faryngit
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
svaelget-midterste-del
/
faryngit
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
difteri
peritonsillaer-absces
streptokokhalsinfektion
tonsilhypertrofi
oropharynxcancer
faryngit
herpangina
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{5C027587-D039-426D-A738-9D1452842B9D}" Name="faryngit" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7E8B30A3-D72D-4C96-8F75-8BF4C56B3493}" SortOrder="600" PublishDate="2010-09-24T10:47:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Karakteristiske kliniske fund</li> <li>Hurtigtest for GAS-antigen ved mistanke om bakteriel årsag</li> </ul> <p>Anvend evt. de klassiske Centor-kriterier: </p> <ul> <li>Feber over 38,5° C (1 point)</li> <li>Rødmen af tonsiller og belægninger (1 point)</li> <li>Angulær lymfadenitis (1 point)</li> <li>Ikke hoste (1 point)</li> <li>Alder under 3 år (-1 point), 3-14 år (1 point), 15-44 år (0 point) over 45 år (-1 point)</li> </ul> <p>Ud fra disse kriterier kan en score fastslås, og det afgøres, om patienten skal have foretaget en hurtigtest for GAS-antigen og evt. antibiotika. Ved 4-5 point ved Centor-kriterierne kan man vælge at afstå fra en hurtigtest 2.</p> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tør, kløende fornemmelse i næsesvælget, ingen eller let temperaturforhøjelse ved viral faryngitis</li> <li>Svælgsmerter, mest udtalt for flydende substanser (modsat af svælgsmerterne ved akut tonsillitis)</li> <li>Øget slimsekretion fra svælget og hoste ved viral faryngitis</li> <li>Sjældent almensymptomer ved viral faryngitis</li> <li>Småbørn kan have atypiske symptomer som mundånding, opkastninger, mavesmerter og diarré</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Slimhinden i farynx og på tonsillerne er diffust hyperæmiske</li> <li>Regionale cervikale lymfeknuder, særligt ved kæbevinklen kan være forstørrede og ømme</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Evt. CRP</li> <li>Evt. hurtigtest for GAS-antigen ved usikkerhed om streptokokbetændelse</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Ved tvivl om diagnosen, fiberskopi af farynx og larynx ved øre-næse-halslæge </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Bakteriel tonsillitis <ul> <li>Skyldes hyppigst betahæmolytiske streptokokker gruppe A (GAS), sjældnere gruppe C </li> <li>Hyppigst feber over 38,5° C, rødme af tonsiller og belægninger, forstørrede angulære lymfeknuder samt fravær af hoste</li> </ul> </li> <li>Virusfaryngitis <ul> <li>Begynder mindre akut, symptomerne er diffuse, og der er mindre fremtrædende objektive forandringer i svælget og mindre grad af lymfeknudehævelse</li> <li>Snue og andre slimhindesymptomer, muskel- og ledsmerter</li> </ul> </li> <li>Herpetisk faryngitis <ul> <li>Hyppigst lokaliseret til læber og mundhule, men ikke sjældent til ganebuer og bagre svælgvæg</li> <li>Der ses 1-2 mm vesikler omgivet af en hyperæmisk zone, som bliver til smertefulde erosioner, når de brister</li> </ul> </li> <li>Kronisk faryngitis <ul> <li>Kløe, svie, brændende følelse, tørhed og globulusfølelse</li> <li>Kan skyldes recidiverende akutte faryngitis tilfælde, næse- og bihulelidelser, oesophago-faryngeal reflux, allergi og inhalation af støv/irritanter, stort tobak- og/eller alkoholforbrug, følger efter tonsillektomi, fonasteni, maligne svulster, uræmi og diabetes mellitus</li> </ul> </li> <li>Faryngitis af andre årsager <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DFF00CDD75AD4BD4887412ED4E659DD1&_z=z">Gonorré</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8AD99C97335547CF91096145BD7F6D16&_z=z">Syfilis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&_z=z">Tuberkulose</a></li> <li>Candidiasis</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Lindre gener ved behov</li> <li>Behandle eventuelle komplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Informer om den forventede spontane bedring. Over 90 % er uden behandling symptomfrie efter en uge</li> <li>Informer om <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">smertebehandling</a> med håndkøbsanalgetika</li> <li>Antibiotikabehandling er sjældent indiceret</li> </ul> <h4>Børnehave/dagpleje</h4> <ul> <li>Hvis der er påvist streptokokker, kan børn gå i børnehave 2 dage efter, at behandling er startet</li> <li>Hvis der ikke er påvist streptokokker, er der ingen begrænsninger. Ved god almentilstand og ingen feber kan barnet komme i daginstitution</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Kan som regel håndteres i almen praksis</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Halspastiller og lunkne drikke kan virke lindrende</li> <li>Rygning bør undgås</li> <li>Gurgling med saltvand kan virke symptomlindrende</li> <li>Paracetamol som smertestillende behandling</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Evt. [DliActiveSubstance;6381;paracetamol] ved behov for at lindre smerter og ubehag og/eller sænke temperaturen</li> <li>I de få tilfælde, hvor antibiotika er indiceret, er førstevalget [DliActiveSubstance;6171;phenoxymethylpenicillin] </li> <li>En mere restriktiv brug af antibiotika har ikke medført påviselig øget forekomst af <a href="~/link.aspx?