anisakiasis (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{A9DC50E1-95F8-44B6-B651-2DDCAEEA3165}" Name="anisakiasis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{CAC8491A-D17C-45F4-9A6B-237A7AF48164}" SortOrder="200" PublishDate="2011-01-05T09:19:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Akut form</h3>
<ul>
    <li>Mavesmerter og kvalme indenfor f&aring; timer efter indtag af r&aring; fisk og i mindre grad skaldyr</li>
    <li>Kan ogs&aring; manifestere sig som akut, allergisk reaktion, f.eks. urtikaria</li>
</ul>
<h4>Kronisk form</h4>
<ul>
    <li>Vedvarende mavesmerter p&aring; grund af inflammation omkring den d&oslash;de parasit</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<h4>Akut form</h4>
<ul>
    <li>I nogle tilf&aelig;lde fremmedlegemefornemmelse i halsen p&aring; grund af den levende larves egenbev&aelig;gelse - larven kan da evt. hostes op</li>
    <li>Synkes larven, vil der indenfor f&aring; timer udvikle sig kraftige mavesmerter</li>
    <li>Kvalme og opkastninger</li>
    <li>Hvis larven n&aring;r l&aelig;ngere ned i GI-kanalen, kan der forekomme diarre med blod eller slim, obstruktion, evt. feber.</li>
    <li>Hvis larven penetrerer maves&aelig;kken, kan der udvikles peritonitis</li>
    <li>Larverne kan ogs&aring; udl&oslash;se en allergisk reaktion med urtikaria og <a href="~/link.aspx?_id=7A8F11D007944129A85157A965B7B409&amp;_z=z">angio&oslash;dem</a></li>
</ul>
<h4>Kronisk form</h4>
<ul>
    <li>Konstante eller anfaldsvise mavesmerter pga. inflammation omkring den d&oslash;de larve</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Peritoneal reaktion, hvis larven har perforeret ventriklen</li>
    <li>Abdominal &oslash;mhed</li>
    <li>Opdrevet abdomen</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Gastroskopi i akut situation</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>I akut fase
    <ul>
        <li>madforgiftning (toxinproducerende stafylokokker, clostridier eller <em>E. coli</em>)</li>
        <li>&nbsp;ulcus ventriculi/duodeni, appendicitis&nbsp; eller galdevejssten</li>
        <li>Andre parasitinfektioner:<em> Strongyloides, Ascaris, Toxocara, Ancylostoma, Gnathostoma</em></li>
    </ul>
    </li>
    <li>I kronisk fase
    <ul>
        <li>inflammatorisk tarmsygdom</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Fjernelse af larven</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Ingen behandling kr&aelig;ves ved ukomplicerede tilf&aelig;lde</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Der er beskrevet tilf&aelig;lde, hvor behandling med Albendazol +/- prednisolon har v&aelig;ret effektivt, men data er begr&aelig;nsede.</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Evt. antihistamin ved kl&oslash;ende udsl&aelig;t pga. allergisk reaktion overfor parasitantigen</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<h4>P&aring; sygehus</h4>
<ul>
    <li>Gastroskopi
    <ul>
        <li>Larven kan p&aring;vises ved gastroskopi og fjernes med tang</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Operation
    <ul>
        <li>Hvis larven har perforeret ventrikel eller tyndtarm, m&aring; den fjernes operativt</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Dybfryse alle fisk (-20 grader C eller lavere), som skal benyttes til sushi. Opvarme fisk til mindst 70 grader.</li>
    <li>Som kuriositet kan det n&aelig;vnes, at erfarne japanske sushi-spisere i et dobbeltblindet studie ikke kunne skelne sushi, som forudg&aring;ende havde v&aelig;ret frosset, fra ikke-frosset sushi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Iwata K, Fukuchi T, Yoshimura K, Is the quality of sushi ruined by freezing raw fish and squid? A randomized double-blind trial with sensory evaluation using discrimination testing. Clin Infect Dis 2015;60: e43-8" data-value-piped="Iwata K, Fukuchi T, Yoshimura K|Is the quality of sushi ruined by freezing raw fish and squid? A randomized double-blind trial with sensory evaluation using discrimination testing.|Clin Infect Dis|2015|60|e43-8|25697740" data-url="reference-link" data-pubmedid="25697740" title="Iwata K, Fukuchi T, Yoshimura K, Is the quality of sushi ruined by freezing raw fish and squid? A randomized double-blind trial with sensory evaluation using discrimination testing. Clin Infect Dis 2015;60: e43-8"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om tilstanden henvises til akut gastroskopi</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Hvis larven tr&aelig;nger igennem tarmv&aelig;ggen, vil der dannes et bet&aelig;ndelsesinfiltrat</li>
    <li>Efter dage til uger vil larven d&oslash;, men hvis den ikke bliver fagocyteret, kan der udvikle sig kronisk symptomgivende inflammation omkring</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Peritonitis</li>
    <li>Kronisk bet&aelig;ndelse i eller omkring tarm</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God hvis larven fjernes</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Human infektion med larver fra fiskerundormene <em>Anisakis simplex</em>&nbsp;eller <em>Pseudoterranova decipiens</em></li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>I Danmark er det en sj&aelig;lden tilstand </li>
