anaestesi-epidural-og-spinal
Portal
/
Laegehaandbogen
/
kirurgi
/
tilstande-og-sygdomme
/
anaestesi
/
anaestesi-epidural-og-spinal
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
hud
infektioner
mave-tarm
mandlige-koensorgan
muskelskelet
neurokirurgi
nyrer-og-urinveje
traumatologi
anaestesi
anaestesi-epidural-og-spinal
anaestesi-generel
anaestesi-lokal-og-regional
intubation
operation-risikovurderinger
perioperativ-overvaagning
perioperativ-tromboseprofylakse
postoperative-smerter
postoperativ-kvalme-og-opkast
praemedicinering
praeoperativ-vurdering
smaakirurgi
plastikkirurgi
behandling
postoperative-komplikationer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C368C7B1-C3DC-48C8-B65B-4CE949E484C1}" Name="anaestesi-epidural-og-spinal" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{71A21612-FB71-43FB-A461-DDF2BBAFE11E}" SortOrder="100" PublishDate="2010-02-25T09:52:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Epiduralanalgesi og spinalanalgesi klassificeres som regionale, centrale eller neuroaxiale blokader </li> <li>Spinalanalgesi <ul> <li>Et eller flere lægemidler injiceres i spinalvæsken (subaraknoidalt) </li> <li>Lægemidlerne blandes med spinalvæsken og udøver en effekt på nervevævet lokalt</li> </ul> </li> <li>Epiduralanalgesi <ul> <li>Et eller evt. en blanding af flere lægemidler indsprøjtes i epiduralrummet (udenfor dura) </li> <li>Effekten opstår dels ved virkning på nerverødderne i området, dels ved at lægemidlerne diffunderer gennem dura og ind i spinalvæsken</li> </ul> </li> </ul> <h3>Anvendelse</h3> <ul> <li>Metoderne anvendes, når det er ønskeligt, at patienten er ved bevidsthed under operationen, men også i kombination med fuld anæstesi for at blokere kroppens stressrespons </li> <li>Fødselsanalgesi </li> <li>Perioperativ smertelindring </li> <li>Behandling af smerter efter traumer (costafrakturer og hoftefrakturer) </li> <li>Behandling af kroniske smerter </li> <li>Behandling af smerter hos terminale</li> </ul> <h3>Fordele</h3> <ul> <li> Et systematisk review af tidligere randomiserede undersøgelser indenfor de senere år viser, at i sammenligning med generel anæstesi har neuraxial blokade følgende fordele<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hewson DW, Tedore TR, Hardman JG, Impact of spinal or epidural anaesthesia on perioperative outcomes in adult noncardiac surgery: a narrative review of recent evidence. Br J Anaesth 2024;133: 380-399" data-value-piped="Hewson DW, Tedore TR, Hardman JG|Impact of spinal or epidural anaesthesia on perioperative outcomes in adult noncardiac surgery: a narrative review of recent evidence.|Br J Anaesth|2024|133|380-399|38811298" data-url="reference-link" data-pubmedid="38811298" title="Hewson DW, Tedore TR, Hardman JG, Impact of spinal or epidural anaesthesia on perioperative outcomes in adult noncardiac surgery: a narrative review of recent evidence. Br J Anaesth 2024;133: 380-399"><sup>1</sup></a> <ul> <li>større patientkomfort og mindre forbrug af opioider</li> <li>færre tilfælde med postoperativ kvalme og opkastning</li> <li>kortere indlæggelsestid</li> <li>for udvalgte operative indgreb desuden <ul> <li>færre postoperative lungekomplikationer<a href="%20" title="Pöpping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramèr MR, Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis.. Arch Surg. 2008;143: 990" data-url="reference-link" data-value-piped="Pöpping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramèr MR|Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis.|Arch Surg.|2008|143|990" data-value="Pöpping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramèr MR, Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis.. Arch Surg. 2008;143: 990" data-type="journal-reference"><sup>2</sup></a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Madeira MD, Paula-Barbosa M, Cadete-Leite A, Tavares MA, Unbiased estimate of cerebellar granule cell numbers in hypothyroid and in sex-age-matched control rats. J Hirnforsch 1988;29: 587-94" data-value-piped="Madeira MD, Paula-Barbosa M, Cadete-Leite A, Tavares MA|Unbiased estimate of cerebellar granule cell numbers in hypothyroid and in sex-age-matched control rats.