chikungunyavirus-sygdom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{9B6D4DA7-6E1D-436C-A045-EED5E104C492}" Name="chikungunyavirus-sygdom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{CAC8491A-D17C-45F4-9A6B-237A7AF48164}" SortOrder="600" PublishDate="2010-10-08T15:47:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Virusinfektion med feber, udsl&aelig;t og ledsmerter</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Inkubationstiden er 2-6 dage<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B9B6D4DA7-6E1D-436C-A045-EED5E104C492%7D&amp;ed=FIELD2220518185&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H2220518250&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Weaver SC, Lecuit M, Chikungunya virus and the global spread of a mosquito-borne disease. N Engl J Med 2015;372: 1231-9" data-value-piped="Weaver SC, Lecuit M|Chikungunya virus and the global spread of a mosquito-borne disease|N Engl J Med|2015|372|1231-9" data-url="reference-link" title="Weaver SC, Lecuit M, Chikungunya virus and the global spread of a mosquito-borne disease. N Engl J Med 2015;372: 1231-9"><sup>1</sup></a></li>
    <li>De hyppigste symptomer er feber, hovedpine, led- og muskelsmerter</li>
    <li>Et universelt udsl&aelig;t&nbsp;tilkommer hos cirka halvdelen af patienterne indenfor et par d&oslash;gn efter symptomstart &nbsp;</li>
    <li>Ankler og h&aring;ndled er de led, som oftest er angrebne - ledsmerterne kan vedvare i m&aring;nedsvis, og kan i sj&aelig;ldne tilf&aelig;lde blive kroniske</li>
    <li>Under et udbrud p&aring; R&eacute;union blev der beskrevet bl&oslash;dninger fra n&aelig;se og tandk&oslash;d hos en stor andel af patienterne</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Feber og udsl&aelig;t (makul&aelig;rt eller makulopapul&oslash;st)</li>
    <li>Tegn til bl&oslash;dning p&aring; grund af trombocytopeni</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Hvidt blodbillede vil typisk vise leuko- og trombocytopeni</li>
    <li>Levertal (ALAT og LDH) kan v&aelig;re let forh&oslash;jede</li>
    <li>Der kan v&aelig;re let-moderat forh&oslash;jet CRP (&lt;100 mg/l)&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>PCR for virus-RNA</li>
    <li>Antistofunders&oslash;gelse p&aring; serum</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E9AF1BBD81C44D8899F417DCCF2125AA&amp;_z=z">Dengue feber</a>, zikavirus-infektion og andre flavivirus</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6B1CC0684F964EAEAF40C9EFAB95579A&amp;_z=z">Sindbis Feber</a>&nbsp;og andre alphavirus</li>
    <li>Malaria</li>
    <li>Tyfus</li>
    <li>Leptospirose</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Selvlimiterende sygdom</li>
    <li>Kun symptomatisk behandling - der findes ingen specifik behandling rettet mod selve virus</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Informere om tilstandens godartede natur</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Ledgener kan persistere i m&aring;neder</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Anti-reumatika</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Der er kommet en ny sv&aelig;kket levende <a rel="noopener noreferrer" href="https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/10919" target="_blank" id="vaccine IXCHIQ">vaccine&nbsp;IXCHIQ</a>&nbsp;til personer over 18 &aring;r og under 65 &aring;r<a href="https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/nyheder/2025/prac-fraraader-chikungunya-vaccine-til-aeldre-mennesker,-mens-bivirkningsrisiko-bliver-undersoegt/" data-type="other-reference" data-value="Lægemiddelstyrelsen, PRAC fraråder chikungunya-vaccine til ældre mennesker, mens bivirkningsrisiko bliver undersøgt." data-url="https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/nyheder/2025/prac-fraraader-chikungunya-vaccine-til-aeldre-mennesker,-mens-bivirkningsrisiko-bliver-undersoegt/" title="Lægemiddelstyrelsen, PRAC fraråder chikungunya-vaccine til ældre mennesker, mens bivirkningsrisiko bliver undersøgt."><sup>2</sup></a>. Der foreligger <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/vaccinationer/vaccineleksikon/c/chikungunyavaccine" target="_blank">ikke officielle danske anbefalinger</a> for vaccination</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C18E5BBCDC424D66ACC5D0D91E7B2CA1&amp;_z=z">Myggebeskyttende tiltag</a>
    <ul>
        <li>Held&aelig;kkende bekl&aelig;dning b&aring;de dag og nat n&aring;r man f&aelig;rdes udend&oslash;rs</li>
        <li>DEET-holdige myggemidler </li>
