hoerenedsaettelse
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
symptomer-og-tegn
/
hoerenedsaettelse
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
daarlig-aande
haeshed
haevelse-paa-halsen
halssmerter
hoerenedsaettelse
likvor
naesebloedning-symptom
naesetaethed
oeresekretion
oeresmerter
oeresusen
orale-manifestationer-af-systemisk-sygdom
snorken
svimmelhed
tand-og-kaebeskader
tungeforandringer
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{3684875E-DD9F-4D97-964D-795FF89DEA93}" Name="hoerenedsaettelse" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5601B936-C328-4C24-83A8-2A2130B4F8A7}" SortOrder="500" PublishDate="2010-01-28T09:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2012" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2012" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2012"><sup>1</sup></a></h3> <ul> <li>Tærsklen for normal hørelse angives ofte til 20 dB HL</li> <li>WHO graduerer hørenedsættelse ud fra gennemsnittet af rentonetærsklerne ved 500, 1.000, 2.000 og 4.000 Hz (det såkaldte puretone average, PTA) for<br> bedst hørende øre<a href="The World Health Organization's hearing-impairment grading system: an evaluation for unaided communication in age-related hearing loss." data-type="other-reference" data-value="Humes LE" data-url="The World Health Organization's hearing-impairment grading system: an evaluation for unaided communication in age-related hearing loss." data-pubmedid="30318941" title="Humes LE"><sup>2</sup></a></li> <li>Ved høretab over 60-70 dB HL hører man ikke normal tale, og over 90-100 dB HL kan man ikke høre råb </li> <li>Almindelig tale ligger i frekvensområdet 500-3000 Hz og har en styrke på 45-60 dB HL</li> <li>Unge med normal hørelse opfatter lyde mellem 20 og 20.000 Hz </li> <li>Man inddeler hørenedsættelse efter årsagen i følgende typer: <ul> <li>Konduktiv hørenedsættelse <ul> <li>Skyldes mekanisk svigt i lydtransmissionen til det indre øre - oftest lavfrekvent, op til 2000 Hz. Kvantitativ skade</li> </ul> </li> <li>Sensorineural (perceptiv) hørenedsættelse <ul> <li>Skyldes skade i cochlea eller retrocochleært - ofte med nedsat skelneevne. Kvantitativ og kvalitativ skade </li> </ul> </li> <li>Blandet hørenedsættelse <ul> <li>Er en kombination af ovennævnte</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Hørenedsættelse kan være medfødt eller erhvervet</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Er kontaktårsag for 20-30 patienter per 1000 patienter per år </li> <li>Stiger med alderen, mest mærkbart fra 55-årsalder<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="von Gablenz P, Holube I, Hearing threshold distribution and effect of screening in a population-based German sample. Int J Audiol 2016;55: 110-25" data-value-piped="von Gablenz P, Holube I|Hearing threshold distribution and effect of screening in a population-based German sample|Int J Audiol|2016|55|110-25" data-url="reference-link" title="von Gablenz P, Holube I, Hearing threshold distribution and effect of screening in a population-based German sample. Int J Audiol 2016;55: 110-25"><sup>3</sup></a></li> <li>Prævalens af signifikant svækket hørelse <ul> <li>0,8 % 18-24-årige</li> <li>11 % 40-69-årige<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K, Hearing in middle age: a population snapshot of 40- to 69-year olds in the United Kingdom. Ear Hear 2014;35: e44-51" data-value-piped="Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K|Hearing in middle age: a population snapshot of 40- to 69-year olds in the United Kingdom.