hydrocefalus
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
neurokirurgi
/
hydrocefalus
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
hypofysesygdomme
hovedtraume
subaraknoidalbloedning
hjernesvulster-hos-voksne
cyste-i-hjernen
subduralt-haematom-kronisk
nakkebrud-mistanke-om
postcommotiosyndrom
kraniosynostose
epiduralt-haematom
akustikusneurinom
hydrocefalus
hjernesvulster-hos-boern
neuropatier
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{993C0E7B-ADBD-452B-A9C6-D232A59BE5E4}" Name="hydrocefalus" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0A9684BA-58A4-4297-B549-C6EA3DB983D1}" SortOrder="1100" PublishDate="2011-02-01T15:35:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Udvidede hjerneventrikler på grund af øget mængde intraventrikulær cerebrospinalvæske (CSF)</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Sygdomsudvikling er meget afhængig af patientens alder <ul> <li>Hos voksne og større børn er de fleste symptomer betinget af forhøjet intrakranielt tryk (ICP)</li> <li>Hos spædbørn (<1 år) er kraniet så eftergiveligt, at trykket ofte ikke bliver meget højt, men hovedomfanget vokser abnormt. Det er derfor vigtigt, at benytte måling af hovedomfang ved mistanke om sygdommen hos spædbørn</li> </ul> </li> <li>Ved medfødt hydrocefalus ses hastig vækst i hovedomfang <ul> <li>I Danmark måles hovedomfang ved rutinemæssige børneundersøgelser i de tre første leveår, og målingen føres ind i et percentil skema</li> <li>Afvigelse fra normalkurven eller krydsning af flere kurver skal følges op med nærmere undersøgelser</li> <li>Symptomerne hos småbørn kan være irritabilitet, dårlig trivsel, opkastninger eller <a href="~/link.aspx?_id=ADF3E3114FA6484AB112A47D27FCD85A&_z=z">epilepsi</a></li> </ul> </li> <li>Ved erhvervet hydrocefalus ses klassiske symptomer på forhøjet ICP <ul> <li>Hovedpine, kvalme, opkastninger, synsforstyrrelser, svimmelhed og epileptiske anfald</li> <li>I alvorlige tilfælde foreligger påvirket bevidsthed og cerebrale hernieringssymptomer</li> </ul> </li> <li>Ved atrofisk hydrocefalus og hydrocefalus ex vacuo <ul> <li>er det intrakranielle tryk normalt</li> </ul> </li> <li>Normaltrykshydrocefalus <ul> <li>Giver klassisk progressiv demensudvikling, gangataksi/magnetisk gang og urininkontinens, omend gangforstyrrelser kan være det mest fremtrædende symptom. Patienten er som regel ældre end 60 år</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Medfødt hydrocefalus <ul> <li>Betydeligt forstørret hoved</li> <li>Spændte fontaneller</li> <li>Brede kraniesuturer (suturdiastase)</li> <li>Tyndskalpshud</li> <li>Øget venetegning i pande- og tindingeregion</li> <li>Solnedgangsblik - manglende evne til at løfte blikket over horisontalplanet</li> </ul> </li> <li>Ved medfødt hydrocefalus - se efter tegn på underliggende sygdom <ul> <li>Prominerende baghoved ved <a href="~/link.aspx?_id=5300B52E7E0A4D4295C21E5422BA9062&_z=z">Dandy Walker</a></li> <li>Chorioretinit ved kongenit infektion (<a href="~/link.aspx?_id=5B43DDA2963941C49916FBC1D15D3003&_z=z">CMV</a>, <a href="~/link.aspx?_id=F28FD4F2A6CF4578AD7C32AC57D21B58&_z=z">toksoplasma</a>)</li> <li>Flektionsdeformitet af tommelen (X-bundet hydrocefalus)</li> </ul> </li> <li>Ved erhvervet hydrocefalus - tegn på progredierende forhøjet intrakranielt tryk <ul> <li>Solnedgangsblik (blikparese opad), stasepapiller og reduceret bevidsthed, gangbesvær</li> </ul> </li> <li>Ved normaltrykshydrocephalus: Klassisk triade: progredierende demens, urininkontinens og gangforstyrrelser. Ikke sjældent er én del af symptomatologien mere fremtrædende og hyppigst er gangforstyrrelser</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Neurologisk undersøgelse, evt. inklusiv