neuroblastom (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{4592DD28-1ADA-4C11-8737-ED763C14AAB8}" Name="neuroblastom" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{15A2462A-9FE7-4734-B56D-2F2E8EEEAF72}" SortOrder="400" PublishDate="2011-01-18T16:59:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Neuroblastom er den hyppigste svulst hos sp&aelig;db&oslash;rn og den n&aelig;sthyppiste svulst hos st&oslash;rre b&oslash;rn (efter hjernetumorer)</li>
    <li>Der er 8-10&nbsp;nye tilf&aelig;lde&nbsp;om &aring;ret i Danmark</li>
</ul>
<p><strong>Behandlingen omfatter</strong></p>
<ul>
    <li> operation</li>
    <li>kemoterapi</li>
    <li>str&aring;lebehandling</li>
    <li>immunterapi</li>
    <li>autolog stamcelletransplantation</li>
    <li>i nogle tilf&aelig;lde blot observation uden behandling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er neuroblastom?</h2>
<p>Neuroblastom er en kr&aelig;ftsygdom, som opst&aring;r hos sp&aelig;db&oslash;rn og sm&aring;b&oslash;rn i den del af nervesystemet, der hedder det sympatiske nervesystem. </p>
<p>Det sympatiske nervesystem best&aring;r af nervetr&aring;de og knudepunkter (ganglier), som passerer gennem b&aelig;kkenet, bughulen, brysthulen og halsen i det, som kaldes sympatikusk&aelig;den. Binyrerne er ogs&aring; en del af dette nervesystem. Neuroblastomer kan opst&aring; hvor som helst i det sympatiske nervesystem.</p>
<p>De fleste neuroblastomer opst&aring;r i bughulen, hyppigst i binyremarven. Andre almindelige steder er hals, brysthule og b&aelig;kkenregionen.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; neuroblastom?</h2>
<p>De tidlige symptomer er meget forskellige og afh&aelig;nger af:</p>
<ul>
    <li>hvor den prim&aelig;re svulst sidder</li>
    <li>om den har spredt sig eller ej</li>
    <li>om der er paraneoplastiske syndromer (se nedenfor)</li>
</ul>
<p>Det f&oslash;rste fund kan v&aelig;re en svulst i den ene flanke, som ofte giver smerter. Ved spredning til skelettet kan sygdommen starte med knoglesmerter, h&aelig;velse eller knoglebrud, som opst&aring;r efter minimal skade. Hos et lille barn med bl&oslash;ddels- eller knoglemetastaser er neuroblastom den f&oslash;rste diagnose, man b&oslash;r t&aelig;nke p&aring;.</p>
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<p>Du skal v&aelig;re s&aelig;rlig opm&aelig;rksom p&aring;, hvis et barn har en&nbsp;&oslash;m h&aelig;velse i flanken.</p>
<p>Du skal ogs&aring;&nbsp;v&aelig;re s&aelig;rligt opm&aelig;rksom p&aring; "vaskebj&oslash;rns&oslash;jne", som skyldes bl&oslash;dninger i &oslash;jenhulen. Det kan&nbsp;ses ved neuroblastom.</p>
<h3>Lokaliserede svulster</h3>
<p>Ca. 40 % af b&oslash;rnene med&nbsp;neuroblastom har det, man kalder lokaliseret sygdom. Disse b&oslash;rn kan have helt fra en tilf&aelig;ldigt opdaget udfyldning i bughulen, som man finder under ultralyd i graviditeten, til meget store svulster, som vokser ind i det omgivende v&aelig;v. </p>
<ul>
    <li>Svulster i brysthulen kan opdages tilf&aelig;ldigt, hvis barnet f&aring;r taget et r&oslash;ntgenbillede af lungerne i forbindelse med fx. hoste og &aring;nden&oslash;d</li>
    <li>Svulster p&aring; halsen kan v&aelig;re forbundet med symptomer fra &oslash;jnene (Horners syndrom)</li>
    <li>Svulster langs med rygmarven (paraspinale svulster) ses hos 5-15 %. De kan vokse ind i trange nervekanaler og give tryk p&aring; nerver&oslash;dder og rygmarv. Samlet set har op til 5 % af nydiagnosticerede b&oslash;rn med neuroblastom tegn p&aring; tryk mod nerver og rygmarv som sv&aelig;kket muskelkraft, smerter og tab af f&oslash;lesans</li>
</ul>
<p>B&oslash;rn med neuroblastomer kan have to paraneoplastiske syndromer: </p>
<ul>
    <li>Det ene syndrom skyldes udskillelse af et stof fra tarmen, som f&oslash;rer til en voldsom vandig diarr&eacute; og sv&aelig;kket almentilstand hos barnet. Tilstanden oph&oslash;rer, n&aring;r man har fjernet svulsten ved en operation</li>
