fedmekirurgi
Portal
/
patienthaandbogen
/
hormoner-og-stofskifte
/
sygdomme
/
overvaegt-og-kost
/
fedmekirurgi
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
om-hormoner-og-stofskifte
symptomer
sygdomme
knogleskoerhed-osteoporose
binyrerne
biskjoldbruskkirtlerne
hypofysen
koenshormonforstyrrelser
kolesterolforstyrrelser
overvaegt-og-kost
dumping-syndrom
fedmekirurgi
gastrisk-bypass-komplikationer
gastrisk-bypass-kontroller-dit-helbred
gastrisk-bypass-livet-efter
gastrisk-bypass-tidlige-kostraad
gastrisk-bypass-og-sleeve-operation-fysisk-aktivitet-efter-operation
hvad-er-en-sund-vaegt
kost-efter-bariatrisk-operation
overvaegt-hos-boern
overvaegt-hvad-er-det
overvaegt-og-fedme
overvaegt-og-fysisk-aktivitet-hold-dig-i-gang
overvaegt-og-kost-mad-i-loebet-af-dagen
overvaegt-og-kost-soede-sager-og-festmad
overvaegt-og-kostvaner-bliv-maet
overvaegtige-teenagere
slankekur-foerer-ofte-til-vaegtstigning
kost
skjoldbruskkirtlen
oevrige-sygdomme
diverse
diabetes-og-dagligdagen
diabetes-og-foelgesygdomme
diabetes-type-1-behandling
diabetes-type-1-hvad-er-det
diabetes-type-1-hvem-behandler-hvad
diabetes-type-2-behandling
diabetes-type-2-hvad-er-det
diabetes-type-2-hvem-behandler-hvad
undersoegelser
illustrationer
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{65240515-04AF-44B9-8FA3-D905D5BF9C49}" Name="fedmekirurgi" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{E5AC3E95-B9FB-4989-A3DE-981D01DB90B8}" SortOrder="300" PublishDate="2010-11-23T23:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Fedmeoperationer foretages hos svært overvægtige mennesker, som har sygdomme på grund af deres overvægt </li> <li>Før du eventuelt bliver henvist til vurdering af, om du kan blive opereret for fedme forudsætter det, at du over et længere forløb seriøst har forsøgt at tabe dig under rådgivning af en professionel </li> <li>Operation er den mest effektive måde at behandle svær overvægt på</li> <li>Inden operation bliver aktuel, skal du udredes grundigt medicinsk - det sker på sygehuset</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Om fedmekirurgi</h2> <p>Hvis du er blandt dem, der har forsøgt at komme ned i vægt ved egen hjælp men uden held, og hvor vægten måske også har medført sygdomme som f.eks. type 2 diabetes eller forhøjet blodtryk, så kan fedmekirurgi eventuelt være en mulighed. </p> <p>Både i Danmark og i andre lande er eksperterne enige om, at operation for overvægt kun bør udføres hos personer med ekstrem overvægt eller svær overvægt med følgesygdomme.</p> <p>Fedmeoperationer ændrer anatomien i fordøjelseskanalen. Herved sker der en lang række ændringer i hormoner, kostoptagelse og fordøjelse - og mængden af mad, personen kan spise og fordøje, bliver begrænset. Kirurgi kan på den måde give et langvarigt og vedvarende vægttab, hvis du findes egnet til et sådant indgreb. </p> <p>En fedmeoperation er - som alle andre mave- og tarmoperationer - ikke uden risiko. Får du en alvorlig komplikation, kan komplikationen påvirke livsstil og livskvalitet i alvorlig retning, og dagligdagen kan være præget af mange følgevirkninger til operationen. De fleste typer af komplikationer er dog mindre alvorlige. </p> <p>Det er almindeligt, at du efter en ukompliceret operation skal følge bestemte kostråd - og man bør være regelmæssigt fysisk aktiv.</p> <h2>Hvornår er fedmekirurgi aktuel?</h2> <p>Fedmeoperationer udføres ved ekstrem eller svær overvægt, hvor overvægten kan give problemer for helbredet. </p> <p>Lægen, som henviser til en sådan operation, har vurderet, at yderligere vægttab ikke er mulig på anden måde end ved en operation. Det vil sige, at du har fået vejledning om kost, prøvet diæt, motion osv. </p> <p>Tilbud om operation afgøres af forskellige kirurger i samarbejde med medicinske læger med udgangspunkt i patientens ønsker og vil derfor være en individuel vurdering. Alle patienter vil før tilbud om en fedmeoperation skulle følge et nøje medicinsk behandlingsprogram.