tonsilhypertrofi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
svaelget-midterste-del
/
tonsilhypertrofi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
difteri
peritonsillaer-absces
streptokokhalsinfektion
tonsilhypertrofi
oropharynxcancer
faryngit
herpangina
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C504794D-B921-48F7-AE87-B0E83EA00D76}" Name="tonsilhypertrofi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7E8B30A3-D72D-4C96-8F75-8BF4C56B3493}" SortOrder="300" PublishDate="2010-09-29T16:32:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <p><strong>Diagnose</strong></p> <ul> <li>Symptomer på obstruktion af øvre luftveje</li> <li>Klinisk påvisning af hypertrofi af adenoide vegetationer og tonsiller</li> </ul> <p><strong>Behandling</strong></p> <ul> <li>Antibiotikabehandling i tilfælde af akut hypertrofi pga. streptokokinfektion </li> <li>Overvej tonsillotomi ved søvnforstyrrende vejrtrækning (søvnapnø, snorken)</li> </ul> <p><strong>Henvisning</strong></p> <ul> <li>Ved udtalt snorken og mistanke om søvnapnø</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Påvisning af hypertrofiske tonsiller</li> <li>Der eksisterer graderinger baseret på relationen til ganebuer eller graden af blokering af rummet mellem tonsillerne. Disse har ikke vundet større udbredelse i Danmark</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tonsillerne kan være så store, at de mødes i midtlinjen og kan give obstruktiv søvnapnø, synkebesvær, spisevanskeligheder og ændret stemmeklang </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=706F39DE81054C9A818569B73D1FF9BB&_z=z">Obstruktiv søvnapnø</a> kan give dårlig trivsel og på længere sigt kredsløbslidelser</li> <li>Andre patienter har i perioder lette halssymptomer med synkesmerter og ømhed af lymfeknuder ved kæbevinklen, let temperaturforhøjelse og varierende almensymptomer som træthed, abnorm søvntrang og lette muskel- og ledsmerter</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hypertrofiske tonsiller</li> <li>Adenoide vegetationer ses også hyppigt hos børn</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om akut tonsillitis overvejes streptokok hurtigtest (Strep-A test), såfremt centorkriterierne er opfyldt</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Fiberskopi af øvre luftveje</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Systemsygdomme og maligne svulster, specielt lymfom, kan forveksles med hypertrofi</li> <li>Akut og kronisk faryngit</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Information</li> <li>Normalisering af søvn, respiration og spisning </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>I udtalte tilfælde er tonsillotomi indiceret</li> <li>Antibiotika kun indiceret ved akut streptokok-infektion</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Strep-A-test ved mistanke om streptokoktonsillit </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Overvågning af søvnen mhp. evt. apnøer </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ved tonsilhypertrofi pga. <a href="~/link.aspx?_id=C674939A1D7346DBB7EF4F487D5ED71C&_z=z">akut tonsillit</a> og efter <a href="~/link.aspx?_id=B1B89DA2291F4A7FA4099876605122A3&_z=z">påvisning af streptokokker (GAS</a>), anbefales behandling efter gældende retningslinier <ul></ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi). Sundhedsstyrelsen. 2016" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi). Sundhedsstyrelsen. 2016">1</a></h3> <ul> <li>Der findes to typer operationer, som kan tilbydes: tonsillektomi og tonsillotomi <ul> <li>Ved tonsillektomi fjernes hele tonsillen inkl. kapsel</li> <li>Ved tonsillotomi fjernes tonsillen kun delvist <ul> <li>Tonsillotomi anvendes som standardbehandling til børn</li> <li>Dette indgreb giver færre postoperative smerter og færre tilfælde med postoperativ blødning</li> <li>Ulempen er, at en lille del får recidiv og skal have foretaget indgrebet igen eller regelret tonsillektomi</li> <li>Det drejer sig om under 5 %</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h4>Indikationer for tonsillektomi/tonsillotomi ved tonsilhypertrofi jvf NKR<a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi). Sundhedsstyrelsen. 2016" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi). Sundhedsstyrelsen. 