nyretransplantation
Portal
/
patienthaandbogen
/
nyrer-og-urinveje
/
sygdomme
/
diverse
/
nyretransplantation
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
om-nyrer-og-urinveje
symptomer
sygdomme
diverse
urinroerskateter
dialyse
kronisk-nyresygdom-screening
maksimal-medicinsk-uraemibehandling-mmu
nyrebiopsi
Urostomi
hypokaliaemi
hyperkaliaemi
hoej-urinmaengde
kolesterolemboli-syndrom
metabolisk-acidose
nyretransplantation
naar-nyrerne-inddrages-i-sygdomme-der-starter-andre-steder-i-kroppen
proteinuri
sukker-i-urinen
traeningsprogram-ved-urgency
urinroerskateterisation-intermitterende
urinundersoegelse
nyresten
rabdomyolyse-og-myoglobinuri
kronisk-nyresygdom
akut-nyresvigt
urinvejsinfektioner
blaerekraeft
andre-nyresygdomme
urinlaekage
andre-urinvejssygdomme
glomerulonefrit-og-akut-nefrit
undersoegelser
illustrationer
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{076A1C6F-DC45-41CB-AEE4-A7E19477DF0C}" Name="nyretransplantation" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{FE6836DC-CFB6-4EA8-951B-81F19F0805CB}" SortOrder="1109" PublishDate="2010-10-01T12:42:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Nyretransplantation giver et stort løft af livskvaliteten hos personer med kronisk nyresygdom</li> <li>De nyrer, der anvendes til transplantation, kommer oftest fra personer, som er afdøde, men de kan også komme fra nyrepatientens pårørende </li> <li>Kun godt 20 % af de kroniske dialysepatienter kan nyretransplanteres </li> <li>Efter nyretransplantationen skal man tage medicin, der dæmper immunsystemet. Dette er for at undgå afstødning af nyren </li> <li>En del af de transplanterede nyrer mister deres funktion. Personen må derfor i dialyse igen. Nogle personer kan eventuelt senere blive nyretransplanteret igen</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er en nyretransplantation? </h2> <p>Ved en nyretransplantation flytter lægen en rask nyre fra en afdød eller en levende donor til en person med kronisk nyresygdom. </p> <p>Den transplanterede nyre anbringes nedadtil i bughulen, og nyrens pulsåre (arterie) og blodåre (vene) sys til de store årer, der fører blod til og fra det ene ben. Den transplanterede nyres urinleder forbindes til personens urinblære.</p> <p> Personens egne, ikke-fungerende nyrer ligger højt oppe på bughulens bagvæg. De fjernes ikke ved transplantationen. <a href="~/link.aspx?_id=06BFD4EDBE7F4CE3A5422DB44860261B&_z=z">Tegning af transplanteret nyre</a>.</p> <h3>Hvor hyppig er en nyretransplantation?</h3> <p>I Danmark udføres der ca. 250 nyretransplantationer om året, heraf knapt 30 % med en nyre fra en levende donor.</p> <p>Ved udgangen af 2021 levede 3.237 mennesker i Danmark med en transplanteret nyre. Knap 500 danskere står på venteliste til en nyretransplantation.</p> <h2>Nyredonorer</h2> <p>Nyredonoren kan være levende eller afdød. </p> <h4>Nyredonation fra en levende donor </h4> <p>En levende donor er hyppigst en af patientens (bedste) forældre eller søskende, ægtefælle/samlever, kollega eller en nær ven. Børn kan også i nogle tilfælde være donorer til deres forældre.</p> <p>Den person, der måske skal være donor, gennemgår et større undersøgelsesprogram. Som noget af det første sikrer lægen sig, at donoren har 2 nyrer (idet 1 af 1.000 mennesker er født med kun en enkelt nyre). Desuden skal donoren være rask, og nyrerne have normal anatomi. </p> <p>Blodtrykket skal være normalt, eventuelt under behandling med et enkelt blodtryksnedsættende lægemiddel. I løbet af undersøgelserne prøver man at få indtryk af, om donoren er under pres for at donere. Er det tilfældet, afstår man fra transplantation. Betaling af levende donorer for nyren er ikke tilladt, ud over dækning af evt. rejseudgifter og tabt arbejdsfortjeneste (dette dækkes af hospitalet).