|J Hirnforsch|1988|29|587-94|3216104" data-url="reference-link" data-pubmedid="3216104" title="Madeira MD, Paula-Barbosa M, Cadete-Leite A, Tavares MA, Unbiased estimate of cerebellar granule cell numbers in hypothyroid and in sex-age-matched control rats. J Hirnforsch 1988;29: 587-94"><sup>#</sup></a> </li> <li>hurtigere genvindelse af tarmfunktion efter abdominalkirurgi</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Muskelafslapningen er almindeligvis så udtalt, at muskelrelaksantia er unødvendige <ul> <li>Med hensigtsmæssig dosering af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalbedøvende middel</a> kan muskelkraft og berøringssans være godt bevaret, hvilket gør metoden velegnet til fødselsanalgesi og postoperativ smertelindring</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ulemper</h3> <ul> <li>Det kan ske, at neuroaxial blokade giver inadækvat analgesi</li> <li>Hypotension kan opstå som følge af sympatikusblokade, specielt hos hypovolæme patienter</li> <li>Regional anæstesi giver ikke sedation. Det kan være nødvendigt at give et <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/241000">sedativum</a> ved urolige patienter <ul> <li> Patienter, som behøver betydelig sedation, er mindre egnede til regional anæstesi</li> </ul> </li> <li>Kontraindiceret, hvis patient er i antitrombotisk behandling -se <a rel="noopener noreferrer" href="https://usercontent.one/wp/www.dsth.dk/wp-content/uploads/2024/08/Retningslinje_prab_2023.pdf" target="_blank">perioperativ regulering af antitrombotisk behandling</a> (PRAB-vejledning)</li> </ul> <h2>Anæstesiteknikker</h2> <ul> <li>Smertebehandling <ul> <li>Gives i form af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000#">lokalanæstestikum</a> epiduralt i relativ lav koncentration og begrænset volumen, oftest i kombination med en lille dosis <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/223038">opioid</a>, der potenserer lokalbedøvelsen</li> <li>Giver god analgesi uden væsentlig reduktion af muskelkraft og berøringssans </li> <li>Dette er velegnet til fødselsanalgesi og ved perioperativ smertelindring</li> </ul> </li> <li>Stærkere analgesi og muskelrelaksation</li> <li> <ul> <li>Opnås med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstesimiddel</a> i højere koncentrationer og større volumen spinalt og epiduralt</li> </ul> </li> <li>Hæmodynamisk stabilitet <ul> <li>Patienter, som får spinal- og epiduralanæstesi, har reduceret neuroendokrint stressrespons og bedre bevaret tarmperistaltik i forbindelse med kirurgi </li> <li>Det er specielt vigtigt, at patientens cirkulatoriske stabilitet bevares med inotropika og/eller iv. væske</li> </ul> </li> <li>Supplerende sedation kan gøre, at patienten sover under indgrebet <ul> <li>Overvågning med blodtryksmåling og pulsoksimetri er nødvendig</li> </ul> </li> </ul> <h3>Børn og regionalanæstesi</h3> <ul> <li>Postoperativ epidural smertelindring med kombinationer af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstesi</a> og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/223038">opioider</a> er velegnet til børn, forudsat at der er etableret overvågningsrutiner for at opdage komplikationer<a href="%20" title="Jöhr M, Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review.. Eur J Anaesthesiol. 2015;32: 289" data-url="reference-link" data-value-piped="Jöhr M|Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review.|Eur J Anaesthesiol.|2015|32|289" data-value="Jöhr M, Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review.. Eur J Anaesthesiol. 