nervus-radialis-laesion (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{D57D5143-2FE3-48D2-AC01-E98CA8EBF79E}" Name="nervus-radialis-laesion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{727D24CD-9B0A-415B-B627-8A639EBB22FB}" SortOrder="300" PublishDate="2010-08-09T15:42:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Ved p&aring;virkning af nervus radialis ses nedsat eller manglende sensibilitet p&aring; dorsoradiale side af h&aring;nd og h&aring;ndled med manglende evne til at str&aelig;kke h&aring;ndled og fingre. Hvis h&aring;nden er supineret, og ekstensorerne derved hjulpet af tyngdekraften, kan h&aring;ndfunktionen virke normal. Men n&aring;r h&aring;nden proneres, vil h&aring;ndleddet og h&aring;nden tabes (droph&aring;nd)</li>
    <li>Ved h&oslash;je l&aelig;sioner (aksil) ses ligeledes p&aring;virkning af ekstension af albuen</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>V&aelig;rkende smerter p&aring; ydersiden af albuen som str&aring;ler ned i underarmen og op i overarmen</li>
    <li>Natlige gener forekommer</li>
    <li>Svaghed i str&aelig;kkemuskulaturen i albue og/eller h&aring;ndled/finger afh&aelig;ngig af, hvor nerven er skadet</li>
    <li>Saturday night palsy opst&aring;r hyppigst under dyb s&oslash;vn i alkoholp&aring;virket tilstand ved, at armen ligger l&aelig;nge mod sengekanten</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Nedsat f&oslash;lesans radialt/dorsalt p&aring; tommelfinger, distalt p&aring; pegefinger og distalt p&aring; radialsiden af langfinger samt h&aring;ndryggen ud for disse fingre&nbsp;</li>
    <li>Nedsat kraft i fingre og h&aring;ndleds ekstension, ved skader proximalt i n. radialis er der ogs&aring; p&aring;virkning af m. triceps brachii</li>
    <li>&Oslash;mhed dybt i ekstensormuskulaturen 2 cm distalt og 2 cm medialt for laterale epikondyl</li>
    <li>&Oslash;get smerte ved aktiv supination mod modstand ved kompression i radialtunnelen</li>
    <li>Smerteprovokation ved str&aelig;k p&aring; tredje finger mod modstand, samtidig som albue og h&aring;ndled holdes strakte</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelse af kraft, sensibilitet og reflekser i arm/h&aring;nd</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist el unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>EMG&nbsp;</li>
    <li>CT- eller MR-skanning af nakke&nbsp;</li>
    <li>Ultralyd af nerven</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Apoplexia cerebri</li>
    <li>C6, C7 og/eller C8&nbsp;<a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/radikulopati/">rodp&aring;virkning</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EDF2594D620A400A9A17FFEFA6CDA173&amp;_z=z">Lateral epikondylitis</a>&nbsp;(tennisalbue)</li>
    <li>C6 rods affektion giver radierende smerte og nedsat sensibilitet i 1. finger, nedsat kraft i m. biceps brachii og m. brachioradialis og afsv&aelig;kket bicepsrefleks&nbsp;</li>
    <li>C7 rods affektion giver radierende smerte og nedsat sensibilitet i 2. og 3. finger, nedsat kraft i m. triceps brachii og afsv&aelig;kket tricepsrefleks</li>
    <li>C8 rods affektion giver radierende smerte og nedsat sensibilitet i 4. og 5. finger, nedsat kraft i m. triceps brachii og afsv&aelig;kket tricepsrefleks</li>
    <li>Supranukle&aelig;r affektion giver livlige biceps- og tricepsreflekser og mere udbredt muskul&aelig;r og sensorisk p&aring;virkning</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Normalisering af kraft og funktion af h&aring;nd/albue</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling
    <ul>
        <li>Afh&aelig;ngig af udl&oslash;sende faktor tr&aelig;ning og/eller undg&aring;else af udl&oslash;sende faktorer som eksempelvis repetetive bev&aelig;gelser</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Kirurgi
    <ul>
        <li>Anvendes relativt sj&aelig;ldent</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Saturday night palsy
    <ul>
        <li>Tilstanden bedres gerne spontant i l&oslash;bet af nogle uger, men lammelsen kan blive varig</li>
        <li>En skinne, som bringer h&aring;ndleddet i let ekstenderet stilling, letter brugen af h&aring;nden</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ukomplicerede tilf&aelig;lde kan h&aring;ndteres i almen praksis - ved mistanke om anden &aring;rsag, f.eks. apoplexi, henvises til udredning p&aring; sygehus </li>
</ul>
<h3> R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; tryk p&aring; indersiden af overarmen og i aksillen</li>
</ul>
<h3> Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>NSAID kan v&aelig;re symptomlindrende</li>
</ul>
<h3> Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Hvis tilstanden er relateret til andre tilstande, f.eks. diabetes, skal behandlingen af disse lidelser optimeres</li>
</ul>
<h3> Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Kirurgisk behandling kan overvejes, hvis l&aelig;sionen af nerven er traumatisk, eller der p&aring;vises tryk p&aring; nerven</li>
</ul>
<h3> Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; tryk p&aring; indersiden af overarmen og i aksillen</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Alle tilf&aelig;lde, som ikke remitterer efter f&aring; uger, henvises til neurolog mhp. udredning</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>F&oslash;lges i almen praksis til symptomer er remitteret - ved manglende remission henvisning til neurolog</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Patienter kommer sig typisk ca. 4 m&aring;neder efter symptomdebut, s&aring; l&aelig;nge nerven ikke er revet i stykker</li>
