nervus-ischiadicus-laesion (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{202C44D4-95FF-457E-88F7-559C4655F3EE}" Name="nervus-ischiadicus-laesion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{727D24CD-9B0A-415B-B627-8A639EBB22FB}" SortOrder="600" PublishDate="2010-07-01T14:49:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Nedsat kraft ved plantarflexion af foden</li>
    <li>Nedsat kraft under kn&aelig;et og ved kn&aelig;flexion</li>
    <li>Manglende achilles refleks (bevaret patellar refleks)</li>
    <li>Nedsat f&oslash;lesans p&aring; lateralsiden under kn&aelig;et</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Forudg&aring;ende intramuskul&aelig;r injektion</li>
    <li>Traume mod balde eller l&aring;r</li>
    <li>Akut eller subakut inds&aelig;ttende kraftneds&aelig;ttelse samt f&oslash;leforstyrrelse distalt for kn&aelig;, eventuelt smerte</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Ved komplet ischiadicus l&aelig;sion ses parese af kn&aelig;flexion og al muskulatur distalt for kn&aelig;et</li>
    <li>Oph&aelig;vet achilles refleks</li>
    <li>Sensibilitetstab distalt for kn&aelig;. Ved p&aring;virkning af n. ischiadicus h&oslash;jt proximalt kan ogs&aring; sensibiliteten bag p&aring; l&aring;ret v&aelig;re p&aring;virket</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Kraft, sensibilitet og reflekser unders&oslash;ges i almen praksis</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist el unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>MR skanning af l&aelig;nderyg til afklaring af om der er tegn p&aring; diskusprolaps eller ruptur, der for&aring;rsager indvirkning af L5 eller S1 nerver&oslash;dder</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Diskusprolaps eller -ruptur med p&aring;virkning af L5- eller S1-nerver&oslash;dder</li>
    <li>Spinal stenose</li>
    <li>Degenerativ discussygdom og spondylolistese</li>
    <li>Piriformis syndrom</li>
    <li>Traumer</li>
    <li>Postoperative komplikationer</li>
    <li>Gyn&aelig;kologiske tilstande</li>
    <li>Herpes zoster</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Smertefrihed, normalisering af kraft og sensibilitet</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Ved traumatisk skade p&aring; n. ischiadicus b&oslash;r kirurgi overvejes</li>
    <li>I &oslash;vrige tilf&aelig;lde som udgangspunkt konservativ behandling</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke om rodp&aring;virkning henvises til MR-skanning af l&aelig;nderyg</li>
</ul>
<h3> R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Aflastning og genoptr&aelig;ning er vigtig</li>
</ul>
<h3> Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Smertestillende behandling f.eks. NSAID</li>
</ul>
<h3> Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Rettes mod underliggende &aring;rsag, f.eks. diabetes behandling som skal optimeres</li>
</ul>
<h3> Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Aflastning og genoptr&aelig;ning ved fysioterapeut</li>
</ul>
<h3> Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Kirurgi kan v&aelig;re p&aring;kr&aelig;vet i tilf&aelig;lde, hvor der er betydelig stenose, eller der er tegn p&aring; irritation af nerven</li>
</ul>
<h3> Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Forsigtighed ved injektion i gluteal region </li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved manglende remision eller mistanke om anden lidelse henvises til neurolog. Hvis mistanke om akut rodp&aring;virkning henvises pt. akut til udredning p&aring; sygehus</li>
</ul>
<h2> Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>I almen praksis og ved fysioterapeut</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Hovedparten remiterer ved konservativ behandling</li>
</ul>
<h3> Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Nedsat kraft over fod og kn&aelig;</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>60-80 % f&aring;r anvendelig funktion, lidt bedre ved kirurgisk behandling</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a title="Fugleholm K, Bøgeskov L. Kompression og traumer af det perifere nervesystem. Paulson OB, Gjerris F, Sørensen PS, redaktører. I Klinisk neurologi og neurokirurgi. 6 udgave. . København: FADL's forlag; 2015" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BC54D82BE-6A43-4547-A369-AA8C37177BE1%7D&amp;ed=FIELD4194257169&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H4194257225&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Fugleholm K, Bøgeskov L. Kompression og traumer af det perifere nervesystem. Paulson OB, Gjerris F, Sørensen PS, redaktører. I Klinisk neurologi og neurokirurgi. 6 udgave. . København: FADL's forlag; 2015" data-value-piped="Fugleholm K, Bøgeskov L|Kompression og traumer af det perifere nervesystem. Paulson OB, Gjerris F, Sørensen PS, redaktører. I Klinisk neurologi og neurokirurgi. 6 udgave. |København|FADL's forlag|2015" data-url="reference-link">1</a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Nedsat kraft ved plantarflexion af foden</li>
    <li>Nedsat kraft under kn&aelig;et og ved kn&aelig;flexion</li>
    <li>Manglende achilles refleks (bevaret patellar refleks)</li>
    <li>Nedsat f&oslash;lesans p&aring; lateralsiden under kn&aelig;et</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Relativt sj&aelig;lden</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Omkring 60 % ses p&aring; b&aelig;kkenniveau. Halvdelen&nbsp;som f&oslash;lge af intramuskul&aelig;r injektion, 20 % som f&oslash;lge af hoftealloplastik, alternativt som f&oslash;lge af b&aelig;kken- eller hoftefraktur eller operation</li>
    <li>Omkring 40 % ses&nbsp;p&aring; l&aring;rniveau - overvejende i forbindelse med femurfraktur eller kontusionstraume </li>
    <li>I sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde er der et schwannom i n. ischiadicus</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Alkohol og diabetes disponerer til p&aring;virkning af n. ischiadicus</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2></h2>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Dansk Neurologisk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/lumbosakral-plexopati/" target="_blank">Lumbosakral plexopati</a></li>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div>&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>
Diagnose
</h3>
<ul>
    <li>Nedsat kraft ved plantarflexion af foden</li>
    <li>Nedsat kraft under kn&aelig;et og ved kn&aelig;flexion</li>
    <li>Manglende achilles refleks (bevaret patellar refleks)</li>
    <li>Nedsat f&oslash;lesans p&aring; lateralsiden af benet under kn&aelig;et</li>
</ul>
<h3>
Behandling
</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling og genoptr&aelig;ning</li>
    <li>Kirurgisk behandling kan overvejes ved overrivning af nerven</li>
</ul>
<h3>
Henvisning
</h3>
<ul>
    <li>H&aring;ndteres i almen praksis, men ved manglende remission henvises til neurolog (MR-skanning og neurofysiolog)</li>
    <li>Ved mistanke om akut L5/S1 l&aelig;sion henvises til akut udredning (MR-skanning)</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2504</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Nervus ischiadicus læsion</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Nervus ischiadicus læsion</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-23T15:14:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">G57, G57.0, S74, S74.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">mononeuropati, nerveskade, Nervus ischiadicus læsion</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.559 characters