q-feber
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
importsygdomme
/
q-feber
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
amoebeinfektion
babesiose
brucellose
chagas-sygdom
abekopper
chikungunyavirus-sygdom
COVID-19-senfoelger
dengue-feber
dracunculiasis
ebola-haemoragisk-feber
flodblindhed
fugleinfluenza
gul-feber
japansk-encephalitis
kolera
lassafeber
leishmaniasis
lepra
leptospirose
malaria
malariaprofylakse-og-vaccinationer-ved-udlandsrejser
mers
SARS CoV-2
pest
q-feber
rabies
rickettsioser
sars
tilbagefaldsfeber
trypanosomiasis
tungiasis
turistdiar
tyfus-og-paratyfus
ulcus-molle-bloed-chanker
vestnilfeber-west-nile-fever
zikavirus
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{6EC019CF-A8A1-44CB-B817-DAFF7F290305}" Name="q-feber" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0CAC8C92-CAAA-46E9-9ED8-C34BB57E4B91}" SortOrder="2300" PublishDate="2010-07-02T00:47:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Påvisning af DNA fra bakterien <em>Coxiella burnetii</em> i vævsprøve (f.eks. levervæv eller udtagne hjerteklapper)</li> <li>Antistofpåvisning i akut- og rekonvalescensfase</li> <li>Histologisk påvisning af granulomer i lever og knoglemarv</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Kontakt med landbrugsdyr eller deres udsondringer (mælk, placentavæv)</li> <li>Akut indsættende febersygdom med kulderystelser, muskelsmerter og hovedpine er typisk, men symptomerne kan variere meget</li> <li>Tør hoste som tegn på lungebetændelse</li> <li>Hepatitis kan forekomme</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Pneumoni med feber, tør hoste og åndenød</li> <li>Sjældne manifestationer ved akut sygdom er involvering af CNS, hud og knoglemarv, cholecystitis, autoimmune fænomener og mediastinal lymfadenopati</li> <li>Persisterende lymfadenitis ved kronisk sygdom</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <h4>Blodprøver</h4> <ul> <li>Hgb, leucocyt- og differentialtælling, CRP</li> <li>Levertal</li> <li>Serologi (fase II og fase I antistoffer mod <em>C. burnetii</em>)</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Histologisk undersøgelse af lever og eventuel knoglemarv mhp. påvisning af granulomer</li> <li>Røntgen af thorax kan vise småplettede infiltrater</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C0137DD2232646F6AD549B643A06B77F&_z=z">Pneumoni</a> - viral, bakteriel eller <a href="~/link.aspx?_id=F1B8005005A94A14A07D33DACD820001&_z=z">mycoplasma</a></li> <li>Viral hepatitis</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF9CE7A95155441CABC7524772585B6E&_z=z">Brucellose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&_z=z">Tuberkulose</a></li> <li>Psittakose</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Sanere infektion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Antibiotika</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved påvist Q-feber skal patienten behandles med doxycyclin</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Oplys lægen om evt. eksposition for husdyr (geder, kvæg)</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Akut Q-feber behandles med [DliActiveSubstance;5273;doxycyclin] i 2 uger ([DliActiveSubstance;5862;moxifloxacin] kan også anvendes)<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B6EC019CF-A8A1-44CB-B817-DAFF7F290305%7D&ed=FIELD1367703082&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H1367703147&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Gersh KJ, Antimicrobial therapies for Q fever. Expert Rev Anti Infect Ther 2013;11: 1207–1214" data-value-piped="Gersh KJ|Antimicrobial therapies for Q fever|Expert Rev Anti Infect Ther|2013|11|1207–1214" data-url="reference-link" title="Gersh KJ, Antimicrobial therapies for Q fever. Expert Rev Anti Infect Ther 2013;11: 1207–1214">1</a></li> <li>Kronisk Q-feber kræver langvarig behandling med [DliActiveSubstance;5273;doxycyclin] i kombination med [DliActiveSubstance;5975;hydroxychloroquin], (18-24 måneder) og er en specialistopgave<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B6EC019CF-A8A1-44CB-B817-DAFF7F290305%7D&ed=FIELD11336851566&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11336851620&us=sitecore%5Cpeel&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Gersh KJ, Antimicrobial therapies for Q fever. Expert Rev Anti Infect Ther 2013;11: 1207–1214" data-value-piped="Gersh KJ|Antimicrobial therapies for Q fever|Expert Rev Anti Infect Ther|2013|11|1207–1214" data-url="reference-link" title="Gersh KJ, Antimicrobial therapies for Q fever. Expert Rev Anti Infect Ther 2013;11: 