2016">1</a>:</h4> <ul> <li>Overvej at tilbyde tonsillektomi/tonsillotomi til børn under 12 år med søvnforstyrrende vejrtrækning (søvnapnø, snorken) og hypertrofiske tonsiller</li> <li>Der anbefales tilbageholdenhed med operation til børn under 4 år </li> <li>Taleproblemer og/eller synkeproblemer skal ikke rutinemæssigt medføre, at der tilbydes tonsillektomi/tonsillotomi hos<br> børn under 12 år, det skal overvejes nøje i disse tilfælde</li> <li>NKR behandler ikke tonsillektomi til voksne med tonsilhypertrofi <ul> <li>Her er indikationerne også obstruktiv søvnapnø, kronisk tonsillit med tonsilproppe og dårlig ånde </li> </ul> </li> </ul> <h4>Indikationer for tonsillektomi ved recidiverende akut tonsillitis</h4> <ul> <li>Recidiverende tonsillitter 3-4 gange årligt i mindst 2 år</li> <li>5 akutte tonsillit tilfælde inden for 1 år</li> <li>Peritonsillær absces i anamnesen kan styrke indikationen</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen kendt forebyggende behandling</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Når patienten ønsker det, og kriterierne for operation er til stede (se nedenfor)</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li> Hos børn aftager symptomgivende hypertrofi af de adenoide vegetationer og tonsillerne oftest med alderen</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <h4>Komplikationer af tonsillektomi og tonsillotomi</h4> <ul> <li>Efterblødning <ul> <li>Optræder hyppigst i de første timer efter operationen, men kan også komme senere, særligt 4.-8. dag</li> <li>Opstår som regel som følge af inadækvat hæmostase under operationen eller på grund af tilbageværende vævsrester</li> <li>Omhyggelig postoperativ observation er nødvendig</li> <li>Ved blødning findes ofte et stort koagel i tonsillejet; ved fjernelse af koaglet vil blødningen ofte ophøre</li> <li>Efterblødning er altid indlæggelsesgrund, tilstanden kan være potentielt livstruende</li> </ul> </li> <li>Kortvarig, postoperativ, let temperaturforhøjelse er ikke usædvanligt</li> <li>Otalgi er meget hyppig <ul> <li>Man skal udelukke mellemørebetændelse</li> </ul> </li> <li>Andre forbigående gener er taleforstyrrelser og synkebesvær</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Symptomerne forsvinder gerne hurtigt efter operation</li> <li>Prognosen er udmærket og recidiv efter korrekt udført operation er usædvanlig</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013">2</a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx" data-type="other-reference" data-value="National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi). Sundhedsstyrelsen. 2016" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx" title="National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi). Sundhedsstyrelsen. 2016">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sathe N, Chinnadurai S, McPheeters M, Francis DO, Comparative Effectiveness of Partial versus Total Tonsillectomy in Children.. Otolaryngol Head Neck Surg 2017;156: 456-463" data-value-piped="Sathe N, Chinnadurai S, McPheeters M, Francis DO|Comparative Effectiveness of Partial versus Total Tonsillectomy in Children.|Otolaryngol Head Neck Surg|2017|156|456-463|28093947" data-url="reference-link" data-pubmedid="28093947" title="Sathe N, Chinnadurai S, McPheeters M, Francis DO, Comparative Effectiveness of Partial versus Total Tonsillectomy in Children.. Otolaryngol Head Neck Surg 2017;156: 456-463">3</a> </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Tonsillerne er forstørrede i kortere eller længere tid (akut eller kronisk forstørrede)</li> <li>Hypertrofiske tonsiller kan være associeret med recidiverende akutte tonsilitter </li> <li>Hypertrofi af tonsillerne er ofte associeret med samtidig hypertrofi af adenoide vegetationer hos børn</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Tonsilhypertrofi ses hyppigt hos børn</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Årsagen til forstørrede tonsiller er som regel hypertrofi i forbindelse med immunologisk respons på infektion. I nogle tilfælde forbliver tonsillerne forstørrede efter infektionen er overstået. Det medfører kronisk tonsilhypertrofi</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F40E33B681F64551A873A51AB1D892EF&_z=z">Information om tonsilhypertrofi</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/~/media/E9A0CDD19A7E461C8A6C061504FE0355.ashx">National Klinisk Retningslinje for fjernelse af mandler (tonsillektomi)</a>. Sundhedsstyrelsen. 2016</li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F7CE28BD32E4C12AF2F3EFD240E8AEB&_z=z">Normal mundhule, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit, tegning</a></li> </ul> <br> <br>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3538</TextField> <TextField Name="PageTitle">Tonsilhypertrofi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Tonsilhypertrofi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-02-10T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J35, J35.1, J35.3</TextField> <TextField Name="ICPC2">R90</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Årsagen til forstørrede tonsiller er som regel hypertrofi i forbindelse med immunologisk respons på infektion.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hypertrofi af tonsiller, tonsiller forstørrede, forstørrede tonsiller, tonsillektomi, tonsillotomi</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.770 characters