2015;32: 289" data-type="journal-reference"><sup>4</sup></a></li> <li>Spinalanæstesi kan være aktuelt til små børn</li> <li>Op til 7-årsalderen <ul> <li>Der benyttes ofte sakral (kaudal epidural) anæstesi med <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/200">bupivacain</a> til kortere indgreb </li> <li>Epidural kan anvendes, volumen afhænger af ønsket anæstesiniveau</li> </ul> </li> </ul> <h2>Spinalanæstesi</h2> <ul> <li>Spinalanæstesi opnås ved at injicere et <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetikum</a> i den lumbale del af spinalkanalen </li> <li>Resultatet bliver blokade af de spinale nerverødder og de dorsale ganglier, muligvis også af den perifere del af rygmarven</li> </ul> <h3>Procedurer</h3> <ul> <li>Lokalisation <ul> <li>Spinalanæstesi lægges hos voksne i niveau L2/L3 eller lavere</li> </ul> </li> <li>Anæstesiudbredelsen <ul> <li>Jo større dosis, jo højere vil blokaden være </li> <li>Ved anvendelse af tung lokalanæstesiopløsning (gjort hyperbar i forhold til spinalvæsken ved tilsætning af glukose) er det i nogen grad muligt at styre anæstesiudbredelsen ved hjælp af lejring</li> </ul> </li> <li>Præparatvalg <ul> <li>Flere lokalanæstetika kan bruges spinalt, men det hyppigst anvendte er <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/200">bupivacain</a></li> </ul> </li> <li>Spinal fødselsanalgesi <ul> <li>Kombinationen af lavkoncentreret <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/200">bupivacain</a> og et <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/223038">opioidanæstetikum</a></li> <li>Giver hurtigt indtrædende analgesi af 1-2 timers varighed og beskeden affektion af muskelkraften</li> </ul> </li> </ul> <h2>Epiduralanæstesi</h2> <ul> <li>Epiduralanæstesi opnås ved at injicere et <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetikum</a> i ekstradural- (epidural) rummet </li> <li>Indstik afhænger af, hvilket niveau man ønsker nerveblokaden på</li> </ul> <h3>Procedurer</h3> <ul> <li>Ved behov for fuldstændig analgesi og god muskelrelaksation <ul> <li>Bruges kraftigste koncentration af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstesimidlet</a> </li> <li>Anslag kommer efter ca. 10 minutter, kirurgisk anæstesi efter 20-30 minutter </li> <li>Varighed 1-3 timer, længst for <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/200">bupivacain</a>/[DliActiveSubstance;5623;ropivacain]</li> <li>Ved tilsætning af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/223038">et opioid</a> opnås øget intensitet af analgesien, og man kan anvende en svagere koncentration af lokalanæstetikum, endvidere udskydes takyfylaksi</li> </ul> </li> <li>Ved operationer i thorax og større indgreb i abdomen<a href="%20" title="Amini N, Kim Y, Hyder O, A nationwide analysis of the use and outcomes of perioperative epidural analgesia in patients undergoing hepatic and pancreatic surgery. Am J Surg. 2015;210: 483" data-url="reference-link" data-value-piped="Amini N, Kim Y, Hyder O|A nationwide analysis of the use and outcomes of perioperative epidural analgesia in patients undergoing hepatic and pancreatic surgery|Am J Surg.|2015|210|483" data-value="Amini N, Kim Y, Hyder O, A nationwide analysis of the use and outcomes of perioperative epidural analgesia in patients undergoing hepatic and pancreatic surgery. Am J Surg. 2015;210: 483" data-type="journal-reference"><sup>5</sup></a> <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hewson DW, Tedore TR, Hardman JG, Impact of spinal or epidural anaesthesia on perioperative outcomes in adult noncardiac surgery: a narrative review of recent evidence. Br J Anaesth 2024;133: 380-399" data-value-piped="Hewson DW, Tedore TR, Hardman JG|Impact of spinal or epidural anaesthesia on perioperative outcomes in adult noncardiac surgery: a narrative review of recent evidence.