</p> <p>Gastrisk bypass (se nedenfor) er den hyppigst udførte fedmeoperation i Danmark, men stadigt flere patienter og kirurger i Danmark ønsker operation med gastrisk sleeve (se nedenfor). Begge operationer giver betydeligt vægttab, oftest med bedring af livskvaliteten. Ofte medfører operation også bedre behandling af ukontrolleret højt blodtryk, diabetes, gigtsygdom etc.</p> <p>For at komme i betragtning til operation for overvægt skal du opfylde følgende krav: </p> <ol> <li>Kropsmasseindeks (BMI) skal være over 35, og du skal samtidigt have sygdomme/tilstande, der skyldes fedmen og som kan bedres ved vægttab, f.eks.: <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C9D21A85FBDC486A833A089AFBCD3E40&_z=z">Svær søvnapnø</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=28C9B4551DFC438CA829D7B9A10893E2&_z=z">Diabetes mellitus (sukkersyge) type 2</a> </li> <li>Hypertension (<a href="~/link.aspx?_id=7AC27C0D33D14B4DA5E6AA7C189442B1&_z=z">forhøjet blodtryk</a>), som har været svært at regulere med medicin </li> <li>Osteoartrose (slidgigt i <a href="~/link.aspx?_id=17E70606FA664620A32D16A591713926&_z=z">hofter</a>/<a href="~/link.aspx?_id=1C5034F8DF5042AB9AA8F337C708670B&_z=z">knæ</a>) - symptomer som følge af slidgigt, hvor billeddannende undersøgelser viser tegn til dette</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E62D34B976214761AD8AFAAB1D4D0462&_z=z">Polycystisk ovariesyndrom</a> (svær cystesygdom i æggestokke med hormonforstyrrelser til følge)</li> <li>Ønske om graviditet, hvor udredning hos gynækologisk og obstetrisk speciallæge ikke har medført graviditet</li> </ul> </li> <li>Patienter over 25 år med kropsmasseindeks (BMI) over 40 uden følgesygdomme har mulighed for tilbud om fedmekirurgisk vurdering. Tilbud om operation vil oftest ske efter national Multidisciplinære Teamkonferencer (MDT)</li> <li>Patienter i alderen 18-25 år med kropsmasseindeks (BMI) over 40 har mulighed for tilbud om fedmekirurgisk vurdering. Operationstilbud vil oftest ske efter national Multidisciplinære Teamkonferencer (MDT)</li> <li>For patienter over 60 år kan operation være aktuel efter en særlig vurdering af risici versus fordele</li> <li>Du må ikke have et misbrug af alkohol eller medicin eller have alvorlig psykisk sygdom </li> <li>Der må ikke være sygdomme i eller tidligere større operationer på spiserør, mavesæk, tyndtarm, svære hjerte-/lungesymptomer eller leverlidelser </li> <li>Du skal være motiveret og være i stand til at samarbejde</li> </ol> <h2>Udredning hos praktiserende læge</h2> <p>Hvis lægen vurderer, at du opfylder kriterierne for fedmekirurgi som anført ovenfor, kan din læge henvise dig til et grundigt medicinsk behandlingsprogram på sygehus. Det er forud for henvisningen vigtigt, at din læge sikrer sig, at du er stærkt motiveret for behandling. </p> <p>Før du bliver henvist til et medicinsk behandlingsprogram forudsætter det, at du er informeret om de ikke-medicinske muligheder for behandling. Du skal også over et længere forløb have forsøgt at tabe dig under rådgivning af en professionel. Denne vejledning skal være dokumenteret i journalen hos din læge. </p> <p>Rådgivning og behandling kan f.eks. være givet i forbindelse med kontakt til hospitalet før operation, hos egen læge eller i kommunen – det kommunale tilbud varierer fra kommune til kommune. Endvidere råd om motion hos fysioterapeut eller andre faggrupper, der har denne kompetence.</p> <p>Hvis du opfylder disse kriterier, vil et team på hospitalet bestående bl.a. af en speciallæge i stofskiftelidelser og en fedmekirurg foretage en grundigere vurdering af dig. Teamets opgave vil blandt andet bestå i at sikre, at du er egnet til operation. Du må for eksempel ikke have en psykisk lidelse som svær depression. Det skyldes, at en sådan tilstand kan gøre det umuligt for dig at foretage de nødvendige ændringer i livsstil, som indgrebet forudsætter.