japansk-encephalitis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
importsygdomme
/
japansk-encephalitis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
amoebeinfektion
babesiose
brucellose
chagas-sygdom
abekopper
chikungunyavirus-sygdom
COVID-19-senfoelger
dengue-feber
dracunculiasis
ebola-haemoragisk-feber
flodblindhed
fugleinfluenza
gul-feber
japansk-encephalitis
kolera
lassafeber
leishmaniasis
lepra
leptospirose
malaria
malariaprofylakse-og-vaccinationer-ved-udlandsrejser
mers
SARS CoV-2
pest
q-feber
rabies
rickettsioser
sars
tilbagefaldsfeber
trypanosomiasis
tungiasis
turistdiar
tyfus-og-paratyfus
ulcus-molle-bloed-chanker
vestnilfeber-west-nile-fever
zikavirus
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{FCBCA03E-4BD2-4014-8AA4-41728D9688DA}" Name="japansk-encephalitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0CAC8C92-CAAA-46E9-9ED8-C34BB57E4B91}" SortOrder="1200" PublishDate="2010-08-12T15:16:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<em></em> <h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Japansk encephalitis er en viral encephalitis forårsaget af japansk encephalitis virus (JEV), der overføres af myg af arten <em>Culex</em>. Sygdommen er udbredt i Asien og vestlige Stillehavsområde, inklusive en række populære turiststeder, hvor det er den hyppigste årsag til viral encephalitis.</li> </ul> <p> </p> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Sygdommen forekommer i Asien og vestlige Stillehavsområde.</li> <li>Incidens <ul> <li>Globalt forekommer 68.000 tilfælde af japansk encephalitis, og forårsager 15.000 dødsfald årligt i lande med endemisk forekomst<a href="/" title="Misra UK, Kalita J, Japanese encephalitis. Prog Neurobiol 2010;91: 108-20" data-url="reference-link" data-value-piped="Misra UK, Kalita J|Japanese encephalitis|Prog Neurobiol|2010|91|108-20" data-value="Misra UK, Kalita J, Japanese encephalitis. Prog Neurobiol 2010;91: 108-20" data-type="journal-reference">1</a> </li> <li>Ved epidemiske udbrud kan der forekomme flere tusinde tilfælde </li> <li>De fleste tilfælde, ca. 85 %, ses hos børn under 15 år, der vokser op i endemiske områder</li> <li>Japansk enecephalitis forekommer i landområder og udkanten af byer i områder med svinehold og rismarker</li> </ul> </li> <li>Importerede tilfælde uden for endemiske område er meget sjældne</li> <li>Incidensen af japansk encephalitis hos rejsende er estimeret til 1:400.000-1.000.000 per måned ved ophold i endemiske områder</li> <li>Blandt rejsende og turister er der i perioden 1992-2014 rapporteret 39 tilfælde, heraf 36 % fra Skandinavien<a href="/%20" title="Pavli A, Maltezou HC, Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations. J Infect Dev Ctries 2015;9(9): 917-924" data-url="reference-link" data-value-piped="Pavli A, Maltezou HC|Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations|J Infect Dev Ctries|2015|9(9)|917-924" data-value="Pavli A, Maltezou HC, Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations. J Infect Dev Ctries 2015;9(9): 917-924" data-type="journal-reference">2</a> </li> <li>Det seneste rapporterede tilfælde i Danmark var i 2010 hos en 61-årig, tidligere rask dansk mand efter en to ugers rejse til Cambodia<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Werlinrud AM, Christiansen CB, Koch A, Japanese encephalitis in a Danish short-term traveler to Cambodia. J Travel Med 2011;18: 411-3" data-value-piped="Werlinrud AM, Christiansen CB, Koch A|Japanese encephalitis in a Danish short-term traveler to Cambodia.|J Travel Med|2011|18|411-3|22017718" data-url="reference-link" data-pubmedid="22017718" title="Werlinrud AM, Christiansen CB, Koch A, Japanese encephalitis in a Danish short-term traveler to Cambodia. J Travel Med 2011;18: 411-3">3</a></li> </ul> <p><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cdc.gov/japaneseencephalitis/maps/index.html" target="_blank">Kort over udbredelsen af japansk encefalitis</a></p> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Japansk encephalitis skyldes JEV, som er et flavivirus i familie med dengue feber virus, West Nile Fever virus og gul feber virus</li> <li>JEV overføres af myg og spreder sig via blodet til CNS, hvor der primært ses forandringer i thalamus, basalganglier, mesencephalon, pons og/eller medulla</li> </ul> <h4>Smitte</h4> <ul> <li>Det primære reservoir for JEV er svin, som kan have en meget høj grad af viræmi uden symptomer</li> <li>Enkelte vilde vandfugle fungerer også som værter og spreder sygdommen</li> <li>Myg - <em>Culex tritaeniorhyncus</em> - er hovedvektor og kan overføre virus fra svin til mennesker <ul> <li>Myggen stikker udendørs fra solnedgang til solopgang. Specielt i storbyernes udkant eller ude på landet nær rismarker eller lignende vådområder</li> </ul> </li> <li>Heste og mennesker er særligt følsomme for virus, og hos disse kan der opstå alvorlig encephalitis </li> <li>Smitte sker ikke fra