rabies
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
importsygdomme
/
rabies
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
generelt
importsygdomme
amoebeinfektion
babesiose
brucellose
chagas-sygdom
abekopper
chikungunyavirus-sygdom
COVID-19-senfoelger
dengue-feber
dracunculiasis
ebola-haemoragisk-feber
flodblindhed
fugleinfluenza
gul-feber
japansk-encephalitis
kolera
lassafeber
leishmaniasis
lepra
leptospirose
malaria
malariaprofylakse-og-vaccinationer-ved-udlandsrejser
mers
SARS CoV-2
pest
q-feber
rabies
rickettsioser
sars
tilbagefaldsfeber
trypanosomiasis
tungiasis
turistdiar
tyfus-og-paratyfus
ulcus-molle-bloed-chanker
vestnilfeber-west-nile-fever
zikavirus
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{1335A0ED-8DB3-4BBB-9DA0-199C0715D92D}" Name="rabies" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0CAC8C92-CAAA-46E9-9ED8-C34BB57E4B91}" SortOrder="2400" PublishDate="2010-08-18T11:19:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Anamnestisk dyrebid i områder med forekomst af rabies</li> <li>Agiteret (<em>Furious</em>) form (80 %) med hydrofobi, aerofobi, delirium, hallucinationer, kramper og agitation</li> <li>Paralytisk form (20 %) med paræstesier, paralyse og efterhånden quadriplegi</li> <li>Påvisning af virus ved PCR i nerve- eller hjernebiopsi</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Anamnese med dyrebid i endemisk område</li> <li>Inkubationstid er 3-6 uger, men med variation fra en uge til flere år</li> <li>Initialte paræstesier og smerter i bidområdet - såret kan ved symptomdebut være fuldstændig helet</li> <li>Prodromale symptomer så som feber, hovedpine, muskelsmerter, kvalme, opkastninger, fotofobi</li> <li>Huden er følsom for temperatursvingninger og luftstrømme (aerofobi)</li> <li>Ekstremt smertefulde spasmer i larynx hindrer patienten i at drikke og i at synke sit eget spyt (hydrofobi)</li> <li>Uro, muskelspasmer, hypereksitabilitet og bizar adfærd, kramper og paralyse (encefalitis)</li> <li>Koma og død (enkelte tilfælde af overlevelse med svære neurologiske sequelae er beskrevet)</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hypereksitabilitet</li> <li>Hydrofobi - smertefulde spasmer i svælgmuskulatur ved forsøg på at drikke eller sågar alene ved at blive præsenteret for vand</li> <li>Rastløshed, angst, konfusion, kraftesløshed, kramper og påvirket bevidsthed</li> <li>Hos ca. 20 % ses en paralytisk form uden de ovenfor beskrevne symptomer</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li>Observere dyr, der har bidt, men som endnu ikke viser tegn på infektion <ul> <li>Inficerede dyr vil i praksis altid dø af infektionen inden for 10 døgn efter, at de er begyndt at udvise tegn på rabies</li> </ul> </li> <li>Histopatologisk undersøgelse af hjernen fra dyr, som har vist tegn på rabies </li> <li>PCR for rabies kan køres på blod, urin, spyt, spinalvæske og hjernevæv</li> <li>Rabies antistoffer tages for at vurdere antistofrespons på vaccination</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Hindre udvikling af rabies ved mistanke om eksponering</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Kun forebyggende behandling (postekspositionsprofylakse - PEP) er effektiv - <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211042">humant rabies immunglobulin</a> og [DliActiveSubstance;5599;vaccine] </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis </h3> <p>Kontakt vagthavende infektionsmediciner ved mistanke om symptomer på rabies</p> <p>Forebyggende behandling: Ved henvendelse efter relevant kontakt med muligt rabiat dyr hos pt uden symptomer på rabies - se også afsnittet "Indikation for PEP":</p> <p>Egen læge forventes at:</p> <ul> <li>Indsamle information om patientens eksposition</li> <li>Sammen med vagthavende på SSI vurdere behov for PEP</li> <li>Aftale udlevering af rabiesvacciner/immunglobulin med samme vagthavende</li> <li>Varetage efterfølgende vaccinationsserie</li> </ul> <p>Henvisning til akutmodtagelse bør kun ske ved behov for særlig sårbehandling eller hvis vaccination skal påbegyndes uden for praksis’ åbningstid.