cervikal-discusprolaps
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
muskelskelet
/
cervikal-discusprolaps
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
muskelsygdomme-arvelige
myasthenia-gravis
piskesmaeldslaesion-whiplash-injury
cervikal-discusprolaps
lumbal-rodaffektion
mortons-metatarsalgi
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{BE550619-ADA3-4549-ABD6-E508B5892265}" Name="cervikal-discusprolaps" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{94ACC552-9CDF-4553-96D2-A8BC533BD272}" SortOrder="400" PublishDate="2010-10-05T10:53:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Cervikal rodaffektion er en klinisk diagnose, som hviler på sygehistorie og kliniske fund</li> <li>Symptomer er smerter og stivhed i nakke med radikulære symptomer i form af udstrålende smerter og/eller paræstesier i overekstremiteten </li> <li>Neurologiske udfald svarende til en nerverod eller i form af supranucleære symptomer distalt for prolapsen ved medullær påvirkning</li> <li>CT- eller MR-skanning er ikke påkrævet for at stille diagnosen, men anvendes ved længerevarende symptomer, eller når kirurgi overvejes</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Nakkesmerter med udstråling i et dermatomalt mønster</li> <li>Sensoriske forstyrrelser</li> <li>Eventuelt svaghed af arm eller hånd</li> <li>Eventuelt sphincterforstyrrelser<br> <ul> <li>Blæretømningsbesvær</li> <li>Afføringsinkontinens</li> </ul> </li> <li>Der kan være smertelindring ved at bøje hovedet væk fra den symptomatiske side</li> <li>Der kan være smerteforværring ved ekstension, rotation af hovedet og/eller lateral fleksion mod den symptomatiske side </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Foramen kompressionstest. Udføres med ekstension og sidebøjning mod symptomatiske side og tryk på hovedet. Hvis smerterne provokeres eller forværres, er testen positiv </li> <li>Neurologiske tegn med ændret sensibilitet, parese og refleksudfald i armen. Oftest er den 6. eller 7. cervikale nerverod påvirket, medens omkring 10% har symptomer fra den 5. eller 8. cervikale nerverod <br> <ul> <li>Påvirkning af 5. cervikale rod giver typisk <br> <ul> <li>Smerteudstråling og sensibilitetsudfald på skulderrundingen</li> <li>Parese i mm. deltoideus, supraspinatus og infraspinatus</li> <li>Afsvækket bicepsrefleks</li> </ul> </li> <li>Påvirkning af 6. cervikale rod giver typisk <br> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A16CE708470C40B3A74C7DCA0ABED8E5&_z=z">Smerteudstråling og sensibilitetsudfald på radialsiden af underarm og 1. finger</a></li> <li>Parese i mm. brachioradialis og biceps brachii </li> <li>Afsvækket biceps- og brachioradialisrefleks</li> </ul> </li> <li>Påvirkning af 7. cervikale rod giver typisk<br> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=9BD7716CC22C42A08FD17AB0913C7476&_z=z">Smerteudstråling og sensibilitetsudfald på dorsalsiden af underarm og 2-4. finger</a> </li> <li>Parese i m. triceps samt i håndleds- og fingerekstensorer</li> <li>Afsvækket tricepsrefleks</li> </ul> </li> <li> <div>Påvirkning af 8. cervikale rod giver typisk</div> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B83E6FC1C1AF4098966CA77E374E3B2E&_z=z">Smerteudstråling og sensibilitetsudfald ulnart på underarmen og 5. finger</a> </li> <li>Parese i mm. abductor pollicis brevis, adductor pollicis, abductor digiti minimi, mm. interossei dorsales (fingerspredning)</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Ved mistanke om tryk på medulla: Neurologisk undersøgelse af underekstremiteter i form af sensibilitet, motorik (obs. spasticitet) og reflekser, samt undersøgelse af analsphincter tonus og refleks samt perianal sensibilitet</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>En god anamnese (debut, lindrende og forværrende faktorer), grundig klinisk undersøgelse med dermatomundersøgelse og kraftundersøgelse. Endvidere undersøgelse for medullær påvirkning (blærefunktion, 1. neurontegn i underekstremiteterne)</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Behandling iværksættes på baggrund af den kliniske diagnose, og billeddiagnostik bruges ikke