oxygenbehandling
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
kliniske-procedurer
/
generelt-og-pleje
/
oxygenbehandling
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
akut-og-skader
anaestesi
blod
ernaering
generelt-og-pleje
doed-istandgoerelse-af-doede
at-ophoere-med-behandling
mundpleje
venekanyle
forflytning-af-patient
overfoersel-af-patient
oxygenbehandling
temperaturmaaling
hvornaar-skal-et-doedsfald-paa-sygehus-meldes-til-politiet
geriatri
graviditet
gynaekologi
hjertekar
hud
intensivmedicin
kirurgi
lunger-og-thorax
mave-tarm
muskelskelet
neurologi
oeje
oere-naese-hals
operationsstuer-rutiner
palliativ-medicin
urinveje
infektionshygiejne
oevrige-proever
undersoegelser
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{728A9CD4-DA58-4AE3-9470-83C923923A84}" Name="oxygenbehandling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5737F63D-2C21-4B97-92F3-7203AC07A598}" SortOrder="700" PublishDate="2009-12-17T10:45:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <ul> <li>Oxygenbehandling eller iltbehandling er en medicinsk behandling, som har til formål at tilføre kroppen <a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/3369">oxygen</a><a data-url="reference-link" data-value="Petersson J, Glenny RW, Gas exchange and ventilation-perfusion relationships in the lung. Eur Respir J 2014;44: 1023" data-type="journal-reference" data-value-piped="Petersson J, Glenny RW|Gas exchange and ventilation-perfusion relationships in the lung|Eur Respir J|2014|44|1023" title="Petersson J, Glenny RW, Gas exchange and ventilation-perfusion relationships in the lung. Eur Respir J 2014;44: 1023" href="%20">1</a></li> <li>Ilt bruges i næsten alle kroppens celler til at danne energi vha. oxidativ fosforylering</li> <li>I hvile bruger kroppen ret konstant ca. 3-4 ml ilt/kg/min. Under maksimal fysisk aktivitet kan iltforbruget (konditallet) øges til 70-90 ml ilt/kg/min hos atletiske mennesker</li> <li>Ved manglende tilførsel af ilt vil der opstå symptomer på iltmangel i løbet af 1-2 minutter, og begyndende vævsskade vil opstå i iltfølsomme væv kort tid efter dette</li> <li>Oxygenbehandling bruges til at ophæve tilstande med hypoxi, men anvendes også hyppigt profylaktisk ved akutte tilstande</li> <li>Ilt i koncentrationer > 21 % (atmosfærisk luft) er et lægemiddel på lige fod med andre lægemidler</li> <li>Det er velkendt, at hypoxi er farligt, men der er nu tiltagende evidens for, at hyperoxi også er skadeligt, hvorfor der nu differentieres i behov for iltterapi i akutte situationer<a title="O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V, British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.. BMJ Open Respir Res 2017;4: e000170" data-pubmedid="28883921" data-url="reference-link" data-value-piped="O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V|British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.|BMJ Open Respir Res|2017|4|e000170|28883921" data-value="O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V, British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.. BMJ Open Respir Res 2017;4: e000170" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B728A9CD4-DA58-4AE3-9470-83C923923A84%7D&ed=FIELD800691453&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H800691512&us=sitecore%5Crith&mo&pe=0&fbd=1">2</a><sup>,</sup><a title="Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P, American College of Physicians., American College of Chest Physicians., American Thoracic Society., European Respiratory Society., Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society.. Ann Intern Med 2011;155: 179-91" data-pubmedid="21810710" data-url="reference-link" data-value-piped="Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P, American College of Physicians., American College of Chest Physicians., American Thoracic Society., European Respiratory Society.|Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society.