_id=16980455F90D413EBA3327710DB84E50&_z=z">peritonsillær absces</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=E0E25FEF66284594ACB1D551B4702019&_z=z">reumatisk feber</a></li> </ul> <ul> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Kirurgi er ikke indiceret</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Sanering af bihule- og refluksproblematik</li> <li>Behandling af allergiske tilstande</li> <li>Nedsætte forbruget af tobak og alkohol</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Der er kun behov for henvisning ved mistanke om alvorlige komplikationer, specielt akut reumatisk feber</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <p><strong></strong></p> <ul> <li>Ved recidiverende symptomer</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløbet er som regel let. Symptomerne plejer at forsvinde i løbet af nogle dage, 90 % er symptomfrie indenfor en uge</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Streptokokhalsbetændelse og mellemørebetændelse</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E0E25FEF66284594ACB1D551B4702019&_z=z">Reumatisk feber</a> og <a href="~/link.aspx?_id=53A538B3943E493F9DF9E3C1365FA345&_z=z">glomerulonefritis</a> er meget sjældne komplikationer</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Generelt god prognose</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="/EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5C027587-D039-426D-A738-9D1452842B9D%7D&ed=FIELD4107659862&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H4107659919&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="http://vejledninger.dsam.dk/luftvejsinfektioner/?mode=visKapitel&cid=741&gotoChapter=741Faryngit er en diffus infektiøs proces i svælgslimhinden" data-type="other-reference" data-value="Akut faryngo-tonsilitis. DSAM-Vejledning." data-url="http://vejledninger.dsam.dk/luftvejsinfektioner/?mode=visKapitel&cid=741&gotoChapter=741Faryngit er en diffus infektiøs proces i svælgslimhinden" title="Akut faryngo-tonsilitis. DSAM-Vejledning."><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="IDSA Updates Guideline for Managing Group A Streptococcal Pharyngitis." data-type="other-reference" data-value="Randel A, Infectious Disease Society of America." data-url="IDSA Updates Guideline for Managing Group A Streptococcal Pharyngitis." data-pubmedid="24010402" title="Randel A, Infectious Disease Society of America."><sup>3</sup></a></h2> <h3>Definition </h3> <ul> <li>I almindelig tale "ondt i halsen". Ætiologisk, klinisk, diagnostisk og behandlingsmæssigt er tilstanden meget lig tonsillitis, og ofte foreligger faryngitis og tonsillitis samtidigt</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Er en af de almindeligste årsager til lægekontakt</li> <li>Hos 1/5 af patienterne, som søger læge for halsbetændelse, er kriterierne for gruppe A-streptokokker (GAS) infektion til stede <ul> <li>Blandt disse er sandsynligheden for GAS-infektion omtrent 75 %</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>I over 70 % af faryngitis tilfældene er årsagen luftvejsvirus (adeno-, influenza-, rhino-, RS- og coxsackievirus)</li> <li><span>Af bakterielle agentia dominerer gruppe A streptokokker (GAS)</span></li> <li><span>Der er ingen pålidelige kliniske tegn eller symptomer, der med sikkerhed kan be- eller afkræfte GAS-infektion, men tilstedeværelse af centor-kriterierne kan sandsynliggøre GAS</span></li> </ul> <h3><span>Disponerende faktorer</span></h3> <ul> <li><span>Ukendt</span></li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>At tilstanden går over af sig selv, hvis det ikke er infektion med streptokokker</li> <li>Børnehavebørn behøver ikke være hjemme, hvis de ikke har feber over 38 grader eller har påvirket almentilstand</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=AA33DF0BEB064467BB440136400A47D4&_z=z">Information om ondt i halsen</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2718D37ABC8C4316B159A6A233F693CF&_z=z">Når dit barn har halsbetændelse</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/antibiotika-til-luftvejsinfektion">Antibiotika til luftvejsinfektion | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F7CE28BD32E4C12AF2F3EFD240E8AEB&_z=z">Mundhule, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9F74330014354C0AA283EAB890EA9032&_z=z">Stemmebånd, åbne, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=FD302E1F13684907A56CB13350AA3485&_z=z">Stemmebånd, lukket, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1E77BEDCC63946DD8767FF6B379A703E&_z=z">Indirekte laryngoskopi</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Karakteristisk sygehistorie</li> <li>Inspektion af farynx</li> <li>Centor-kriterier benyttes som beslutningsstøtteredskab i forhold til indikation for hurtigtest for GAS-antigen og iværksættelse af behandling</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Spontan bedring hos over 90 % efter en uge</li> <li>Smertebehandling med håndkøbsanalgetika</li> <li>Antibiotikabehandling er sjældent indiceret</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om alvorlige komplikationer, specielt akut reumatisk feber</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3509</TextField> <TextField Name="PageTitle">Faryngitis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Faryngitis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-02T09:09:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J02, J02.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">R72, R76, R74, R83</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ætiologisk, klinisk, diagnostisk og behandlingsmæssigt er tilstanden meget lig tonsillit, og ofte foreligger faryngit og tonsillit samtidigt.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Faryngit, halskatar, sår hals, ondt i halsen</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.709 characters