</p> <h4>Udlevering af rabiesvacciner og rabies-immunoglobulin</h4> <ul> <li>Dagtid (mandag til torsdag kl. 8-15:30 og fredag 8-15:00)</li> <li>Dagtid (mandag til torsdag kl.8-15:30 og fredag 8-15:00)</li> <li>PEP bestilles af læger i dagtid fra Statens Serum Institut, efter aftale med vagthavende på Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse (telefon 3268 3038), og udleveres på regionens regning</li> <li>Uden for almindelig dagtid</li> </ul> <p>Udlevering sker kun i tilfælde af eksposition for mulig rabiessmitte:</p> <ul> <li>Hvor der ikke er påbegyndt behandling eller kun givet en vaccination <ul> <li>Ved alle bid af dyr, hvor der er mistanke om rabies</li> <li>Hvis patienten er immunsupprimeret</li> <li>Vagthavende læge i afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse kan da kontaktes på telefon 4131 7404</li> </ul> </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <h4>Egenbehandling</h4> <ul> <li>Efter bid af pattedyr i geografiske områder, som ikke er sikkert rabiesfrie <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Crowcroft NS, Thampi N, The prevention and management of rabies. BMJ 2015;350: g7827" data-value-piped="Crowcroft NS, Thampi N|The prevention and management of rabies.|BMJ|2015|350|g7827|25589091" data-url="reference-link" data-pubmedid="25589091" title="Crowcroft NS, Thampi N, The prevention and management of rabies. BMJ 2015;350: g7827">1</a>: <ul> <li>Såret vaskes straks grundigt med vand og sæbe</li> <li>Eventuel aflivning af dyret, som har forårsaget biddet</li> <li>Kontakt til lokal medicinsk ekspertise (via rejseforsikring) for at vurdere behov for postekspositionsprofylakse</li> </ul> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Søg læge så hurtigt som muligt mhp. PEP</li> <li>Jo tidligere desto bedre, men uanset tidsforløbet skal der søges læge</li> <li>[DliActiveSubstance;5599;Vaccine] og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211042">immunglobulin</a> udleveres vederlagsfrit for patienten fra Statens Serum Institut efter kontakt dertil</li> <li>Hvis der udvikles symptomer på rabies fra CNS, er der ingen specifik behandling mod rabies</li> </ul> <h4>Indikation for postekspositionsprofylakse (PEP) </h4> <p>Vurder om der kan være indikation for postekspositionsprofylakse<a href="https://www.ssi.dk/vaccinationer/post-eksposure/rabies-post-og-praeekspositionsprofylakse" data-type="other-reference" data-value="SSI, Rabies: Postekspositionsprofylakse, 2024" data-url="https://www.ssi.dk/vaccinationer/post-eksposure/rabies-post-og-praeekspositionsprofylakse" title="SSI, Rabies: Postekspositionsprofylakse, 2024"><sup>#</sup></a> - dvs. ved</p> <ul> <li>Bid/krads fra flagermus</li> <li>Kontakt med flagermuse-spyt på slimhinder eller beskadiget hud</li> <li>Bid/krads af pattedyr i lande hvor rabies forekommer</li> <li>Kontakt med spyt på slimhinder eller beskadiget hud fra pattedyr i lande, hvor rabies forekommer</li> <li> Efter mulig eksposition i Danmark er der kun indikation for PEP hvis:</li> <li>Bid/krads fra flagermus</li> <li>Kontakt med flagermus-spyt på slimhinder eller beskadiget hud</li> <li>Eksponering for ulovligt importerede pattedyr fra rabies endemiske lande</li> </ul> <table> <tbody> <tr> <td> <strong>Gruppe</strong></td> <td><strong>Indikation*</strong></td> <td><strong>Behandling</strong></td> </tr> <tr> <td>Ikke tidligere rabiesvaccinerede</td> <td>Bid/krads af flagermus<br> <br> Kontakt med flagermusspyt på slimhinder eller beskadiget hud<br> <br> Bid/krads af kendt rabiate dyr<br> <br> Bid/krads med hudpenetration eller kontakt med spyt på slimhinder/beskadiget hud fra pattedyr i endemiske lande eller uvaccinerede importerede dyr</td> <td>Sårrensning + fire rabiesvacciner (dag 0, 3, 7 og mellem dag 14 og 28) + HRIG én gang dag 0, med indikation til og med 7 dage efter første rabies vaccination)</td> </tr> <tr> <td>Ikke tidligere rabiesvaccinerede som er immunsupprimerede</td> <td>Immunsupprimerede personer eksponeret som ovenfor, selv ved mindre rifter uden hudpenetration (undtaget velbehandlede Hiv-positive med CD4-tal >200 celler/ µl)<br> </td> <td>Sårrensning + fem rabiesvacciner (dag 0, 3, 7, 14 og 28) + HRIG én gang dag 0, med indikation til og med 7 dage efter første rabies vaccination)<br> </td> </tr> <tr> <td>Tidligere vaccinerede personer**</td> <td>Bid/krads af flagermus<br> <br> Kontakt med flagermusspyt på slimhinder eller beskadiget hud<br> <br> Bid/krads af kendt rabiate dyr<br> <br> Bid/krads med hudpenetration eller