</p> <h2>Kirurgiske metoder</h2> <p>Kirurgi mod overvægt startede allerede i begyndelsen af 1950'erne. Der har været anvendt forskellige operationsmetoder siden da. De metoder, der anvendes i dag, falder i to kategorier:</p> <ul> <li> <strong>Indgreb, som gør mavesækken mindre og samtidigt begrænser optagelsen af føde i tarmen</strong> (gastrisk bypass). Dette indgreb giver vægttab ved at reducere størrelsen af mavesækken, således at du skal begrænse mængden af den mad du spiser, men også ved at begrænse mængden af næringsstoffer og kalorier, der kan optages i tarmen (malabsorption). Ved operation sys tyndtarmen sammen med den formindskede mavesæk. Indgrebet kan undertiden medføre fejlernæring</li> <li> <strong>Indgreb, der gør mavesækken mindre</strong>. Disse metoder giver vægttab ved at reducere størrelsen af mavesækken, således at du skal begrænse mængden af den mad, du spiser. De seneste år har metoden "gastrisk sleeve" vundet indpas. Her mindskes mavesækken ved omdannelse til et langstrakt rør. Denne metode har vist sig at være effektiv hos de fleste patienter</li> </ul> <h3>Gastrisk bypass</h3> <p>Internationalt er dette den mest benyttede metode, og metoden giver den største reduktion af vægten. Det er også fortsat den hyppigst anvendte operationsmetode i Danmark (selvom gastrisk sleeve oftere og oftere udføres).</p> <p>Ved gastrisk bypass (Roux-en-Y gastrisk bypass) laver kirurgen en lille lomme (kammer) i toppen af mavesækken. Kammeret er en ny lille mavesæk, som er adskilt fra den egentlige mavesæk. På den måde bliver "den nye mavesæk" langt mindre og vil kunne rumme betydeligt mindre mad end før. Kirurgen kobler den ny lille mavesæk sammen med tyndtarmen således, at den oprindelige mavesæk forbigås ("bypasses"). </p> <p>Maden, som før passerede gennem mavesækken og tolvfingertarmen, passerer nu forbi ("bypasser") denne del af fordøjelseskanalen. Maden tømmes i stedet i den øvre del af tyndtarmen (jejunum), hvilket begrænser optagelsen af kalorier. Selv om maden ikke kommer ned i den nedre del af mavesækken, bevares denne del, og den fortsætter med at producere mavesafter, som blander sig med maden længere nede i tyndtarmen. </p> <p>Indgrebet udføres ved laparoskopi (kikkerthulskirurgi). Denne teknik forkorter opholdet på hospitalet og gør, at du hurtigere kommer til hægterne efter indgrebet sammenlignet med "åben" kirurgi. Der synes også at komme færre problemer med operationssår.</p> <p>Ulempen ved metoden er, at det er en operation, hvor der ændres på mavens normale anatomi. Der er (en lille) risiko for alvorlige komplikationer. Der udføres betydelige og til dels uoprettelige ændringer af de anatomiske forhold i mavesækken. Operationen medfører også, at du optager mindre mad i tarmen efter indgrebet. </p> <p>Der er stadigvæk ikke mange data vedrørende effekten af dette indgreb på længere sigt. Der mangler også gode langtidsopgørelser i litteraturen til sammenligning af resultaterne ved denne operation med andre slags operationer.</p> <h3>Gastrisk sleeve</h3> <p>Ved denne operation fjernes en stor del af mavesækken, således at mavesækken får form som et langt rør. Mavesækken bliver på den måde ændret fra en bønneformet mavesæk til en mere rørformet mavesæk. </p> <p>Denne form for operation kan blandt andet anvendes ved meget svært overvægtige, hvor det kan være vanskeligt at gennemføre en gastrisk bypass. </p> <p>Metoden har vundet tiltagende indpas, men har været kritiseret for at være mindre effektiv med hensyn til størrelsen af vægttab sammenlignet med gastrisk bypass. Endvidere er det usikkert, om det maksimale vægttab er blivende over tid. </p> <p>En af metodens fordele er - sammenlignet med gastrisk bypass - at operationen i langt højere grad bevarer mavens normale anatomi. </p> <p>Endvidere er det muligt på sigt at tilføje en gastrisk bypass, selvom du allerede har fået en operation med gastrisk sleeve, hvis det viser sig, at gastrisk sleeve ikke har haft en tilstrækkelig effekt.