person til person</li> </ul> <h4>Patologi</h4> <ul> <li>Selv om det meste af befolkningen eksponeres for virus i barndommen, så opstår der kun sygdom hos en lille del af de inficerede</li> <li>Sygdomsbilledet varierer fra milde forløb med feber og hovedpine til alvorlig meningoencephalitis</li> <li>Risikoen for at udvikle hjernebetændelse stiger med alder og ses hos 1:25 voksne, men kun hos 1:200 børn, der bliver smittet</li> <li>Hvordan virus krydser blod-hjerne-barrieren og angriber specielle områder af hjernen (basalganglierne, forhornsceller i rygmarven) vides ikke</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Længerevarende ophold i endemiske områder. Specielt ved ophold i landområder og udendørsaktiviteter som camping, trekking eller hiking</li> <li>Risikoen er lille for rejsende; incidensen anslås til 1:400.000-1.000.000 per måned for rejsende fra non-endemiske til endemiske områder<a href="%20" title="Pavli A, Maltezou HC, Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations. J Infect Dev Ctries 2015;9(9): 917-924" data-url="reference-link" data-value-piped="Pavli A, Maltezou HC|Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations|J Infect Dev Ctries|2015|9(9)|917-924" data-value="Pavli A, Maltezou HC, Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations. J Infect Dev Ctries 2015;9(9): 917-924" data-type="journal-reference">2</a></li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Diagnose</h2> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ikke-vaccinerede med ophold i japansk encephalitis endemiske områder</li> <li>De fleste tilfælde forløber asymptomatisk</li> <li>Inkubationstiden er 5-15 dage</li> <li>Der ses milde forløb med feber og hovedpine</li> <li>Kun 0,5-4 % udvikler meningoencephalitis med: <ul> <li>Hovedpine, nakkestivhed, cerebral påvirkning, tremor, fokale neurologiske udfald og eventuelt kramper<a href="%20" title="Pavli A, Maltezou HC, Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations. J Infect Dev Ctries 2015;9(9): 917-924" data-url="reference-link" data-value-piped="Pavli A, Maltezou HC|Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations|J Infect Dev Ctries|2015|9(9)|917-924" data-value="Pavli A, Maltezou HC, Travel-acquired Japanese encephalitis and vaccination considerations. J Infect Dev Ctries 2015;9(9): 917-924" data-type="journal-reference">2</a></li> </ul> </li> <li>Dødeligheden er 20-30 %, og halvdelen af de der overlever får neurologiske sequelae</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Neurologiske fund ved encephalitis</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <h4>På sygehus</h4> <ul> <li>Påvisning af JEV-RNA i blod eller cerebrospinalvæske ved PCR </li> <li>Påvisning af IgM (og senere IgG) antistoffer mod JEV i serum eller cerebrospinalvæske <ul> <li>Der er en vis serologisk krydsreaktion mellem de enkelte flavivirus som gul feber og vaccinationsimmunitet, som kan vanskeliggøre tolkningen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Hvornår skal patienten henvises?</h3> <ul> <li>Indlægges straks ved mistanke om sygdommen</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>WHO: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/japanese-encephalitis" target="_blank">Japanese encephalitis</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomatisk behandling af umiddelbare komplikationer til infektionen - som kramper og øget intrakranialt tryk </li> <li>Forebyggelse af langsigtede konsekvenser af neurologisk påvirkning - såsom kontrakturer og tryksår</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Der findes ingen specifik behandling, og blandt de overlevende har omkring halvdelen betydelige neurokognitive sequelae </li> <li>Behandlingen er symptomatisk og understøttende</li> <li>Der er ingen specifik antiviral behandling </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Smitterisiko aftager ved profylakse mod myggestik <ul> <li>Brug myggemidler (DEET eller icaridin 20-30 %)</li> <li>Anvend tøj med lange ærmer og benklæder, specielt ved udendørsophold om aftenen.</li> <li>Sov under imprægneret myggenet om natten</li> </ul> </li> </ul> <h3>Vaccination ved rejser</h3> <ul> <li>Vaccination overvejes til personer, som skal opholde sig mindst 4 uger i endemiske områder uden for storbyer/turiststeder i transmissionsperioden <ul> <li>I tempererede områder nord for 17. breddegrad er der størst risiko i perioden fra april til november </li> <li>I områder syd for 17. breddegrad er der transmission hele året</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5803;Japansk encephalitis vaccine]<br> <ul> <li>Til vaccination mod japansk encephalitis anvendes i Danmark Ixiaro, som indeholder inaktiveret JEV dyrket på vero-celler</li> <li>Ixiaro er godkendt til vaccination af voksne og børn over 2 måneder mod japansk encephalitis</li> <li>Vaccinationsdosis: <ul> <li><strong>Voksne</strong>: Den primære vaccinationsserie består af to doser på 0,5 ml, der indgives i henhold til følgende plan:</li> <li>Første dosis dag 0</li> <li>Anden dosis 28 dage efter første dosis</li> <li>Personer i alderen 18-65 år kan vaccineres med et hurtigt program, hvor der gives to doser dag 0 og 7-14. Hurtig programmet anvendes i de tilfælde, hvor der er for kort tid til afrejse til at anvende standardprogrammet. </li> <li>I begge tilfælde gælder, at grundvaccination skal være gennemført mindst én uge før potentiel eksponering for japansk encephalitis virus.