lassafeber
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
importsygdomme
/
lassafeber
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
amoebeinfektion
babesiose
brucellose
chagas-sygdom
abekopper
chikungunyavirus-sygdom
COVID-19-senfoelger
dengue-feber
dracunculiasis
ebola-haemoragisk-feber
flodblindhed
fugleinfluenza
gul-feber
japansk-encephalitis
kolera
lassafeber
leishmaniasis
lepra
leptospirose
malaria
malariaprofylakse-og-vaccinationer-ved-udlandsrejser
mers
SARS CoV-2
pest
q-feber
rabies
rickettsioser
sars
tilbagefaldsfeber
trypanosomiasis
tungiasis
turistdiar
tyfus-og-paratyfus
ulcus-molle-bloed-chanker
vestnilfeber-west-nile-fever
zikavirus
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8063E417-378A-40D0-B2B5-FE6806766467}" Name="lassafeber" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0CAC8C92-CAAA-46E9-9ED8-C34BB57E4B91}" SortOrder="1400" PublishDate="2010-08-12T13:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Rejseanamnese (Vestafrika) og sygehistorie giver mistanke om tilstanden</li> <li>RT-PCR-påvisning af virus-RNA i blod og urin</li> <li>Serologi forenelig med overstået infektion</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Sygdommen er mild eller forløber asymptomatisk hos hovedparten af de smittede; cirka hver femte smittede udvikler alvorlig multisystemsygdom</li> <li>Inkubationstiden er 6-21 dage</li> <li>Efter overstået sygdom (typisk efter to uger) kan virus udskilles i urin og i sæd i uger til måneder, men omfanget af seksuel transmission er ukendt</li> <li>Neurogen hørenedsættelse er hyppigt forekommende i forbindelse med Lassavirus-infektion, og det antages, at tilstanden er en almindelig årsag til pludseligt høretab i endemiske områder. Hos halvdelen af patienterne bedres hørelsen efter 1-3 måneder</li> </ul> <h4>Sygdomsforløbet</h4> <ul> <li>Lassafeber præsenterer sig med symptomer og tegn, som klinisk gør det umuligt at adskille den fra andre febrile sygdomme i endemiske områder (malaria og andre virale hæmoragiske febertilstande, f.eks. Ebola)</li> <li>Tilstanden bør mistænkes hos patienter, der har rejst i et endemisk område inden for de seneste tre uger, som har feber >38°C, og som ikke responderer på behandling mod malaria og bakterielle infektioner</li> <li>Symptomer <ul> <li>Feber, brystsmerter, hoste, halssmerter, ødem af ansigt og hals, muskelsmerter, kvalme, opkastninger og diarré</li> <li>Senere tilkommer konfusion, universelle kramper, profus blødningstendens (hos <20% af indlagte) og shock</li> </ul> </li> <li>Komplikationer <ul> <li>Neurogen hørenedsættelse</li> <li>Pleura- og perikardieeffusion</li> <li>Akut nyresvigt</li> </ul> </li> <li>Prognosen <ul> <li>Er relateret til graden af viræmi - jo højere viræmi, des dårligere prognose</li> </ul> </li> </ul> <h4>Dødelighed</h4> <ul> <li>Dødeligheden ved klinisk sygdom afhænger af graden af viræmi - i en opgørelse fra Sierra Leone i 2008-2012 var dødeligheden mellem 30 og 70 % og højest blandt børn < 1 år<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Shaffer JG, Grant DS, Schieffelin JS, Boisen ML, Goba A, Hartnett JN, Levy DC, Yenni RE, Moses LM, Fullah M, Momoh M, Fonnie M, Fonnie R, Kanneh L, Koroma VJ, Kargbo K, Ottomassathien D, Muncy IJ, Jones AB, Illick MM, Kulakosky PC, Haislip AM, Bishop CM, Elliot DH, Brown BL, Zhu H, Hastie KM, Andersen KG, Gire SK, Tabrizi S, Tariyal R, Stremlau M, Matschiner A, Sampey DB, Spence JS, Cross RW, Geisbert JB, Folarin OA, Happi CT, Pitts KR, Geske FJ, Geisbert TW, Saphire EO, Robinson JE, Wilson RB, Sabeti PC, Henderson LA, Khan SH, Bausch DG, Branco LM, Garry RF, Viral Hemorrhagic Fever Consortium., Lassa fever in post-conflict sierra leone. PLoS Negl Trop Dis 2014;8: e2748" data-value-piped="Shaffer JG, Grant DS, Schieffelin JS, Boisen ML, Goba A, Hartnett JN, Levy DC, Yenni RE, Moses LM, Fullah M, Momoh M, Fonnie M, Fonnie R, Kanneh L, Koroma VJ, Kargbo K, Ottomassathien D, Muncy IJ, Jones AB, Illick MM, Kulakosky PC, Haislip AM, Bishop CM, Elliot DH, Brown BL, Zhu H, Hastie KM, Andersen KG, Gire SK, Tabrizi S, Tariyal R, Stremlau M, Matschiner A, Sampey DB, Spence JS, Cross RW, Geisbert JB, Folarin OA, Happi CT, Pitts KR, Geske FJ, Geisbert TW, Saphire EO, Robinson JE, Wilson RB, Sabeti PC, Henderson LA, Khan SH, Bausch DG, Branco LM, Garry RF, Viral Hemorrhagic Fever Consortium.