oftalmoskopi</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li>Ultralyd <ul> <li>Medfødt hydrocefalus diagnosticeres ofte ved rutine ultralydsundersøgelse i svangerskabet</li> <li>Ved mistanke om tilstanden hos små børn kan ultralyd gøres via fontanellerne</li> </ul> </li> <li>CT <ul> <li>Udføres ved mistanke om hydrocefalus og er nyttig i opfølgning</li> </ul> </li> <li>MR <ul> <li>På alle nye tilfælde</li> </ul> </li> <li>Eventuel langtidsregistrering af intrakranielt tryk</li> <li>Angiografi/venografi <ul> <li>Ved mistanke om vaskulær årsag</li> </ul> </li> <li>Sjældent infusionstest <ul> <li>Måler trykstigning som funktion af væskeinfusion - bruges til vurdering af absorptionsevnen</li> </ul> </li> <li>Spinalpunktur <ul> <li>Kan både anvendes til intrathekal trykmåling og tap test mhp vurdering af effekt af udtømning af cerebrospinalvæske</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre tilstande med forhøjet intrakranielt tryk</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=90ADCE762F78496B8F98C2CF4F37E766&_z=z">Hjernesvulster hos voksne</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF7C78754C634BF0814804F58E839389&_z=z">Hjernesvulster hos børn</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DB8FC9AA66544253999E49B76F7CA33A&_z=z">Kronisk subduralt hæmatom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4284803DAA8E4A2EA33F07C845A636C7&_z=z">Demenstilstande</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ADF3E3114FA6484AB112A47D27FCD85A&_z=z">Epilepsi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">Migræne</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=94012BB2FA994D54AB6E15EED95449BB&_z=z">Apopleksi og TIA</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B2D10FBE77C44B0C8BC26807BFD1874F&_z=z">Meningitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3C0A18FD0B1341AEAAB9E9A6A0059353&_z=z">Mental retardering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=279A1BBBC2B74CD88840253B875BB77E&_z=z">Cerebral parese</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forhindre og/eller reducere skader af forhøjet intrakranielt tryk</li> <li>Hos børn at opnå tilnærmet normal udvikling</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingen retter sig efter sværhedsgrad og årsag</li> <li>Ved akut opstået hydrocefalus er det meget vigtigt med hurtig diagnose og intensiv behandling under transport til neurokirurgisk afdeling</li> <li>Kausal behandling kan være aktuelt ved enkelte former for intrakranielle processer</li> <li>Medikamentel behandling med furosemid eller azetazolamid er tidligere brugt til behandling af posthæmoragisk hydrocefalus hos spædbørn, men anses i dag for obsolet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.. Lancet 1998;352: 433-40" data-value-piped="|International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.|Lancet|1998|352|433-40|9708751" data-url="reference-link" data-pubmedid="9708751" title=", International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.. Lancet 1998;352: 433-40">1</a></li> <li>75 % af patienterne med hydrocefalus bliver permanent afhængige af shunt for at aflaste trykket</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke henvises til nærmere udredning</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Vigtigst er at kende til symptomerne på ventilsvigt, såfremt man har fået anlagt en shunt</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ingen medikamenter er vist at være nyttige</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Symptomgivende hydrocefalus behandles som regel enten med temporær ekstern ventrikeldrænage eller permanent ventrikulo-peritoneal shunt</li> <li>Ventrikulo-peritoneal shunt er lige så effektiv som ventrikulo-atrial shunt og giver færre komplikationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Vernet O, Rilliet B, Late complications of ventriculoatrial or ventriculoperitoneal shunts.. Lancet 2001;358: 1569-70" data-value-piped="Vernet O, Rilliet B|Late complications of ventriculoatrial or ventriculoperitoneal shunts.