rutinemæssigt</li> <li>Røntgen af columna cervikalis visualiserer degenerative forandringer, men ikke diskusprolaps</li> <li>CT-skanning af columna cervikalis visualiserer osteochondrose, indsnævringer i foramina og forkalkning i det posteriore longitudinelle ligament</li> <li>MR-skanning af columna cervikalis visualiserer diskusprolapser bedre end CT-skanning</li> <li>Tolkning - mange har diskusprolaps, diskusprotusion eller dårlige pladsforhold omkring medulla uden symptomer, hvorfor det er vigtigt, at eventuel billeddiagnostik sammenholdes med symptomer og kliniske fund </li> <li>Neurofysiologisk undersøgelse kan være nødvendig i de tilfælde, hvor anden neurologisk sygdom mistænkes at være årsagen til symptomerne</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Primære tumores eller metastaser i spinalkanalen</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=250314850F0244DD84CCE5B92DF2469E&_z=z">Plexus brachialis</a> affektion ved eksempelvis <a href="~/link.aspx?_id=52A9071470B54BB7B64C4BAC0CCC9162&_z=z">thoracic outlet syndrom</a> eller pancoast tumor</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8C8E07498CFF474D88E14C8DA71B52B3&_z=z">Nervekompression</a> i overekstremiteten</li> <li>Skulderneuritis</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0EEA6C6474D94364A5C9AE8912F8D1E9&_z=z">Amyotrofisk lateralsklerose</a> (ALS)</li> <li>Myelopati ved eksempelvis <a href="~/link.aspx?_id=5EAE43BDE2D44744A3590D1942A599AB&_z=z">B<sub>12</sub>-mangel</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&_z=z">multipel sklerose</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Generelt har behandling/håndtering til formål at: <ul> <li>monitorere tilstanden</li> <li>holde patienten informeret om sygdommen</li> <li> lindre smerter</li> <li>genskabe normal fysisk funktion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>De fleste patienter klarer sig uden kirurgisk behandling </li> <li>Sundhedsstyrelsens Nationale kliniske retningslinjer anbefaler<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/nkr-nakkesmerter-med-udstraaling-til-armen" data-type="other-reference" data-value="NKR: Behandling af udstrålende smerter fra nakken (cervikal radikulopati), Sundhedsstyrelsen, 2015" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/nkr-nakkesmerter-med-udstraaling-til-armen" title="NKR: Behandling af udstrålende smerter fra nakken (cervikal radikulopati), Sundhedsstyrelsen, 2015">1</a>:<br> <ul> <li>at tilbyde patientuddannelse til patienter med nyopstået cervikal radikulopati</li> <li>at vejlede patienter med nyopstået cervikal radikulopati om individuelt tilpasset fysisk aktivitet og generel træning</li> <li>at træning af neuromuskulær kontrol eller retningsspecifikke øvelser, ledmobiliserende teknikker og cervikal traktion overvejes</li> <li>at anvende <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> eller [DliActiveSubstance;6187;tramadol] ved manglende effekt af [DliActiveSubstance;6381;paracetamol] under hensyntagen til skadevirkninger</li> </ul> </li> <li>De nationale kliniske retningslinjer fraråder rutinemæssig brug af massage og akupunktur som behandling for cervikal rodpåvirkning</li> <li>Patienter, som har pareser, der forværres eller varer længe, kan have behov for operation</li> <li>Medullære symptomer behandles oftest med operation</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Såfremt der ikke er faresignaler, skal der behandles med smertestillende, se nedenfor</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienter opfordres til at være så aktive som muligt. Hvis der er behov for at ligge ned, bør det være i kortere perioder</li> <li>Bevægelser og aktiviteter, der forværrer de udstrålende smerter eller giver sovende fornemmelser i armen, bør undgås i den akutte fase</li> <li>Patienter opfordres til at gå på arbejde, så snart det er muligt – eventuelt med reduceret timetal eller tilpassede opgaver </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Tabl. [DliActiveSubstance;6381;paracetamol] 1 g x 4 daglig alene eller i kombination med NSAID</li> <li>NSAID fx ibuprofen 400-600 mg x 3 daglig i perioder på 1-2 uger (hvis det