|Lassa fever in post-conflict sierra leone.|PLoS Negl Trop Dis|2014|8|e2748|24651047" data-url="reference-link" data-pubmedid="24651047" title="Shaffer JG, Grant DS, Schieffelin JS, Boisen ML, Goba A, Hartnett JN, Levy DC, Yenni RE, Moses LM, Fullah M, Momoh M, Fonnie M, Fonnie R, Kanneh L, Koroma VJ, Kargbo K, Ottomassathien D, Muncy IJ, Jones AB, Illick MM, Kulakosky PC, Haislip AM, Bishop CM, Elliot DH, Brown BL, Zhu H, Hastie KM, Andersen KG, Gire SK, Tabrizi S, Tariyal R, Stremlau M, Matschiner A, Sampey DB, Spence JS, Cross RW, Geisbert JB, Folarin OA, Happi CT, Pitts KR, Geske FJ, Geisbert TW, Saphire EO, Robinson JE, Wilson RB, Sabeti PC, Henderson LA, Khan SH, Bausch DG, Branco LM, Garry RF, Viral Hemorrhagic Fever Consortium., Lassa fever in post-conflict sierra leone. PLoS Negl Trop Dis 2014;8: e2748"><sup>1</sup></a></li> <li>Samlet mortalitet: 1% - men case-fatality rate på 15-30% hos indlagte</li> <li>Infektion i svangerskabet medfører hyppigt maternel død og oftest intrauterin eller neonatal død</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Feber, cervikal adenit, conjunktivitis. 30 % har hævelse i hoved-hals-området. Makulopapuløst udslæt på thorax, ansigt og overekstremiteter (<5%)<br> konfusion, uro, blødningstendens, shock </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li> Ingen - skal indlægges på specialafdeling på mistanken alene </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Påvisning af virus ved RT-PCR</li> <li>Serologi</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=CA7CC64FC95D489ABC9CC05F08E1FA29&_z=z">Malaria</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1E0B421A640C4314AFCDFAB0C5E596C5&_z=z">Ebola</a>-virus</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EF75ACB8C7C549EB9026A6DFE75B6315&_z=z">Marburg-virus</a></li> <li>Tyfus</li> <li>Leptospirose</li> <li>Dengue</li> <li>Gul feber</li> <li>Influenza</li> <li>Invasiv meningokoksygdom</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Stabilisere patienten</li> <li>Forebygge sekundær smitte</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Aktiv behandling skal gives så tidligt i forløbet som muligt (inden for 6 dage efter symptomdebut)</li> <li>Symptomatisk behandling af dehydrering, blodtab (internt og eksternt) og shock</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Skal indlægges på specialafdeling på mistanken alene</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Det antivirale stof <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/209095">ribavirin</a> er virksomt overfor Lassa-virus</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Symptomatisk - bl.a. væskebehandling</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Respiratorbehandling ved respiratorisk svigt</li> <li>Blodtransfusion og koagulationsfaktorer efter behov</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Alle nære kontakter til patienten indenfor de seneste 3 uger før symptomdebut skal så vidt muligt identificeres</li> <li>Brug af personlige værnemidler ved håndtering af mistænkte eller verificerede tilfælde</li> <li>Undgå ubeskyttet sex i 3 måneder efter overstået infektion</li> <li>Der kan gives post eksposure profylakse med ribavirin, som må overvejes til bl.a. nærkontakter, personale med stikuheld hos patient med Lassa mv. </li> <li>En vaccine til humant brug er ikke tilgængelig</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om tilstanden - alle mistænkte tilfælde skal isoleres (højisolation)</li> <li>Telefonisk kontakt til Infektionsmediciner på specialafdeling - Infektionsmedicinsk Afdeling Skejby i vest og Hvidovre i Øst (<a rel="noopener