kontakt med spyt på slimhinder/beskadiget hud fra pattedyr i endemiske lande eller uvaccinerede importerede dyr</td> <td>Sårrensning + to rabiesvacciner (dag 0 og 3). Ingen HRIG<br> <div> </div> </td> </tr> <tr> <td>Tidligere vaccinerede personer, der er immunsupprimerede</td> <td> <p> </p> <p>Immunsupprimerede personer eksponeret som ovenfor, selv ved mindre rifter uden hudpenetration (undtaget velbehandlede Hiv-positive med CD4-tal >200 celler/ µl)</p> <div> </div> <br> </td> <td>Evt. sårrensning + fem rabiesvacciner (dag 0, 3, 7, 14 og 28) + HRIG én gang dag 0, med indikation til og med 7 dage efter første rabies vaccination)<br> </td> </tr> <tr> <td>Ingen indikation</td> <td>Dyret opfører sig normalt i 10 dage efter bid/ krads<br> </td> <td> <p>Ingen behandling</p> <p> </p> </td> </tr> </tbody> </table> <p><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211042">Humant rabies immunglobulin (HRIG)</a></p> <ul> <li>HRIG gives samtidig med første vaccination (20 IE/kg legemsvægt)</li> <li>I de tilfælde, hvor HRIG ikke er givet sammen med den første vaccination, bør HRIG gives, hvis der er gået max 7 dage siden første vaccination</li> <li>HRIG gives i infiltration omkring såret - WHO anbefaler ikke længere HRIG givet intramuskulært</li> <li>Tidsfaktoren er kritisk, da virus kan nå de centrale nervebaner på få døgn, er det vigtigt at give HRIG så hurtigt som muligt</li> <li>Graviditet og amning er ikke kontraindikation for HRIG.</li> </ul> <p>[DliActiveSubstance;5599;Rabiesvaccination] (inaktiveret rabiesvirus)</p> <ul> <li>Se ovenstående skema</li> <li>Personer, der ikke er fuldt primærvaccinerede, betragtes som uvaccinerede</li> <li>Rabiesvacciner er sikre og effektive ved brug under graviditet og amning, og må aldrig fravælges ved mistanke om eksposition. Graviditet og amning er ej heller kontraindikation HRIG.</li> <li>Ved allergi overfor æg bør Verorab anvendes i stedet for Rabipur.</li> <li>Ved mistanke om rabiessmitte bør vaccination altid foretages på trods af allergi. I tilfælde af allergiske reaktioner eller alvorlige bivirkninger ved tidligere vaccination, bør vaccination foretages på hospitalsafdeling under anafylaksi-beredskab.</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Lokal behandling af dyrebid</h4> <ul> <li>Grundig rensning af såret med vand og sæbe</li> <li>Såret må ikke sutureres</li> </ul> <h4>Behandling af symptomatisk rabies</h4> <ul> <li>Sedation, relaksation og respiratorbehandling på intensiv afdeling tjener udelukkende til at forlænge dødsprocessen</li> <li>Kasuistisk beskrevet overlevelse efter anvendelse af den såkaldte Milwaukee protokol <a href="/EditorPage.aspx?da=core&id=%7B1335A0ED-8DB3-4BBB-9DA0-199C0715D92D%7D&ed=FIELD5168056597&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H5168056661&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Willoughby RE Jr, Tieves KS, Hoffman GM, Ghanayem NS, Amlie-Lefond CM, Schwabe MJ, Chusid MJ, Rupprecht CE, Survival after treatment of rabies with induction of coma. N Engl J Med 2005;352: 2508-14" data-value-piped="Willoughby RE Jr, Tieves KS, Hoffman GM, Ghanayem NS, Amlie-Lefond CM, Schwabe MJ, Chusid MJ, Rupprecht CE|Survival after treatment of rabies with induction of coma.|N Engl J Med|2005|352|2508-14|15958806" data-url="reference-link" data-pubmedid="15958806" title="Willoughby RE Jr, Tieves KS, Hoffman GM, Ghanayem NS, Amlie-Lefond CM, Schwabe MJ, Chusid MJ, Rupprecht CE, Survival after treatment of rabies with induction of coma. N Engl J Med 2005;352: 2508-14">2</a> har ikke kunnet systematisk eftervises</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå kontakt med fremmede hunde og katte i områder, hvor der forekommer rabies</li> <li>Undgå kontakt med flagermus</li> <li>Vaccination af hunde og katte i husholdninger i endemiske områder</li> <li>Præekspositionsvaccination i specielle situationer</li> </ul> <h4>Vaccination som præekspositionsprofylakse (PrEP)</h4> <ul> <li>Indikation: <ul> <li>Dyrlæger med erhvervsmæssig eksponering</li> <li>Andre personer, som skal arbejde med dyr i rabies-endemiske områder (vildtkonsulenter, jægere)</li> <li>Længere ophold og bosættelse i højendemisk område, hvor der er langt til vaccine og rabies immunglobulin - dette gælder særligt mindreårige børn, som har vanskeligt ved at forklare