tåles)</li> <li><span style="background-color: #ffffff; color: #1b1b26;">Opioider kan anvendes kortvarigt ved meget stærke smerter, men bør ellers ikke anvendes grundet obstipation og risiko for tilvænning. Depotmorfin giver den bedste døgndækning</span></li> <li>Ved neuropatiske smerter tillæg af antikonvulsiva, fx gabapentin eller pregabalin</li> </ul> <h3>Fysioterapi og kiropraktik</h3> <ul> <li>Vejledt træning af neuromuskulær funktion (stabilitetstræning) af nakkemuskler kan overvejes </li> <li>Mekanisk Diagnostik og Terapi (MDT, retningsspecifikke øvelser) kan overvejes</li> <li>Ledmobiliserende teknikker eller cervikal traktion kan overvejes </li> <li>Massage har ingen dokumenteret effekt og kan ikke anbefales rutinemæssigt</li> <li>Akupunktur har ingen dokumenteret effekt og kan ikke anbefales rutinemæssigt</li> <li>Hos kiropraktor behandles patienter med <a href="~/link.aspx?_id=E672BE31FB2A4965B69B00CB593BA94B&_z=z">cervikalt rodtryk i pakkeforløb</a> med tilbagemelding til egen læge</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Kirurgi kan lindre intraktable gener, men der findes ikke data, som kan sige noget om det optimale tidspunkt for indgreb</li> <li>Indikation <ul> <li>Verificeret og meget generende radikulopati som forværres eller ikke bedres i løbet af 6-12 ugers konservativ behandling</li> <li>Medullær påvirkning</li> </ul> </li> <li>Forskellige kirurgiske metoder anvendes</li> <li>Effekt <ul> <li>Ved cervikal diskusprolaps uden myelopatiske symptomer har kirurgi bedre effekt end konservativ behandling efter 3 måneder</li> </ul> </li> <li>Komplikationer <ul> <li>Blødning og infektion 1-5 %</li> <li>Læsion af n. phrenicus eller truncus sympaticus 1-5 %</li> <li>Skade på nerverod 2-3 %</li> <li>Skade på n. laryngeus recurrens 2 %</li> <li>Rygmarvsskade < 1 %</li> <li>Øsofagusperforation < 1 %</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ud over almindelig motion og god kropsholdning findes næppe forebyggende foranstaltninger</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Akut henvisning ved akut betydelig parese, myelopati og/eller sphincterforstyrrelser </li> <li>Ved tiltagende pareser</li> <li>Ved langvarigt forløb uden tegn til bedring</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>I den akutte fase bør patienten monitoreres med tanke på progredierende neurologiske udfald</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Kraft, tonus, sensibilitet og senereflekser i overekstremiteten</li> <li>Kraft, tonus, sensibilitet og senereflekser i underekstremiteterne</li> <li>Anal sphincterfunktion ved påvirket vandladning, afføring og seksualfunktion</li> <li>Patientens daglige funktionsniveau, søvnpåvirkning og tanker om tilstanden</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Symptomerne forsvinder gradvist og bedres typisk markant inden for 4 måneder</li> </ul> <h3>Komplikationer til kirurgi </h3> <ul> <li>Blødning og infektion 1-5 %</li> <li>Læsion af n. phrenicus eller truncus sympaticus 1-5 %</li> <li>Skade på nerverod 2-3 %</li> <li>Skade på n. laryngeus recurrens 2 %</li> <li>Rygmarvsskade < 1 %</li> <li>Øsofagusperforation < 1 %</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Rodpåvirkning forårsaget af diskusprolaps gennemgår markant spontan bedring inden for 4-6 måneder</li> <li>Dansk kohorte, der gennemgik operation for cervikal radilulopati efter 1 år <a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BBE550619-ADA3-4549-ABD6-E508B5892265%7D&ed=FIELD11014072323&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11014072471&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Andresen AK, Paulsen RT, Busch F, Isenberg-Jørgensen A, Carreon LY, Andersen MØ, Patient-Reported Outcomes and Patient-Reported Satisfaction After Surgical Treatment for Cervical Radiculopathy. Global Spine J 2018;8: 703-708" data-value-piped="Andresen AK, Paulsen RT, Busch F, Isenberg-Jørgensen A, Carreon LY, Andersen MØ|Patient-Reported Outcomes and Patient-Reported Satisfaction After Surgical Treatment for Cervical Radiculopathy.