</li> </ul> <ul> <li><strong>Børn</strong>: [DliActiveSubstance;5803;Den registrerede vaccine] til beskyttelse mod japansk encephalitis kan gives fra 2-måneders-alderen, som to doser med 28 dages mellemrum. Børn i alderen 2 måneder til 3 år gives halv dosis, dvs. 0,25 ml per dosis, mens børn ≥3 år gives voksendosis. Vurderingen bygger på data fra et studie, hvor det er vist, at halv voksendosis af vaccinen til småbørn er immunogen og sikker svarende til voksendosis </li> </ul> </li> <li>Efter grundvaccination dannes der antistoffer, som beskytter mod infektion. Varigheden af beskyttelsen efter primærvaccination er 12-24 mdr. </li> <li>Ved anvendelse af det hurtige program, samt ved kontinuerlig risiko for smitteudsættelse, anbefales 1. re-vaccination allerede efter 12 måneder</li> <li>Efter revaccination er varighed af beskyttelsen 10 år<a href="https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ixiaro-epar-product-information_da.pdf" title="Lægemiddelstyrelsen Produktresume Ixiaro" data-url="https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/ixiaro-epar-product-information_da.pdf" data-value="Lægemiddelstyrelsen Produktresume Ixiaro" data-type="other-reference">4</a></li> </ul> </li> <li> <p>Kontraindikationer</p> </li> <li> <ul> <li>Der foreligger begrænsede data om brugen af vaccinen hos gravide og ammende kvinder. Som en sikkerhedsforanstaltning bør brugen af vaccinen under graviditet og amning undgås</li> </ul> </li> <li>Bivirkninger af vaccine <ul> <li>Der ses hos 54 % af vaccinerede lokale bivirkninger med rødme, hævelse og ømhed på indstiksstedet</li> <li>Hos 40 % af vaccinerede ses systemiske bivirkninger med feber, hovedpine, utilpashed, kvalme og muskelsmerter</li> <li>Bivirkningerne opstår normalt inden for de første tre dage. De er normalt milde og forsvinder af sig selv i løbet af få dage</li> </ul> </li> <li>Hvem bør vaccineres? <ul> <li>Vaccination mod japansk encephalitis bør overvejes til rejsende, som opholder sig mindst 4 uger i endemiske områder. Specielt ved ophold uden for byområderne og med udendørsaktiviteter i transmissionsperioden</li> <li>Se nyeste vaccinationsanbefalinger på Statens Serum Instituts hjemmeside <a href="http://www.ssi.dk/rejser/">Rejser og smitsomme sygdomme</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Forløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Forløb</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde er asymptomatiske eller har et mildt forløb</li> <li>Det er kun 0,5-4 %, der udvikler en ubehandlelig meningoencephalitis med en dødelighed på 20-30 %</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Der er neurologiske sequelae hos ca. 50 % af de overlevende efter encephalitis</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Alvorlig ved encephalitis; dødelighed ved epidemier er 20-30 %, og ca. halvdelen af de, som overlever, får alvorlige neurokognitve sequelae<a href="/" title="Misra UK, Kalita J, Japanese encephalitis. Prog Neurobiol 2010;91: 108-20" data-url="reference-link" data-value-piped="Misra UK, Kalita J|Japanese encephalitis|Prog Neurobiol|2010|91|108-20" data-value="Misra UK, Kalita J, Japanese encephalitis. Prog Neurobiol 2010;91: 108-20" data-type="journal-reference">1</a> </li> <li>Gennemgået sygdom giver livslang immunitet</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B40DB9F8962141BCA518DFF982D05FB1&_z=z">Japansk encephalitis</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=14C7FF32FC524B848EEF87143EEDCB93&_z=z">Vaccination mod japansk encephalitis</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1777</TextField> <TextField Name="PageTitle">Japansk encephalitis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Japansk encephalitis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-05T14:16:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C6ADCEFC-5807-4E1B-B90D-58EE678666AB}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A83.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">N71</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Japansk encephalitis er en myggeoverført viral encephalitis, som er udbredt i Sydøstasien inklusive en række populære turiststeder.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">japansk encefalit, jpe, japansk hjernehindebetændelse, japansk encephalitis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.325 characters