sig, hvis de uobserveret udsættes for dyrebid</li> <li>Anbefales til personer, som hyppigt kommer i kontakt med flagermus</li> <li>Kun sjældent relevant ved turistrejser</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5599;Rabiesvaccination]:<br> <ul> <li>Intramuskulær vaccine givet to gange (en dosis à 0,5 ml givet dag 0 og dag 7)</li> <li>Intradermal vaccine givet to gange (to doser à 0,1 ml givet to forskellige steder på kroppen dag 0 og to doser givet to forskellige steder på kroppen dag 7)</li> <li>Immunsupprimerede patienter gives en tredje dosis mellem dag 21 og 28</li> <li>Der anbefales ikke længere booster-vaccination (dvs. livslang varighed) - kun ved erhvervsmæssig udsættelse for smitte kan booster-vaccination overvejes</li> <li>Vaccinen må som PrEP ikke anvendes ved allergi mod vaccinekomponenter, ved akut infektion med feber over 38° C, eller ved graviditet</li> </ul> </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om symptomer på rabies, skal der konfereres med vagthavende infektionsmediciner</li> <li>PEP håndteres af egen læge efter konference med vagthavende på SSI (se afsnit "Håndtering i almen praksis") <div> </div> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Egen læge fuldfører vaccinationsprogrammet - vaccinerne udleveres vederlagsfrit fra Statens Serum Institut efter telefonisk henvendelse</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Inkubationstid vanligvis 3-6 uger, men variationsbredde fra en uge til adskillelige år</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kramper, paralyse, koma, død</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen er god, hvis PEP startes før symptomdebut</li> <li>Efter symptomdebut er sygdommen praktisk talt 100 % dødelig - dødsårsagen er almindeligvis respirationssvigt</li> <li>Der er i verdenslitteraturen beskrevet enkelte overlevende rabiesofre med svære neurologiske sequelae</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Rabies (hundegalskab) er en zoonose, som kan smitte mennesker ved bid fra inficerede dyr</li> <li>Dødelig virussygdom, som angriber centralnervesystemet</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Rabies er en zoonose, som findes over hele verden - se eventuelt yderligere detaljer på <a href="https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/rabies">WHO's hjemmeside om Rabies</a></li> <li>Skandinavien: <ul> <li>I Sverige var der et tilfælde i 2000 hos en 19 år gammel kvinde, som blev smittet under et ophold hos sin familie i Thailand</li> <li>Aktuelt I Norge var der et tilfælde i 2019 hos yngre kvinde, som udviklede rabies efter at være blevet bidt af en hund i Sydøstasien</li> </ul> </li> <li>USA <ul> <li>I USA 1-2 tilfælde årligt - primært pga. flagermusbid (rabiesvarianten <em>European Bat Lyssavirus</em>)</li> </ul> </li> <li>Globalt: <ul> <li>Ingen sikre tal, men på verdensbasis regner man med, at ca. 35-40.000 personer hvert år dør af rabies - flest i Indien, men også i Syd- og Mellemamerika, Afrika, Mellemøsten, Asien og Fjernøsten</li> <li>Man regner med, at mere end 10 millioner mennesker hver år udsættes for bid af rabiessuspekte dyr</li> </ul> </li> <li>Udbredelse blandt dyr: <ul> <li>Findes hos hyppigst hos hund, aber, ræv, flagermus, kat og gnavere - hyppigst hos hund </li> <li>Vaccination af hunde giver ikke altid beskyttelse </li> <li>Omkring 5 % af gadehunde i Thailand har rabies </li> <li>I Grønland forekommer klassisk sylvatisk rabiesvirus hos polarræve, som jævnligt spreder smitten til slædehunde og andre pattedyr </li> </ul> </li> <li>Smitte med rabiesvarianten <em>European Bat Lyssavirus</em> (EBLV) fra flagermus: <ul> <li>I Skotland var der et dødsfald i 2002 efter smitte med EBLV</li> <li>Generelt stigende forekomst af smitte fra flagermus </li> <li>Fra 1990-2006 var der 40 tilfælde af rabies hos amerikanere, 37 efter smitte fra flagermus</li> <li>EBLV blev første gang påvist i flagermus i Danmark i 1985 og er siden blevet påvist hvert år i et mindre antal dyr. Der er herhjemme ikke registreret smitte fra flagermus til mennesker</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Rabies skyldes infektion med rabiesvirus, et enkeltstrenget RNA-virus tilhørende gruppen Lyssavirus <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fooks AR, Cliquet F, Finke S, Freuling C, Hemachudha T, Mani RS, Müller T, Nadin-Davis S, Picard-Meyer E, Wilde H, Banyard AC, Rabies. Nat Rev Dis Primers 2017;3: 17091" data-value-piped="Fooks AR, Cliquet F, Finke S, Freuling C, Hemachudha T, Mani RS, Müller T, Nadin-Davis S, Picard-Meyer E, Wilde H, Banyard AC|Rabies.