freys-syndrom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A155ECB8-078C-4AB0-817B-2EECF5BE86C4}" Name="freys-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F4616A46-BF49-4844-8164-4750905F9FFA}" SortOrder="200" PublishDate="2011-01-14T10:41:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie</li>
    <li>Svedtest bekr&aelig;fter diagnosen</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Sygdommens karakteristika er, at smagsstimulering giver anledning til hidrose og r&oslash;dme i et omr&aring;de over, foran og under &oslash;ret</li>
    <li>Freys syndrom giver ikke alvorlige gener, men det kosmetiske og praktiske&nbsp;aspekt kan have stor betydning for patientens sociale funktionsevne</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser</h3>
<h4>Svedtest (Minors test)</h4>
<ul>
    <li>Bruges til at synligg&oslash;re og dokumentere Freys syndrom</li>
    <li>En jodopl&oslash;sning som best&aring;r af 15 dele jod, 100 dele ricinusolie og 900 dele alkohol pensles p&aring; omr&aring;de, som skal unders&oslash;ges</li>
    <li>Efter at jodopl&oslash;sningen er t&oslash;rret, l&aelig;gges stivelsepulver p&aring;</li>
    <li>Derefter begynder patienten at spise noget spytstimulerende (&aelig;ble, citronsaft, syrlige drops)</li>
    <li>Hvorvidt der foreligger en spytkirtelfistel eller Freys syndrom, kan let afg&oslash;res ved hj&aelig;lp af svedtesten. Det ramte areal bliver farvet m&oslash;rkt, og farveintensiteten korrelerer med svedm&aelig;ngden</li>
    <li>Det farvede hudomr&aring;de markeres, fx med mark&oslash;rpen, tuschprikker eller&nbsp;med et gitter af kvadrater</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Spytkirtelfistel</li>
    <li>Madallergi: Obs ved bilateralt Freys syndrom</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<ul>
    <li>Sygdommen kan behandles effektivt med injektion af <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/2138">Botox (botulinumtoksin)</a>&nbsp;i omr&aring;det</li>
</ul>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Mindske eller eliminere symptomerne</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Langt de fleste tilf&aelig;ldekr&aelig;ver ikke behandling</li>
    <li>Bivirkninger er meget sj&aelig;ldne, best&aring;r i let og kortvarig sv&aelig;kkelse af ansigtet muskler i det omr&aring;de, der er behandlet med&nbsp;Botox. Der er ikke beskrevet bivirkninger p&aring; langt
    sigt</li>
    <li>Effekten af behandlingen varer fra 6 m&aring;neder til 1 &aring;r. N&aring;r effekten aftager, kan behandlingen eventuelt gentages</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Kun sj&aelig;ldent n&oslash;dvendigt&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Antikolinerg behandling lokalt med scopolamin,&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/510">glycopyrronbromid</a>. Giver dog en del bivirkninger</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<p>Andre behandlingsfors&oslash;g af Freys syndrom omfatter:</p>
<ul>
    <li>Antiperspirant, dialuminiumklorid&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Operative behandlingsfors&oslash;g med at interpositionere fascia lata i det afficerede omr&aring;de eller at fjerne n. tympanicus i mellem&oslash;ret er beskrevet
    <ul>
        <li>Ingen af metoderne er meget brugt, p&aring; grund af d&aring;rlige resultater</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Transponering af en del af m. sternocleidomastoideus transponeres peroperativt, god effekt</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden og hvis patienten selv finder det problematisk</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>I &oslash;re-n&aelig;se-halsregi</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b og Prognose</h3>
<ul>
    <li>N&aring;r f&oslash;rst symptomerne er tilstede, forv&aelig;rres de kun sj&aelig;ldent over tid</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013">1</a>&nbsp;</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Freys syndrom, gustatorisk sveden, er en kendt komplikation efter kirurgiske indgreb p&aring; &oslash;respytkirtlen </li>
    <li>Er ogs&aring; beskrevet som aurikulotemporalt syndrom </li>
    <li>Syndromet opst&aring;r oftest nogle m&aring;neder efter parotiskirurgi. Andre &aring;rsager er sj&aelig;ldne: efter purulent parotit, facialisparese, traume, tyfus eller temporomandibular ledkirurgi</li>
    <li>Sygdommens karakteristikum er, at smagsstimulering giver anledning til&nbsp;svedpiblen (hidrose) og r&oslash;dme i et omr&aring;de over, foran og under &oslash;ret </li>
    <li>Tilstanden er opkaldt efter Lucja Frey, som beskrev sammenh&aelig;ngen i 1923, men tilstanden blev f&oslash;rste gang beskrevet af Baillarger i 1853</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Incidensen er ukendt</li>
    <li>Subjektive gener findes hos 25-50 % af patienterne efter parotiskirurgi</li>
    <li>Objektive fund findes hos 81 % efter parotidektomi</li>
    <li>Freys syndrom findes ogs&aring; hos b&oslash;rn, specielt hos b&oslash;rn, hvor der er blevet brugt tang under f&oslash;dslen</li>
    <li>Bilateralt Freys syndrom er ekstremt sj&aelig;lden</li>
</ul>
<h3>Patofysiologi</h3>
<ul>
    <li>Fejlinnervation af de oversk&aring;rne parasympatiske sekretoriske nerver til kirtelv&aelig;vet, der distribueres gennem nervus auriculotemporalis fra nervus glossopharyngeus, og som vokser over i sympatiske tr&aring;de til svedkirtler og kar i huden</li>
    <li>&nbsp;Ikke alle de nye aksonender kommer i kontakt med den tilbageblevne spytkirtel, en del vokser ud og forbinder sig med svedkirtler eller blodkar i huden. Dermed opst&aring;r der en svedreaktion (gustatorisk sveden) ved&nbsp;smagsstimulering</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi</h3>
<ul>
    <li>Kirurgisk indgreb p&aring; gld. parotis og i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde p&aring; gld. submandibularis</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;dme og svedsekretion p&aring; kind og i tindingen i forbindelse med indtag af f&oslash;de</li>
    <li>Svedtest bekr&aelig;fter diagnosen</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Injektion af&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/2138">botulinumtoksin</a>&nbsp;i omr&aring;det</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved generende symptomer</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">15992</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Freys syndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Freys syndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-02-14T14:39:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">R61, R61.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A09</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Freys syndrom, gustatorisk sveden, er en kendt komplikation efter kirurgiske indgreb på ørespytkirtlen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">gustatorisk sveden</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.324 characters