atelektase
Portal
/
Laegehaandbogen
/
lunger
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
atelektase
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
infektioner
interstitielle-sygdomme
obstruktive-lungesygdomme
pneumothorax
svulster
oevrige-sygdomme
bronkiektasi
sarkoidose
atelektase
cystisk-fibrose
luftvejssygdomme-fysisk-aktivitet
langerhans-celle-histiocytose
pleurale-plaques
luftvejsallergi-og-erhverv
churg-strauss-syndrom
allergisk-alveolitis
ards
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{4B8D4C19-909D-4EE8-90C5-FA6E60B1298A}" Name="atelektase" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{FFC616DE-58F7-4B22-B3BD-E02A97DCE9F0}" SortOrder="300" PublishDate="2010-09-13T15:43:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Røntgenologisk diagnose</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Disponerende faktor i sygehistorien</li> <li>Udvikling af dyspnø</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Større atelektaser kan diagnosticeres klinisk</li> <li>Typiske fund kan være cyanose, mild takypnø, takykardi, subfebrilia, dæmpning ved perkussion og reduceret respirationslyd evt. bronkial respirationslyd</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen specielle prøver af værdi for diagnosen</li> <li>CRP >50-100 giver mistanke om bakteriel infektion</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Arteriel blodgasanalyse kan vise fald i PaO<sub>2</sub></li> </ul> <h4>Røntgen thorax</h4> <ul> <li>Forandringerne er ofte segmentære eller lobære <ul> <li>der kan også være spredte mindre infiltrater</li> </ul> </li> <li>Det klassiske billede af en atelektase er en kileformet homogen skygge med spidsen mod hilus</li> <li>Det atelektatiske væv er lufttomt, ofte skarpt afgrænset og giver volumentab</li> <li>Underlapsatelektase <ul> <li>Forskydning af hilus kaudalt</li> <li>Udviskning af diafragmakonturen på den afficerede side</li> </ul> </li> <li>Overlapsatelektase <ul> <li>Forskydning af hilus kranialt</li> </ul> </li> <li>Mellemlapsatelektase <ul> <li>Højre hjertekontur er udvisket</li> <li>På sidebilledet ses over hjertet en let kileformet fortætning med spidsen i hilus og basis i den forreste frenikokostale vinkel</li> </ul> </li> <li>Ved atelektase af lingula er venstre hjerterand udvisket</li> <li>Ved store atelektaser kan det mindskede volumen medføre at mediastinum og hjertekarskyggen skydes over mod den afficerede side, og diafragma løftes på den afficerede side</li> </ul> <h4>Bronkoskopi</h4> <ul> <li>Som regel kun indiceret ved større atelektaser for at påvise den udløsende årsag som kan være intrabronkial svulst, fremmedlegeme eller bronkial kompression</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C0137DD2232646F6AD549B643A06B77F&_z=z">Pneumoni</a> <ul> <li>Giver som regel fortætning uden tab af lungevolumen, mens atelektaser giver fortætning med volumentab</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Ophæve atelektasen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingen afhænger af ætiologi og processens udbredelse</li> <li>Ved større atelektaser, som skyldes sekretstagnation, kan bronkoskopi med opsugning af slim ophæve atelektasen <ul> <li>Behandlingen kan efter behov suppleres med antibiotika og stillingsdrænage</li> </ul> </li> <li>Ved postoperative atelektaser kan positivt eksspirationstryk med PEEP-maske være nyttig <ul> <li>Intubation kan være nødvendig ved manifest respirationsinsufficiens</li> </ul> </li> <li>Små atelektaser forsvinder som regel spontant, evt. kan anvendes peep-fløjte</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Røntgen af thorax giver mistanken. Hvis tegn på infektion overvejes antibiotika, og hostefunktionen søges optimeret eksempelvis ved at ordinere PEP-fløjte og reducere/fjerne hostestillende medicin</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Være forsigtig med anvendelse af morfika, der dæmper hoste - især postoperativt, hvor patienten også er sengeliggende</li> <li>Undgå rygning, der disponerer til kronisk bronkitis og atelektase</li> <li>Forebygge med PEP-fløjte i situationer med produktiv hoste og post-operativt</li> <li>Tidlig mobilisering efter operation kan forebygge udvikling af atelektaser</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Effektiv postoperativ analgesi kan forebygge tilstanden</li> <li>Infiltration i sår med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/225000">lokalanæstetika eller epiduralanæstesi</a> kan være aktuelt som alternativ til fuld bedøvelse</li> <li>Bronkodilatatorer som <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/318687">kortidsvirkende β2-agonist (SABA)</a> kan øge patientens evne til at ophostning af sekret ved at åbne luftvejene og øge den mukociliære clearance</li> <li>Antibiotika ved pneumonier</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Fysioterapi med stillingsdrænage kan være aktuelt</li> <li>Anvendelse af pep-fløjte</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ved central tumor kan man overveje laserkirurgi (okklussion af tumorvæv) og stent (kompression grundet tumor) </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Postoperativ fysioterapi til patienter som har været gennem omfattende kirurgi <ul> <li>Omfatter vejrtrækningsøvelser, posturale øvelser, hoste og CPAP</li> </ul> </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved større atelektaser, ved påvirket respiration eller mistanke om kompression eller fremmedlegeme henvises akut eller subakut mhp. diagnostik og behandling af