        <li>Sov under permetrinimpr&aelig;gneret myggenet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Mhp. at udelukke behandlingskr&aelig;vende tilstande som malaria, tyfus og leptospirose</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Almindeligvis selvlimiterende sygdom med mildt-moderat forl&oslash;b</li>
    <li>Sygdomsvarighed er omkring en uge</li>
    <li>En del personer oplever mere langvarigt sygdomsforl&oslash;b med ledsmerter og almensymptomer - s&aring;gar depression<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B9B6D4DA7-6E1D-436C-A045-EED5E104C492%7D&amp;ed=FIELD106109609&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H106109667&amp;us=sitecore%5Cpeel&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="van Aalst M, Nelen CM, Goorhuis A, Stijnis C, Grobusch MP, Long-term sequelae of chikungunya virus disease: A systematic review. Travel Med Infect Dis 2017;15: 8-22" data-value-piped="van Aalst M, Nelen CM, Goorhuis A, Stijnis C, Grobusch MP|Long-term sequelae of chikungunya virus disease: A systematic review.|Travel Med Infect Dis|2017|15|8-22|28163198" data-url="reference-link" data-pubmedid="28163198" title="van Aalst M, Nelen CM, Goorhuis A, Stijnis C, Grobusch MP, Long-term sequelae of chikungunya virus disease: A systematic review. Travel Med Infect Dis 2017;15: 8-22"><sup>3</sup></a></li>
    <li>&AElig;ldre og personer med nedsat immunforsvar og komorbiditet (f.eks. diabetes og cardiovaskul&aelig;r sygdom) kan opleve mere alvorlige forl&oslash;b</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Lunge- og hjertesvigt, hepatitis, myocardit, bl&oslash;dning og meningitis/encephalitis</li>
    <li>I forbindelse med et stort udbrud p&aring; R&eacute;union i det Indiske Ocean i 2005 blev der rapporteret cirka 200 chikungunya-relaterede d&oslash;dsfald, hovedsageligt blandt &aelig;ldre mennesker med underliggende sygdom (mortalitet &lt; 1:1000)</li>
</ul>
<h3>S&aelig;rligt for gravide</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen forl&oslash;ber hos gravide p&aring; samme m&aring;de som hos ikke-gravide</li>
    <li>Beskeden risiko for perinatal-smitte af barnet<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ferreira FCPADM, da Silva ASV, Recht J, Guaraldo L, Moreira MEL, de Siqueira AM, Gerardin P, Brasil P, Vertical transmission of chikungunya virus: A systematic review. PLoS One 2021;16: e0249166" data-value-piped="Ferreira FCPADM, da Silva ASV, Recht J, Guaraldo L, Moreira MEL, de Siqueira AM, Gerardin P, Brasil P|Vertical transmission of chikungunya virus: A systematic review.|PLoS One|2021|16|e0249166|33891622" data-url="reference-link" data-pubmedid="33891622" title="Ferreira FCPADM, da Silva ASV, Recht J, Guaraldo L, Moreira MEL, de Siqueira AM, Gerardin P, Brasil P, Vertical transmission of chikungunya virus: A systematic review. PLoS One 2021;16: e0249166"><sup>4</sup></a></li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>For i &oslash;vrigt raske personer er prognosen god</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Virussygdom for&aring;rsaget af chikungunya-virus, som overf&oslash;res af myg</li>
    <li>Chikungunya betyder "den sammenb&oslash;jede" og refererer til patientens gang med artralgier</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Udbrud er beskrevet i det meste af verden: bl.a. Afrika, Sydamerika, Asien, Europa og &oslash;er i Det Indiske Ocean og Stillehavet - <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cdc.gov/chikungunya/data-maps/" target="_blank">se kort fra CDC</a></li>
    <li>I 2024 var der flest rapporterede tilf&aelig;lde i Brasilien, Paraguay, Argentina og Bolivia</li>
    <li>Seneste store udbrud startede i 2004-2005 p&aring; den kenyanske kyst og spredte sig derfra til flere &oslash;er i det Indiske Ocean</li>
    <li>Den franske &oslash; R&eacute;union blev h&aring;rdest ramt med cirka 250.000 kliniske tilf&aelig;lde, svarende til 34 % af populationen</li>
    <li>I 2007 var der udbrud af chikungunyavirus-sygdom i provinsen Ravenna i Norditalien </li>
    <li>En r&aelig;kke tilf&aelig;lde er rapporteret blandt rejsende efter hjemkomst til Skandinavien</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen skyldes chikungunyavirus, som er et alfavirus under familien Togaviridae</li>
    <li>Virus overf&oslash;res til mennesker ved myggestik
    <ul>
        <li>oprindelig vektor var myggearten <em>Aedes aegypti&nbsp;</em>(samme myg, som overf&oslash;rer denguevirus og gul feber-virus)</li>