|Ear Hear|2014|35|e44-51|24518430" data-url="reference-link" data-pubmedid="24518430" title="Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K, Hearing in middle age: a population snapshot of 40- to 69-year olds in the United Kingdom. Ear Hear 2014;35: e44-51"><sup>4</sup></a></li> <li>25-40 % > 65 år </li> <li>40-66 % > 75 år </li> <li>> 80 % > 80 år </li> <li>Det skønnes, at 800.000 danskere har hørenedsættelse i en eller anden grad<a href="https://www.sbst.dk/media/12157/Personer%20med%20h%C3%B8retab%20i%20Danmark.pdf" data-type="other-reference" data-value="Bengtsson S, Røgeskov M. Personer med høretab i Danmark. SFI rapport 9, 2010." data-url="https://www.sbst.dk/media/12157/Personer%20med%20h%C3%B8retab%20i%20Danmark.pdf" title="Bengtsson S, Røgeskov M. Personer med høretab i Danmark. SFI rapport 9, 2010."><sup>5</sup></a></li> <li>WHO skønner, at 360 millioner mennesker har symptomgivende/invaliderende høretab</li> </ul> </li> </ul> <h3>Diagnostisk tankegang</h3> <h4>Akut hørenedsættelse</h4> <ul> <li>Voksne: <ul> <li>Er oftest ensidig, kan ledsages af øresusen og svimmelhed</li> <li>Mulige forklaringer kan være okkluderende cerumen, svær ekstern otitis med udtalt ødem i øregangen, akut mellemørebetændelse (AOM), sudden deafness, akut labyrintitis, Mb Menière, vestibulært schwannom eller anden tumor, autoimmun årsag, sjældnere ototoksisk skade eller dissemineret sklerose</li> </ul> </li> <li>Børn: <ul> <li>Oftest konduktivt. Okkluderende cerumen, traumatisk trommehindeperforation eller AOM. Langt sjældnere perceptivt</li> </ul> </li> </ul> <h4>Gradvis opstået hørenedsættelse</h4> <ul> <li>Voksne: <ul> <li>Tiltagende bilateral perceptiv hørenedsættelse, skyldes oftest aldersbetinget høretab (presbyacusis), evt. støjskadeved langvarig eksponering for skadelige akustiske stimuli</li> <li>Konduktive høretab ses i forbindelse med sekretorisk mellemørebetændelse (SOM). Tiltagende konduktiv hørenedsættelse (Rinne negativ) uden andre symptomer, skyldes ofte otosklerose <ul> <li>Normal otoskopi </li> <li>Symptomdebut i 30-40-årsalderen, oftere kvinder end mænd</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Hvorfor henvender patienten sig?</h3> <ul> <li>Hos børn vil forældrene være bekymrede for medfødt døvhed eller hørenedsættelse, der kan hæmme barnets udvikling, fx sprog, skolegang, social kontakt </li> <li>Voksne søger læge for at få behandlet høretabet på grund af sociale gener, kan evt. være bekymret for stigende social isolering </li> <li>Ældre mennesker med nedsat hørelse har øget risiko for depression, demens, angst, paranoia, nedsat social aktivitet, emotionelle forstyrrelser og usikkerhed</li> </ul> <h3>Diagnostiske faldgruber</h3> <ul> <li>Døvhed hos børn (obs. sprogudvikling)</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Differentialdiagnoser</h2> <h3>Konduktiv hørenedsættelse (Rinne negativ)</h3> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=DA6F729BF34F45419E5AA8D8CE5DE9C1&_z=z">Sekretorisk otitis media (SOM)</a></h4> <ul> <li>Overordentligt hyppig hos småbørn mellem ½ og 3 år</li> <li>Tilstanden opstår typisk i relation til forkølelse eller efter akut mellemørebetændelse (AOM) <ul> <li>Hos voksne kan årsagen være <a href="~/link.aspx?_id=49E9DE40B76F411DA8EAE9A81D6E18B1&_z=z">tumor i rhinopharynx</a></li> </ul> </li> <li>Nedsat hørelse, propfornemmelse, evt. dårlig sprogudvikling </li> <li>Trykkende ubehag, oftest uden egentlige smerter</li> <li>Otoskopi viser eventuelt ikke-purulent inflammation med serøst og/eller mukøst sekret </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=29D191146C7040FD8886AB42F5B7B300&_z=z">Tympanometri</a> (B-kurve) og audiometri bekræfter diagnosen</li> </ul> <h4>Okklusion af øregangen</h4> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3BBA4687C0B84C0AB3772B8208060E9E&_z=z">Ørevoks</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A63A811065A941F5BB13B29CCC4118FC&_z=z">Fremmedlegeme</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4033D1A4A4754EEB9D9E81F01E834F8A&_z=z">Ekstern