    <li>P&aring; verdensplan forekommer mere end 20.000 tilf&aelig;lde &aring;rligt - langt de fleste tilf&aelig;lde i Japan<a title="Hochberg NS, Hamer DH, Anisakidosis: Perils of the deep. Clin Infect Dis 2010;51: 806-12" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hochberg NS, Hamer DH, Anisakidosis: Perils of the deep. Clin Infect Dis 2010;51: 806-12" data-value-piped="Hochberg NS, Hamer DH|Anisakidosis: Perils of the deep|Clin Infect Dis|2010|51|806-12" data-url="reference-link"><sup>2</sup></a></li>
    <li>I Europa forekommer tilstanden prim&aelig;rt i Spanien<a title="Herrador Z, Daschner Á, Perteguer MJ, Benito A, Epidemiological Scenario of Anisakidosis in Spain Based on Associated Hospitalizations: The Tip of the Iceberg. Clin Infect Dis 2019;69: 69-76" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Herrador Z, Daschner Á, Perteguer MJ, Benito A, Epidemiological Scenario of Anisakidosis in Spain Based on Associated Hospitalizations: The Tip of the Iceberg. Clin Infect Dis 2019;69: 69-76" data-value-piped="Herrador Z, Daschner Á, Perteguer MJ, Benito A|Epidemiological Scenario of Anisakidosis in Spain Based on Associated Hospitalizations: The Tip of the Iceberg.|Clin Infect Dis|2019|69|69-76|30281078" data-url="reference-link" data-pubmedid="30281078"><sup>3</sup></a></li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Parasitternes livscyklus involverer sm&aring; krebsedyr, fisk, bl&aelig;ksprutter, og havpattedyr - parasitten forekommer is&aelig;r i havomr&aring;der med mange s&aelig;ler og hvaler</li>
    <li>Anisakis findes findes i forskellige spisefisk - hyppigst i laks, sild, torsk, makrel, mens Pseudoterranova oftest findes i hellefisk, torsk og r&oslash;d snapperfisk</li>
    <li>Mennesker er blindv&aelig;rter og smittes gennem indtag af inficeret fisk</li>
    <li>I &oslash;vre del af mave-/tarmsystemet fors&oslash;ger larven at penetrere v&aelig;ggen og kan ogs&aring; bore sig helt igennem</li>
    <li>Larver, som er tr&aelig;ngt ind i eller igennem tarmv&aelig;ggen, udl&oslash;ser en inflammatorisk reaktion, som f&oslash;rer til symptomer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fuchizaki U, Nishikawa M, IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Gastric Anisakiasis. N Engl J Med 2016;375: e11" data-value-piped="Fuchizaki U, Nishikawa M|IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Gastric Anisakiasis.|N Engl J Med|2016|375|e11|27532850" data-url="reference-link" data-pubmedid="27532850" title="Fuchizaki U, Nishikawa M, IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Gastric Anisakiasis. N Engl J Med 2016;375: e11"><sup>4</sup></a></li>
    <li>Larverne kan i mennesket ikke udvikles til k&oslash;nsmoden tilstand, og kan ikke leve l&aelig;nge i menneskets GI-kanal, men d&oslash;r efter dage til uger</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Indtag af r&aring; fisk, som ikke har v&aelig;ret dybfrossen -&nbsp;parasitterne dr&aelig;bes ved dybfrysning til temperatur lavere end -20&deg; C, ved kogning eller stegning</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad b&oslash;r man informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; at spise r&aring; fisk, som ikke har v&aelig;ret dybfrossen</li>
</ul>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C75CAC8D1D6546F98DCBA67C06C622AE&amp;_z=z">Information om anisakiasis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1792C929630F40139E350D28B540FE5F&amp;_z=z">Information om gastroskopi</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/112672/9789241564700_eng.pdf?sequence=1" target="_blank">WHO, Multicriteria-based ranking for risk management of food-borne parasites</a></li>
    <li>F&oslash;devarestyrelsen, <a rel="noopener noreferrer" href="https://foedevarestyrelsen.dk/Media/638188017769966046/Faktaark%20om%20fiskeparasitter%20april%202022.pdf" target="_blank">Faktaark om fiskeparasitter</a></li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1DC123EF6EB54AB09B4AE5871AA4B3C2&amp;_z=z">Illustration af gastroskopi</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>
Diagnose
</h4>
<ul>
    <li>Klinisk - kraftige mavesmerter, kvalme og opkastninger i timerne efter indtag af r&aring; saltvandsfisk</li>
    <li>Ormen kan identificeres ved gastroskopi</li>
</ul>
<h4>
Behandling
</h4>
<ul>
    <li>Mekanisk fjernelse af ormen i maves&aelig;kken vha. gastroskop</li>
    <li>Ved kompliceret tilstand da laparoskopisk- eller &aring;ben operation</li>
    <li>Medicinsk antiparasit&aelig;r behandling uden effekt, da ormen teknisk set befinder sig uden for kroppen</li>
</ul>
<h4>
Henvisning
</h4>
<ul>
    <li>Ved mistanke om komplikationer (perforation) eller af differentialdiagnostiske &aring;rsager</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3146</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Anisakiasis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Anisakiasis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-04-28T10:28:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">B81.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A78, D96</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Anisakiasis er human infektion med larver fra fiskerundormene Anisakis simplex eller Pseudoterranova decipiens </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Anisakiasis, fiskeparasit, pseudoterranova</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.843 characters