spinalstenose
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
rygmarv
/
spinalstenose
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
oevrige-sygdomme
rygmarv
spinalstenose
syringomyeli
neuralroersdefekter
rygmarvsskade
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7E0B7340-303E-4D72-82E3-D9E2FD46BBB3}" Name="spinalstenose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F021F913-8C50-411B-ABF9-39A5BDF14775}" SortOrder="100" PublishDate="2010-05-27T10:06:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorie og kliniske fund giver mistanke om tilstanden</li> <li>Billeddiagnostik bekræfter stenose i spinalkanalen</li> </ul> <h3>Sygehistorie<a data-pubmedid="26839989" data-url="reference-link" data-value-piped="Tomkins-Lane C, Melloh M, Lurie J, Smuck M, Battié MC, Freeman B, Samartzis D, Hu R, Barz T, Stuber K, Schneider M, Haig A, Schizas C, Cheung JP, Mannion AF, Staub L, Comer C, Macedo L, Ahn SH, Takahashi K, Sandella D|ISSLS Prize Winner: Consensus on the Clinical Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis: Results of an International Delphi Study.|Spine (Phila Pa 1976)|2016|41|1239-46|26839989" data-type="journal-reference" data-value="Tomkins-Lane C, Melloh M, Lurie J, Smuck M, Battié MC, Freeman B, Samartzis D, Hu R, Barz T, Stuber K, Schneider M, Haig A, Schizas C, Cheung JP, Mannion AF, Staub L, Comer C, Macedo L, Ahn SH, Takahashi K, Sandella D, ISSLS Prize Winner: Consensus on the Clinical Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis: Results of an International Delphi Study. Spine (Phila Pa 1976) 2016;41: 1239-46" title="Tomkins-Lane C, Melloh M, Lurie J, Smuck M, Battié MC, Freeman B, Samartzis D, Hu R, Barz T, Stuber K, Schneider M, Haig A, Schizas C, Cheung JP, Mannion AF, Staub L, Comer C, Macedo L, Ahn SH, Takahashi K, Sandella D, ISSLS Prize Winner: Consensus on the Clinical Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis: Results of an International Delphi Study. Spine (Phila Pa 1976) 2016;41: 1239-46" href="%20">1</a></h3> <h4>Lumbal spinalstenose</h4> <ul> <li>Kardinalsymptomet er tiltagende ben- eller baldesmerter ved gang, som medfører reduceret gangdistance. Ofte ikke gener eller mindre udtalte symptomer ved fx cykling</li> <li>Tunghedsfornemmelse eller føleforstyrrelser i ben eller balder</li> <li>Smerteprovokation<br> <ul> <li>Generne provokeres ofte ved gang og i stående stilling</li> </ul> </li> <li>Smertelindring <ul> <li>Smerten lindres som regel, når patienten bøjer sig fremover <ul> <li>Det centrale og laterale rum i spinalkanalen øges ved fleksion og mindskes ved ekstension af lænden</li> </ul> </li> <li>Smerterne lindres også, når patienten sætter sig eller lægger sig ned</li> </ul> </li> <li>Variable symptomer <ul> <li>Symptomerne kan være asymmetriske eller variere fra side til side</li> <li>Symptomerne kan være milde, moderate eller intense</li> </ul> </li> <li>Dysfunktion af urinvejene <ul> <li>Er usædvanligt, men mange patienter oplever en vis grad af urgency</li> </ul> </li> </ul> <h4>Cervikal spinalstenose</h4> <ul> <li>Ved lateral stenose kan der være radikulære smerter og/eller paræstesier samt muskelkraftnedsættelse</li> <li>Ved central stenose med medullær påvirkning kan der desuden være styringsbesvær, paræstesier og muskelkraftpåvirking (spastisk parese) i benene</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Generelt <ul> <li>Neurologisk undersøgelse er almindeligvis normal</li> <li>Specifikke neurologiske udfald er usædvanlige </li> </ul> </li> <li>Lumbal spinalstenose <ul> <li>Lumbal ekstension i stående stilling kan nogle gange provokere/forværre bensymptomer</li> <li>Lasegues test er sjældent positiv</li> <li>Neurologisk undersøgelse af underekstremiteterne er oftest normal, men i nogle tilfælde findes sensibilitetsforstyrrelser, refleksudfald, nedsat muskelkraft og muskelatrofi</li> <li>Kontroller distal puls, til vurdering af vaskulær vs. neurogen claudicatio</li> </ul> </li> <li>Cervikal spinalstenose <ul> <li>Aksial kompressionstest er sjældent positiv</li> <li>Foraminal