</p> <h2>Risiko ved indgrebet</h2> <p>Operationer er altid forbundet med en vis risiko for komplikationer. Brug af kikkertkirurgisk (laparoskopisk) teknik i stedet for åben kirurgi bidrager til at mindske efterfølgende komplikationer. </p> <p>Komplikationer er ikke sjældne efter gastrisk bypass operation. Det vil dog oftest være mindre komplikationer, sjældent alvorlige livstruende komplikationer. Komplikationerne kan være relaterede til selve operationen eller være en følge af den ændrede optagelse af føde. Indgrebet giver ofte tilfredsstillende vægttab og har ofte vedvarende effekt med positiv livskvalitet til følge.</p> <p>I et studie af knap 5000 opererede patienter i USA i perioden 2005-2007 blev der fundet betydningsfulde komplikationer hos 4,3 % og død hos 0,3 % af de opererede. </p> <p>De hyppigste komplikationer er blodprop, infektioner eller behov for ny operation i forbindelse med samme hospitalsophold. Forekomsten af komplikationer stiger med stigende overvægt og med forekomst af andre sygdomme. </p> <p>Efter fedmekirurgi er der risiko for langtidskomplikationer med mavesår. Nye danske tal har vist at: </p> <ul> <li>ca. 5 % vil få en en eller anden form for mavesår</li> <li>ca. 1 % vil få behandling for et blødende mavesår</li> <li>ca. 1 % vil få behandling for et mavesår med hul på mavesæk eller den tarm, som ved gastrisk bypass er syet op til mavesækken</li> </ul> <h2>Hvilke resultater kan du opnå?</h2> <p>En fedmeoperation kan give betydelige forbedringer i vægt, sundhed og livskvalitet. I løbet af de første 1 til 2 år vil de fleste tabe 50-60 % af overvægten. Hvis du efterfølgende følger rådene om sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet, fastholder du vægttabet i mindst 10 år. </p> <p>Personer med alvorlig fedme, som har type 2-diabetes, vil enten slippe af med deres diabetes eller opnå bedre kontrol af blodsukkeret efter fedmeoperationen. Højt blodtryk reduceres hos ca. 2/3 af de opererede. Personer, der lider af søvnapnø, får det klart bedre.</p> <p>Du skal ikke undervurdere de fysiske og sociale tilpasninger, som skal ske efter operationen. Mavesækken bliver kraftigt ændret. Spiser du for meget og for hurtigt de første seks måneder efter operationen, kan det enten medføre, at du kaster op eller får stærke smerter i øvre del af maven. </p> <p>I stedet for at spise de normalt store måltider tre gange om dagen, skal du spise mindst fire til seks små måltider i løbet af dagen. De fleste lærer imidlertid hurtigt, hvor meget de kan spise i ét måltid. Med tiden vil mængden, du kan spise, blive lidt større.</p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=85C1F015AAA144ECB4F6BBC2313DD03F&_z=z">Overvægt</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0C63B45675614C299167D5E724DD64B0&_z=z">BMI-kalkulator</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C9D21A85FBDC486A833A089AFBCD3E40&_z=z">Søvnapnø</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=28C9B4551DFC438CA829D7B9A10893E2&_z=z">Diabetes mellitus type 2</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9FEF27C7B60445CFBAFE436810A348B7&_z=z">Overvægt - for sundhedsfaglige</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7F1148BED03C4A519587545BDFB05D69&_z=z">Fedmekirurgi - for sundhedsfaglige</a></li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">13578</TextField> <TextField Name="PageTitle">Fedmekirurgi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Fedmekirurgi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-02-12T08:07:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Der er forskellige krav til at få tilbudt en fedmeoperation. Først og fremmest skal du være svært overvægtig, og ofte er der også tale om at du har følgesygdomme på grund af din overvægt, fx diabetes 2.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICPC2">T82, T83</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">gastric banding, gastrisk banding, fedmeoperation, gastric bypass, slankeoperationer, fedmekirurgi, slankeoperationer</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_18</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
18.475 characters