anaplasmose (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A121627C-4A31-4909-B018-193A3790157F}" Name="anaplasmose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0195219C-97C6-4D43-AD34-3821315C697B}" SortOrder="200" PublishDate="2009-04-17T11:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Milde influenzalignende symptomer med feber efter fl&aring;tbid</li>
    <li>P&aring;visning af antistoffer mod&nbsp;<em>A. phagocyticum</em></li>
    <li>Eventuel p&aring;visning af&nbsp;<em>A. phagocyticum </em>i blod ved&nbsp;PCR</li>
    <li>Paraklinisk ofte leukopeni, trombocytopeni og let forh&oslash;jet levertransamnaser</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>I Europa er langt de fleste tilf&aelig;lde asymptomatiske, men i USA ses mere alvorlige forl&oslash;b</li>
    <li>Inkubationstiden er 5-14 dage efter fl&aring;tbid</li>
    <li>Symptomer er milde med feber, hovedpine, muskelsmerter, ledsmerter og tr&aelig;thed</li>
    <li>I sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde ses mere alvorlig, sepsislignende forl&oslash;b med lungeaffektion, nyresvigt eller neurologiske symptomer</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Ingen specifikke kliniske fund</li>
    <li>Som regel fund som ved mild influenza</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Antistofunders&oslash;gelse; udf&oslash;res p&aring; Statens Serum Institut:&nbsp;<a href="https://www.ssi.dk/produkter-og-ydelser/diagnostik/diagnostiskhaandbog/e/303">Antistoffer mod&nbsp;<em>Anaplasma phagocytophila</em></a>
    <ul>
        <li>Tidligst muligt i sygdomsforl&oslash;bet og gentages 2-4 uger efter 1. pr&oslash;ve. Evt. gentages unders&oslash;gelsen igen 4 uger efter pr&oslash;ve nr. 2</li>
    </ul>
    </li>
    <li>PCR-test</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=56B311F186C845338F9C3E76EEE99DF6&amp;_z=z">Borreliose</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l </h3>
<ul>
    <li>Antibiotisk behandling er kurativ</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Tbl. doxycyklin 100 mg x 2 i 7-10 dage og mindst 3 dage efter feberfrihed</li>
    <li>Det er ikke indiceret med antibiotika efter fl&aring;tbid</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis </h3>
<ul>
    <li>Patienter med langvarig uforklaret feber henvises til udredning p&aring; infektionsmedicinsk afdeling</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>[DliActiveSubstance;5273;Doxycyclin]&nbsp;er f&oslash;rstevalg</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>For personer, som opholder sig i omr&aring;der med mange fl&aring;ter, kan man reducere risikoen for at blive bidt ved at f&oslash;lge f&oslash;lgende r&aring;d:
    <ul>
        <li>Fl&aring;ter lever i skov- og gr&aelig;skl&aelig;dte omr&aring;der og bliver aktive, n&aring;r temperaturen er over 5 grader celsius. Fl&aring;ts&aelig;sonen i Danmark er fra april-maj til oktober-november</li>
        <li>Ved ophold i omr&aring;der med mange fl&aring;ter anbefaler man at d&aelig;kke bar hud. Det vil sige, at have lange bukser og st&oslash;vler p&aring;</li>
        <li>Risikoen for fl&aring;tbid kan reduceres ved at holde sig p&aring; stier og ikke bev&aelig;ge sig p&aring; tv&aelig;rs af vegetationen</li>
        <li>Brug af myggemidler p&aring; hud og t&oslash;j reducerer risikoen for fl&aring;tbid</li>
        <li>Fl&aring;ter kravler et stykke tid, f&oslash;r de begynder at suge blod. Man kan forhindre overf&oslash;rsel af sygdomme ved hyppige tjek og fjernelse af skovfl&aring;ter. Det anbefales ogs&aring; at tage et bad, hvis det er muligt. Nymfer er kun 1,2-1,5 mm, og de voksne fl&aring;ter er 1,5-4 mm</li>
        <li>Fl&aring;ten fjernes lettest ved at tr&aelig;kke den ret ud - enten med en pincet, fl&aring;ttang eller med fingrene. Sm&oslash;ring med fedt, vaseline, eller lignende fjerner ikke fl&aring;ten. Det har ingen betydning, om lidt af hovedet sidder tilbage i huden</li>
        <li>Der er ingen vaccine mod human anaplasmose</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Hvorn&aring;r skal patienten henvises</h2>
<ul>
    <li>Patienter med langvarig uforklaret feber henvises til infektionsmedicinsk afdeling til udredning</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen forl&oslash;ber som regel uden symptomer eller med milde influenzalignede symptomer</li>
    <li>Ubehandlet kan tilstanden vare i mange uger</li>