    <li>Det andet syndrom kaldes opsoklonus-myoklonus syndrom og ses hos 2-4 % af b&oslash;rn med neuroblastom. Syndromet best&aring;r i hurtige &oslash;jenbev&aelig;gelser, usikker gang eller armbev&aelig;gelser og uregelm&aelig;ssige muskelbev&aelig;gelser. De fleste af disse b&oslash;rn har en god prognose med hensyn til kr&aelig;ftsygdommen, men 70-80 % f&aring;r varige neurologiske skader</li>
</ul>
<h3>Metastatisk sygdom</h3>
<p>Halvdelen af&nbsp;patienter med neuroblastom&nbsp;viser tegn p&aring; spredning af svulsten til knoglev&aelig;v, knoglemarv, lever eller fjerne lymfeknuder. B&oslash;rn med spredning p&aring; diagnosetidspunktet&nbsp;er gennemg&aring;ende mere syge&nbsp;end dem med lokaliseret sygdom. </p>
<p>Neuroblastomer har en uforklarlig tendens til at sprede sig til knogledelen af &oslash;jenhulen, og medf&oslash;re bl&oslash;dninger omkring &oslash;jnene ("vaskebj&oslash;rne&oslash;jne") og udst&aring;ende &oslash;jne. Det er et klassisk tegn p&aring; neuroblastom med spredning.</p>
<p>Knogle- og knoglemarvssygdom kan give knoglesmerter, halten eller irritabilitet, og der kan v&aelig;re tegn p&aring; knoglemarvssvigt i form af blodmangel og lavt antal hvide blodlegemer. Spredning i centralnervesystemet er kun sj&aelig;ldent til stede p&aring; diagnosetidspunktet, men optr&aelig;der ved videreudvikling af sygdommen&nbsp;eller&nbsp;ved tilbagefald.</p>
<h3>4S-sygdom</h3>
<p>4S (S = speciel) er en undertype, som udg&oslash;r 5 % af neuroblastomtilf&aelig;lde. Det drejer sig om b&oslash;rn under 1 &aring;r, som har lokaliseret prim&aelig;rsvulst med spredning begr&aelig;nset til lever, hud eller knoglemarv. Hos disse personer g&aring;r sygdommen&nbsp;n&aelig;sten altid spontant tilbage.&nbsp;Helt sm&aring; b&oslash;rn, typisk&nbsp;under 2 m&aring;neder,&nbsp;kan imidlertid have en udbredt og hurtigt voksende svulst, som efterh&aring;nden kan h&aelig;mme vejrtr&aelig;kningen, hvilket medf&oslash;rer behandlingsbehov. </p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>Sygehistorie og fund kan give mistanke om diagnosen. I nogle tilf&aelig;lde opdages en svulst ved r&oslash;ntgen af lungerne eller af knogler. Hos 70-90 % p&aring;vises forh&oslash;jede m&aelig;ngder af katekolaminer (hormon)&nbsp;i urinen. CT er den foretrukne metode til at vurdere svulster i bughulen, b&aelig;kkenet eller brysthulen. Den endelige diagnose stilles ved mikroskopi p&aring; en biopsi (v&aelig;vspr&oslash;ve) fra svulsten eventuelt p&aring; en pr&oslash;ve fra knoglemarven.</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r man neuroblastom?</h2>
<p>Man ved meget lidt om &aring;rsagen til neuroblastom. Men n&aring;r man finder neuroblastomer hos meget sm&aring; b&oslash;rn eller hos uf&oslash;dte b&oslash;rn i livmoderen, tyder det p&aring;, at en tidlig forstyrrelse af den normale udviklingsproces i nervesystemet spiller en rolle for udvikling af svulsterne.</p>
<h3>Smitter neuroblastom?</h3>
<p>Nej</p>
<h3>Er neuroblastom arveligt?</h3>
<p>Kun hos 1 % af b&oslash;rn med neuroblastom er sygdommen famili&aelig;rt optr&aelig;dende.</p>
<h2>Hvordan behandler man neuroblastom?</h2>
<p>Man behandler neuroblastom med:</p>
<ul>
    <li> kirurgi</li>
    <li>cellegiftbehandling (kemoterapi)</li>
    <li>str&aring;lebehandling</li>
    <li>autolog stamcelletransplantation</li>
</ul>
<p>Behandlingen tager udgangspunkt i en risikovurdering af barnet. Erfaring med dette har gjort det muligt at identificere grupper, som har markant forskellige udsigter. Hos sm&aring; b&oslash;rn har neuroblastomer i nogle tilf&aelig;lde en bem&aelig;rkelsesv&aelig;rdig evne til at forsvinde af sig selv, og i disse tilf&aelig;lde v&aelig;lger man ofte blot at observere.</p>
<h3>Behandling af lokaliserede svulster</h3>
<p>Der er flere undergrupper. Den mest godartede type&nbsp;behandles vellykket med kirurgi alene. Lokale tilbagefald kan i de fleste tilf&aelig;lde ogs&aring; h&aring;ndteres kirurgisk. </p>