</ul>
<h3> Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Hos et f&aring;tal ses blivende symptomer (droph&aring;nd og nedsat kraft ved ekstension over albue)</li>
</ul>
<h3> Prognose</h3>
<ul>
    <li>St&oslash;rstedelen (over 90%) remitterer spontant efter 3 til 4 m&aring;neder</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Fugleholm K, Bøgeskov L. Kompression og traumer af det perifere nervesystem. Paulson OB, Gjerris F, Sørensen PS, redaktører. I Klinisk neurologi og neurokirurgi. 7. udgave. . København: FADL's forlag; 2020" data-value-piped="Fugleholm K, Bøgeskov L|Kompression og traumer af det perifere nervesystem. Paulson OB, Gjerris F, Sørensen PS, redaktører. I Klinisk neurologi og neurokirurgi. 7. udgave. |København|FADL's forlag|2020" data-url="reference-link" title="Fugleholm K, Bøgeskov L. Kompression og traumer af det perifere nervesystem. Paulson OB, Gjerris F, Sørensen PS, redaktører. I Klinisk neurologi og neurokirurgi. 7. udgave. . København: FADL's forlag; 2020">1</a>&nbsp;</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Ved p&aring;virkning af nervus radialis ses nedsat eller manglende sensibilitet p&aring; dorsoradiale side af h&aring;nd og h&aring;ndled med manglende evne til at str&aelig;kke h&aring;ndled og fingre. Hvis h&aring;nden er supineret, og ekstensorerne derved hjulpet af tyngdekraften, kan h&aring;ndfunktionen virke normal. Men n&aring;r h&aring;nden proneres, vil h&aring;ndleddet og h&aring;nden tabes (droph&aring;nd)</li>
</ul>
<h3> Forekomst</h3>
<ul>
    <li>L&aelig;sioner af n. radialis er almindelige, men den n&oslash;jagtige forekomst af radiale nerveskader er ukendt</li>
</ul>
<h3>Pseudonymer</h3>
<ul>
    <li>N. radialis entrapment, indeklemning af radialisnerven, saturday night palsy, nervus interosseus posterior syndrom</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Hyppigst traumatisk udl&oslash;st i forbindelse med humerusfraktur, skulderluxation, intramuskul&aelig;r injektion eller brug af krykstokke, som st&oslash;tter i aksillen</li>
    <li>Saturday night palsy skyldes tryk p&aring; n. radialis, som ligger bag humerus</li>
    <li>Den motoriske gren, n. interosseous posterior, kan afklemmes neden for albueleddet&nbsp;</li>
    <li>Den sensoriske gren kan afklemmes lige over albueleddet eller trykkes/l&aelig;deres ved h&aring;ndleddet</li>
    <li>I sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde kan n. radialis p&aring;virkes af tumor, ganglion eller synovitis</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Tryk p&aring; nerven eller traume/fraktur p&aring; overarm</li>
    <li>Diabetes og alkohol disponerer til n. radialis l&aelig;sion</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<ul>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=560D30CE85F64D2C824DD3189B291169&amp;_z=z">Information om radialislammelse</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Dansk Neurologisk Selskab:&nbsp;<a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/radikulopati/">Radikulopati,</a> National Behandlingsvejledning&nbsp;</li>
    <li>Dansk Nuerologisk Selskab:&nbsp;<a href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/brachial-plexopati/">Brachial plexopati,</a>&nbsp;National Behandlingsvejledning&nbsp;</li>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=BE3492EEACA9417797326337A99A8CFC&amp;_z=z">Nervus radialis innervationsomr&aring;de</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div>&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>
Diagnose
</h3>
<ul>
    <li>Ved p&aring;virkning af nervus radialis ses nedsat eller manglende sensibilitet p&aring; dorsoradiale side af h&aring;nd og h&aring;ndled med manglende evne til at str&aelig;kke h&aring;ndled og fingre. Hvis h&aring;nden er supineret, og ekstensorerne derved hjulpet af tyngdekraften, kan h&aring;ndfunktionen virke normal. Men n&aring;r h&aring;nden proneres, vil h&aring;ndleddet og h&aring;nden tabes (droph&aring;nd)</li>
    <li>Ved h&oslash;je l&aelig;sioner (aksil) ses ligeledes p&aring;virkning af ekstension af albuen</li>
</ul>
<h3>
Behandling
</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling</li>
    <li>Ved komorbid sygdom, f.eks. diabetes, optimeres behandlingen af denne</li>
    <li>Kirurgisk behandling er sj&aelig;ldent relevant</li>
</ul>
<h3>
Henvisning
</h3>
<ul>
    <li>Henvises til neurolog til udredning. Ved mistanke om anden &aring;rsag, f.eks. apopleksi, kontaktes neurologisk afdeling akut</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2505</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Nervus radialis læsion</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Nervus radialis læsion</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-23T13:14:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">G56, G56.3, S44, S44.2, S54, S54.2, S64, S64.2</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">atypisk epikondylit, entrapment, n. interosseous posterior syndrom, mononeuropati, n radialis, nerveskade, nerveindeklemming, Nervus radialis læsion, Radialisskade, radialis tunnel syndrom, saturday night palsy, supinatorsyndrom</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.823 characters