dracunculiasis (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{ED0109DD-2E81-46E3-ACCC-0FFB8749583C}" Name="dracunculiasis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0CAC8C92-CAAA-46E9-9ED8-C34BB57E4B91}" SortOrder="700" PublishDate="2010-08-12T14:21:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Lang, hvid orm (som tynd spaghetti), der protruderer fra bl&aelig;rer og s&aring;r i huden - is&aelig;r p&aring; underekstremiteter</li>
    <li>Udseende af s&aring;r og orm er patognomonisk og er velkendt i endemiske omr&aring;der</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Fra smitte og frem til ormens fremkomst lige under hudoverfladen, er der som regel ingen symptomer</li>
    <li>F&oslash;rst dannes en bl&aelig;re i huden, hvor ormen efterh&aring;nden kommer ud - i denne fase kan patienten f&aring; almensymptomer med feber</li>
    <li>Bl&aelig;redannelsen er smertefuld - efter et par d&oslash;gn brister bl&aelig;ren og omdannes til et smertende s&aring;r, der yderligere kan blive superinficeret</li>
    <li>Ormen ekstraheres mekanisk ved langsom oprulning p&aring; en pind eller lignende - det kan tage fra dage til uger, f&oslash;r hele ormen er ude</li>
    <li>Sygdommen er stort set udryddet, ogs&aring; i tidligere h&oslash;jendemiske egne</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Bl&aelig;rer i huden forekommer i over 90 % af tilf&aelig;ldene p&aring; underben eller f&oslash;dder</li>
    <li>Efterh&aring;nden s&aring;rdannelse og synlig, hvid, tr&aring;dlignende orm i s&aring;ret</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Klinisk diagnose</li>
    <li>Ingen serologiske tests tilg&aelig;ngelige</li>
    <li>Guineaormen udskiller en v&aelig;ske, hvori der kan p&aring;vises store m&aelig;ngder larver</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Anden smertefuld bl&aelig;re- eller s&aring;rdannelse p&aring; huden</li>
    <li>Protrusion af ormen i s&aring;ret er patognomonisk&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Forebygge infektion</li>
    <li>Lindre gener ved etableret infektion</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Der findes ingen medicinsk behandling og ingen vaccine</li>
    <li>Ormen tr&aelig;kkes ud, nogle f&aring; centimeter om dagen, ved at patienten snor den op p&aring; en t&aelig;ndstik, kvist eller andet tilg&aelig;ngeligt</li>
    <li>S&aring;ret tild&aelig;kkes for at forebygge sekund&aelig;r infektion</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Henvisning ved mistanke om tilstanden</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Rent drikkevand ved rejser i udlandet</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Antibiotisk behandling ved superinfektion</li>
    <li>Tetanus-vaccination</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ormen ekstraheres langsom og nogle f&aring; centimeter om dagen, ved at patienten snor den op p&aring; en t&aelig;ndstik, lille pind eller andet tilg&aelig;ngeligt</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Drikkevandshygiejne
    <ul>
        <li>Drik kun vand fra dybtliggende vandkilder, borehuller eller br&oslash;nde, som ikke er forurenede</li>
        <li>Forhindre personer med &aring;bne s&aring;r for&aring;rsaget af guineaorm i at komme i n&aelig;rheden af drikkevandskilder</li>
        <li>Filtr&eacute;r altid drikkevand ved hj&aelig;lp af et stoffilter for at fjerne inficerede vandlopper</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Usikre eller forurenede drikkevandskilder behandles med desinfektionsmidler, som dr&aelig;ber vandlopperne og larverne</li>
    <li>God s&aring;rbehandling og t&aelig;tsluttende forbindinger forhindrer spredning af sygdommen fra smittede personer</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Forest&aring;s af infektionsmedicinsk afdeling</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Umiddelbart inden hudforandringerne indtr&aelig;der, kan der v&aelig;re almene symptomer s&aring; som feber, svimmelhed, kvalme, opkast og diarre.</li>
    <li>Ca. 1 &aring;r efter smitte n&aring;r hun-ormen hudoverfladen, hvor de smertefulde hudforandringer optr&aelig;der..</li>
    <li>Forl&oslash;bet er godartet, men meget plagsomt - i perioden med &aring;bne s&aring;r er patienterne ofte invalideret af smerter</li>