1207–1214">1</a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B6EC019CF-A8A1-44CB-B817-DAFF7F290305%7D&ed=FIELD11336851566&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11336851620&us=sitecore%5Cpeel&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D, From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev 2017;30: 115-190" data-value-piped="Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D|From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change|Clin Microbiol Rev|2017|30|115-190" data-url="reference-link" title="Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D, From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev 2017;30: 115-190">2</a></li> <li>Gravide med kronisk Q-feber behandles, af hensyn til risikoen for intrauterine- og perinatale komplikationer, med [DliActiveSubstance;5667;sulfamethoxazol/trimethoprim] frem til 6 uger før termin og dernæst med [DliActiveSubstance;5273;doxycyclin] i kombination med [DliActiveSubstance;5975;hydroxychloroquin] i 12 måneder postpartum (specialistopgave)</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Operation kan komme på tale ved endocarditis og infektion i vaskulære grafts</li> </ul> <h3>Forebyggelse</h3> <p>Forebyggelse er baseret på kontrol af sygdommen hos dyr:</p> <ul> <li>Undgå eller begræns kontakt med inficerede dyr, deres væv og vævsvæsker</li> <li>Pasteurisering af mælk er vigtig</li> <li>En vaccine bestående af formalin-inaktiverede <em>C. Burnetii</em> er godkendt i Australien til vaccination af højrisikogrupper</li> </ul> <h4>Vaccination ved rejser</h4> <ul> <li>Tilgængelig vaccine er ikke indregistreret til brug i Danmark</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om kompliceret infektion</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Kun relevant hos henviste patienter og forestås da af infektionsmedicinsk ambulatorium</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Inkubationstiden er 1-3 uger</li> <li>Det kliniske forløb varierer fra symptomfrihed over akut, selvlimiterende tilstand til kronisk og recidiverende sygdom</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Endocarditis, især hos patienter med bestående hjerteklapsygdom og kunstige hjerteklapper</li> <li>Infektion i vaskulære grafts og aneurismer </li> <li>CNS-affektion</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen er vanligvis god ved ukompliceret akut sygdom, også uden behandling</li> <li>Ved endocarditis og infektion i vaskulære grafts og aneurismer er prognosen alvorlig</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Infektionssygdom forårsaget af bakterien <em>Coxiella burnetii</em></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Globalt udbredt zoonose knyttet til landbrugsdyr</li> <li>Flere lokale udbrud i Europa de seneste 10 år i tilknytning til landbrug (Tyskland, Frankrig og Spanien)</li> <li>Det hidtil største registrerede udbrud globalt set fandt sted i Holland i 2007-2010 i et område med store gede-bedrifter</li> <li>Hos risikogrupper, såsom landmænd, er der i flere studier fundet høj prævalens af antistoffer mod <em>C. burnetii </em>som tegn på tidligere infektion <ul> <li>Ud af godt 1600 personer testet for Q-feber på Statens Serum Institut i 2006-2007, påvistes antistoffer forenelig med akut Q-feber hos 37 personer (2,3 %), mens 140 personer (8,7 %) havde antistoffer forenelig med tidligere infektion med <em>C. burnetii </em>- hovedparten af de undersøgte var landmænd eller dyrlæger, som var erhvervsmæssigt eksponerede<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bacci S, Villumsen S, Valentiner-Branth P, Smith B, Krogfelt KA, Mølbak K, Epidemiology and clinical features of human infection with Coxiella burnetii in Denmark during 2006-07. Zoonoses Public Health 2012;59: 61-8" data-value-piped="Bacci S, Villumsen S, Valentiner-Branth P, Smith B, Krogfelt KA, Mølbak K|Epidemiology and clinical features of human infection with Coxiella burnetii in Denmark during 2006-07.|Zoonoses Public Health|2012|59|61-8|21824371" data-url="reference-link" data-pubmedid="21824371" title="Bacci S, Villumsen S, Valentiner-Branth P, Smith B, Krogfelt KA, Mølbak K, Epidemiology and clinical features of human infection with Coxiella burnetii in Denmark during 2006-07. Zoonoses Public Health 2012;59: 61-8">3</a></li> </ul> </li> <li>Der findes derudover ingen tal for forekomsten i Danmark, eftersom sygdommen ikke er anmeldelsespligtig.