otitis</a></li> <li>Eksostoser og osteom er benigne knogledannelser, som kan bidrage til okklusion </li> <li>Sjældne årsager er cyster og tumores</li> </ul> <h4>Trommehindeskade og mellemøresygdom</h4> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1994350A87E4493AA65ED6FD60C3120B&_z=z">Akut mellemørebetændelse (AOM)</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DA6F729BF34F45419E5AA8D8CE5DE9C1&_z=z">Sekretorisk otitis (SOM)</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=713408FA32EF4B4E94412FA9CC463688&_z=z">Kronisk otitis</a> med eller uden kolesteatom </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7A35E5ED8C7D46B695BF611C42668277&_z=z">Barotraume</a> </li> </ul> <h4>Nedsat funktion af øreknoglekæden</h4> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=26C05BD4801D4EC089DC714F30BD7CA9&_z=z">Otosklerose</a><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Emmett JR, Physical examination and clinical evaluation of the patient with otosclerosis. Otolaryngol Clin North Am 1993;26: 353-7" data-value-piped="Emmett JR|Physical examination and clinical evaluation of the patient with otosclerosis|Otolaryngol Clin North Am|1993|26|353-7" data-url="reference-link" title="Emmett JR, Physical examination and clinical evaluation of the patient with otosclerosis. Otolaryngol Clin North Am 1993;26: 353-7"><sup>6</sup></a> </li> <li>Hovedtraume med brud på eller luksation af knoglekæden (sjældent)</li> </ul> <h3>Perceptiv hørenedsættelse (Rinne positiv)</h3> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=B8415CF171DA4430A1AC67C626EA79F9&_z=z">Døvhed, medfødt</a> </h4> <ul> <li>Mange tilfælde er genetisk betingede </li> <li>Spædbørn med aftagende lydproduktion efter en tidlig fase med normal pludren </li> <li>Barnet viser dårlig evne til kontakt </li> <li>Ingen reaktion på lydstimuli</li> </ul> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=B175099D79454D099FFB08649091C366&_z=z">Støjskade</a> </h4> <ul> <li>Akutte støjskader kan give tinnitus </li> <li>Kronisk støjskade fører ofte til højfrekvent, kontinuerlig og bilateral tinnitus </li> <li>Skaden bekræftes med typisk mønster ved audiometri - diskanttab i området 3.000 - 6.000 Hz, ved langvarig eksposition også reduceret hørelse ved højere og lavere frekvenser, herunder i mellemtoneområdet </li> </ul> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=9BF630AC53494DFB821BA28A98DE4838&_z=z">Menières sygdom</a> </h4> <ul> <li>Debuterer ofte i 30 til 50-årsalderen, initialt ensidigt (90 %), senere får 30-50 % bilaterale gener. Omkring 10 % vil også have migræne. Hos 10 % forekommer tilstanden i familien </li> <li>Anfald med gyratorisk svimmelhed, hørenedsættelse (særligt i bassen), øresusen, trykken i øret (aural fullness), kvalme og opkastninger. Patienten skal som regel lægge sig, og anfaldene varer 3-72 timer</li> <li>Efterhånden udvikles et permanent perceptivt høretab med ledsagende tinnitus, og oftest en kronisk dårlig balance </li> <li>Ved mistanke henvises til ØNH-læge for nærmere udredning. Audiogram med perceptivt høretab ofte inkluderende basfrekvenser. MR-skanning af fossa posterior kan være relevant for at udelukke et vestibularis schwannom</li> <li>Omkring 95 % vil efterhånden slippe for de alvorlige svimmelhedsanfald, men ubalance kan vedvare</li> </ul> <h4> <a href="~/link.aspx?