panoftalmi (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{5DC07B7D-5C58-4A45-BA78-EA5A1779EA33}" Name="panoftalmi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9CEFCBD2-BC44-407B-A9FC-CC847E268255}" SortOrder="100" PublishDate="2010-05-31T23:35:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li>
    <li>Diagnosen sikres ved pr&oslash;vetagning, fortrinsvis fra corpus vitreum</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>I de fleste tilf&aelig;lde opst&aring;r symptomerne akut i form af smerter og nedsat syn, typisk&nbsp;omkring tredjedagen efter et traume eller kirurgisk indgreb</li>
    <li>Der er meget fokus p&aring; risikoen for panoftalmi som komplikation til de mange intra-vitreale injektioner med anti-VEGF stoffer, der gives til behandling af bl.a. v&aring;d AMD, men der er ikke set en &oslash;get forekomst af infekti&oslash;s panoftalmi som f&oslash;lge af denne aktivitet</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Typiske fund er
    <ul>
        <li>kraftige smerter og synsneds&aelig;ttelse&nbsp;</li>
        <li>udtalt cili&aelig;r hyper&aelig;mi</li>
        <li>udtalt intraokul&aelig;r reaktion med lysvej i b&aring;de forreste kammer og i corpus vitreum</li>
        <li>ofte voldsom reaktion, evt. med pusdannelse i forreste &oslash;jenkammer (hypopyon)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen. Skal henvises akut til &oslash;jenafdeling</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen sikres ved pr&oslash;vetagning, fortrinsvis fra corpus vitreum
    <ul>
        <li>I tilslutning til vitrektomi eller ved punktur fra forreste &oslash;jenkammer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved manglende v&aelig;kst af mikroorganismer vil det v&aelig;re vanskeligt at skelne panoftalmi fra sv&aelig;r uveitis posterior</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1B431741A3EB4837A4B29074E72EEB70&amp;_z=z">Uveitis</a>&nbsp;af anden &aring;rsag</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Bevare synet</li>
    <li>Bevare &oslash;jet</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Evt. pr&oslash;vetagning fra forreste &oslash;jenkammer eller fra corpus vitreum&nbsp;</li>
    <li>Akut vitrektomi med sanering af corpus vitreum</li>
    <li>Intravitreal injektion af antibiotika</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Henvis akut hvis der kan v&aelig;re mistanke om panoftalmi</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring; smerter, r&oslash;dme eller synssl&oslash;ring, der udvikler sig et par dage efter en operation eller et traume i &oslash;jet</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke om bakteriel infektion indspr&oslash;jtes antibiotika i &oslash;jet, ofte i forbindelse med vitrektomi</li>
    <li>Ved steril inflammation behandles med steroid</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>&nbsp;Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved let reaktion eller mistanke om steril inflammation udtages materiale fra forreste &oslash;jenkammer eller corpus vitreum til dyrkning og resistensbestemmelse</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke om bakteriel infektion foretages akut vitrektomi</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Pr&aelig;operativ desinfektion, overd&aelig;kning med selvkl&aelig;bende folie og aseptisk operationsteknik er essentiel</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Akut, s&aring;fremt der er mistanke om panoftalmi, fx ved:
    <ul>
        <li>Nedsat synsstyrke, smerter, r&oslash;dt &oslash;je, samt anamnese med tidligere operation eller perforation</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Plan</h3>
<ul>
    <li>Patienten skal v&aelig;re under kontrol hos en &oslash;jenl&aelig;ge, indtil tilstanden er klaret op</li>
</ul>
<h3>Hvad b&oslash;r man kontrollere</h3>
<ul>
    <li>Synsstyrken og &oslash;jentrykket</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>I de fleste tilf&aelig;lde opst&aring;r symptomer akut i form af nedsat syn og smerter, men enkelte postoperative endoftalmitter kan have et langvarigt symptomfattigt forl&oslash;b</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Tab af synet</li>
    <li>Tab af &oslash;jet</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Selv med intensiv antibiotisk behandling er prognosen i mange tilf&aelig;lde alvorlig, b&aring;de for s&aring; vidt ang&aring;r synsfunktionen og med hensyn til at bevare &oslash;jet</li>
    <li>Prognosen er afh&aelig;ngig af &aring;rsagen til panoftalmien, herunder den involverede mikroorganisme</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Panoftalmi er en inflammation, oftest som f&oslash;lge af infektion, som omfatter hele &oslash;jet og oftest medf&oslash;rer sv&aelig;r synsreduktion</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er sj&aelig;lden</li>
    <li>Forekomst af postoperativ panoftalmitis ved &oslash;jenafdelinger er i st&oslash;rrelsesordenen procenter af promiller</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er en frygtet om end sj&aelig;lden komplikation
    <ul>
        <li>efter operationer i &oslash;jet</li>
        <li>efter penetrerende &oslash;jenskader</li>
        <li>i meget sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde som f&oslash;lge af spredning af mikroorganismer fra et andet fokus, enten lokalt eller systemisk</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Traumer, hvor der har v&aelig;ret hul i &oslash;jet</li>
    <li>Kompliceret kirurgi</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]&nbsp;</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=762978B3A4E7429B8CB7ABAC062D98AC&amp;_z=z">Infektion i det indre &oslash;je, panotalmi</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4630262/" target="_blank">Endogenous endophthalmitis: diagnosis, management, and prognosis</a></li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.escrs.org/media/uljgvpn1/english_2018_updated.pdf" target="_blank">ESCRS Guidelines for Prevention and Treatment of Endophthalmitis Following Cataract Surgery</a>
    </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Hurtigt udviklende voldsomme &oslash;jensmerter og synstab efter et traume, operativt indgreb eller infektion i &oslash;jet</li>
    <li>Cili&aelig;r injektion, intraokul&aelig;r reaktion med lysvej, uklar hornhinde og forh&oslash;jet &oslash;jentryk</li>
    <li>Evt. operativt indgreb eller &aring;bent &oslash;jentraume inden for de foreg&aring;ende dage</li>
</ul>
<strong></strong>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Akut vitrektomi med sanering af infektionen og indl&aelig;ggelse af antibiotikum i &oslash;jets glaslegeme</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved hurtigt inds&aelig;ttende synstab, r&oslash;dt og smertende &oslash;je</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3618</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Panoftalmi</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Panoftalmi</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-18T14:29:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">H44.0, H44.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">F99, F73</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Panoftalmi er en inflammation, oftest som følge af infektion, som omfatter hele øjet og oftest medfører svær synsreduktion.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">endoftalmit, Panoftalmi</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.615 characters