ulnarisneuropati
Portal
/
Laegehaandbogen
/
neurologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
neuropatier
/
ulnarisneuropati
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
alkoholrelaterede-sygdomme
arvelige-sygdomme
cerebrovaskulaert
hovedpine
infektioner
inflammatoriske-sygdomme
kramper
medfoedte-hjerneskader
muskelskelet
nervelaesioner
neurokirurgi
neuropatier
karpaltunnelsyndrom
postherpetisk-neuralgi
ulnarisneuropati
trigeminusneuralgi
perifer-neuropati
diabetisk-neuropati
charcots-fod
hereditaer-neuropati
glossopharyngeusneuralgi
oevrige-sygdomme
rygmarv
soevnsygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7BA72C81-EEBD-4E74-BB92-D7A6CBBFDDEE}" Name="ulnarisneuropati" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{2853429D-D67A-49D4-AAE8-144B9740577C}" SortOrder="300" PublishDate="2010-03-03T11:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Nedsat sensibilitet i ulnaris innerveret område (4. og 5. finger) </li> <li>Nedsat kraft ved adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Smerter og paræstesier i ulnare del af hånden samt ulnare del af finger 4. og 5. finger</li> <li>Nedsat kraft i n. ulnaris innerverede muskler (adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger)</li> <li>Generne forværres eventuelt ved albuefleksion</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3D9C5ED9B4734B5CA8228656D54427C8&_z=z">Tinels tegn</a> kan være positivt</li> <li>Neurologiske udfald <ul> <li>Afhænger af lokalisation, grad og varighed af skade</li> <li>Pareser og atrofi af n. ulnaris innerverede muskler</li> <li>I udtalte tilfælde klohånd</li> <li>Sensorisk udfald i ulnare del af hånden, 5 finger og ulnare del af 4 finger</li> </ul> </li> </ul> <h4>Ulnarisneuropati</h4> <ul> <li>Diagnosen er primært klinisk</li> <li>Motoriske udfald <ul> <li>Medfører svaghed og senere atrofi af eksempelvis interossøse muskler, særlig den første dorsale interossøse muskel eller af m. abductor digiti minimi</li> </ul> </li> <li>Sensoriske udfald <ul> <li>Følelsesløshed, prikken, paræstesi og smerte i den ulnare del af hånden, 5 finger og ulnare del af 4 finger</li> <li>Hvis n. ulnaris er læderet i eller distalt for Guyon's kanal, kan der være normal sensibilitet dorsalt i hånden</li> </ul> </li> <li> <p>Kompression af sulcus ulnaris og Guyons kanal kan eventuelt reproducere symptomerne</p> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Der undersøges for ændret sensibilitet (4. og 5. finger) og nedsat kraft (adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger)</li> </ul> <ul></ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist el undersøgelse på sygehus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kollmer J, Bäumer P, Milford D, Dombert T, Staub F, Bendszus M, Pham M, T2-signal of ulnar nerve branches at the wrist in guyon's canal syndrome. PLoS One 2012;7: e47295" data-value-piped="Kollmer J, Bäumer P, Milford D, Dombert T, Staub F, Bendszus M, Pham M|T2-signal of ulnar nerve branches at the wrist in guyon's canal syndrome.|PLoS One|2012|7|e47295|23071777" data-url="reference-link" data-pubmedid="23071777" title="Kollmer J, Bäumer P, Milford D, Dombert T, Staub F, Bendszus M, Pham M, T2-signal of ulnar nerve branches at the wrist in guyon's canal syndrome. PLoS One 2012;7: e47295">1</a>, <a title="Jacobson JA, Fessell DP, Lobo Lda G, Yang LJ, Entrapment neuropathies I: upper limb (carpal tunnel excluded). Semin Musculoskelet Radiol 2010;14: 473-86." href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Jacobson JA, Fessell DP, Lobo Lda G, Yang LJ, Entrapment neuropathies I: upper limb (carpal tunnel excluded). Semin Musculoskelet Radiol 2010;14: 473-86." data-value-piped="Jacobson JA, Fessell DP, Lobo Lda G, Yang LJ|Entrapment neuropathies I: upper limb (carpal tunnel excluded)|Semin Musculoskelet Radiol|2010|14|473-86." data-url="reference-link">2</a></h3> <ul> <li>Nerveledningsundersøgelse er særlig indiceret ved både sensorisk og motorisk forstyrrelse</li> <li>EMG er indiceret ved motorisk affektion</li> <li>MR-skanning kan i nogle tilfælde give vigtig information, således er der påvist øget T2-signal distalt i n. ulnaris motoriske gren, når denne er klemt i Guyon's kanal</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>C8 rodtryk giver ofte sensibilitetsforstyrrelse radialt på finger 4, hvilket ikke er tilfældet med ulnarisneuropati</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=78ECC73257054712A26C4095F94A8072&_z=z">Dupuytrens kontraktur</a> giver palmar fibromatose og sekundært vanskeligheder med at ekstendere fingre passivt, hvilket ikke er tilfældet med ulnarisneuropati </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=24AB216C45314628ACAA9B347B9B46B7&_z=z">Karpaltunnel syndrom</a> giver sensibilitetsforstyrrelse palmart i 1, 2 og 3 finger</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Normalisering af kraft og sensibilitet</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L, Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev 2012;: CD006839" data-value-piped="Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L|Treatment for ulnar neuropathy at the elbow.