_id=8A7DBA6275F24D41B1A48C648C507884&_z=z">Presbyacusis</a> (aldershøretab)</h4> <ul> <li>Ældre (> 50 år, hyppigst debut i 60-70-årsalderen)</li> <li>Bilateral hørenedsættelse mest udtalt i diskanten, senere også i mellemfrekvenserne </li> <li>Typisk audiogram - symmetrisk diskanttab</li> </ul> <h4>Ototoksiske medikamenter</h4> <ul> <li>Aminoglykosider, visse cytostatika, acetylsalisylsyre, furosemid (ofte reversibelt høretab)</li> </ul> <h4>Vaskulære katastrofer</h4> <ul> <li>Kan ramme hørecentret i hjernen eller dele af indre øre</li> </ul> <h4>Sudden deafness (akut hørenedsættelse)</h4> <ul> <li>Ofte af ukendt oprindelse, de fleste bedres spontant</li> <li>Karspasmer, iskæmi, inflammation omkring hørenerven og autoimmun genese er foreslået</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Steroidbehandling</a> kan være aktuelt i akutfasen, ØNH-læge tager beslutningen og styrer behandlingen</li> </ul> <h4><a href="~/link.aspx?_id=7687D3B1239A45FAB273039BAED2E85C&_z=z">Vestibularis schwannom</a></h4> <ul> <li>Mere korrekt vestibulært schwannom </li> <li>Benign langsomtvoksende tumor, incidens ca. 3 pr 100.000 pr år i DK</li> <li>Ensidig, progredierende hørenedsættelse, typisk i diskanten, nedsat skelneevne</li> <li>Andre symptomer er svage, men både svimmelhed og øresusen kan forekomme </li> <li>N. trigeminus kan være afficeret og medfører reduceret kornearefleks og sensibilitet i ansigtet </li> <li>Hjernestammeaudiometri (ABR) kan indgå i screening, men bruges efterhånden mindre </li> <li>MR-skanning er golden standard, hvis kontraindiceret bestilles CT-skanning med kontrast</li> </ul> <h4>Anden neurologisk sygdom</h4> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=BF43C438F520402F9003F17299AD1C05&_z=z">Dissemineret sklerose</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=90ADCE762F78496B8F98C2CF4F37E766&_z=z">Tumor</a></li> </ul> <h4>Generel sygdom</h4> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6CBEC01CEEED40AFA06F20EC907798E6&_z=z">Diabetes mellitus type 1</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Diabetes mellitus type 2</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">Hypotyreose</a> </li> </ul> <h2>Sygehistorie</h2> <h3>Centrale elementer</h3> <h4>Hvornår startet høretabet?</h4> <ul> <li>Spædbørn - overvej kongenit hørenedsættelse eller perinatal skade </li> <li>Småbørn - overvej sekretorisk otitis (SOM)</li> <li>Voksne, 20-40 år, oftere kvinder - overvej otosklerose </li> <li>Voksne, efter 60 år - overvej presbyacusis eller støjskade </li> <li>Akut - overvej sudden deafness, støjskade og andet</li> </ul> <h4>Startede høretabet pludseligt, eller er hørelsen gradvist blevet dårligere?</h4> <ul> <li>Pludselig hørenedsættelse uden smerter <ul> <li>Cerumen, som aflukker øregangen helt?</li> </ul> </li> <li>Pludseligt smertefuldt tab af hørelse <ul> <li>Otitis externa eller media med pus og debris i mellemøre og øregang? </li> <li>Kronisk otitis med normal øregang og rød, immobil trommehinde?</li> </ul> </li> </ul> <h4>Egenskaber ved høretabet</h4> <ul> <li>Omfatter høretabet kun det ene eller begge ører? </li> <li>Mærker du ringen i øret, trykfornemmelse i øret, svimmelhed, øreflåd eller øresmerter? </li> <li>Er der hørenedsættelse i familien? </li> <li>Hvad arbejder du med? Er du eller har du været udsat for kraftig støj? </li> <li>Har du andre sygdomme som apopleksi, diabetes eller hjertesygdom?</li> </ul> <h4>Ørebetændelser?</h4> <ul> <li>AOM eller SOM?</li> </ul> <h4>Støjskade?</h4> <ul> <li>Akut? </li> <li>Langvarig eksponering for støj?</li> <li>Jagt eller skydning?</li> </ul> <h4>Konsekvenser?</h4> <ul> <li>Sprogudvikling hos børn </li> <li>Social kontakt, isolation </li> <li>Hvilke problemer skaber høretabet socialt og professionelt?</li> </ul> <h4>Ledsagesymptomer?</h4> <ul> <li>Øresusen, svimmelhed </li> <li>Anfaldsvis - overvej Menières sygdom</li> </ul> <h4>Medikamentbrug og evt. toksiske stoffer?</h4> <ul> <li>Ototoksiske medikamenter? </li> <li>Aminoglykosider, visse cytostatika, furosemid (ofte reversibel hørenedsættelse)</li> <li>Eksponering for opløsningsmidler og tungmetaller kan give hørenedsættelse</li> </ul> <h4>Ekspositioner?