|Br J Anaesth|2024|133|380-399|38811298" data-url="reference-link" data-pubmedid="38811298" title="Hewson DW, Tedore TR, Hardman JG, Impact of spinal or epidural anaesthesia on perioperative outcomes in adult noncardiac surgery: a narrative review of recent evidence. Br J Anaesth 2024;133: 380-399"><sup>#</sup></a> <ul> <li>Er det ofte hensigtsmæssigt at kombinere epiduralanalgesi og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/223000">generel anæstesi</a> </li> <li>Patienter, som får epiduralkateter, får ofte tilbud om kontinuerlig postoperativ smertelindring </li> <li>En patient, som er vågen med god smertelindring postoperativt, har det subjektivt bedre, er bedre til at mobilisere sekret fra luftvejene og kan hurtigere mobiliseres</li> </ul> </li> <li>Postoperativ epidural smertelindring <ul> <li>Ofte anvendes en blanding af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetikum</a> og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/223038">opioidanalgetika</a>, men der kan også tilsættes <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/84">adrenalin</a> </li> <li>Disse blandinger kan også bruges til epiduralanalgesi under operation, ved fødsel, kronisk smerte og terminal smerte </li> </ul> </li> <li>Fødselanalgesi <ul> <li>Er en blanding af lavkoncentreret <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetikum</a> og et <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/223038">opioid</a> </li> <li>Almindeligvis gives en bolusdosis af blandingen fulgt af en kontinuerlig infusion til fødslen er overstået </li> <li>Blandingerne har lav koncentration og deraf toksicitet og giver god analgesi med bevaret muskelkraft</li> </ul> </li> <li>Forsigtighed <ul> <li>Trods de meget lave doser opioid, der anvendes i epiduralanalgesi, kan særligt ældre få forsinket respiratorisk påvirkning af epidural [DliActiveSubstance;6385;morphin], der tilsættes lokalbedøvelsen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Komplikationer</h2> <ul> <li>Hæmatomer <ul> <li>Hos patienter med blødningstendens anvendes ikke centrale blokader (spinal- og epiduralanalgesi) på grund af risiko for lokal blødning med kompression af medulla </li> <li>Ved epiduralanæstesi er der, om end yderst sjældent, rapporteret udvikling af epidurale hæmatomer også uden abnorm blødningstendens</li> <li>Hæmatomer kan også opstå ved seponering af epiduralkateter, hvorfor det bør foregå i passende afstand til evt. antitrombotisk behandling eller efter passende pausering af antitrombotika</li> </ul> </li> <li>Infektioner og abscesser <ul> <li>Kan forekomme ved brug af epiduralkateter </li> <li>Risikoen øges ved behandlingsvarighed over 2 døgn </li> <li>Alle patienter, som har epiduralkateter postoperativt, skal undersøges for sensoriske og motoriske udfald regelmæssigt og mindst 3 gange i døgnet </li> <li>De skal instrueres i at oplyse om generelle og lokale infektionstegn (rygsmerter, rygstivhed, feber, neurologiske udfald) </li> <li>Ved infektionsmistanke fjernes kateteret, og intravenøs behandling med antibiotika påbegyndes </li> <li>Ved mistanke om neurologiske udfald skal supplerende undersøgelser med MR udføres akut for at udelukke evt. intraspinalt hæmatom/absces </li> <li>Ved kompression af intraspinale blodkar og nervestrukturer er hurtig evakuering nødvendig, hvis permanente neurologiske følger skal undgås</li> </ul> </li> </ul> <h3>Spinalanæstesi</h3> <ul> <li>Hypotension <ul> <li>Ses hyppigt ved spinal- eller epiduralbedøvelse og skyldes sympatikusblokade, evt. med overvægt af vagustonus </li> <li>Behandling <ul> <li>Patienten lægges med benene op og gives hurtigt væske intravenøst, [DliActiveSubstance;6887;ephedrin] 5-20 mg i.v eventuelt [DliActiveSubstance;5886;phenylephrin ]0.1-0.2 mg i.v. </li> <li>Ved udtalt blodtryksfald og/eller manglende effekt af væske og efedrin gives hurtigt <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/84">adrenalin</a> 0,05-0,1 mg i.v. eller opsættes infusion af vasokonstriktor i form af metaoxedrin eller