</p> <p>Fjernelse af en nyre fra en levende donor foretages de fleste steder med "kikkertkirurgi", der kun efterlader små ar i maveskindet. Når donornyren er kommet ud, skylles den igennem med en speciel væske og afkøles med is.</p> <p>Donoren kan være træt efter indgrebet og kan have smerter i maven, men kommer sig hurtigt. Personen skal som regel være indlagt mindre end en uge. </p> <p>Donoren kan genoptage sit arbejde efter 1-2 måneder. Donoren tilbydes en årlig kontrol af funktionen af den tilbageværende nyre i et nyremedicinsk ambulatorium. Risikoen for donoren ligger helt overvejende i forbindelse med operationen, hvor nyren fjernes. Det er normalt, at den tilbageværende nyre øger sin funktion.</p> <h4>Nyredonation fra en afdød donor </h4> <p>De mulige afdøde donorer har typisk store hjerneblødninger eller har været ude for svære ulykker der gør, at deres liv ikke kan reddes. De vil desuden være indlagt på en intensiv afdeling og ligge i respirator.</p> <p>Når det er fastslået, at det ikke er muligt at redde patientens liv, vurderer man, om organdonation er en mulighed, når patienten dør . Ud over nyrerne kan også lever, hjerte og lunger, og eventuelt bugspytkirtel og tyndtarm anvendes. </p> <p>Er det tilfældet, undersøges om den afdøde har tilmeldt sig Donorregistret. Derefter taler det sundhedsfaglige personale med de pårørende om organdonation. Alt dette foregår på hospitalernes intensivafdelinger eller neurokirurgiske afdelinger, uden medvirken af de læger, der skal udføre transplantationerne med den afdødes organer. </p> <h2>Hvem kan få tilbud om nyretransplantation?</h2> <p>Kun godt 20 % af de personer der er i <a href="~/link.aspx?_id=5E3CE25A2FF64E1AB3A4D72D7A7A5175&_z=z">dialyse</a>, eller nærmer sig dialysegrænsen, kan tilbydes nyretransplantation. Resten, altså det store flertal på ca. 80 %, er alment for svækkede eller har andre sygdomme som fx hjertesygdom som gør, at de ikke kan blive transplanterede. </p> <p>Der er ingen egentlig aldersgrænse for nyretransplantation. I praksis har dog kun få danske nyrepatienter over 70-75 år et tilstrækkeligt godt helbred til at blive transplanterede.</p> <h2>Undersøgelser og behandling</h2> <p>De fleste mennesker med kronisk nyresvigt er interesserede i at blive nyretransplanterede. En vellykket transplantation giver en høj livskvalitet sammenlignet med livet med kronisk dialyse.</p> <p>Undersøgelserne før tilmelding til transplantation vil typisk omfatte en gennemgang af hjerte og kredsløb. Personen får udført ultralydsundersøgelse af hjertet (<a href="~/link.aspx?_id=B20812EF8BD6407A9405F94263504B55&_z=z">ekkokardiografi</a>) og undersøgelse af kredsløbet i benene, hvor transplantationsnyrens arterie og vene skal sættes på. Der tages også blodprøver mhp. forskellige kroniske virusinfektioner, bl.a. leverbetændelse og HIV.</p> <p>Lægerne taler med nyrepatienten om mulighederne for levende donation. Hvis en donor melder sig, indkaldes vedkommende til samtale og vurdering af helbred.</p> <p>Endelig bestemmes nyrepatientens vævstype. Det er en slags udvidet blodtype, der bestemmes på de hvide blodlegemer i blodet. Når vævstypen er bestemt, tilmeldes patienten Scandiatransplants venteliste. Det er en nordisk organisation, der deltager i fordelingen af nyrerne fra de afdøde donorer. Donornyrer fra afdøde donorer gives til den danske patient, der har den vævstype, der kommer donorens nærmest. Scandiatransplant kan tilgodese patienter med sjældne vævstyper med nyrer fra de andre nordiske lande. </p> <p>Også patienter, hvor transplantation med levende donor forberedes, kan i nogle tilfælde tilmeldes ventelisten. De bevarer derved muligheden for at få en nyre fra en afdød donor.