|Lancet|2001|358|1569-70|11716880" data-url="reference-link" data-pubmedid="11716880" title="Vernet O, Rilliet B, Late complications of ventriculoatrial or ventriculoperitoneal shunts.. Lancet 2001;358: 1569-70">2</a></li> <li>Shuntbehandling benyttes også ved normaltrykshydrocefalus<a href="%20" title="Raftopoulos C, Deleval J, Chaskis C, Leonard A, Cantraine F, Desmyttere F et al, Cognitive recovery in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a prospective study. Neurosurgery 1994;35: 397-404" data-value="Raftopoulos C, Deleval J, Chaskis C, Leonard A, Cantraine F, Desmyttere F et al, Cognitive recovery in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a prospective study. Neurosurgery 1994;35: 397-404" data-url="reference-link" data-value-piped="Raftopoulos C, Deleval J, Chaskis C, Leonard A, Cantraine F, Desmyttere F et al|Cognitive recovery in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a prospective study|Neurosurgery|1994|35|397-404" data-type="journal-reference">3</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Krauss JK, Droste DW, Vach W, Regel JP, Orszagh M, Borremans JJ et al, Cerebrospinal fluid shunting in idiopathic normal-pressure hydrocephalus of the elderly: effect of periventricular and deep white matter lesions. Neurosurgery 1996;39: 292-9" data-value="Krauss JK, Droste DW, Vach W, Regel JP, Orszagh M, Borremans JJ et al, Cerebrospinal fluid shunting in idiopathic normal-pressure hydrocephalus of the elderly: effect of periventricular and deep white matter lesions. Neurosurgery 1996;39: 292-9" data-url="reference-link" data-value-piped="Krauss JK, Droste DW, Vach W, Regel JP, Orszagh M, Borremans JJ et al|Cerebrospinal fluid shunting in idiopathic normal-pressure hydrocephalus of the elderly: effect of periventricular and deep white matter lesions|Neurosurgery|1996|39|292-9" data-type="journal-reference">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Langmoen IA, Sollid S, [Normal pressure hydrocephalus].. Tidsskr Nor Laegeforen 2001;121: 1670" data-value-piped="Langmoen IA, Sollid S|[Normal pressure hydrocephalus].|Tidsskr Nor Laegeforen|2001|121|1670|11446006" data-url="reference-link" data-pubmedid="11446006" title="Langmoen IA, Sollid S, [Normal pressure hydrocephalus].. Tidsskr Nor Laegeforen 2001;121: 1670">5</a></li> <li>Endoskopisk 3. ventrikulostomi synes at være et godt behandlingsalternativ til patienter med behandlingskrævende ikke-kommunikerende hydrocefalus<a href="%20" title="Helseth E, Tønnessen BT, Egge A, Eide PK, Meling T et.al, Behandling av hydrocephalus med endoskopisk tredjeventrikkelstomi. Tidsskr Nor Lægeforen 2002;122: 994-8" data-value="Helseth E, Tønnessen BT, Egge A, Eide PK, Meling T et.al, Behandling av hydrocephalus med endoskopisk tredjeventrikkelstomi. Tidsskr Nor Lægeforen 2002;122: 994-8" data-url="reference-link" data-value-piped="Helseth E, Tønnessen BT, Egge A, Eide PK, Meling T et.al|Behandling av hydrocephalus med endoskopisk tredjeventrikkelstomi|Tidsskr Nor Lægeforen|2002|122|994-8" data-type="journal-reference">6</a></li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Shunt behandling eller 3. ventrikulostomi afhængigt af årsagen</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen kendt</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Hos børn vil enhver mistanke om hydrocefalus begrunde henvisning til børneafdeling til nærmere