|Global Spine J|2018|8|703-708|30443480" data-url="reference-link" data-pubmedid="30443480" title="Andresen AK, Paulsen RT, Busch F, Isenberg-Jørgensen A, Carreon LY, Andersen MØ, Patient-Reported Outcomes and Patient-Reported Satisfaction After Surgical Treatment for Cervical Radiculopathy. Global Spine J 2018;8: 703-708">2</a> <ul> <li>rapporterede 73 % at de var bedre eller meget bedre</li> <li>11 % at de var værre eller meget værre</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/~/media/93205B17BB004CE784F5E5EC6D6B336D.ashx" data-type="other-reference" data-value="NKR: Behandling af udstrålende smerter fra nakken (cervikal radikulopati), Sundhedsstyrelsen, 2015" data-value-piped="NKR: Behandling af udstrålende smerter fra nakken (cervikal radikulopati), Sundhedsstyrelsen, 2015|https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/~/media/93205B17BB004CE784F5E5EC6D6B336D.ashx" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/~/media/93205B17BB004CE784F5E5EC6D6B336D.ashx" data-pubmedid="undefined" title="NKR: Behandling af udstrålende smerter fra nakken (cervikal radikulopati), Sundhedsstyrelsen, 2015">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Childress MA, Becker BA, Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. Am Fam Physician 2016;93: 746-54" data-value-piped="Childress MA, Becker BA|Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy.|Am Fam Physician|2016|93|746-54|27175952" data-url="reference-link" data-pubmedid="27175952" title="Childress MA, Becker BA, Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. Am Fam Physician 2016;93: 746-54">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wong JJ, Côté P, Quesnele JJ, Stern PJ, Mior SA, The course and prognostic factors of symptomatic cervical disc herniation with radiculopathy: a systematic review of the literature. Spine J 2014;14: 1781-9" data-value-piped="Wong JJ, Côté P, Quesnele JJ, Stern PJ, Mior SA|The course and prognostic factors of symptomatic cervical disc herniation with radiculopathy: a systematic review of the literature.|Spine J|2014|14|1781-9|24614255" data-url="reference-link" data-pubmedid="24614255" title="Wong JJ, Côté P, Quesnele JJ, Stern PJ, Mior SA, The course and prognostic factors of symptomatic cervical disc herniation with radiculopathy: a systematic review of the literature. Spine J 2014;14: 1781-9">4</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Udstrålende smerter til overekstremiteten i et dermatomalt mønster, der kan være ledsaget af føleforstyrrelser, motoriske udfald og afsvækkede reflekser i armen </li> <li>Årsagen er påvirkning af nerverødder i columna cervikalis sekundært til diskusprolaps, foraminal stenose, tumor og/eller infektion</li> <li>En cervikal discusprolaps er udposning af nucleus pulposus gennem annulus fibrosus, der kan være placeret intraforaminalt, posterolateralt eller mediant</li> <li>Diskusprotrusion er en udposning på diskus, hvor der ikke er kontinuitetsbrud af annulus fibrosus</li> <li>Foraminal stenose er forsnævring af foraminalkanalen grundet degenerative forandringer med ossøse påbygninger </li> <li>Ved tryk på medulla spinalis kan der være supranukleære symptomer distalt for prolapsen; sensibilitetsforstyrrelser, spasticitet, parese og sphincterforstyrrelser</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekomsten af cervikal rodpåvirkning i Danmark kendes ikke med sikkerhed, men det estimeres at 10.000 personer søger behandling herfor årligt</li> <li>I Danmark opereres der årligt omkring 600 personer for cervikal diskusprolaps, men de fleste med cervikal diskusprolaps bliver ikke opereret</li> <li>Omkring 90 % af de cervikale diskusprolapser kommer fra diskus C5-C6 eller C6-C7 med tryk på 6. eller 7. cervikale nerverod</li> <li>De resterende 10 % af de cervikale diskusprolapser kommer fra diskus C4-C5 eller C7-Th1 med tryk på 5. eller 8. cervikale nerverod</li> <li>Baseret på ældre amerikanske studier er incidensen højest i aldersgruppen 50 – 55 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Degenerative forandringer er årsag til de fleste tilfælde af cervikal rodaffektion<br> <ul> <li>Annulus fibrosus degenererer og sprækker, hvorpå nucleus pulposus penetrerer</li> <li>Prolapsens