kompressionstest kan være positiv ved foraminal stenose</li> <li>Neurologisk undersøgelse af overekstremiteterne kan være normal, men i nogle tilfælde findes sensibilitetsforstyrrelser, refleksudfald, nedsat muskelkraft og atrofi</li> <li>Ved svær cervikal spinalstenose med kompression af medulla spinalis kan der være tegn på supranukleær påvirkning, i form af spastisk parese og føleforstyrrelser i underekstremiteterne samt mulige sphincterforstyrrelser</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen prøver er diagnostiske for spinalstenose</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Der er ringe sammenhæng mellem billeddiagnostiske fund og sværhedsgraden af symptomerne<a data-pubmedid="2312537" data-url="reference-link" data-value-piped="Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW|Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation.|J Bone Joint Surg Am|1990|72|403-8|2312537" data-type="journal-reference" data-value="Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW, Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am 1990;72: 403-8" title="Boden SD, Davis DO, Dina TS, Patronas NJ, Wiesel SW, Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am 1990;72: 403-8" href="%20">2</a></li> <li>Cervical spinalstenose <ul> <li>MR-skanning af columna cervicalis </li> <li>Såfremt MR er kontraindiceret kan anvendes CT-skanning evt. som CT-myelografi</li> </ul> </li> <li>Lumbal spinalstenose <ul> <li>MR-skanning af columna lumbalis</li> <li>Såfremt MR er kontraindiceret kan anvendes CT-skanning<a data-pubmedid="23385136" data-url="reference-link" data-value-piped="de Schepper EI, Overdevest GM, Suri P, Peul WC, Oei EH, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM, Luijsterburg PA|Diagnosis of lumbar spinal stenosis: an updated systematic review of the accuracy of diagnostic tests.|Spine (Phila Pa 1976)|2013|38|E469-81|23385136" data-type="journal-reference" data-value="de Schepper EI, Overdevest GM, Suri P, Peul WC, Oei EH, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM, Luijsterburg PA, Diagnosis of lumbar spinal stenosis: an updated systematic review of the accuracy of diagnostic tests. Spine (Phila Pa 1976) 2013;38: E469-81" title="de Schepper EI, Overdevest GM, Suri P, Peul WC, Oei EH, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM, Luijsterburg PA, Diagnosis of lumbar spinal stenosis: an updated systematic review of the accuracy of diagnostic tests. Spine (Phila Pa 1976) 2013;38: E469-81" href="%20">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=BA77007FD5454D78BF5B5701D82C0135&_z=z">Lumbal rodaffektion</a></li> <li>Cervikal rodaffektion</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6AB4877EB60C4AD09C3FAC771904179E&_z=z">Spondylolyse/-listese</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3FE266CB4F7F48D5B92F7DD8DB323D61&_z=z">Vaskulær claudicatio</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=459F747F3A1F4339B887DA7BB7A3FC2F&_z=z">Hofteartrose</a></li> <li>Trokanter major syndrom</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> <li>Forhindre progression</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen <a data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" title="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx">4</a></h3> <ul> <li>Førstevalg er ikke-kirurgisk behandling som bl.a. omfatter information og superviseret træning</li> <li>Henvisning til kirurgi ved betydelig funktionsbegrænsning uden effekt af ikke-kirurgisk behandling og symptomvarighed i 3-6 måneder</li> <li>Ingen kendt effektiv medicinsk behandling af neurogen claudicatio</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Patienter, der mistænkes for spinal stenose, henvises til den lokale neurologiske eller rygmedicinske afdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Nedsættelse af smerteprovokerende aktiviteter som erstattes af anden aktivitet</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling<a