whipples-sygdom (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{75E5EAE5-4E7B-4ECB-A43D-491DB1D66B35}" Name="whipples-sygdom" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9C100186-F9D4-4B77-ABE3-6DBFE513E73A}" SortOrder="900" PublishDate="2008-10-23T14:18:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Whipples sygdom er en yderst sj&aelig;lden infekti&oslash;s lidelse med bakterien <italic></italic>Tropheryma whipplei </li>
    <li>De klassiske symptomer er et langvarigt forl&oslash;b, hvor man kan have forskellige ukarakteristiske symptomer, f.eks. utilsigtet v&aelig;gttab, diarr&eacute; samt smerter i mave og led</li>
    <li>Sygdommen kr&aelig;ver langvarig behandling med antibiotika, som b&oslash;r foreg&aring; i t&aelig;t dialog med en infektionsmedicinsk specialafdeling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er Whipples sygdom?</h2>
<p>Whipples sygdom er en meget sj&aelig;lden infektionstilstand, som fortrinsvis opst&aring;r i tyndtarmen. Den skyldes en infektion med bakterien&nbsp;<em>Tropheryma whipplei.&nbsp;</em></p>
<p><em></em>Sygdommen har to stadier: et tidligt stadie med vage og uklare gener - og et senere stadie med mere alvorlige symptomer. Sygdommen blev f&oslash;rste gang opdaget af George H. Whipple i 1907, men den f&oslash;rste vellykkede dyrkning af bakterien <em>T. whipplei</em>&nbsp;fandt f&oslash;rst sted i &aring;r 2000.</p>
<h2>Hvad er symptomerne p&aring; Whipples sygdom?</h2>
<p>I det tidlige stadie af sygdommen har man vage og uklare symptomer, oftest fra mave og led.</p>
<p>N&aring;r sygdommen er kommet i det senere stadie, er de almindeligste symptomer diarr&eacute;, v&aelig;gttab, mavesmerter og ledsmerter.</p>
<p>Bakterierne kan spredes fra tarmen gennem lymfen - og medf&oslash;re sygdom i alle dele af kroppen.</p>
<p><strong>Klassisk Whipples sygdom</strong>
</p>
<ul>
    <li>De typiske <strong>symptomer fra mave- og tarmkanalen</strong> er v&aelig;gttab, ofte p&aring; grund af diarr&eacute;. Hos 20-30 % er der s&aring;kaldt skjult bl&oslash;dning, som kan p&aring;vises ved at unders&oslash;ge for blod i aff&oslash;ringen. Man kan nogle gange f&aring; forst&oslash;rret lever og milt, og nogle gange bet&aelig;ndelse i leveren. 5 % af personerne med Whipples sygdom kan have smerter i maven og v&aelig;ske i bughulen</li>
    <li>65-90 % af personer med Whipples sygdom har symptomer fra leddene. Symptomerne er episoder med ledsmerter som flytter rundt, bet&aelig;ndelse i leddene eller begge dele. Bet&aelig;ndelse i mange led (polyartritis) ses hyppigere end i blot et enkelt eller nogle f&aring; led</li>
    <li>Op til 66 % f&aring;r <strong>symptomer fra hjerne, nerver og muskler</strong>. Symptomerne varierer betydeligt og kan minde om mange andre sygdomme i hjernen eller nervesystemet. Mentale/kognitive &aelig;ndringer er almindelige og ses hos 70 % af personerne med Whipples sygdom. Der ses psykiatriske symptomer hos cirka halvdelen&nbsp;</li>
    <li>17-55 % har <strong>symptomer fra hjertet</strong>. Forskellige dele af hjertet kan angribes af sygdommen. Lymfev&aelig;v og andre organer kan ogs&aring; rammes</li>
</ul>
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rligt opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<p>Du b&oslash;r altid s&oslash;ge l&aelig;ge, hvis du taber dig, uden at du g&oslash;r noget for det.</p>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>Sygdommens forl&oslash;b og symptomerne varierer meget fra person til person. L&aelig;gen skal derfor lave flere unders&oslash;gelser for at stille diagnosen.</p>
<p>Du f&aring;r taget en pr&oslash;ve fra dit v&aelig;v (biopsi) i din tyndtarm eller tolvfingertarm ved en kikkertunders&oslash;gelse, s&aring;fremt slimhinden ikke er normal (f.eks. med hvide pletter eller bet&aelig;ndelse i tyndtarmen). V&aelig;vspr&oslash;ven kan vise de typiske forandringer, der er i v&aelig;vet, hvis du har Whipples sygdom.&nbsp;</p>
<p>Blodpr&oslash;ver er generelt ikke anvendelige til at stille diagnosen, men de kan eksempelvis vise:</p>
<ul>
    <li>Forh&oslash;jede v&aelig;rdier af blodpr&oslash;verne&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=C71E8CB75EE344FBBAC72D66735C4562&amp;_z=z">CRP</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=B46875965A1A44A6B0BA4E6540CAC9E9&amp;_z=z">blods&aelig;nkning</a></li>