    <li>Infektion medf&oslash;rer ikke immunitet - reinfektion var almindelig i endemiske omr&aring;der</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Sekund&aelig;re s&aring;rinfektioner med nekrotiserende bl&oslash;ddelsinfektion eller sepsis</li>
    <li>Tetanus</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Uden komplikationer er prognosen god</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Dracunculiasis kaldes ogs&aring; Guinea-orm, og er en vandb&aring;ren infektionssygdom for&aring;rsaget af <em>Dracunculus medinensis</em><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Greenaway C, Dracunculiasis (guinea worm disease). CMAJ 2004;170: 495-500" data-value-piped="Greenaway C|Dracunculiasis (guinea worm disease).|CMAJ|2004|170|495-500|14970098" data-url="reference-link" data-pubmedid="14970098" title="Greenaway C, Dracunculiasis (guinea worm disease). CMAJ 2004;170: 495-500"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Synonym: Guinea-orm</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen er stort set udryddet globalt</li>
    <li>Omkring 1985 var der ca. 3,5 millioner nye tilf&aelig;lde hvert &aring;r</li>
    <li>I 2022 blev der rapporteret 13 tilf&aelig;lde p&aring; verdensplan. Disse tilf&aelig;lde var fordelt p&aring; en r&aelig;kke fattige lande i tropisk Afrika</li>
    <li>Krige og social n&oslash;d er dog medvirkende til, at sygdommen fortsat vil kunne bryde frem i omr&aring;der, som ellers er erkl&aelig;ret fri for smitte med Guinea-orm</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>
    <em>Dracunculus medinensis</em> er en rundorm (nematode), som lever i underhuden hos mennesker og visse andre pattedyr, f.eks. hunde</li>
    <li>De voksne orm udskiller store m&aelig;ngder larver, som inficerer mikroskopiske skaldyr (vandlopper) i ferskvand </li>
    <li>N&aring;r ferskvandet indtages, vil vandlopperne opl&oslash;ses og frig&oslash;re larver i menneskets tarmsystem</li>
    <li>Mennesker kan ogs&aring; smittes via indtagelse af fisk</li>
    <li>Larverne tr&aelig;nger gennem tarmv&aelig;ggen og spredes i kroppen, hvor de modnes og udvikler sig til voksne orm</li>
    <li>Befrugtede hunorme vandrer i underhuden og n&aring;r i l&oslash;bet af adskillelige m&aring;neder til hudoverfladen</li>
    <li>Der dannes et s&aring;r, oftest p&aring; f&oslash;dderne, hvor ormen, som kan blive over 1 m lang, bryder gennem hudoverfladen</li>
    <li>N&aring;r den frie ende af hunormen kommer i kontakt med vand, udskiller den store m&aelig;ngder larver, der p&aring; ny kan optages i vandlopper</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Indtag af forurenet vand i omr&aring;der, hvor guineaormen er endemisk</li>
</ul>
<h3>ICPC</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]&nbsp;</p>
<ul>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FF7F5824D5304E09AA4268BDCDB07A9D&amp;_z=z">Information om dracunculiasis</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href=" https://www.cdc.gov/guinea-worm/hcp/clinical-overview/index.html" target="_blank">CDCs kliniske overblik over Guinea orm</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p>&nbsp;</p>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>
Diagnose
</h4>
<ul>
    <li>Karakteristisk klinisk pr&aelig;sentation (lang, tr&aring;dlignende, hvid orm, der protruderer fra bl&aelig;rer og s&aring;r i huden) i endemiske omr&aring;der</li>
    <li>Stort set udryddet p&aring; verdensplan</li>
</ul>
<h4>
Behandling
</h4>
<ul>
    <li>Manuel ekstraktion af ormen</li>
</ul>
<h4>
Henvisning
</h4>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">30290</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Dracunculiasis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Dracunculiasis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-21T13:41:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">B72</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A78</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Larver indtaget med drikkevand trænger gennem tarmvæggen og spredes til huden, hvor de dukker op som lange, trådlignende orme</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">nematode, Dracunculiasis, guineaorm, Dracunculus medinensis</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.979 characters