akut-myeloid-leukaemi-oversigt
Portal
/
patienthaandbogen
/
blod
/
sygdomme
/
blodkraeft
/
akut-myeloid-leukaemi-oversigt
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
om-blodet
symptomer
sygdomme
anaemier
behandlinger
blodkraeft
akut-lymfatisk-leukaemi
akut-myeloid-leukaemi-oversigt
kronisk-lymfatisk-leukaemi
kronisk-myeloid-leukaemi
bloedningssygdomme
hiv-og-aids
knoglemarvssygdomme
lymfekraeft
oevrige-blodsygdomme
undersoegelser
illustrationer
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{DBCEFA5C-B422-44DF-A746-8677273288E8}" Name="akut-myeloid-leukaemi-oversigt" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{74775B37-74B4-47B5-A06E-6BDF36280583}" SortOrder="50" PublishDate="2010-08-23T12:12:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Akut myeloid leukæmi (AML) er en akut livstruende form for blodkræft (leukæmi)</li> <li>Ved AML fortrænger de umodne blodceller (leukæmiceller) de normale knoglemarvsceller. Dette fører til akut svigt af knoglemarven</li> <li>Akut knoglemarvssvigt medfører symptomer på blodmangel, infektioner og blødning. Symptomerne på AML er derfor bl.a. træthed, hjertebanken, hovedpine, svimmelhed, forpustelse ved mindste fysiske aktivitet, bleghed, infektioner samt øget tendens til blødninger</li> <li>Den øgede tendens til blødninger viser sig som blå mærker i huden samt blødning fra slimhinder - f.eks. næseblødning, tandkødsblødning, blod i urinen eller afføringen</li> <li>AML behandles med intensiv kemoterapi og hos yngre mennesker eventuelt også knoglemarvstransplantation</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er akut myeloid leukæmi (AML)?</h2> <p>Akut myeloid leukæmi (AML) er en form for kræft, hvor umodne blodceller (såkaldte myeloide forstadie-celler) vokser og deler sig uhæmmet inde i knoglemarven. Umodne myeloide celler er forløbere til de modne blodceller, dvs de røde blodlegemer, de hvide blodlegemer og blodpladecellerne. Den ukontrollerede vækst i antallet af blodkræftceller gør, at der bliver færre af de normale blodceller. </p> <p>Når sygdommen bliver fremskreden, kan de syge leukæmiceller også træde ud i blodbanen og i nogle tilfælde gå fra blodet og over i andre organer, hvor de skaber problemer.</p> <p>Kræften kan inddeles i undergrupper på grundlag af, hvordan kræftcellerne ser ud og deres biokemiske egenskaber. De afvigende celler kan ses både i knoglemarv og blod.</p> <p>Behandlingen af AML vælges ud fra karakteristika ved de forskellige undergrupper af sygdommen samt patientens alder og eventuelt konkurrerende sygdomme.</p> <p>Se animation om myeloid leukæmi, oversigt </p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=ed860379c1fc7474b9acc572611f6001&source=embed&photo%5fid=79592288|app=false]</p> <h2>Hvad er symptomerne på akut myeloid leukæmi?</h2> <p>Symptomerne udvikles som oftest over en relativt kort periode (dage til uger). Hyppige symptomer er:</p> <ul> <li>Træthed, bleghed, svimmelhed samt forpustelse ved let fysisk aktivitet. Disse symptomer skyldes lavt antal røde blodlegemer (lav <a href="~/link.aspx?_id=F15EB03354FC4D019B421E668E6DC2E1&_z=z">blodprocent</a>)</li> <li>Hyppige infektioner som skyldes færre raske immunceller, herunder hvide blodceller</li> <li>Blødninger i hud og slimhinder som skyldes <a href="~/link.aspx?_id=8CB497829C6143C0A49DDC2F7DC1C144&_z=z">færre blodplader</a></li> <li>Vægttab, der skyldes, at de hurtigtvoksende leukæmiceller forbruger kroppens energi og ernæring</li> <li>Feber, der dels kan skyldes infektion i kroppen, og dels skyldes "immunsignal-molekyler" / "feber-signal-molekyler" udsendt fra de syge leukæmiceller</li> </ul> <p>Andre symptomer kan være smerter i knogler og led, der føles som "vokseværk" i lænderyggen, bækkenet, lårbensknogler og knæ.