noreferrer" href="https://www.hvidovrehospital.dk/afdelinger-og-klinikker/Infektionsmedicinsk-Afdeling/Om-afdelingen/Sider/Det-oestdanske-Beredskab.aspx#:~:text=H%C3%B8jisolation,-Sektionerne%20kan%20hver&text=Ved%20behandling%20og%20pleje%20af,stuen%20bliver%20desinficeret%20og%20bortskaffet." target="_blank">Se video om højisolation</a>)</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>I infektionsmedicinsk ambulatorium</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Se sygehistorie og kliniske fund</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Neurogen hørenedsættelse</li> <li>Pleura- og perikardieeffusion</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Er relateret til graden af viræmi - jo højere viræmi, des dårligere prognose</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Lassafeber er en hæmoragisk febersygdom, der skyldes Lassa-virus, og som overføres til mennesker fra rotter (via rotternes urin og fæces)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Tilstanden forekommer endemisk i Vestafrika, primært i Guinea, Sierra Leone, Liberia, Nigeria, Benin, Ghana og Mali men er også påvist i nabolande hertil.</li> <li>Blev første gang påvist i 1969 i Lassa, Nigeria</li> <li>Lassa-virus har formentlig cirkuleret i Nigeria i mere end et årtusinde, med regelmæssig transmission fra gnavere til mennesker; først i nyere tid er der sket spredning til det øvrige Vest- og Centralafrika<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Andersen KG, Shapiro BJ, Matranga CB, Sealfon R, Lin AE, Moses LM, Folarin OA, Goba A, Odia I, Ehiane PE, Momoh M, England EM, Winnicki S, Branco LM, Gire SK, Phelan E, Tariyal R, Tewhey R, Omoniwa O, Fullah M, Fonnie R, Fonnie M, Kanneh L, Jalloh S, Gbakie M, Saffa S, Karbo K, Gladden AD, Qu J, Stremlau M, Nekoui M, Finucane HK, Tabrizi S, Vitti JJ, Birren B, Fitzgerald M, McCowan C, Ireland A, Berlin AM, Bochicchio J, Tazon-Vega B, Lennon NJ, Ryan EM, Bjornson Z, Milner DA Jr, Lukens AK, Broodie N, Rowland M, Heinrich M, Akdag M, Schieffelin JS, Levy D, Akpan H, Bausch DG, Rubins K, McCormick JB, Lander ES, Günther S, Hensley L, Okogbenin S, Viral Hemorrhagic Fever Consortium., Schaffner SF, Okokhere PO, Khan SH, Grant DS, Akpede GO, Asogun DA, Gnirke A, Levin JZ, Happi CT, Garry RF, Sabeti PC, Clinical Sequencing Uncovers Origins and Evolution of Lassa Virus. Cell 2015;162: 738-50" data-value-piped="Andersen KG, Shapiro BJ, Matranga CB, Sealfon R, Lin AE, Moses LM, Folarin OA, Goba A, Odia I, Ehiane PE, Momoh M, England EM, Winnicki S, Branco LM, Gire SK, Phelan E, Tariyal R, Tewhey R, Omoniwa O, Fullah M, Fonnie R, Fonnie M, Kanneh L, Jalloh S, Gbakie M, Saffa S, Karbo K, Gladden AD, Qu J, Stremlau M, Nekoui M, Finucane HK, Tabrizi S, Vitti JJ, Birren B, Fitzgerald M, McCowan C, Ireland A, Berlin AM, Bochicchio J, Tazon-Vega B, Lennon NJ, Ryan EM, Bjornson Z, Milner DA Jr, Lukens AK, Broodie N, Rowland M, Heinrich M, Akdag M, Schieffelin JS, Levy D, Akpan H, Bausch DG, Rubins K, McCormick JB, Lander ES, Günther S, Hensley L, Okogbenin S, Viral Hemorrhagic Fever Consortium., Schaffner SF, Okokhere PO, Khan SH, Grant DS, Akpede GO, Asogun DA, Gnirke A, Levin JZ, Happi CT, Garry RF, Sabeti PC|Clinical Sequencing Uncovers Origins and Evolution of Lassa Virus.|Cell|2015|162|738-50|26276630" data-url="reference-link" data-pubmedid="26276630" title="Andersen KG, Shapiro BJ, Matranga CB, Sealfon R, Lin AE, Moses LM, Folarin OA, Goba A, Odia I, Ehiane PE, Momoh M, England EM, Winnicki S, Branco LM, Gire SK, Phelan E, Tariyal R, Tewhey R, Omoniwa O, Fullah M, Fonnie R, Fonnie M, Kanneh L, Jalloh S, Gbakie M, Saffa S, Karbo K, Gladden AD, Qu J, Stremlau M, Nekoui M, Finucane HK, Tabrizi S, Vitti JJ, Birren B, Fitzgerald M, McCowan C, Ireland A, Berlin AM, Bochicchio J, Tazon-Vega B, Lennon NJ, Ryan EM, Bjornson Z, Milner DA Jr, Lukens AK, Broodie N, Rowland M, Heinrich M, Akdag M, Schieffelin JS, Levy D, Akpan H, Bausch DG, Rubins K, McCormick JB, Lander ES, Günther S, Hensley L, Okogbenin S, Viral Hemorrhagic Fever Consortium., Schaffner SF, Okokhere PO, Khan SH, Grant DS, Akpede GO, Asogun DA, Gnirke A, Levin JZ, Happi CT, Garry RF, Sabeti