</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Obligat intracellulær mikroorganisme, der inficerer makrofager<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D, From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev 2017;30: 115-190" data-value-piped="Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D|From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change|Clin Microbiol Rev|2017|30|115-190" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Eldin C, Mélenotte C, Mediannikov O, Ghigo E, Million M, Edouard S, Mege JL, Maurin M, Raoult D, From Q Fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clin Microbiol Rev 2017;30: 115-190">2</a></li> <li>Smitte sker ved inhalation af aerosoler eller støv indeholdende bakterier fra inficerede dyr</li> <li>Inokulums størrelse har betydning for sygdommens sværhedsgrad; fra forsøg på mennesker i 50’erne vides det, at få bakterier er tilstrækkeligt til at medføre sygdom</li> <li>Pneumoni er den mest almindelige manifestationsform ved akut Q feber<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B6EC019CF-A8A1-44CB-B817-DAFF7F290305%7D&ed=FIELD981160161&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H981160226&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Cillóniz C, Torres A, Niederman M, van der Eerden M, Chalmers J, Welte T, Blasi F, Community-acquired pneumonia related to intracellular pathogens. Intensive Care Med 2016;42: 1374-86" data-value-piped="Cillóniz C, Torres A, Niederman M, van der Eerden M, Chalmers J, Welte T, Blasi F|Community-acquired pneumonia related to intracellular pathogens.|Intensive Care Med|2016|42|1374-86|27276986" data-url="reference-link" data-pubmedid="27276986" title="Cillóniz C, Torres A, Niederman M, van der Eerden M, Chalmers J, Welte T, Blasi F, Community-acquired pneumonia related to intracellular pathogens. Intensive Care Med 2016;42: 1374-86">4</a></li> <li> <em>C. Burnetii </em>forårsager subklinisk infektion hos dyrene, men abortering hos drægtige dyr er almindelig</li> <li>Bakterien overføres fra geder, får og kvæg gennem placentavæv og mælk</li> <li> <em>C. Burnetii</em> er resistent overfor varme og udtørring, og kan overleve i støv eller i utilstrækkeligt pasteuriseret mælk </li> <li>Spredning fra menneske til menneske ser ikke ud til at forekomme, selv ved udtalt lungeinfektion, men transplancentær transmission til foster kan forekomme </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Erhvervsmæssig eksponering hos personer, som arbejder med dyr, dvs. landmænd, slagteriarbejdere, dyrlæger og laboratoriearbejdere</li> <li>Personer med bestående hjerteklapsygdomme (kunstige hjerteklapper, vaskulære grafts og vaskulære aneurismer) er i større risiko for at udvikle kronisk infektion med <em>C. burnetii</em></li> <li>Hos gravide ses øget risiko for føtale misdannelser, abort og dødfødsel</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <ul> <strong> </strong> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Forsigtighed ved kontakt med dyr - især i Sydeuropa</li> <li>Sygdommen har overordnet et godartet forløb</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6A03BEC7A713409EB96E3322DD26EAF8&_z=z">Information om Q-feber</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&_z=z">Information om antibiotika</a></li> <li><a href="http://www.foedevarestyrelsen.dk/Leksikon/Sider/Q-feber.aspx">Fødevarestyrelsen om Q-feber</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Eventuelle links til andre vejledninger <ul> <li><a href="https://ecdc.europa.eu/en/q-fever">ECDCs webside om Q feber</a> </li> <li><a href="https://www.cdc.gov/qfever/">CDCs webside om Q feber</a> </li> </ul> </li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p> </p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Globalt udbredt zoonose knyttet til landbrugsdyr</li> <li>Påvisning af antistoffer mod <em>Coxiella burnetti</em> (fase I- og fase II-antistoffer)</li> <li>Bakterielt DNA kan påvises ved PCR på vævsprøve</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Doxycyclin er førstevalg ved både akut og kronisk Q feber</li> <li>Ved kronisk infektion kombineres doxycyclin med klorokin (specialistopgave) </li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved mistanke om kronisk eller kompliceret sygdom</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1791</TextField> <TextField Name="PageTitle">Q-feber</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Q-feber</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-23T13:06:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{E2256767-48D6-471F-9469-EF0C42383115}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A78</TextField> <TextField Name="ICPC2">A78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Infektionssygdom forårsaget af bakterien Coxiella burnetii, almindeligvis som atypisk pneumoni.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">atypisk pneumoni, c. burnetti, coxiella, Q-feber</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.618 characters