data-pubmedid="undefined" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-value-piped="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017|https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" title="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx">4</a></h3> <ul> <li>Medicinsk behandling i form af [DliActiveSubstance;6381;paracetamol] og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315123">opioid</a> lignende stoffer samt evt. <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> eller medicin for neuropatiske smerter (alle under hensyntagen til kontraindikationer)</li> <li>Ved samtidige rygsmerter kan behandling med [DliActiveSubstance;6381;paracetamol], <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> eller <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315123">opioider</a> overvejes i en kort periode (igen under hensyntagen til kontraindikationer)</li> <li>Anvend kun medicin for neurogene smerter efter nøje overvejelse til patienter med lumbal spinalstenose, da den gavnlige effekt er usikker, og der er risiko for bivirkninger</li> </ul> <h3>Kirurgi<a data-pubmedid="undefined" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-value-piped="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017|https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" title="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx">4</a></h3> <ul> <li>Operation kan være indiceret, hvis patienten har kliniske og parakliniske fund forenelige med spinal stenose, en egenvurderet betydelig funktionsnedsættelse og manglende effekt af ikke-kirurgisk behandling</li> <li>Ved påvirket muskelkraft eller sphincterfunktion </li> <li>Indgrebet består i pladsgivende operation til de symptomgivende nerverødder med fx laminektomi og foraminotomi samt evt. suppleret med fjernelse af frembulende underliggende diskus</li> <li>Operationen tilstræber effekt på symptomerne i benene (og armene, hvis stenosen er lokaliseret cervicalt), mens der ikke kan påregnes effekt på eventuelle rygsmerter</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes formentlig ingen mulig forebyggende behandling ud over motion, normalvægt og god kropsholdning</li> </ul> <h3>Fysioterapi og kiropraktik</h3> <ul> <li>Aktive øvelser individuelt eller i gruppe for at lindre symptomer og øge funktionsniveauet</li> <li>Hos kiropraktor behandles patienter med<a href="~/link.aspx?_id=E672BE31FB2A4965B69B00CB593BA94B&_z=z"> spinalstenose i pakkeforløb </a>med tilbagemelding til egen læge</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Akut henvisning ved akut betydelig(e) parese(r), myelopati og/eller påvirkning af cauda equina </li> <li>Ved tiltagende pareser</li> <li>Ved langvarigt forløb uden tegn til bedring</li> <li>Ved mistanke om tilstanden med henblik på diagnostisk afklaring og behov for operation</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Afhænger af den tilbudte og udførte behandling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Tilstanden forværres hos en lille del, mens størstedelen har uændrede symptomer over tid</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Parese</li> <li>Myelopati</li> <li>Påvirkning af cauda equina </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Tilstanden bliver ikke nødvendigvis forværret over tid, og symptomerne er ofte fluktuerende<a data-pubmedid="28417234" data-url="reference-link" data-value-piped="Wessberg P, Frennered K|Central lumbar spinal stenosis: natural history of non-surgical patients.|Eur Spine J|2017|26|2536-2542|28417234" data-type="journal-reference" data-value="Wessberg P, Frennered K, Central lumbar spinal stenosis: natural history of non-surgical patients. Eur Spine J 2017;26: 2536-2542" title="Wessberg P, Frennered K, Central lumbar spinal stenosis: natural history of non-surgical patients. Eur Spine J 2017;26: 2536-2542" href="%20">5</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rhee JM, Shamji MF, Erwin WM, Bransford RJ, Yoon ST, Smith JS, Kim HJ, Ely CG, Dettori JR, Patel AA, Kalsi-Ryan S, Nonoperative management of cervical myelopathy: a systematic review.. Spine (Phila Pa 1976) 2013;38: S55-67" data-value-piped="Rhee JM, Shamji MF, Erwin WM, Bransford RJ, Yoon ST, Smith JS, Kim HJ, Ely CG, Dettori JR, Patel AA, Kalsi-Ryan S|Nonoperative management of cervical myelopathy: a systematic review.