</p> <p>Nogle personer med AML kan også være plaget af:</p> <ul> <li>Uskarpt syn, dobbeltsyn eller forvirring fordi leukæmicellerne forstyrrer centralnervesystemet</li> <li>Udslæt eller "lilla knopper" i huden fordi leukæmicellerne sætter sig som kolonier i huden</li> <li>Hovedpine, kvalme og opkastning som udtryk for irritation af hjernehinderne</li> <li>Svær forpustelse som udtryk for at leukæmicellerne forstyrrer lungernes funktion</li> </ul> <p>Disse symptomer er dog sjældne ved AML. </p> <p>Yngre mennesker med AML har oftest kun haft symptomer i dage til få uger. Den typiske patienthistorie er oplevelsen af at være rask og have passet sit arbejde, indtil 14 dage før man får sin diagnose. Man har oplevet influenza-agtige fornemmelser i kroppen, og håbet det gik over som vanligt. Når det ikke er forsvundet efter 3-5 dage, søger de fleste deres praktiserende læge. Lægen vil undre sig og kunne se at man er syg, hvorpå der bestilles blodprøver. </p> <p>Når blodprøvesvarene udkommer efter 1-2 dage, vil den praktiserende læge ane uråd om en potentielt alvorlig sygdom og kontakte en hospitalsafdeling for blodsygdomme. Disse afdelinger udreder indenfor få dage, og de kan stille leukæmi-diagnosen.</p> <p>Ældre mennesker med AML (dvs. personer over 60 år) har ofte haft symptomer i flere måneder. Det skyldes, at deres akutte leukæmi ofte er forudgået af tilstanden <a href="~/link.aspx?_id=2F4C52DF18574F76ACE52733E0072D34&_z=z">myelodysplasi</a>. </p> <h3>Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?</h3> <p>Øget tendens til blødninger og infektioner kombineret med almen svækkelse, træthed og vægttab - udviklet over få uger.</p> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>Følgende symptomer kan give mistanke om sygdommen: </p> <ul> <li>Påfaldende blødninger i huden og fra slimhinder. Det vil sige, at man bløder fra næsen, tandkødet eller mundslimhinden, har sort ildelugtende afføring, frisk rødt blod på afføringen, blod i urinen eller fra underlivet</li> <li>Blodmangel (anæmi) <ul> <li>Træthed, bleghed, svimmelhed samt forpustelse ved let fysisk aktivitet</li> </ul> </li> <li>Hyppige eller usædvanligt svære infektioner, der kræver gentagne eller langvarige antibiotika-kure</li> <li>Uforklaret vægttab over uger, der ikke skyldes nyligt iværksat slankekur eller øget motion</li> <li>Uforklaret svedtendens om natten eller spontan feber uden tegn på infektioner i øvrigt</li> <li>Mistanken om AML skærpes, når symptomerne er hurtigt udviklet over 2-4 uger</li> </ul> <p>Blodprøver er afgørende for at stille diagnosen. Denne prøve vil ofte blive taget hos din egen læge eller på et hospitalslaboratorium. På hospitalet vil man også kigge på blodcellerne i et mikroskop, og der kan som en hasteundersøgelse iværksættes de nødvendige analyser for at lede efter leukæmi.</p> <p>Leukæmicellerne kan oftest findes i blodbanen ved mikroskopi og særlige celle-undersøgelser, men der skal foretages en knoglemarvsprøve / knoglemarvsbiopsi for endeligt at bekræfte diagnosen.</p> <h4>Knoglemarvsprøve</h4> <p>På hospitalet vil man også tage en <a href="~/link.aspx?_id=C31449D9BC0E4676AFC0B3A5E0484347&_z=z">prøve fra knoglemarven</a> (knoglemarvsbiopsi). Det er vigtigt, fordi blodcellerne bliver dannet i knoglemarven. </p> <p>Prøven kan fortælle lægerne, hvilken type akut leukæmi, man har. Prøven bliver taget fra hoftekammen, efter der er lagt en god lokalbedøvelse.</p> <h2>Hvorfor får man akut myeloid leukæmi?</h2> <p>Leukæmi opstår på grund af tilfældige mutationer (fejl i gen-kopiering / DNA-kopiering) i stamceller i knoglemarven. Hvis en stamcelle således bliver ramt af flere på hinanden følgende uheldige mutationer, vil stamcellen udvikle sig til en leukæmi-kræftcelle.</p> <p>På grund af en fejl i kræftcellens arvemateriale kan den ikke udvikle sig til en funktionsduelig blodcelle. Antallet af kræftceller vokser så hurtigt, at de fortrænger de resterende normale blodceller og medfører svigt af knoglemarven (se nedenfor).</p> <p>I de fleste tilfælde kender man ikke årsagen til sygdommen. I nogle tilfælde er arv, stråling, kemikalier og medikamenter medansvarlig. Rygning øger risikoen for at få AML.</p> <h3>Smitter akut myeloid leukæmi?</h3> <p>Akut myeloid leukæmi smitter ikke.</p> <h3>Er akut myeloid leukæmi arveligt?