|Nat Rev Dis Primers|2017|3|17091|29188797" data-url="reference-link" data-pubmedid="29188797" title="Fooks AR, Cliquet F, Finke S, Freuling C, Hemachudha T, Mani RS, Müller T, Nadin-Davis S, Picard-Meyer E, Wilde H, Banyard AC, Rabies. Nat Rev Dis Primers 2017;3: 17091">3</a> <ul> <li>Der er identificeret syv forskellige genotyper af lyssavirus </li> <li>Genotype 1 er den almindeligste og forekommer hos hunde over hele verden</li> </ul> </li> <li>Virus overføres ved inficeret spyt og introduceres i kroppen, enten gennem et åbent sår, eller ved et bid </li> <li>Virus formerer sig lokalt og spredes gennem nerver til centralnervesystemet, hvor der sker en massiv replikation, som forårsager encefalitis</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Ophold i rabies-endemisk område</li> <li>Personer i risikoerhverv, f.eks. dyrlæger, missionærer og hjælpearbejdere, som bor isoleret i rabies-endemiske områder </li> <li>Åbne sår og andre huddefekter</li> </ul> <h3>Anmeldelsespligt</h3> Den læge, der konstaterer eller får mistanke om et tilfælde af denne sygdom, som vedkommende har i behandling, skal straks anmelde tilfældet telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn og Rådgivning Øst/Vest nærmest patientens opholdssted, samt foretage en elektronisk anmeldelse i Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem SEI2.<br> <br> Pligten til anmeldelse omfatter endvidere læger, der i forbindelse med ligsyn, obduktion eller organdonationer, konstaterer, at afdøde inden dødsfaldet led af denne sygdom, såfremt anmeldelse ikke er sket inden dødsfaldet. <p><strong></strong></p> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad man bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Søg læge så hurtigt som muligt ved mistanke om rabieseksposition</li> <li>Vaccine er ikke aktuel ved almindelige turistrejser</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B4853459A3084E66BC7D193C4087F4B3&_z=z">Information om rabies</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cdc.gov/rabies/index.html" target="_blank">CDC, Rabies</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies" target="_blank">WHO, Rabies</a></li> <li> Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/Fagperson/Sygdomme-lidelser-og-behandling/Smitsomme-sygdomme/Anmeldelse/Anmeldelsespligtige-sygdomme" target="_blank">Anmeldelsespligtige smitsomme sygdomme | Fagperson | Sundhedsstyrelsen</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href=" https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/1260" target="_blank">Bekendtgørelse om anmeldelse af smitsomme sygdomme (retsinformation.dk)</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Encefalitis (konfusion, angst, psykose, fokale neurologiske udfald) i ugerne efter bid fra relevant dyr i endemisk område</li> <li>Evt. prodromalfase med paræstesier og smerter sv.t. bidstedet, der kan være fuldstændig helet ved symptomdebut</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Vaccination og evt. immunglobulin umiddelbart efter dyrebid forebygger tilstanden praktisk taget fuldstændigt</li> <li>Ingen behandling når tilstanden er manifest - tæt på 100 % dødelig</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Så hurtigt som muligt efter relevant eksposition</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1792</TextField> <TextField Name="PageTitle">Rabies</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Rabies</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-28T10:46:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A82, A82.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">A77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Rabies (hundegalskab) er en zoonose, som kan smitte mennesker ved bid fra inficerede dyr Dødelig virussygdom, som angriber centralnervesystemet</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Dyrebid, hundegalskab, Rabies, zoonose, hundebid, flagermusebid</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.345 characters