|Cochrane Database Syst Rev|2012||CD006839|22786500" data-url="reference-link" data-pubmedid="22786500" title="Caliandro P, La Torre G, Padua R, Giannini F, Padua L, Treatment for ulnar neuropathy at the elbow. Cochrane Database Syst Rev 2012;: CD006839">3</a></h3> <ul> <li>Konservativ behandling med aflastning af nerven og undgå repetitive bevægelser i albue og håndled</li> <li>Operativ behandling kan i sjældne tilfælde være indiceret. Generelt er succesraten ringe, og en del får forværrede gener. Man bør derfor være tilbageholdende med operation</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Information om aflastning af albue/hånd</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Aflastning af håndled/albue - særligt ved skrivebordsarbejde</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Tilstanden behandles ikke medicinsk</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ved vedvarende gener kan kirurgisk behandling overvejes</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå belastning/direkte tryk på albue og håndled</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved bestående sensibilitetstab eller parese</li> <li>Udredning bør gøres af neurolog</li> <li>Operation udføres af neurokirurg eller ortopædkirurg, men grundet ringe succesrate bør man være tilbageholdende med operation</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Genoptræning af motorisk funktion ved fysioterapeut</li> <li>Ved vedvarende/forværring af symptomer skal pt. henvende sig igen og henvises til neurolog</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste vil komme sig ved lette symptomer efter aflastning</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Vedvarende smerte sensibilitetstab og/eller parese </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>I de allerfleste tilfælde god prognose efter konservativ behandling</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>N. ulnaris giver motorisk innervation til muskler i underarm og hånd og sensorisk innervation til den ulnare del af hånden</li> <li>Kompression eller skade af n. ulnaris kan forekomme i hele nervens forløb</li> <li>Hyppigst er der kompression eller skade af n. ulnaris ved albuen og næst hyppigst ved håndleddet</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Kompression af n. ulnaris ved albuen er den næst hyppigste nervekompression efter kompression af n. medianus ved håndleddet, <a href="~/link.aspx?_id=24AB216C45314628ACAA9B347B9B46B7&_z=z">karpaltunnelsyndrom</a></li> <li>Vedvarende gener fra ulnarisnerven er ikke nogen hyppig tilstand, men den er heller ikke sjælden</li> <li>Tilstanden er lige hyppig hos mænd og kvinder</li> <li>Ses oftest hos personer mellem 30 og 60 år</li> <li>Forekommer næsten aldrig hos børn under 15 å</li> </ul> <h3>Anatomi</h3> <ul> <li>N. ulnaris udgår fra den mediale del af plexus brachialis i axillen</li> <li>N. ulnaris følger a. brachialis på overarmens proximale 2/3</li> <li>N. ulnaris forlader a. brachialis og forsætter medialt på overarmens distale 1/3 og ved albuen ligger n. ulnaris i sulcus ulnaris</li> <li>Under albuen ligger n. ulnaris under m. flexor carpi ulnaris, som den afgiver grene til </li> <li>Længere distalt på underarmen afgives grene til m. flexor digitorum profundus til 4. og 5.finger </li> <li>Senere afgives sensorisk innervation til dorsalsiden af hånd, 5 finger og ulnare del af 4 finger.</li> <li>Lige over håndleddet og Guyon's kanal afgår grene til den sensoriske del af palmare side af hand, 5 finger og ulnare del af 4 finger</li> <li>I håndleddet løber n. ulnaris i Guyon's kanal, der dannes af os pisiforme og hamulus ossis hamatum og det volare karpalligament og m. palmaris brevis </li> <li>Efter Guyon-kanalen afgives grene til hypotenarmuskulaturen, som inkluderer m. opponens digiti quinti og m. abductor digiti quinti, samt de ulnare lumbrikalmuskler, interosseus-musklerne i hånden og den dybe gren til m. flexor pollicis brevis og m. adductor pollicis</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Den hyppigste årsag til n. ulnaris skade er kompression eller stød mod nerven i sulcus ulnaris ved albuen eller lige under i cubitaltunnelen</li> <li>Den næst hyppigste årsag til n. ulnaris skade er kompression i Guyon's kanal ved håndleddet</li> <li>Brug af høje krykker kan give kompression af n. ulnaris i axillen </li> <li>Mange års brug at vibrationsværktøj og hyppige alternerende bevægelser kan også give anledning til ulnarisneuropati</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Arbejde med tryk på nerven - f.eks. arbejde ved skrivebord</li> <li>Neuropati - særligt Hereditær neuropati med trykneuropatier </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>[ICD10]</p> <ul> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C863DC1292046FFB469A7852D0517B5&_z=z">Information om ulnaris-skade</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Dansk Neurologisk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://neuro.dk/wordpress/nnbv/radikulopati/" target="_blank">Radikulopati</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger </h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AD628AB62C1D4761AD80AA426EB7CCA7&_z=z">Nervus ulnaris innervationsområde</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div><br /> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Nedsat sensibilitet i ulnaris innerveret område (4. og 5. finger)</li> <li>Nedsat kraft ved adduktion af 1. finger og abduktion af 5. finger</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Aflastning af albue og håndled</li> <li>Evt. operation</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved vedvarende symptomer (særligt kraftnedsættelse) henvises til neurolog</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2508</TextField> <TextField Name="PageTitle">Ulnarisneuropati</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Ulnarisneuropati</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-25T09:34:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">G56, G56.2, S44, S44.0, S54, S54.0, S64, S64.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">N81</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nervus ulnaris giver motorisk innervation til muskler i underarm og hånd </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">mononeuropati, n ulnaris, nerveskade, nervus ulnaris læsion, neuropati, Ulnarisneuropati, ulnarisneurit, ulnaris</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.889 characters