underliggende årsag</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Kontrol indtil atelektasen er svundet</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Klinik og rtg. thorax</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Hvis årsagen kan fjernes, ses fuld restitution</li> <li>Ved atelektase, som varer længere end et par måneder, er der fare for persisterende atelektatiske partier og udvikling af bronkieektasier</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kronisk atelektase kan føre til fibrose og bronkiektasier</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God prognose, spontan heling af små atelektaser</li> <li>Gode resultater ved behandling af større atelektaser</li> <li>Prognosen afhænger af årsagen til atelektase</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Sammenfaldet lufttomt lungevæv</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Sekretstagnation i bronkier er den hyppigste årsag til atelektase</li> <li>Postoperative atelektaser er hyppigt forekommende</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a title="Woodring JH, Reed JC, Types and mechanisms of pulmonary atelectasis . J Thorac Imaging 1996;11: 92" href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Woodring JH, Reed JC|Types and mechanisms of pulmonary atelectasis |J Thorac Imaging|1996|11|92" data-value="Woodring JH, Reed JC, Types and mechanisms of pulmonary atelectasis . J Thorac Imaging 1996;11: 92" data-type="journal-reference">1</a></h3> <h4>Medfødt atelektase</h4> <ul> <li>Ufuldstændig udfoldning af større eller mindre lungeafsnit ved fødslen ses ved mangel på alveolær surfaktant </li> <li>Aspiration af slim eller fostervand kan også medføre atelektase</li> </ul> <h4>Erhvervet atelektase</h4> <ul> <li>Kan skyldes kompression af lungevæv eller obstruktion af bronkier </li> <li>Kompressionsatelektase <ul> <li>Ved væske eller luft i pleurahulen </li> <li>Ved højtstående diafragma på grund af parese, ascites eller abdominaltumor </li> <li>Ved sammenfald af thoraxvæggen efter traumer eller operative indgreb </li> <li>Ved intrathorakal tumor</li> </ul> </li> <li>Obstruktionsatelektase <ul> <li>Obstruktion af bronkus på grund af sekretstagnation, fremmedlegeme eller tumor </li> <li>Mellemlapsbronkus er på grund af anatomiske forhold særlig udsat for kompression ved hilær lymfeknudesvulst </li> <li>En kronisk mellemlapsatelektase kaldes også mellemlapsyndrom</li> </ul> </li> <li>Postoperativ atelektase <ul> <li>Manglende ciliefunktion og ophævet hosterefleks på grund af narkose </li> <li>Overfladisk respiration, nedsat diafragmabevægelse og ineffektiv hoste pga. smerter </li> <li>Ofte komplicerende infektion og moderat feber</li> </ul> </li> </ul> <h4>Rund atelektase</h4> <ul> <li>En distinkt form for atelektase associeret med pleurasygdom - især efter asbest eksposition</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Operation i thorax eller øvre abdomen </li> <li>Rygning </li> <li>Svær overvægt</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Atelektaser er i de allerfleste tilfælde mulige at behandle</li> <li>Tidlig mobilisering efter operation kan forebygge udvikling af atelektaser</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3677727C56B54461BD4898537E8B9248&_z=z">Information om atelektase</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=EDBB6EDE2D6B4238B6135287311CFB31&_z=z">Normal røntgen thorax</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E9A67410F82E49FF85D42B09345519F3&_z=z">Røntgenbillede af atelektase</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=602C411FD1A148EB9979F2F30FF02D92&_z=z">Atelektase pga. tumor</a></li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=8FF721DA6EA043308D32FA73A998349B&_z=z">Illustration af normale lunger og bronkier</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5C580C343D8446FF854CA977F8EFD4F3&_z=z">Hvordan fungerer lungerne</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=82AF74BF03564456BE863B48749A1A3E&_z=z">Sammenfaldet lunge, atelektase</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Sammenfald af lungevæv påvist radiologisk</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Fjernelse af årsag <ul> <li>ved væske der komprimerer lungevæv, anvendes pleuracentesis</li> <li>ved slim i bronkierne, anvendes sug eller optimeret hostefunktion ofte kombineret med PEP og CPAP</li> <li>ved tumorvæv centralt i bronkiesystemer, anvendes evt. stent og laserbehandling</li> <li>ved fremmedlegeme anvendes bronkoskopi </li> </ul> </li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved større atelektaser, ved påvirket respiration eller mistanke om kompression eller fremmedlegeme henvises akut eller subakut mhp. diagnostik og behandling af underliggende årsag</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2156</TextField> <TextField Name="PageTitle">Atelektase</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Atelektase</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-06-06T11:34:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{1C80AFA9-A465-4177-BBC6-DE65906EB228}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J98, J98.1, P28, P28.0, P28.1, O290B, O741A, O890B</TextField> <TextField Name="ICPC2">R99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Sekretstagnation i bronkier er den hyppigste årsag til atelektase.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">sammenfald af lunge, sammenfaldet lunge</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.130 characters