</h4> <ul> <li>Dykning, traumer, flyrejse</li> </ul> <h4>Ønsker patienten høreapparat?</h4> <ul> <li>Relevant ved perceptive høretab og visse konduktive høretab. Afgørende for den videre håndtering</li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse</h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>Tegn på en grundsygdom - arteriosklerose, diabetes, neurologisk sygdom</li> </ul> <h3>Specielt</h3> <ul> <li>Otoskopi - kontroller øregang, trommehinde og vurder mellemøret</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2901FC3C47CB4FD599C8836DC4B41046&_z=z">Tympanometri</a> </li> <li>Høreprøve - foreligger der hørenedsættelse? <ul> <li>Audiometri </li> <li>Ved normal hørelse ligger tærsklerne mellem 0-20 dB HL ved alle testede frekvenser</li> </ul> </li> <li>Weber - lateralisering? <ul> <li>Stemmegaffel (440 Hz) placeres i midtlinjen på issen eller i panden </li> <li>Ved normal hørelse høres lyden i midtlinjen </li> <li>Ved ensidig perceptivt høretab lateraliseres til det bedst hørende øre </li> <li>Ved ensidigt konduktivt tab lateraliseres til det syge øre </li> <li>Testen er af begrænset værdi ved bilateral hørenedsættelse</li> </ul> </li> <li>Rinnes prøve <ul> <li>Stemmegaffel placeres på mastoidet (benledning), når patienten ikke længere kan høre lyden fra stemmegaflen placeres den foran ørekanalen (luftledning) </li> <li>Luftledning bedre end benledning (Rinne positiv) </li> <li>Benledning bedre end luftledning (Rinne negativ) </li> <li>Ved normal hørelse er luftledning bedre end benledning (Rinne positiv)</li> <li>Positiv Rinne er normalt eller udtryk for perceptivt høretab </li> <li>Negativ Rinne tyder på konduktiv hørenedsættelse (okkluderende cerumen, defekt i trommehinden, væske i mellemøre eller skade i mellemøreknoglekæden)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Supplerende undersøgelser</h2> <h3>I almen praksis</h3> <ul> <li>Audiometri <ul> <li>Hvis det udføres i almen praksis </li> <li>Viser audiogrammet et mønster, som er typisk for støjskade (dyk i hørelsen i området 3.000-6.000 Hz), otosklerose (kræver også bestemmelse af benledningstærskler), presbyacusis (diskanthøretab), Menières sygdom (bashøretab)?</li> </ul> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2901FC3C47CB4FD599C8836DC4B41046&_z=z">Tympanometri</a> </li> <li>Blodprøver har som regel ingen værdi</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>MR-skanning af fossa posterior ved mistanke om vestibularisschwannom eller anden central årsag (som regel efter undersøgelse ved praktiserende ørelæge)</li> </ul> <h4>Høretestning med otoakustiske emissioner?</h4> <ul> <li>Et normalt øre udsender ved stimulation lyde, som kan registreres i øregangen med en lille mikrofon, såkaldt oto-akustiske emissioner (OAE) </li> <li>Ved mellemøresygdomme kan OAE ikke måles </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B8415CF171DA4430A1AC67C626EA79F9&_z=z">Nyfødte</a><br> <ul> <li>OAE er følsomt for små forandringer i hørelsen og derfor velegnet til overvågning og til screeningundersøgelser af nyfødte </li> <li>Måling af små høreændringer er vigtig for at kunne forebygge udviklingen eller konsekvenserne af hørenedsættelse</li> </ul> </li> <li>Voksne <ul> <li>Evnen til at forudse graden af hørenedsættelse ved hjælp af OAE er begrænset. Kan anvendes når almindelig audiometri ikke er mulig</li> <li>Brugt som en screeningstest vil sensitiviteten og specificiteten afhænge af valg af tærskelværdi </li> <li>For eksempel vil en tærskelværdi med en sensitivitet på 90 % for at opdage hørenedsættelse, som overskrider 20 decibel, modsvare en specificitet på ca. 80 % </li> <li>OAE kan opfange høreændringer, som blandt andet skyldes støjeksponering, men