        <li>en mutation i virus genomet satte i 2005 virus i stand til ogs&aring; at formere sig i <em>A. albopictus</em>-myg, hvilket var baggrunden for den verdensomsp&aelig;ndende spredning af chikungunyavirus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tsetsarkin KA, Chen R, Yun R, Rossi SL, Plante KS, et al., Multi-peaked adaptive landscape for chikungunya virus evolution predicts continued fitness optimization in Aedes albopictus mosquitoes. Nat Commun 2014;5: 4084" data-value-piped="Tsetsarkin KA, Chen R, Yun R, Rossi SL, Plante KS, et al.|Multi-peaked adaptive landscape for chikungunya virus evolution predicts continued fitness optimization in Aedes albopictus mosquitoes|Nat Commun|2014|5|4084" data-url="reference-link" title="Tsetsarkin KA, Chen R, Yun R, Rossi SL, Plante KS, et al., Multi-peaked adaptive landscape for chikungunya virus evolution predicts continued fitness optimization in Aedes albopictus mosquitoes. Nat Commun 2014;5: 4084"><sup>5</sup></a></li>
        <li><em>Aedes</em>-myg er, i mods&aelig;tning til malariamyg, ogs&aring; dagaktive</li>
        <li>virus kan ogs&aring; overf&oslash;res af andre myggearter, og smitte efter m&oslash;rkets frembrud forekommer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Hovedreservoir er non-humane primater (aber)</li>
    <li>Mennesker udvikler h&oslash;j vir&aelig;mi, hvorfor menneske-til-menneske spredning (via myg) kan forekomme i omr&aring;der, hvor kompetente myggearter findes</li>
    <li>Vertikal spredning fra moder til foster er beskrevet, og nyf&oslash;dte, som inficeres umiddelbart omkring f&oslash;dselstidspunktet, kan udvikle sv&aelig;r og livstruende sygdom med risiko for neurologiske sequelae - virus er dog tilsyneladende ikke teratogent<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Renault P, Solet JL, Sissoko D, Balleydier E, Larrieu S, et al., A major epidemic of chikungunya virus infection on Reunion Island, France, 2005-2006.. Am J Trop Med Hyg 2007;77: 727-31" data-value-piped="Renault P, Solet JL, Sissoko D, Balleydier E, Larrieu S, et al.|A major epidemic of chikungunya virus infection on Reunion Island, France, 2005-2006.|Am J Trop Med Hyg|2007|77|727-31" data-url="reference-link" title="Renault P, Solet JL, Sissoko D, Balleydier E, Larrieu S, et al., A major epidemic of chikungunya virus infection on Reunion Island, France, 2005-2006.. Am J Trop Med Hyg 2007;77: 727-31"><sup>6</sup></a> </li>
    <li>Andre besl&aelig;gtede alfavirus med lignende sygdomsforl&oslash;b er
    <ul>
        <li>Sindbisfeber i Afrika, Asien, Australien og Europa (<a href="~/link.aspx?_id=6B1CC0684F964EAEAF40C9EFAB95579A&amp;_z=z">"b&aelig;rplukkersyge"</a>&nbsp;eller <em>Ockelbosjukan</em>)</li>
        <li>Ross River feber i Australien</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Myggestik i endemiske omr&aring;der</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10] </p>
<h2></h2>
<ul>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=D602A6B8392E4E139310B622731F5679&amp;_z=z">Chikungunyavirus-sygdom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C18E5BBCDC424D66ACC5D0D91E7B2CA1&amp;_z=z">Myggebeskyttende tiltag</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/produkter-og-ydelser/diagnostik/diagnostiskhaandbog/c/2056" target="_blank">SSI, Chikungunya virus antistof (IgG, IgM (R-nr.2056)</a></li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/produkter-og-ydelser/diagnostik/diagnostiskhaandbog/c/2022" target="_blank">SSI, Chikungunya virus (RNA) (R-nr. 2022)</a></li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cdc.gov/chikungunya/data-maps/?CDC" target="_blank">CDC, kort chikungunya</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>
Diagnose
</h4>
<ul>
    <li>P&aring;visning af chikungunyavirus-RNA i blodpr&oslash;ve i den akutte fase</li>
    <li>P&aring;visning af antistoffer mod chikungunyavirus i rekonvalescensfasen</li>
</ul>
<h4>
Behandling
</h4>
<ul>
    <li>Symptomatisk</li>
</ul>
<h4>
Henvisning
</h4>
<ul>
    <li>Mhp. at udelukke andre eksotisk erhvervede og behandlingskr&aelig;vende tilstande som malaria, tyfus og leptospirose</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">16938</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Chikungunya-feber</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Chikungunyavirus-sygdom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-05-12T13:31:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">A92.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A78</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ved Chikungunyavirus-sygdom udvikler mennesker høj viræmi, hvorfor menneske-til-menneske spredning kan forekomme i områder, hvor kompetente myggearter findes.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">chikungunya-feber, Chikungunyavirussygdom, Chikungunyavirus-sygdom</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

16.601 characters