pleurale-plaques
Portal
/
Laegehaandbogen
/
lunger
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
pleurale-plaques
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
infektioner
interstitielle-sygdomme
obstruktive-lungesygdomme
pneumothorax
svulster
oevrige-sygdomme
bronkiektasi
sarkoidose
atelektase
cystisk-fibrose
luftvejssygdomme-fysisk-aktivitet
langerhans-celle-histiocytose
pleurale-plaques
luftvejsallergi-og-erhverv
churg-strauss-syndrom
allergisk-alveolitis
ards
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{10151D96-6F68-4D96-9ACB-FB67BF81008A}" Name="pleurale-plaques" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{FFC616DE-58F7-4B22-B3BD-E02A97DCE9F0}" SortOrder="700" PublishDate="2010-09-13T11:47:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Pleurale plaques påvises som regel tilfældigt ved røntgen af thorax </li> <li>Klinisk mistanke om tilstanden baseres på eksponering for asbest 10-20 år tidligere og fund af typiske lungeforandringer på røntgen med forkalkning</li> <li>Ved et typisk røntgenologisk mønster er biopsi meget sjældent nødvendig</li> <li>Asbestudsættelse kan også give anledning til benign ensidig pleuraeffusion</li> <li>Ved effusion skal man udtømme pleuravæske, og torakoskopi med biopsi eller perkutan pleurabiopsi kan være nødvendig for at udelukke anden sygdom som tuberkulose og mesoteliom</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tidligere asbesteksponering, især arbejdere på eternitfabrikken, skibsværfter, mekanikere, blikkenslagere (VVS-arbejdere), tømrere og andre håndværkere, som har arbejdet med afisolering. </li> <li>Tilstanden opdages ofte tilfældigt på røntgen af thorax</li> <li>Ved brystsmerter - pleurasmerter - kombineret med fund af pleuraplaques og pleuraeffusion, kan der være tale om malignt mesoteliom<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B10151D96-6F68-4D96-9ACB-FB67BF81008A%7D&ed=FIELD14637850445&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H14637850728&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Robinson BW, Lake RA, Advances in malignant mesothelioma. N Engl J Med 2005;353: 1591-603" data-value-piped="Robinson BW, Lake RA|Advances in malignant mesothelioma|N Engl J Med|2005|353|1591-603" data-url="reference-link" title="Robinson BW, Lake RA, Advances in malignant mesothelioma. N Engl J Med 2005;353: 1591-603">1</a></li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Pleurale plaques giver i sig selv ikke ophav til kliniske fund</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen specifikke</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Forkalkninger i plaques opdages ved røntgen af thorax hos 20 %, ved high-resolution CT hos 50 % og ved morfologisk undersøgelse hos 80 %. Set tangentielt ses plaques som fokale områder med pleurafortykkelser</li> <li>I de fleste tilfælde er et almindeligt røntgen af thorax en adækvat og tilstrækkelig undersøgelse, mens HR-CT reserveres til tilfælde med diagnostisk usikkerhed, behov for bekræftende undersøgelse eller mistanke om sygdom i lungeparenchymet </li> <li>Enhver ny pleuraeffusion, som opstår, kræver en grundig udredning, inklusiv diagnostisk thoracentese og evt. pleurabiopsi</li> <li>Pleuravæskeundersøgelse og pleurabiopsi <ul> <li>Pleuraeffusion pga. asbest er eksudativ</li> <li>Pleurabiopsi tages torakoskopisk eller "blindt" perkutant</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&_z=z">Tuberkulose, lunger</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EAB9BA79678C4787928C53E6753E3488&_z=z">Malignt mesoteliom</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Det findes ingen behandling, som påvirker det naturlige forløb af tilstanden</li> <li>Patienten bør holde op med at ryge, da rygning virker synergistisk sammen med asbest med hensyn til at øge risikoen for lungekræft</li> </ul> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Man bør forklare patienten, at pleurale plaques er en markør for asbestudsættelse, som typisk ligger for mange årtier siden, men at det ikke drejer sig om egentlig sygdom</li> <li>Pleura plaques giver næsten aldrig symptomer, så udredning af eventuelle lungesymptomer bør fortsætte uændret</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienten bør holde op med at ryge: ud over de alment kendte gavnlige effekter af rygestop er det ekstra vigtigt, da tobak udviser synergisme sammen med asbest med hensyn til risikoen for at udvikle lungekræft </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Der er ingen behandling af pleuraplaques</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Primært: undgå asbesteksponering</li> <li>Hvis man arbejder i risikoerhverv, skal man overholde reglerne om håndtering af asbest</li> <li>Sekundært: ophør med tobaksrygning, hvis man er ryger </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved smerter i brystkassen, åndenød eller tegn på effusion skal patienten henvises til en lungemedicinsk afdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Det er omdiskuteret, om patienten skal følges op, men nogle anbefaler røntgenkontrol ca. hver andet år suppleret med lungefunktionsmåling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Udvikler sig langsomt over mange år og giver sjældent symptomer</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Pleura plaques giver ikke komplikationer</li> <li>Nyere studie viser ,at pleura plaques i sig selv ikke er associerede til øget risiko for at udvikle lungekræft<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Brims FJH, Kong K, Harris EJA et al., Pleural Plaques and the risk of lung cancer in asbestos-exposed subjects. Am J respir Crit care Med 2019;201: 57-62" data-value-piped="Brims FJH, Kong K, Harris EJA et al.