    <li>Lav blodprocent</li>
    <li>&Oslash;get antal hvide blodlegemer</li>
    <li>&Oslash;get antal blodplader</li>
    <li>Laboratoriefund, som tyder p&aring; mangelfuld optagelse af f&oslash;den fra mave- og tarmkanalen&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Hvorfor f&aring;r man Whipples sygdom?</h2>
<p>Bakterien <em>T. whipplei</em> ser ud til at findes i milj&oslash;et. Man ved endnu ikke, hvor smitten kommer fra, eller hvordan den overf&oslash;res.</p>
<p>Det er sandsynligt, at bakterien kommer ind i kroppen gennem munden, men der er aldrig set smitte imellem mennesker. Man ved s&aring;ledes ikke, hvorfor nogle mennesker f&aring;r denne sygdom, og andre ikke g&oslash;r det.</p>
<p>Det tager i gennemsnit cirka 6 &aring;r, fra at du bliver smittet med sygdommen, og til at den er fuldt udviklet. Sygdommen kan dog udvikle sig hurtigere, hvis du har f&aring;et medicin, der h&aelig;mmer dit immunsystem, f.eks. <a href="~/link.aspx?_id=5BE4901F680B4AA3826A44AFEC18146B&amp;_z=z">kortison</a>, biologiske l&aelig;gemidler eller cellegift.</p>
<p>En teori om hvorfor nogle personer bliver syge af denne bakterie er, at de kan have et svigt i de specielle celler, som dr&aelig;ber bakterier (makrofager).</p>
<h2>Hvordan behandler man Whipples sygdom?</h2>
<p>Sygdommen behandles med antibiotika, og du bliver fulgt af en speciall&aelig;ge i infektionsmedicin. Den anbefalede behandling er:</p>
<ul>
    <li>F&oslash;rst en kur med f.eks. medicinen ceftriaxon, som du skal have tilf&oslash;rt direkte i blodet (intraven&oslash;st) i 2 uger</li>
    <li>Dern&aelig;st en behandling med tabletter, hvor du f&aring;r en kombination af antibiotika (vedligeholdelsesbehandling) i de efterf&oslash;lgende 12-18 m&aring;neder</li>
    <li>Efterf&oslash;lgende skal du regne med at forts&aelig;tte livslangt med det ene af disse pr&aelig;parater (dvs. for resten af livet)</li>
</ul>
<h3>Hvad kan jeg selv g&oslash;re?</h3>
<p>Hvis du har f&aring;et stillet diagnosen, er det meget vigtigt, at du tager medicinen som l&aelig;gen har anbefalet dig. P&aring; den m&aring;de er prognosen for sygdommen god.</p>
<h3>Hvordan undg&aring;r jeg at f&aring; eller forv&aelig;rre Whipples sygdom?</h3>
<p>Man ved ikke, hvordan man kan undg&aring; at blive inficeret med bakterien&nbsp;<em>Tropheryma whipplei.</em></p>
<ul>
</ul>
<h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2>
<p>Hvis sygdommen ikke bliver behandlet, vil den blive kronisk. Symptomerne vil i s&aring; fald v&aelig;re fremadskridende og d&oslash;delige.</p>
<p>Selv ved behandling med antibiotika har der tidligere (med andre antibiotika end de i dag anvendte) v&aelig;ret p&aring;vist tilbagefald hos op til 10% efter gennemsnitligt 5 &aring;r, men med den seneste behandlingsanbefaling er dette tal faldet yderligere.</p>
<h3>Er Whipples sygdom farlig?</h3>
<p>Ja - hvis sygdommen ikke bliver behandlet som foreskrevet af l&aelig;gen.</p>
<h3>Hvor hyppig er Whipples sygdom?</h3>
<p>Whipples sygdom er sj&aelig;lden. P&aring; verdensplan sk&oslash;nner man, at 1-3 personer &aring;rligt bliver diagnosticeret med sygdommen pr. 1 million indbyggere. Sygdommen er derfor (som n&aelig;vnt ovenfor) yderst sj&aelig;lden i Danmark.</p>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=D89E31FEFE5B416A9956E2CD515357D0&amp;_z=z">Whipples sygdom</a> - for sundhedsfaglige</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">23175</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Whipples sygdom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Whipples sygdom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-10T11:09:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{5C4A3C92-D1BD-4A38-B827-794857B06643}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Whipples sygdom er en ret sjælden infektion med bakterien Tropheryma whipplei. De klassiske symptomer er et langvarigt forløb med vægttab, diaré og mave samt ledsmerter (evt. neurologiske gener).</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DK908A</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D99, A78, D73</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Whipples sygdom, tropheryma whipplei</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.952 characters