glossopharyngeusneuralgi (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{DAE933FE-3299-4FE5-8D5E-5D912DC8272C}" Name="glossopharyngeusneuralgi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2853429D-D67A-49D4-AAE8-144B9740577C}" SortOrder="1000" PublishDate="2010-03-03T13:42:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<p>Den internationale hovedpineklassifikation III&nbsp;beta definerer glossopharyngeusneuralgi som f&oslash;lger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Headache Classification Committee of the International Headache Societu, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2018;33: 629-808" data-value-piped="Headache Classification Committee of the International Headache Societu|The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |Cephalalgia|2018|33|629-808|" data-url="reference-link" title="Headache Classification Committee of the International Headache Societu, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2018;33: 629-808">1</a>:<strong></strong></p>
<ul>
    <li>Mindst 3 paroksysmale halvsidige anfald</li>
    <li>Smerten er lokaliseret i den bagerste del af tungen, tonsillen, sv&aelig;lget,&nbsp;nedenfor k&aelig;bevinklen og/eller &oslash;ret</li>
    <li>Smerten har mindst 3 af f&oslash;lgende 4 karakteristika
    <ul>
        <li>Paroxystiske anfald af sekunder til 2 minutters anfald</li>
        <li>Sv&aelig;r intensitet</li>
        <li>Stikkende, jagende eller skarp smertekvalitet</li>
        <li>Udl&oslash;ses af synkning, hoste, tale eller gaben</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ingen neurologiske udfald</li>
    <li>Tilstanden kan ikke forklares bedre af en anden diagnose i den internationale hovedpineklassifikation&nbsp;III&nbsp;beta<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Headache Classification Committee of the International Headache Societu, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2018;33: 629-808" data-value-piped="Headache Classification Committee of the International Headache Societu|The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition |Cephalalgia|2018|33|629-808|" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Headache Classification Committee of the International Headache Societu, The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition . Cephalalgia 2018;33: 629-808">1</a> </li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er kendetegnet af paroxystiske halvsidige stikkende, jagende og/eller skarpe intense smerter af sekunder til et par minutters varighed i sv&aelig;lget, tungeroden, tonsillen og/eller &oslash;ret</li>
    <li>Anfaldene
    <ul>
        <li>Smerteanfaldene opst&aring;r ofte spontant</li>
        <li>Smerter kan hos mange udl&oslash;ses ved gaben, hoste, synkning, tygning, tale og/eller ber&oslash;ring af &oslash;ret&nbsp;&nbsp;</li>
        <li>Ofte er der flere serier af anfald i timen</li>
        <li>Ubehandlet kan der v&aelig;re anfald i&nbsp;uger til m&aring;neder, fulgt af anfaldsfrihed i dage til &aring;r</li>
        <li>Bradykardi, hoste, h&aelig;shed, og/eller syncope ses i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde, hvor n. vagus ogs&aring; er afficeret</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Livskvalitet
    <ul>
        <li>Tilstanden kan v&aelig;re ekstremt invaliderende</li>
        <li>V&aelig;gttab ses hos personer som f&aring;r anfald provokeret af tygning og synkning</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Ingen neurologiske udfald</li>
    <li>Autonome till&aelig;gssymptomer som hjertearytmi og arteriel hypotension kan forekomme i forbindelse med smerteanfaldene</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelse af kranienerver</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>CT- eller&nbsp;MR-skanning af cerebrum og hals kan belyse sekund&aelig;r &aring;rsag til tilstanden</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1EE5BD6E787B426CA5D5C26F503E3CDE&amp;_z=z">Trigeminusneuralgi</a>&nbsp;ved affektion af&nbsp;n.&nbsp;mandibularis, den 3 trigeminus gren</li>
    <li>N. intermedius neuralgi</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=197FACE982F24E32A8F1455E49BFAF39&amp;_z=z">Clusterhovedpine</a></li>
    <li>Tumorer intrakranielt</li>
    <li>Tumorer i tonsiller, tunge, oropharynx, nasopharynx eller larynx</li>
    <li>Arterioven&oslash;s malformation</li>
    <li>Infektioner</li>
    <li>Sequelae efter tonsillektomi</li>