<p>Udsigterne er d&aring;rligere for personer med svulster, der p&aring; diagnosetidspunktet har spredt sig, eller som har s&aring;kaldte "ugunstige" biologiske tr&aelig;k. Behandlingen best&aring;r prim&aelig;rt i kemoterapi eventuelt kombineret med stamcelletransplantation og operation.</p>
<p>Svulster langs rygmarven (paraspinale neuroblastomer) kan opereres ved at fjerne noget af knoglev&aelig;vet i rygs&oslash;jlen (laminektomi), men indgrebet har u&oslash;nskede ortop&aelig;diske langtidsbivirkninger. Kemoterapi synes at v&aelig;re den foretrukne intervention. </p>
<p>Ved opsoklonus-myoklonus syndrom bliver nogle b&oslash;rn bedre efter fjernelse af svulsten eller efter forskellige former for hormonbehandling eller kemoterapi, men mange vil efter behandlingen fortsat have neurologiske symptomer, og der er ikke enighed om, hvad der er den bedste behandling.</p>
<p>B&oslash;rn med 4S-sygdom tilh&oslash;rer en lavrisiko-gruppe med total overlevelse p&aring; 85-92 %. De, som diagnosticeres f&oslash;r 2-m&aring;nedersalderen, kan imidlertid v&aelig;re i risiko for vejrtr&aelig;kningsproblemer p&aring; grund af en hurtigt voksende svulst, og kemoterapi kan i denne aldersgruppe v&aelig;re akut livreddende.&nbsp;</p>
<p>Generelt g&aelig;lder det dog, at jo yngre barnet er p&aring; diagnosetidspunktet, jo bedre er prognosen.</p>
<h3>Hvad kan jeg selv g&oslash;re?</h3>
<p>Har dit barn f&aring;et neuroblastom, b&oslash;r du f&oslash;lge l&aelig;gens anvisninger n&oslash;je.</p>
<h3>Hvordan udg&aring;r b&oslash;rn at f&aring; eller forv&aelig;rre neuroblastom?</h3>
<p>Man kan intet g&oslash;re for at undg&aring; at f&aring; eller forv&aelig;rre neuroblastom.&nbsp;</p>
<h3>Hvorn&aring;r skal jeg s&oslash;ge hj&aelig;lp?</h3>
<p>Hvis dit barn har smerter, trives d&aring;rligt, f&aring;r bl&oslash;dninger omkring &oslash;jnene eller maven vokser, b&oslash;r du s&oslash;ge l&aelig;ge.</p>
<h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2>
<p>Der er gjort store fremskridt i behandlingen af neuroblastomer. 5-&aring;rsoverlevelsen for b&oslash;rn er steget fra 38 % i 1981-1985 til 69 % i 2001-2005.</p>
<h3>Er neuroblastom farligt?</h3>
<p>Hos sm&aring; b&oslash;rn kan sygdommen g&aring; tilbage af sig selv, men ellers f&oslash;rer den altid til d&oslash;den, s&aring;fremt den ikke bliver behandlet.</p>
<h3>Hvor udbredt/hyppig er neuroblastom?</h3>
<p>I Danmark er der 8-10 nye tilf&aelig;lde af neuroblastom om &aring;ret. </p>
<h3>Kan jeg f&aring; neuroblastom mere end &eacute;n gang?</h3>
<p>Som ved andre kr&aelig;ftsygdomme kan der ses tilbagefald efter behandling.</p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B451150965134E20938D75731B62B201&amp;_z=z">Kr&aelig;ftspredning, metastaserende kr&aelig;ft</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A91144BCDDF74AB6B8A7D2EEFC5ED0DE&amp;_z=z">Neuroblastom for sundhedsfaglige</a></li>
    <li><a href="https://boernecancerfonden.dk/">B&oslash;rnecancerfonden</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">25974</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Neuroblastom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Neuroblastom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-02-28T09:49:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{B1D40C58-6E29-4B85-8A45-EFA8706B8C83}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FCD7308E-DBA4-4C28-9103-0A7476A2A0F6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Neuroblastom er den hyppigste svulst hos spædbørn og efter hjernetumor den hyppigste svulst hos børn.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">ZM831C3, ZM831C4, ZM831C6, ZM831C7, ZM831C9, ZM94903, ZM94904, ZM94906, ZM94907, ZM94909, ZM95003, ZM95004, ZM95006, ZM95007, ZM95009, ZM95223, ZM95224, ZM95226, ZM95227, ZM95229  </TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N74</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Neuroblastom, hjernesvulster hos børn,</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.481 characters