udredning</li> <li>Hos voksne henvises til den lokale neurologiske afdeling, medmindre patienten er shunt-bærer. I dette tilfælde henvises patienten (evt. akut) på mistanke om shunt dysfunktion til den lokale neurokirurgiske afdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Ved medfødt hydrocefalus skal børn følges nøje med gentagne hovedomfangsmålinger, ultralydsundersøgelse af hovedet og grundige neurologiske undersøgelser</li> <li>Opfølgende CT/ MR-undersøgelser kan være nødvendige</li> <li>Regelmæssige undersøgelser af shuntsystemet</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Stigende intrakranielt tryk vil uden behandling resultere i transtentoriel herniering (inkarceration) af hjernestammen og vil ubehandlet medføre respirationsstop</li> <li>Ubehandlet medfødt hydrocefalus vil føre til et betydeligt forstørret kranium og udvikling af svære neurologiske skader</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ubehandlet vil hydrocefalus give betydelige neurologiske sequelae og vil som regel medføre mors</li> <li>Neurologiske sequelae er ikke usædvanlig trods behandling <ul> <li>Epilepsi</li> <li>Synsforstyrrelser</li> <li>Kognitiv dysfunktion</li> <li>Inkontinens</li> <li>Gangataksi</li> </ul> </li> <li>Komplikationer til shunt-behandling er ikke usædvanligt<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sgouros S, Malluci C, Walsh AR, Hockley AD, Long-term complications of hydrocephalus.. Pediatr Neurosurg 1995;23: 127-32" data-value-piped="Sgouros S, Malluci C, Walsh AR, Hockley AD|Long-term complications of hydrocephalus.|Pediatr Neurosurg|1995|23|127-32|8751293" data-url="reference-link" data-pubmedid="8751293" title="Sgouros S, Malluci C, Walsh AR, Hockley AD, Long-term complications of hydrocephalus.. Pediatr Neurosurg 1995;23: 127-32">7</a> <ul> <li>Peroperative blødninger (sjælden)</li> <li>Infektioner (8-10 %)</li> <li>Shuntsvigt (hos 30-40 % i løbet af første år efter shunting, hos 50 % efter 5 år)</li> <li>Tromboembolier (meget sjælden, kun ved VA-shunt)</li> <li>Overdrænage - enkelte udvikler hovedpine og svimmelhed efter shunt-indlæggelse på grund af lavt intrakranielt tryk</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Afhænger af grundlidelsen</li> <li>Ved medfødt hydrocefalus vil en stor del børn opleve problemer af varierende grad<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tiller C, Myhrvold S, Lundar T, [Neurosurgical shunt treatment of children with hydrocephalus].. Tidsskr Nor Laegeforen 2000;120: 1298-302" data-value-piped="Tiller C, Myhrvold S, Lundar T|[Neurosurgical shunt treatment of children with hydrocephalus].|Tidsskr Nor Laegeforen|2000|120|1298-302|10868090" data-url="reference-link" data-pubmedid="10868090" title="Tiller C, Myhrvold S, Lundar T, [Neurosurgical shunt treatment of children with hydrocephalus].. Tidsskr Nor Laegeforen 2000;120: 1298-302">8</a> <ul> <li>Tre af fire børn går i normal skole og på samme klassetrin som jævnaldrende. Halvdelen af disse har behov for støtteundervisning - mange på grund af finmotoriske problemer</li> <li>70 % udvikler sig normalt intellektuelt (men i nedre del af normalområdet)</li> <li>Bortset fra børn med myelomeningocele kan halvdelen af børnene deltage i normale fysiske aktiviteter</li> <li>En tredjedel får epilepsi, og en femtedel har behov for antiepileptisk behandling</li> <li>Forældrene må påregne en eller flere shuntrevisioner</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Hydrocefalus er udvidede hjerneventrikler på grund af øget mængde intraventrikulær cerebrospinalvæske (CSF) </li> <li>Tilstanden skyldes øget produktion eller forhindret drænage af CSF </li> <li>Kan være medfødt eller erhvervet </li> <li>Inddeles i kommunikerende og ikke-kommunikerende hydrocefalus afhængigt af, om der er passage mellem ventrikelsystemet og subaraknoidalrummet eller ikke</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidens af medfødt hydrocefalus er omkring 3 pr. 1000 levendefødte<a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.. Lancet 1998;352: 433-40" data-value-piped="|International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.