    <li>Sekund&aelig;rt til&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&amp;_z=z">multipel sklerose</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Smertelindring</li>
    <li>Forebygge anfald</li>
    <li>Undg&aring; komplikationer</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Svage og st&aelig;rke analgetika har vanligvis ingen effekt&nbsp;</li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315545">Antiepileptika</a>&nbsp;bruges som forebyggende behandling af glossopharyngeusneuralgi, hvilket er tilsvarende behandling af den hyppigere forekommende&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=1EE5BD6E787B426CA5D5C26F503E3CDE&amp;_z=z">trigeminus neuralgi</a></li>
    <li>Kirurgi i form af mikrovaskul&aelig;r dekompression, rhizotomi og gamma kniv kan overvejes hos patienter som har begr&aelig;nset eller ingen effekt af&nbsp;antiepileptika&nbsp;</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Der unders&oslash;ges for differentialdiagnoser herunder infektioner</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; ting som provokerer anfald (koldt vand, koldt vejr)</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<h4>Langtidsbehandling</h4>
<ul>
    <li>[DliActiveSubstance;5936;Carbamazepin]</li>
    <li>[DliActiveSubstance;5536;Oxcarbazepin]</li>
    <li>[DliActiveSubstance;5397;Lamotrigin]</li>
    <li>[DliActiveSubstance;5348;Gabapentin&nbsp;]</li>
    <li>[DliActiveSubstance;5581;Pregabalin]&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h4>Akut smertebehandling</h4>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">St&aelig;rke analgetika</a>&nbsp;har begr&aelig;nset effekt ved akutte sv&aelig;re glossopharyngeusneuralgi smerter&nbsp;</li>
</ul>
<h4>Behandling af autonome symptomer</h4>
<ul>
    <li>Asystoli, bradykardi og/eller hypotension kan behandles med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/140">atropin</a>,&nbsp;og behov for pacemaker m&aring; efterf&oslash;lgende vurderes</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Udf&oslash;res ekstremt sj&aelig;ldent i Danmark</li>
    <li>Den kirurgiske behandling deles&nbsp;i to typer:
    <ul>
        <li>Anatomiske procedurer</li>
        <li>Neurodestruktive procedurer
        <ul>
            <li>Rhizotomi</li>
            <li>Gamma kniv</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Anatomiske procedurer
    <ul>
        <li>N. glossopharyngeus aflastes ved mikrovaskul&aelig;r dekompression af arterie</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Neurodestruktive procedurer<br>
    <ul>
        <li>Intrakraniel rhizotomi af n. glossopharyngeus og eventuelt de &oslash;vre vagusfibre bruges stort set ikke l&aelig;ngere, idet der ofte er recidiv indenfor det f&oslash;rste &aring;r og risiko for deafferentieringssmerter<a title="Ma Y, Li YF, Wang QC, Wang B, Huang HT. , Neurosurgical treatment of glossopharyngeal neuralgia: analysis of 103 cases. J Neurosurg 2016;124: 1088-92." href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Ma Y, Li YF, Wang QC, Wang B, Huang HT. |Neurosurgical treatment of glossopharyngeal neuralgia: analysis of 103 cases|J Neurosurg|2016|124|1088-92." data-value="Ma Y, Li YF, Wang QC, Wang B, Huang HT. , Neurosurgical treatment of glossopharyngeal neuralgia: analysis of 103 cases. J Neurosurg 2016;124: 1088-92." data-type="journal-reference">2</a></li>
        <li>Gamma kniv kan v&aelig;re effektivt ved n. glossopharyngeus neuralgi<a title="Williams BJ, Schlesinger D, Sheehan J. , Glossopharyngeal neuralgia treated with gamma knife radiosurgery. World Neurosurg 2010;73: 413-7." href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Williams BJ, Schlesinger D, Sheehan J. |Glossopharyngeal neuralgia treated with gamma knife radiosurgery|World Neurosurg|2010|73|413-7." data-value="Williams BJ, Schlesinger D, Sheehan J. , Glossopharyngeal neuralgia treated with gamma knife radiosurgery. World Neurosurg 2010;73: 413-7." data-type="journal-reference">3</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; udl&oslash;sende faktorer som eksempelvis d&aelig;kke ansigt i koldt vejr, bruge lunkent vand til tandb&oslash;rstning, tygge p&aring; den uafficerede side mv.</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden skal patienten henvises til neurolog</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>F&oslash;lges hos neurolog</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Recidiverende tilstand</li>