</h3> <p>I meget sjældne tilfælde kan akut myeloid leukæmi være arvelig; i sådanne tilfælde vil der i familien eventuelt være medlemmer, som har været eller er ramt af de sjældne kroniske blodkræftsygdomme som benævnes "de kroniske myeloproliferative sygdomme". Ved disse sygdomme er der gennem år en øget produktion af blodceller. Sygdommene kan efter mange års forløb (20-30 år) overgå i akut myeloid leukæmi. </p> <p>Derudover er der i nogle familier en sjælden, men medfødt tendens til at danne visse kræftformer. For nogle af disse sjældne familier kan det også gælde akut leukæmi.</p> <h2>Hvordan behandler man akut myeloid leukæmi?</h2> <p>Målet med behandlingen er at helbrede sygdommen og forebygge tilbagefald. </p> <h4>Kemoterapi</h4> <p>I første omgang giver man en intensiv kemoterapi for at opnå ”komplet remission”. Det vil sige, at man ikke kan påvise leukæmiceller ved mikroskopisk undersøgelse af knoglemarven og blodet. De efterfølgende kemoterapikure giver man for at fastholde den gode effekt af behandlingen, forhindre tilbagefald og forhåbentligt helbrede sygdommen.</p> <h4>Medicin</h4> <p>Behandlingen med medicin begynder med en intensiv kur (såkaldt induktionsbehandling), som svækker knoglemarven. I de 2-3 uger der går, før knoglemarven kommer sig igen, har man behov for antibiotika for at forhindre infektioner, samt behov for understøttende behandling i form af blodtransfusioner. </p> <p>Efter induktionsbehandlingen giver man 2-3 kure med efterbehandling (såkaldt konsolideringsbehandling).</p> <h4>Lindrende behandling</h4> <p>I nogle tilfælde kan sygdommen desværre ikke behandles. Behandlingen består da i en kombination af støttende terapi, der hjælper én til at have det bedre, selvom leukæmien er til stede. </p> <p>Denne støttende terapi består af blodtransfusioner, antibiotika samt eventuelt medicin, der dæmper træthed. </p> <p>Leukæmi giver sjældent smerter, men i nogle tilfælde kan det blive nødvendigt med lindrende smertestillende.</p> <h4>Knoglemarvstransplantation</h4> <p><a href="~/link.aspx?_id=077330DAE3B94F418D73CD5FDB6F20A8&_z=z">Knoglemarvstransplantation</a> kan blive aktuelt hos personer, hvor leukæmien er under kontrol (i remission), men hvor man har en leukæmitype, der har høj risiko for at bryde ud igen. Transplantationen fungerer derved som en forebyggelse imod nyt leukæmiudbrud (kaldes også "tilbagefald" eller "relaps"). </p> <p>Knoglemarvstransplantation forudsætter, at der er fundet en egnet, vævstypeidentisk donor; dette er noget andet end blodtyper. Transplantation er en kraftig behandling, som ikke alle patienter kan tåle. Hvis man har mange andre, konkurrerende sygdomme, eller er gammel, vil transplantation være for risikabelt. </p> <p>Der eksisterer ikke en skarp øvre aldersgrænse for transplantation, men afhængigt af hvor frisk man er, og hvilke andre sygdomme man har udover leukæmien, vil det være en individuel vurderingssag hos personer i alderen 65-75 år, om de vil have mest gavn eller risiko ved en transplantation. Alder derover udelukker for praktiske formål knoglemarvstransplantation.</p> <h3>Hvad kan jeg selv gøre?</h3> <p>I behandlingsforløbet er det meget vigtigt ved feber, blødning eller andre symptomer straks at kontakte den afdeling, der har ansvar for at behandle blodkræftsygdommen.</p> <h3>Hvordan undgår jeg at få eller forværre akut myeloid leukæmi?</h3> <p>Som anført er der sammenhæng mellem rygning og udvikling af akut myeloid leukæmi. Forebyggelsen indebærer således, at man holder op med at ryge. </p> <p>I tidligere tider var der i samfundet større risiko for udsættelse for skadelige kemikalier, og i visse jobs var der risiko for radioaktiv stråling. Disse arbejds- og miljøbelastende faktorer er der streng lovgivning om nu, og man finder stort set ikke længere tilfælde af leukæmi, der er udløst af disse risikofaktorer.</p> <p>En selvstændig risikofaktor for at få akut leukæmi er tidligere udsættelse for visse typer kemoterapi, hvis man har haft en anden tidligere kræftform. Denne risiko er ikke høj.</p> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2> <p>Sygdommen udvikler sig typisk hurtigt, men mere langtrukne forløb ses også.