noradrenalin</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Respirationshæmning <ul> <li>Kan forekomme ved "høj" spinalanæstesi, som blokerer nerverne til respirationsmuskulaturen, og ved toksisk effekt af <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetika</a> </li> <li>Kan i værste fald føre til respirationsinsufficiens og hjertestop </li> <li>Behandling <ul> <li>Følger vanlige retningslinjer med assisteret eller kontrolleret ventilation</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Urinretention <ul> <li>Innervationen af blæren er blokeret </li> <li>Væsketilførsel kan give høj urinproduktion uden smertesymptomer </li> <li>Blærekateterisering er ofte nødvendig</li> </ul> </li> <li>Kvalme og opkastninger <ul> <li>Ved indledningen af anæstesien, kan det skyldes samtidig hypotension </li> <li>Behandles med væskeindgift og vasokontraherende midler </li> </ul> </li> <li>Kløe <ul> <li>Er ikke usædvanligt ved brug af opioider spinalt eller epiduralt</li> </ul> </li> <li>"Spinalhovedpine" <ul> <li>Kan forekomme efter punktur af dura med påfølgende spinalvæskelækage </li> <li>Den er typisk stillingsafhængig og svinder i liggende stilling </li> <li>Postspinal hovedpine optræder sjældnere ved brug af tynde, ikke-skærende spinalnåle </li> <li>Yngre patienter, specielt kvinder, har højere risiko </li> <li>Hovedpinen ophører ofte spontant i løbet af en uge </li> <li>Ved lettere symptomer er vanlige <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">analgetika</a> (evt. <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/307">med caffein</a>) tilstrækkelige. Men behandling med epidural blood patch er aktuelt ved udtalte eller langvarige symptomer på spinalvæskelækage <ul> <li>Blood patch indebærer injektion af op til 20 ml af patientens eget blod ind i epiduralrummet, hvor den tidligere lumbalpunktur er udført</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Epiduralanæstesi</h3> <ul> <li>Kan give de samme bivirkninger som spinalanæstesi, med undtagelse af spinalhovedpine, der dog kan optræde efter utilsigtet durapunktur</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E14797F4E1CE47E3B0A2DA2872D267BE&_z=z">Epiduralanæstesi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2DEE9647F09D47F28F86997E47A3A628&_z=z">Spinalanæstesi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8A1B2520D0F8449EAC7E0AA231E4EBF8&_z=z">Epidural smertebehandling</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=42EB828010FF489CBA22C793FDDC8C83&_z=z">Præoperativ vurdering</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=71386135DC2447AABF1BE833F37C3DAE&_z=z">Præmedikation</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B2FA8091A1354E6DBB0C3C0258998B98&_z=z">Bedøvelse - en oversigt</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Undervisning</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=64E0EBFDD6A941259C6D2FF4239AE12D&_z=z">Epiduralbedøvelse</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F228D10B331243F293D67671DEC9D20C&_z=z">Spinalbedøvelse</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://dasaim.dk/guides/foedeepidural/" target="_blank">DASAIM rekommendationer: Fødeepidural</a></li> <li><a href="https://www.dsth.dk/">Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8687</TextField> <TextField Name="PageTitle">Anæstesi, epidural og spinal</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Anæstesi, epidural og spinal</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-11-13T10:25:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Epiduralanæstesi og spinalanæstesi klassificeres som regional anæstesi - centrale eller neuroaxiale blokader.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">epidural- og spinalanæstesi, Epiduralanæstesi, Smertebehandling, Spinalanæstesi, postoperativ behandling, komplikationer til epidural og spinalbedøvelse</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.902 characters