|Lancet|1998|352|433-40|9708751" data-url="reference-link" data-pubmedid="9708751" title=", International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.. Lancet 1998;352: 433-40">1</a> </li> <li>Incidensen af erhvervet hydrocefalus og normaltrykshydrocefalus er ukendt <ul> <li>Det antydes, at normaltrykshydrocefalus er årsag til mindre end 5 % af alle med demens<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hord ED, Hydrocephalus. eMedicin (www.emedicine.com) 2002;: " data-value-piped="Hord ED|Hydrocephalus|eMedicin (www.emedicine.com)|2002|||" data-url="reference-link" title="Hord ED, Hydrocephalus. eMedicin (www.emedicine.com) 2002;: ">9</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Medfødt hydrocefalus</h4> <ul> <li>Udgør omkring 60 % af alle hydrocefalus tilfælde </li> <li>Ses ofte i forbindelse med medfødte udviklingsdefekter i hjernen </li> <li>De hyppigste årsager er<a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.. Lancet 1998;352: 433-40" data-value-piped="|International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.|Lancet|1998|352|433-40|9708751" data-url="reference-link" data-pubmedid="9708751" title=", International randomised controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthaemorrhagic ventricular dilatation in infancy. International PHVD Drug Trial Group.. Lancet 1998;352: 433-40">1</a> <ul> <li>Aquaduktstenose (33 %) </li> <li>Myelomeningocele/Arnold-Chiari malformation (28 %) </li> <li>Dandy-Walker misdannelser (7 %) </li> <li>Agenesi af foramen Monroi </li> <li>Medfødt toksoplasmose </li> <li>Bickers-Adams syndrom</li> </ul> </li> </ul> <h4>Erhvervet hydrocefalus</h4> <ul> <li>Kan skyldes øget produktion af CSF <ul> <li>Plexus papillomer, Schwannomer eller carcinomer</li> </ul> </li> <li>Reduceret drænage eller resorption af CSF <ul> <li>Tumorer, som aflukker foramen Monroi, aquaduktus cerebri eller fjerde ventrikel </li> <li>Blod i CSF eller i subaraknoidalrummet, specielt ved <a href="~/link.aspx?_id=82BAEB47446D47C083488042D2181523&_z=z">subaraknoidalblødning </a>(SAB) </li> <li>Intraventrikulær blødning hos præmature </li> <li>Pus i resorptionsapparatet på hjernens overflade ved <a href="~/link.aspx?_id=B2D10FBE77C44B0C8BC26807BFD1874F&_z=z">meningitis</a> </li> <li>Forhøjet venetryk eller trombosering af de store vener</li> </ul> </li> <li>Kan ses som konsekvens efter hovedskader (traumatisk hydrocefalus) <ul> <li>Nedsat CSF absorption på grund af blod i subarachnoidalrummet, hjerneventrikler eller basale cisterner</li> </ul> </li> <li>Ved atrofisk hydrocefalus/hydrocefalus ex vacuo er det intrakranielle tryk normalt, men ventriklerne er passivt forstørret <ul> <li>Bl.a. ved <a href="~/link.aspx?_id=1094C52517A7415AAE84CE154B3B46FE&_z=z">Alzheimers sygdom</a> </li> </ul> </li> <li>Normalt intrakranielt tryk ses også ved normaltrykshydrocefalus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Verrees M, Selman WR, Management of normal pressure hydrocephalus. Am Fam Physician 2004;70: 1071-8" data-value-piped="Verrees M, Selman WR|Management of normal pressure hydrocephalus.