PC, Clinical Sequencing Uncovers Origins and Evolution of Lassa Virus. Cell 2015;162: 738-50"><sup>2</sup></a></li> <li>Transmitteres mellem mennesker i blod, urin, fæces og andre kropsvæsker</li> <li>Der er høj seroprævalens af antistoffer mod virus i befolkningen i endemiske lande</li> <li>Forekommer hele året men med flest tilfælde i marts </li> <li>Hovedparten af infektionerne forløber subklinisk</li> <li>Sporadiske tilfælde er rapporteret fra rejsende, som er vendt hjem til Storbritannien, Holland og Tyskland</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Lassa-virus er et enkelt-strenget RNA-virus (Arenavirus), og Lassafeber er en systemisk, primær virusinfektion<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Houlihan C, Behrens R, Lassa fever. BMJ 2017;358: j2986" data-value-piped="Houlihan C, Behrens R|Lassa fever.|BMJ|2017|358|j2986|28701331" data-url="reference-link" data-pubmedid="28701331" title="Houlihan C, Behrens R, Lassa fever. BMJ 2017;358: j2986"><sup>3</sup></a></li> <li>Fatal sygdom er karakteriseret ved svækket eller forsinket cellulær immunitet, som fører til fulminant viræmi</li> </ul> <h4>Vektor</h4> <ul> <li>Den naturlige vært for Lassa-virus er rotter (<em>Mastomys natalensis</em>), der har høj formeringshastighed, og som er vidt udbredt i tropisk Afrika</li> <li>Den er sandsynligvis den mest almindelige gnaver i tropisk Afrika, og den lever oftest i eller i nær relation til boliger</li> <li>Rotterne er vedvarende inficerede og udskiller virus gennem deres ekskreter</li> <li>Mennesker smittes ved kontakt med rotter, f.eks. ved at fødevarer forurenes med rotteurin og -ekskrementer, eller ved at rotter indfanges, tilberedes og spises</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Ophold i endemiske områder med høj forekomst af sygdomsbærende gnavere</li> </ul> <h3>Anmeldelsespligt</h3> <ul> <li>Den læge, der konstaterer eller får mistanke om et tilfælde af denne sygdom, som vedkommende har i behandling, skal straks anmelde tilfældet telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn og Rådgivning Øst/Vest nærmest patientens opholdssted, samt foretage en elektronisk anmeldelse i Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem SEI2.</li> <li>Pligten til anmeldelse omfatter endvidere læger, der i forbindelse med ligsyn, obduktion eller organdonationer, konstaterer, at afdøde inden dødsfaldet led af denne sygdom, såfremt anmeldelse ikke er sket inden dødsfaldet</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=29B1CDC6EC9C46C78AD2B35FE54069E4&_z=z">Lassafeber</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cdc.gov/lassa-fever/about/index.html#:~:text=Lassa%20fever%20is%20a%20viral,Lassa%20fever%20have%20mild%20symptoms." target="_blank">CDC: Lassafeber</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Feber efter nyligt ophold i Vestafrika</li> <li>Virus-RNA påvises ved RT-PCR</li> <li>Serologi efter overstået infektion</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Antiviral behandling ifa. ribavirin (specialistopgave)</li> <li>Understøttende behandling</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Øjeblikkelig indlæggelse ved mistanke om tilstanden</li> <li>Kontakt infektionsmediciner på Skejby eller Hvidovre Hospital</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Generel opdatering</li> <li>Info om højisolation</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">11285</TextField> <TextField Name="PageTitle">Lassafeber</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Lassafeber</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-13T12:13:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A96, A96.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">A77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Lassafeber er en hæmoragisk febersygdom, der skyldes Lassavirus og som overføres til mennesker fra rotter.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hæmorragisk feber, Lassafeber, lassa, lassavirus</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
19.132 characters