</p> <p>Prognosen for den enkelte person, og graden af følsomhed for kemoterapi for det enkelte leukæmitilfælde, er meget afhængigt af hvilke fejl/mutationer, der er opstået i leukæmisygdommens arvemateriale. </p> <p>Nogle leukæmityper har en næsten komplet helbredelsesrate, og andre har en meget dyster prognose. Der er stor variation i dette, men det overordnede billede er, akut leukæmi er en meget alvorlig sygdom.</p> <p>De komplikationer som kan opstå er livstruende infektioner eller blødninger. Desuden kan leukæmicellerne i sig selv give komplikationer i centralnervesystemet, nyrerne og lungerne.</p> <p>Under behandlingen kan man tabe håret. Man kan også ofte tabe sig betydeligt i vægt. Vægten genvindes, når kemoterapien er overstået.</p> <h3>Hvor udbredt/hyppig er akut myeloid leukæmi?</h3> <ul> <li>AML er en sjælden sygdom, som oftest opstår hos voksne</li> <li>Hvert år rammes i gennemsnit ca. 3-4 af 100.000 mennesker svarende til cirka 200 nye tilfælde om året i Danmark</li> <li>Blandt ældre over 65 år vil 12 personer pr. 100.000 mennesker hvert år få sygdommen</li> <li>Som oftest opstår sygdommen efter, at man er blevet 60 år gammel</li> </ul> <h3>At leve med akut myeloid leukæmi</h3> <p>AML er en alvorlig og meget belastende sygdom. </p> <p>For år tilbage var en person med AML oftest isoleret under de intensive kemoterapikure, og var trukket væk fra sine vante omgivelser i lange perioder for at undgå infektioner. Man har siden fundet ud af, at disse forholdsregler var unødvendige i forhold til infektionsrisiko, men derimod var psykisk belastende.</p> <p>I dag gives flere af kurene i hospitalets ambulatorium, eller som hjemmebehandling. Man følges tæt imellem kemokurene, men opholder sig hjemme. Man møder 2 til 3 gange om ugen i ambulatoriet til blodprøver, blodtransfusioner og kontrol. </p> <p>Et standard-leukæmi-behandlingsforløb er på 6 måneder med skiftevis kemokure og kontrolperioder samt eventuel knoglemarvstransplantation. Efter dette skal man komme sig og genoptrænes.</p> <p>Efter endt behandling går man til opfølgende kontrol i cirka 3 år. Hvis man er knoglemarvstransplanteret, kan opfølgningen vare flere år.</p> <h2>Patientorganisationer</h2> <ul> <li> <a href="http://cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a> </li> <li> <a href="http://www.hematology.dk/index.php">Dansk Hæmatologisk Selskab</a> </li> <li> <a rel="noopener noreferrer" href="https://lyle.dk/" target="_blank">Patientforeningen for Lymfekræft og Leukæmi og MDS</a></li> <li> <a href="http://www.leukemia-net.org/content/home/">European LeukemiaNet</a> </li> </ul> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F15EB03354FC4D019B421E668E6DC2E1&_z=z">Blodprocent (hæmoglobin)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8CB497829C6143C0A49DDC2F7DC1C144&_z=z">Blodplademangel</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=74EC65F527604F97902B4328B39D50F3&_z=z">Akut myeloid leukæmi</a> - for sundhedsfaglige</li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1055</TextField> <TextField Name="PageTitle">Akut myeloid leukæmi, oversigt</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Akut myeloid leukæmi, oversigt</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-10-27T15:08:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{07D1B718-0B72-4190-84E3-9CA457B2D965}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akut myeloid leukæmi (AML) er en akut livstruende form for leukæmi. Ved AML fortrænger de umodne blodceller (leukæmiceller) de normale knoglemarvsceller. Dette fører til akut knoglemarvssvigt.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DC920, DC922,DC924, DC925, DC927,DC929</TextField> <TextField Name="ICPC2">B73</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">akut myeloid leukæmi, akut myeloid leukæmi (aml) en oversigt, aml, blodkræft, leukæmi, myelogen leukæmi, akut myeloid leukæmi (aml), en oversigt, Akut myeloid leukæmi, oversigt</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
19.705 characters