    <li>Spontan remission som kan vare fra m&aring;neder til &aring;r</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;gttab</li>
    <li>Depression</li>
    <li>Kardiovaskul&aelig;re n&aring;r n. vagus ogs&aring; er afficeret
    <ul>
        <li>Asystoli</li>
        <li>Bradykardi</li>
        <li>Hypotension</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden kan v&aelig;re invaliderende</li>
    <li>Effekten af medikamentel behandling er variabel</li>
    <li>Kirurgi kan blive aktuelt, men inden b&oslash;r forskellige antiepileptika i mono- og kombinationsterapi v&aelig;re fors&oslash;gt&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Glossopharyngeusneuralgi er karakteriseret af&nbsp;halvsidige, sekunder til minutters varende, intense stikkende, jagende og/eller skarpe smerter i tonsil, &oslash;re,&nbsp;sv&aelig;lg og/eller&nbsp;tungerod </li>
    <li>P&aring; trods af typiske symptomer stilles diagnosen ofte&nbsp;sent i forl&oslash;bet</li>
</ul>
<h3>Forekomst<a title="Blumenfeld A, Nikolskaya G., Glossopharyngeal Neuralgia.. Curr Pain Headache Rep 2013;17: 343." href="%20" data-url="reference-link" data-value-piped="Blumenfeld A, Nikolskaya G.|Glossopharyngeal Neuralgia.|Curr Pain Headache Rep|2013|17|343." data-value="Blumenfeld A, Nikolskaya G., Glossopharyngeal Neuralgia.. Curr Pain Headache Rep 2013;17: 343." data-type="journal-reference">4</a></h3>
<ul>
    <li>Glossopharyngeusneuralgi er sj&aelig;lden&nbsp;</li>
    <li>Forekommer hyppigst hos kvinder og personer over 50 &aring;r</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>De fleste tilf&aelig;lde af glossopharyngeusneuralgi er idiopatiske&nbsp;</li>
    <li>Vaskul&aelig;r kompression af n. glossopharygeus er den hyppigste sekund&aelig;re &aring;rsag&nbsp;</li>
    <li>Andre sekund&aelig;re &aring;rsager til glossopharyngeusneuralgi er
    <ul>
        <li>Intracranielle tumorer</li>
        <li>Oro- og&nbsp;nasopharygeale tumorer</li>
        <li>Laryngeale tumorer</li>
        <li>Tungetumorer</li>
        <li>Forl&aelig;nget processus styloideus&nbsp;</li>
        <li>Inflammatoriske processer</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Vaskul&aelig;r kompression af n. glossopharygeus, inflammation og tumorer</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<ul>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3B77CC64ACE74CEFBEEFEB2F38839312&amp;_z=z">Glossopharyngeusneuralgi</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=F0337BF987B3406BAD657B6187F888BF&amp;_z=z">Hjerne med hjernestamme, medialt</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>
Diagnose
</h3>
<ul>
    <li>Glossopharyngeusneuralgi karakteriseres ved mindst 3 halvsidige anfald med smerter lokaliseret i den bagerste del af tungen, tonsillen, sv&aelig;lget, nedenfor k&aelig;bevinklen og/eller &oslash;ret</li>
    <li>Smerten har mindst 3 af f&oslash;lgende 4 karakteristika:
    <ul>
        <li>anfald af sekunder til 2 minutters varighed</li>
        <li>sv&aelig;r intensitet</li>
        <li>stikkende, jagende eller skarp smertekvalitet </li>
        <li>udl&oslash;ses af synkning, hoste, tale eller gaben</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der findes ingen neurologiske udfald</li>
</ul>
<h3>
Behandling
</h3>
<ul>
    <li>Behandling med antiepileptika; Carbamazepin, oxcarbazepin, lamotrigin, gabapentin og pregabalin </li>
    <li>Behandling af autonome symptomer (ved involvering af vagus) - evt. pacemaker ved bradycardi og asystoli&nbsp;</li>
    <li>Kirurgisk behandling udf&oslash;res yderst sj&aelig;ldent</li>
</ul>
<h3>
Henvisning
</h3>
<ul>
    <li>Henvises til neurolog mhp. udredning, behandling og opf&oslash;lgning</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11274</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Glossopharyngeusneuralgi</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Glossopharyngeusneuralgi</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-23T10:51:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">G52, G52.1A</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N94, N99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Glossopharyngeusneuralgi er karakteriseret af halvsidige sekunder til minutters varende intense stikkende, jagende og/eller skarpe smerter i tonsil, øre, svælg og/eller tungerod</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Glossopharyngeusneuralgi, neuralgi</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.841 characters