|Spine (Phila Pa 1976)|2013|38|S55-67|23963006" data-url="reference-link" data-pubmedid="23963006" title="Rhee JM, Shamji MF, Erwin WM, Bransford RJ, Yoon ST, Smith JS, Kim HJ, Ely CG, Dettori JR, Patel AA, Kalsi-Ryan S, Nonoperative management of cervical myelopathy: a systematic review.. Spine (Phila Pa 1976) 2013;38: S55-67">6</a></li> <li>Ved lumbal spinalstenose har operativ behandling ofte god effekt på bensmerterne men effekten på funktionsniveau, gangdistance og rygsmerter er usikker<a data-pubmedid="undefined" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-value-piped="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017|https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" title="National Klinik Retningslinje, Behandling af lumbal spinalstenose, SST, 2017" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/~/media/24A94AF7B4214658AF47DD8A87A420B3.ashx">4</a></li> <li>Ved cervical spinalstenose har operativ behandling til formål at afhjælpe radikulære gener i overekstremiteterne og hindre progression af evt medullopati symptomer</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a data-url="reference-link" data-value-piped="Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL|Antunes JL. Spinal stenosis| Handb Clin Neurol|2014|119|541-9" data-type="journal-reference" data-value="Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL, Antunes JL. Spinal stenosis. Handb Clin Neurol 2014;119: 541-9" title="Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL, Antunes JL. Spinal stenosis. Handb Clin Neurol 2014;119: 541-9" href="%20">7</a><sup>,</sup><a data-url="reference-link" data-value-piped="Rhee JM, Shamji MF, Erwin WM, Bransford RJ, Yoon ST, Smith JS, Kim HJ, Ely CG, Dettori JR, Patel AA, Kalsi-Ryan S|Nonoperative management of cervical myelopathy: a systematic review|Spine|2013|38 (22Suppl1)|855-67" data-type="journal-reference" data-value="Rhee JM, Shamji MF, Erwin WM, Bransford RJ, Yoon ST, Smith JS, Kim HJ, Ely CG, Dettori JR, Patel AA, Kalsi-Ryan S, Nonoperative management of cervical myelopathy: a systematic review. Spine 2013;38 (22Suppl1): 855-67" title="Rhee JM, Shamji MF, Erwin WM, Bransford RJ, Yoon ST, Smith JS, Kim HJ, Ely CG, Dettori JR, Patel AA, Kalsi-Ryan S, Nonoperative management of cervical myelopathy: a systematic review. Spine 2013;38 (22Suppl1): 855-67" href="%20">8</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Spinalstenose er en indsnævring af spinalkanalen med risiko for tryk på medulla spinalis og/eller nerverødderne</li> <li>En snæver spinalkanal er oftest erhvervet, men kan være medfødt</li> <li>Degenerative forandringer er den hyppigste årsag til spinalstenose</li> <li>Cervikal og lumbal lateral stenose kan forårsage nerverodspåvirkning</li> <li>Svær cervical central spinalstenose kan resultere i spastisk para- og/eller tetraparese</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekomsten af degenerativt betinget spinalstenose stiger med alderen, men det er kun en lille del, som får kliniske symptomer</li> <li>Optræder ofte hos personer over 50 år</li> <li>I de sjældnere tilfælde, som er medfødte, kan symptomerne opstå i langt yngre alder</li> <li>Lumbal spinalstenose er hyppigst og kan resultere i neurogen claudicatio</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Skyldes som regel degeneration af bruskskiver og facetledsartrose samt hypertrofi af ligamentum flavum, som tilsammen reducerer spinalkanalens areal</li> <li>Lumbal spinalstenose inddeles i centralstenose, lateral stenose (reces stenose) og foraminal stenose<br> <ul> <li>Central spinalstenose skyldes nedsat plads i den centrale spinalkanal og kan medføre tryk på medulla eller cauda equina, centralt og på enkeltrødder lateralt</li> <li>Lateral stenose skyldes nedsat plads ved nervens forløb i recessen og kan