|Am Fam Physician|2004|70|1071-8|15456116" data-url="reference-link" data-pubmedid="15456116" title="Verrees M, Selman WR, Management of normal pressure hydrocephalus. Am Fam Physician 2004;70: 1071-8">10</a></li> <li>En tilstand som skyldes nedsat absorption af cerebrospinalvæsken<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gleason PL, Black PM, Matsumae M, The neurobiology of normal pressure hydrocephalus.. Neurosurg Clin N Am 1993;4: 667-75" data-value-piped="Gleason PL, Black PM, Matsumae M|The neurobiology of normal pressure hydrocephalus.|Neurosurg Clin N Am|1993|4|667-75|8241789" data-url="reference-link" data-pubmedid="8241789" title="Gleason PL, Black PM, Matsumae M, The neurobiology of normal pressure hydrocephalus.. Neurosurg Clin N Am 1993;4: 667-75">11</a></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Medfødte tilstande som forhindrer drænage af CSF </li> <li>Erhvervede tilstande som øger produktionen eller forhindrer drænagen af CSF, bl.a. tumores, hjerneblødning og infektioner</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Patienter med shunt bør informeres grundigt om symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk samt vigtigheden af umiddelbar kontakt til sygehus, hvis symptomerne opstår</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=29469DB8486540578395A9B5CBDE3E15&_z=z">Information om hydrocefalus</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=28770C057AAC4B11BA9351A8FBE2AEC8&_z=z">Tegning af shunt ved hydrocefalus</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="http://www.dnks.dk/fileadmin/dnks/Vejledninger/nph.pdf">Nationale tværfaglige kliniske retningslinjer for patienter med normaltryks hydrocefalus</a>, Dansk Neurokirurgisk Selskab</li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Hos børn med åbne fontaneller: Voksende hovedomfang, frembulende fontanelle, evt. solnedgangsblik</li> <li>Hos børn og voksne med lukkede fontaneller: Hovedpine, opkastninger (ofte eksplosive om morgenen), stasepapiller, evt. abducensparese, sløvhed</li> <li>Ældre patienter med dilateret ventrikelsystem og typisk triade (demens, urininkontinens og magnet-gang) kan have normaltrykshydrocephalus (NPH)</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Afhænger af årsagen. Hvis en årsag kan findes og kureres, gøres dette. Ellers kan behandlingen være shunt eller 3. ventrikulostomi</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Børn med åbne fontaneller og stigende hovedomfang skal henvises til lokal pædiatrisk afdeling mhp. udredning</li> <li>Patienter med lukkede fontaneller henvises til lokal neurologisk afdeling (børn til børneafdelingen)</li> <li>Patienter, der mistænkes for NPH, henvises til den lokale neurologiske afdeling eller gerontopsykiatriske afdeling mhp. udredning (henvisningspraksis afhænger af lokale forhold)</li> </ul> <p><strong>Se også</strong></p> <ul> <li><a href="https://www.hjernetegn.dk/">Hjernetegn.dk</a> - værktøj til opsporing af hjernetumorer hos børn</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8573</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hydrocefalus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hydrocefalus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-18T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{69058A75-C234-42C8-B99E-EC855C87B9F8}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G91, G91.0, G91.1, G91.2, G91.3, G91.8, G91.9, P37.1A, Q03, Q03.0, Q03.1, Q03.8, Q03.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">N85, N99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Hydrocefalus er udvidede hjerneventrikler på grund af øget mængde intraventrikulær cerebrospinalvæske (CSF).</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Cerebrospinalvæske, csf, Hydrocefalus, hydrocephalus, hydrocefali, icp, shunt, vandhovede, vand i hovedet, vandhoved</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
27.424 characters