    <li>Den efterf&oslash;lgende rekonvalescensfase kan v&aelig;re langvarig</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>I sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde ses et mere alvorligt, sepsislignende forl&oslash;b med nyresvigt og neurologiske symptomer</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er som regel god</li>
    <li>Alvorlig forl&oslash;b med d&oslash;delig udgang ses hos &lt; 1 %; &aelig;ldre menneske og immunsupprimerede er mest udsat&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Bakteriel infektion med langvarig feber efter fl&aring;tbid for&aring;rsaget af&nbsp;<em>Anaplasma phagocyticum.</em></li>
    <li>P&aring; dansk er sygdommen tidligere blevet kaldt fl&aring;tfever</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Det f&oslash;rste humane tilf&aelig;lde ag Human Granulocyt&aelig;r Anaplasmose (HGA) blev beskrevet i USA i 1994</li>
    <li>Bakterien er p&aring;vist i skovfl&aring;ter fra hele Danmark og overv&aring;gning viser, at 20-40 % af fl&aring;ter er inficerede</li>
    <li>Det vigtigste reservoir i Danmark er r&aring;dyr</li>
    <li>Seropr&aelig;valens-unders&oslash;gelser i Danmark har vist en pr&aelig;valens p&aring; 14-23 % i risikogrupper og 2 % blandt bloddonorer<a data-pubmedid="30245088" data-type="journal-reference" data-value="Andersen NS, Larsen SL, Olesen CR, Stiasny K, Kolmos HJ, Jensen PM, Skarphédinsson S, Continued expansion of tick-borne pathogens: Tick-borne encephalitis virus complex and Anaplasma phagocytophilum in Denmark. Ticks Tick Borne Dis 2019;10: 115-123" data-url="reference-link" data-value-piped="Andersen NS, Larsen SL, Olesen CR, Stiasny K, Kolmos HJ, Jensen PM, Skarphédinsson S|Continued expansion of tick-borne pathogens: Tick-borne encephalitis virus complex and Anaplasma phagocytophilum in Denmark.|Ticks Tick Borne Dis|2019|10|115-123|30245088" title="Andersen NS, Larsen SL, Olesen CR, Stiasny K, Kolmos HJ, Jensen PM, Skarphédinsson S, Continued expansion of tick-borne pathogens: Tick-borne encephalitis virus complex and Anaplasma phagocytophilum in Denmark. Ticks Tick Borne Dis 2019;10: 115-123" href="%20">2</a></li>
    <li>Der rapporteres under 300 tilf&aelig;lde om &aring;ret i Europa. Forekomsten i Danmark er meget lav</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Skyldes bakterien <em>Anaplasma phagocytophilum</em></li>
    <li><em>Anaplasma phagocyticum</em>&nbsp;er en obligat intracellul&aelig;r bakterie, der prim&aelig;rt inficerer granulocytter</li>
    <li>Bakterien overf&oslash;res fra dyr til mennesker med skovfl&aring;ten som vektor &nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Smitter ikke mellem mennesker</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Fl&aring;tbid </li>
    <li>Hyppige udend&oslash;rs fritidsaktiviteter i naturen (som disponerer for fl&aring;tbid)&nbsp;</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<div>[ICPC]</div>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<div>[ICD10]</div>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=25B797FAB1BC46EBADD72614281517B6&amp;_z=z">Hvordan forebygges fl&aring;tbid</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Langvarig feber og milde influenzalignende symptomer efter fl&aring;tbid</li>
    <li>P&aring;visning af antistoffer mod&nbsp;<em>Anaplasma phagocytophilum</em></li>
    <li>Paraklinisk leukopeni, trombocytopeni og forh&oslash;jet levertransaminaser</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Tbl. doxycyklin 100 mg x 2 i 7-10 dage og mindst 3 dage efter feberfrihed</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Patienter med langvarig uforklaret feber, hovedpine og tr&aelig;thed efter fl&aring;tbid</li>
</ul>
<h4>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h4>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7727</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Anaplasmose</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Anaplasmose</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-08-14T10:31:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C6ADCEFC-5807-4E1B-B90D-58EE678666AB}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">A28.8</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A78</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Anaplasmose kaldtes tidligere ehrlichiose. Bakteriel zoonose, det vil sige primært sygdom hos dyr, men i sjældne tilfælde forekommer den også hos mennesker. Overføres ved flåtbid.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Anaplasmose, ehrlichiose, flåtbåren sygdom, human granulocytær anaplasmose, hga, dyreoverført infektion, zoonose</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.938 characters