lokalisation er afgørende for symptomatologien med eventuelt tryk på en nerverod eller nerverødder og/eller medulla</li> </ul> </li> <li>De radikulære smerter ved cervikal diskusprolaps skyldes ofte en kombination af mekanisk og kemisk irritation, inflammation og vaskulær kongestation</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Medfødte forandringer i ryghvirvler </li> <li>Rygning </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Symptomerne forsvinder vanligvis gradvist i løbet af nogle måneder</li> <li>Hold dig i gang i det omfang, smerterne tillader det</li> <li>Undgå aktiviteter, som forværrer smerter i arme/hænder</li> <li>Forværring/nyopståede advarselssymptomer bør føre til akut vurdering herunder: <ul> <li>Forværring af eller pludseligt opstået kraftnedsættelse i arm eller hånd</li> <li>Tiltagende stærke smerter </li> <li>Sphinctersymptomer med påvirket vandladning, afføring og/eller seksualfunktion</li> <li>Myelopatiske symptomer med parese eller styringsbesvær af begge arme og/eller ben</li> <li>Påvirket gangfunktion</li> </ul> </li> <li>Det er almindeligt at være følelsesmæssigt påvirket af smerter, og patienten bør opfordres til at drøfte eventuelle bekymringer</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=AFA4B107F1E64BA38758FFDACF298E0F&_z=z">Information om cervikal prolaps</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2015/NKR-Behandling-af-udstr%C3%A5lende-smerter-fra-nakken---cervikal-radikulopati/National-klinisk-retningslinje-cervikal-radikulopati.ashx?sc_lang=da&hash=CC73F4FF1FAD9DB690F6FE0B2135ADB" target="_blank">NKR: Behandling af udstrålende smerter fra nakken (cervikal radikulopati), Sundhedsstyrelsen, 2015</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/Smerteguide.ashx" target="_blank">Sundhedsstyrelsen: Smerteguide (2019)</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2065EDC2D23B40A39FEA6B99449E3ECD&_z=z">Cervikalcolumna</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8B9A9FC3676147678140DE932FBFC73E&_z=z">Cervikal spondylose</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=13351A65350B4107AF72217E35035D49&_z=z">Diskusprolaps, sidebillede (L-columna)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1D8A64029A3044949F484B8BD6C612F0&_z=z">Diskusprolaps, tværsnit</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Cervical rod- eller medullær affektion er en klinisk diagnose, der hviler på sygehistorie og kliniske fund</li> <li>Typiske symptomer er smerter og stivhed i nakken med radikulære symptomer til relevante påvirkede nerverod i overekstremiteten(erne) og evt. supranukleære symptomer distalt fra prolapsen ved medullær påvirkning</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>De fleste patienter kan klare sig uden kirurgisk behandling og alene behandles konservativt</li> <li>Ved svære smerter, svære pareser, længerevarende pareser eller medullære symptomer er kirurgisk behandling indiceret</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Akut henvisning ved akut betydelig parese, myelopati og/eller sphincterforstyrrelser </li> <li>Ved tiltagende pareser</li> <li>Ved langvarigt forløb uden tegn til bedring</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2479</TextField> <TextField Name="PageTitle">Cervikal discusprolaps</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Cervikal discusprolaps</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-25T13:24:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{69058A75-C234-42C8-B99E-EC855C87B9F8}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">M50.1, G55.1</TextField> <TextField Name="ICPC2">L83</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">En cervikal discusprolaps er udposning af nucleus pulposus gennem annulus fibrosus.</TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Cervikal discusprolaps - Lægehåndbogen - sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Cervikal discusprolaps, cervikal diskusprolaps, cervikalt, nakkeprolaps, nukleusprolaps, prolaps, radikulopati, radikulære smerter, skiveprolaps</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.479 characters