konventionel audiometri er langt mere informativ </li> </ul> </li> </ul> <h2>Tiltag og råd</h2> <h3>Henvisninger</h3> <ul> <li>Alle tilfælde af sudden deafness (akut betydelig hørenedsættelse af ukendt ætiologi) bør henvises hurtigt til vurdering ved ØNH-læge</li> <li>Alle generende hørenedsættelser bør henvises til ØNH-læge, specialafdeling, evt. høreklinik med henblik videre diagnostik</li> </ul> <h3>Råd</h3> <ul> <li>Ukompliceret fjernelse af ørevoks samt behandling af akut otitis media (AOM) og kontrol af sekretorisk otitis media (SOM) kan ske hos alment praktiserende læge. Voksne patienter med persisterende énsidig SOM bør henvises til undersøgelse hos ØNH-læge</li> </ul> <h3>Informer evt. om høreapparat og andre hjælpemidler</h3> <ul> <li>Færre end indiceret anvender høreapparat<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K, Hearing in middle age: a population snapshot of 40- to 69-year olds in the United Kingdom. Ear Hear 2014;35: e44-51" data-value-piped="Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K|Hearing in middle age: a population snapshot of 40- to 69-year olds in the United Kingdom.|Ear Hear|2014|35|e44-51|24518430" data-url="reference-link" data-pubmedid="24518430" title="Dawes P, Fortnum H, Moore DR, Emsley R, Norman P, Cruickshanks K, Davis A, Edmondson-Jones M, McCormack A, Lutman M, Munro K, Hearing in middle age: a population snapshot of 40- to 69-year olds in the United Kingdom. Ear Hear 2014;35: e44-51"><sup>4</sup></a></li> <li>Høreapparat giver dokumenteret bedring af livskvaliteten<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Contrera KJ, Betz J, Li L, Blake CR, Sung YK, Choi JS, Lin FR, Quality of life after intervention with a cochlear implant or hearing aid. Laryngoscope 2016;126: 2110-5" data-value-piped="Contrera KJ, Betz J, Li L, Blake CR, Sung YK, Choi JS, Lin FR|Quality of life after intervention with a cochlear implant or hearing aid.|Laryngoscope|2016|126|2110-5|26775283" data-url="reference-link" data-pubmedid="26775283" title="Contrera KJ, Betz J, Li L, Blake CR, Sung YK, Choi JS, Lin FR, Quality of life after intervention with a cochlear implant or hearing aid. Laryngoscope 2016;126: 2110-5"><sup>7</sup></a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0C799813EF25401CB0E89022155CC115&_z=z">Øreillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F5CA4309FEE3474AA30A67126C471900&_z=z">Lydledningssystemet, tegning</a> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Der findes flere patientforeninger</li> <li> <a href="http://www.hoereforeningen.dk/">Høreforeningen</a> </li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C9F658701A1C40E4839465ABA5356E0A&_z=z">Information om hørenedsættelse</a> </li> <li>Sundhedsstyrelsens brochure <a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/~/media/DE69AF8145634538893CD9FA3B18F387.ashx">"Hvis du skal ha' høreapparat"</a> (2015)</li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3495</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hørenedsættelse</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hørenedsættelse </TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-06-10T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{607C253C-4D7A-427F-92F9-374B03A6CE60}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H91.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">H02, H86</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">WHO klassificerer høretab ud fra et gennemsnit af tærsklerne på det bedst hørende øre ved 0, 5, 1, 2 og 4 kHz.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hypacusis, Høretab, nedsat hørelse, oae, otoakustiske emissioner, svækket hørelse</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
28.347 characters