</p> <p>På dagen for transplantationen startes den immundæmpende behandling. Denne behandling skal forhindre organismen i at afstøde den transplanterede nyre. Personen får næsten altid binyrebarkhormon i kombination med 2 andre stoffer, hvoraf det ene oftest er tacrolimus, mens det andet typisk er mykofenolat. </p> <p>Disse lægemidler skal doseres nøje. Koncentrationen af tacrolimus følges i personens blod, så dosis kan justeres.</p> <p>Bivirkninger til medicinen er med omhyggelig dosering som regel ikke noget problem. Der kan dog opstå diabetes efter transplantationen pga. medicinen. Undertrykkelsen af immunsystemet betyder også en øget følsomhed for infektioner, især i den første tid efter transplantationen.</p> <p>Behandling af forhøjet blodtryk med medicin pauseres ved operationen og skal i nogle tilfælde fortsætte efter et par dage som forud transplantationen. Behandling med lægemidler som EPO og D-vitamin kan som regel ophøre.</p> <p>Se animation om nyretransplantation </p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=6d4231f3583f298057fb2afde581f755&source=embed&photo%5fid=77187700|app=false]</p> <h2>Hvilken efterbehandling og kontrol er nødvendig?</h2> <p>Ved et ukompliceret forløb kan patienten udskrives efter 1-2 ugers indlæggelse.</p> <p>Efter patienten er udskrevet, skal vedkommende følges i det nyremedicinske ambulatorium. Først et par gange om ugen, derefter sjældnere, og ved et ukompliceret forløb efterhånden med 3-4 måneders mellemrum. Den immundæmpende medicin udleveres gratis fra ambulatorierne, mens personen selv skal betale anden medicin.</p> <p>Hos 10-15 % ses tegn på afstødning af den transplanterede nyre. Det viser sig ved, at nyretallene (blodprøver) begynder at stige. Diagnosen bekræftes ved en vævsprøve, der tages i lokalbedøvelse fra den transplanterede nyre. Den akutte afstødning reagerer godt på en forbigående intensivering af den immundæmpende behandling.</p> <h2>Hvordan er langtidsudsigterne?</h2> <ul> <li>Næsten alle transplanterede nyrer får funktion og begynder at producere urin enten med det samme eller i løbet af de første dage efter transplantationen</li> <li>Efter et år har mere end 95 % af de transplanterede nyrer stadig funktion</li> <li>Over de følgende 10-15 år vil ca. halvdelen af nyrerne tabe funktionen. Så må personen i dialyse. Nogle personer kan blive transplanteret mere end én gang</li> <li>Der er personer, der har levet mere end 30 år med en velfungerende, transplanteret nyre</li> </ul> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=921292018E39452E90D4E239AF05102A&_z=z">Nyretransplantation - for sundhedsfaglige</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/Organdonation" target="_blank">Sundhedsstyrelsens information om organdonation</a></li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">34872</TextField> <TextField Name="PageTitle">Nyretransplantation</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Nyretransplantation</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-11-17T14:11:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{9C5DF086-58E9-481D-8BFA-A413CE5BB90A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{07362210-0D74-4557-A3A6-A5050337C9D7}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nyretransplantation giver et stort løft af livskvaliteten hos hos personer med kronisk nyresygdom. De nyrer, der anvendes til transplantation, kan komme fra personer, som er hjernedøde. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">U28</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Nyretransplantation, transplanteret nyre</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_18</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
12.989 characters