medføre påvirkning af enkelte nerverødder</li> <li> Foraminalstenose skyldes nedsat plads i foramen intervertebralis, som regel på baggrund af facetledsdegeneration, og kan resultere i påvirkning af den afgående enkelte nerverod</li> </ul> </li> <li>Medvirkende årsager kan være spondylolistese, tidligere brud, arvæv efter tidligere rygoperation</li> <li>Medfødt trang spinalkanal pga. spinale deformiteter som fx korte og fortykkede pedikler kan disponere for symptomer</li> </ul> <h4>Medfødt trang spinalkanal</h4> <ul> <li>Central spinalstenose <ul> <li>Kort midtsagittal diameter </li> <li>Fører til både lateral og central forsnævrede forhold i spinalkanalen og kan medføre tryk på medulla og/eller cauda equina centralt i kanalen og på enkeltrødder lateralt i spinalkanalen</li> </ul> </li> <li>Lateral spinalstenose <ul> <li>Kløverbladformet spinalkanal </li> <li>Det vil sige, at leddene buer ind i spinalkanalen lateralt. Dette giver en lille skrå diameter og lateral tranghed under facetleddene og i foramen intervertebrale, mens den midtsagittale diameter kan være relativt normal </li> <li>Den laterale tranghed kan medføre tryk på enkeltrødder lateralt i kanalen ved prolaps og osteokondrose</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Medfødt trang spinalkanal</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B2209450F0714771B298E5E3620362E8&_z=z">Spinalstenose</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1AA22C59CBAE48F185F1EE0B592651FE&_z=z">Spinalstenose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8089E85A62204FA7ACA96CD798E84A9A&_z=z">Rygkirurgi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FB8F75564C9E41F0993FA8225A9D8A2C&_z=z">Afstivning af ryg, lumbal fusion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=76EF467E0FB84DBA856B2C4B12F3D802&_z=z">Afstivning af ryg, spinal fusion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=89E0843E446144B393319D4B546EDB97&_z=z">Komplikationer til rygkirurgi</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/nkr-behandling-af-lumbal-spinalstenose" target="_blank">National Klinisk Retningslinje: Behandling af lumbal spinalstenose</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dsam.dk/vejledninger/laendesmerter" target="_blank">DSAM vejledning "Diagnostik og behandling af lændesmerter" (2006)</a></li> <li>Vælgt Klogt. Vejledning om opioider. <a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/opioider">Opioider | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Lumbal spinalstenose: <ul> <li>Tiltagende ben- eller baldesmerter ved gang, som medfører reduceret gangdistance såkaldt neurogen claudicatio</li> <li>Lindring af gener ved foroverbøjning</li> </ul> </li> <li>Cervical spinalstenose: <ul> <li>Radikulære gener i armene og/eller 1. neurontegn i benene</li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ofte konservativ men ellers kirurgisk</li> <li>Symptomlindring og forhindring af progression</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved manglende bedring på konservativ behandling</li> <li>Ved faresignaler og/eller hvis generne bliver udtalte, og patienten har et behandlingsønske/behov</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">11484</TextField> <TextField Name="PageTitle">Spinalstenose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Spinalstenose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-18T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{69058A75-C234-42C8-B99E-EC855C87B9F8}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G55, G552, M47, DM472, DM480</TextField> <TextField Name="ICPC2">L84, L86</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Spinalstenose er en indsnævring af spinalkanalen med risiko for tryk på medulla spinalis og/eller nerverødderne. En snæver spinalkanal kan være medfødt eller erhvervet. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">neurogen claudicatio, Spinalstenose, spinal claudicatio, Rygmarvs forsnævring. stenosis spinalis.</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.048 characters