|Pleural Plaques and the risk of lung cancer in asbestos-exposed subjects|Am J respir Crit care Med|2019|201|57-62|" data-url="reference-link" title="Brims FJH, Kong K, Harris EJA et al., Pleural Plaques and the risk of lung cancer in asbestos-exposed subjects. Am J respir Crit care Med 2019;201: 57-62">2</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Da pleurale plaques ses hos personer som har været udsat for asbest, kan man se en højere forekomst af alvorligere asbest-relaterede lungesygdomme som <a href="~/link.aspx?_id=4717DC1C35444748BAE1BABAD950DD58&_z=z">asbestose</a>, <a href="~/link.aspx?_id=DA70B1EE64FD4845B8B6EA2925908EC5&_z=z">lungekræft</a>, <a href="~/link.aspx?_id=EAB9BA79678C4787928C53E6753E3488&_z=z">malignt mesoteliom</a> i denne gruppe. Det er dog ekspositionens størrelse, og ikke dette om patienten har pleurale plaques, som er relateret til den øgede risiko</li> <li>Plaques i sig selv transformeres ikke til malign sygdom</li> <li>Pleurale plaques giver som regel ingen påvirkning af lungefunktionen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B10151D96-6F68-4D96-9ACB-FB67BF81008A%7D&ed=FIELD14637850445&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H14637850728&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Kerper LE, Lynch HN, Zu K, Tao G, Utell MJ, Goodman JE, Systematic review of pleural plaques and lung function. Inhal Toxicol 2015;27: 15-44" data-value-piped="Kerper LE, Lynch HN, Zu K, Tao G, Utell MJ, Goodman JE|Systematic review of pleural plaques and lung function|Inhal Toxicol|2015|27|15-44" data-url="reference-link" title="Kerper LE, Lynch HN, Zu K, Tao G, Utell MJ, Goodman JE, Systematic review of pleural plaques and lung function. Inhal Toxicol 2015;27: 15-44">3</a></li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Pleurale plaques er lokaliseret fibrøs fortykkelse af pleura</li> <li>Pleurale plaques er den mest almindelige patologiske pulmonale respons på inhalation af asbestfibre <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ, Asbestos-related lung disease.. Am Fam Physician 2007;75: 683-8" data-value-piped="O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ|Asbestos-related lung disease.|Am Fam Physician|2007|75|683-8|17375514" data-url="reference-link" data-pubmedid="17375514" title="O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ, Asbestos-related lung disease.. Am Fam Physician 2007;75: 683-8">4</a>, og er en markør for asbesteksponering </li> <li>De allerfleste plaques giver ikke anledning til symptomer, og der er ikke holdepunkter for, at plaques omdannes til maligne læsioner</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Pleurale plaques forekommer hos ca. 50 % af personer, som har været udsat for betydelig og langvarig eksponering for asbest. Tilstanden regnes derfor som en markør for asbesteksposition<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ, Asbestos-related lung disease.. Am Fam Physician 2007;75: 683-8" data-value-piped="O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ|Asbestos-related lung disease.|Am Fam Physician|2007|75|683-8|17375514" data-url="reference-link" data-pubmedid="17375514" title="O'Reilly KM, Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ, Asbestos-related lung disease.. Am Fam Physician 2007;75: 683-8">4</a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Tilstand relateret til eksposition for asbest </li> <li>Pleurale plaques repræsenterer aflejring af hyaliniserede kollagene fibre i pleura og kan med tiden blive kalcificeret</li> <li>Det antages, at plaques-udviklingen skyldes mekaniske traumer fra asbestfibrene</li> <li>Plaques involverer almindeligvis pleura parietale nær ribben, er mindre udbredte i interkostalrummene og forekommer sjældent på pleura viscerale </li> <li>Plaques opstår først og fremmest mellem 6. og 9. ribben og langs diafragma</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Asbest</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6869C4452DF74B82AA001950F42D36DB&_z=z">Pleurale plaques</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://lungemedicin.dk/pneumokonioser/" target="_blank">Pneumokonioser, Dansk Lungemedicinsk Selskab</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://dasam.dk/wp-content/uploads/2019/03/Pleurale-Plaques.pdf" target="_blank">Pleurale plaques og belægninger uden asbestose, Armoni</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Pleurale plaques er forkalkninger i lungehinden, som især ses efter udsættelse for asbeststøv</li> <li>Pleurale plaques ses på et konventionelt røntgen af thorax eller endnu mere tydelig på CT af thorax</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Pleurale plaques er ikke behandlingskrævende</li> <li>Tilstanden er markør for asbesteksposition, men i sig selv øger tilstedeværelse af pleurale plaques ikke risikoen for at udvikle lungekræft</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Vanligvis skal man ikke henvise patienter, hvor man tilfældigt har påvist pleurale plaques</li> <li>Hvis der er mistanke om, at patienten også kunne have anden asbestbetinget lungesygdom, som asbestose, pleuraeffusion eller mesoteliom, skal patienten henvises til den lokale lungemedicinske afdeling </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">25607</TextField> <TextField Name="PageTitle">Pleurale plaques</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Pleurale plaques</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-24T15:28:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{3A766914-3DEA-4B1C-A397-FF1A40EA5FA9}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J92, J92.0, J92.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">R86</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Pleurale plaques er den mest almindelige patologiske pulmonale respons på inhalation af asbest og er en markør for asbesteksponering</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">asbest, pleura, pleuraleplaque, Pleurale plaques</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.705 characters