|Ann Intern Med|2011|155|179-91|21810710" data-value="Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P, American College of Physicians., American College of Chest Physicians., American Thoracic Society., European Respiratory Society., Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society.. Ann Intern Med 2011;155: 179-91" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B728A9CD4-DA58-4AE3-9470-83C923923A84%7D&ed=FIELD800691453&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H800691512&us=sitecore%5Crith&mo&pe=0&fbd=1">3</a><sup>,</sup></li> </ul> <h2>Forekomst</h2> <ul> <li>Behandling af hypoxi foregår stort set altid præhospitalt i ambulancer eller intrahospitalt, hvor personale med specifik erfaring og relevant udstyr er til stede</li> <li><strong>Akut hypoxi </strong>skal behandles med klarlagte behandlingsmål og under samtidig monitorering, således at man tilstræber en iltmætning målt med pulsoximetri SpO<sub>2</sub>: 94%-98%. Der er ingen behandlingsgevinst ved at øge ilttilbuddet yderligere, derimod er der flere studier, som tyder på, at <strong>hyperoxi</strong> kan have skadelige virkninger. De potentielle bivirkninger inkluderer akut lungeskade med stigende dosis af ilt med sammenfald af lungevæv (resorptionsatelektase) og øget produktion af toksiske frie iltradikaler. Tilsvarende kan hyperoksæmi føre til øget produktion af frie iltradikaler i andre væv, nedsætte hjertets pumpefunktion og føre til vasokonstriktion af koronarkar og cerebrale kar</li> <li><strong>Kronisk hypoxi </strong>med <a rel="noopener noreferrer" href="https://lungemedicin.dk/iltbehandling-i-hjemmet/" target="_blank">hjemmeilt-behandling</a> ses hyppigst hos patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), lungefibrose og andre lungesygdomme. Normalt vil det kun være læger fra lungemedicinske afdelinger, som ordinerer og justerer iltbehandlingen hos disse patienter. <a title="Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P, American College of Physicians., American College of Chest Physicians., American Thoracic Society., European Respiratory Society., Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society.. Ann Intern Med 2011;155: 179-91" data-pubmedid="21810710" data-url="reference-link" data-value-piped="Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P, American College of Physicians., American College of Chest Physicians., American Thoracic Society., European Respiratory Society.|Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society.|Ann Intern Med|2011|155|179-91|21810710" data-value="Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, Criner G, van der Molen T, Marciniuk DD, Denberg T, Schünemann H, Wedzicha W, MacDonald R, Shekelle P, American College of Physicians., American College of Chest Physicians., American Thoracic Society., European Respiratory Society., Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society.. Ann Intern Med 2011;155: 179-91" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B728A9CD4-DA58-4AE3-9470-83C923923A84%7D&ed=FIELD800691453&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H800691512&us=sitecore%5Crith&mo&pe=0&fbd=1">3</a><sup>,</sup><a title="O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V, British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.. BMJ Open Respir Res 2017;4: e000170" data-pubmedid="28883921" data-url="reference-link" data-value-piped="O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V|British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.|BMJ Open Respir Res|2017|4|e000170|28883921" data-value="O'Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V, British Thoracic Society Guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings.. BMJ Open Respir Res 2017;4: e000170" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B728A9CD4-DA58-4AE3-9470-83C923923A84%7D&ed=FIELD15786272242&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H15786272812&us=sitecore%5Cnibf&mo&pe=0&fbd=1">2</a></li> </ul> <h2>Indikationer</h2> <ul> <li>Indikationer for iltbehandling inddeles i akut og kronisk hypoxi</li> </ul> <h3>Akut hypoxi</h3> <ul> <li>Der udkom i 2019 nye nationale kliniske retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/NKR-ilt/NKR-om-iltbehandling-til-den-akut-syge-voksne-patient.ashx?la=da&hash=D93E09A7BEAC8AB0CA23EAC07A81B1568DDA1EBD" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen: National Klinisk retningslinje 2019: Iltbehandling til den akut syge voksne patient" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/NKR-ilt/NKR-om-iltbehandling-til-den-akut-syge-voksne-patient.ashx?la=da&hash=D93E09A7BEAC8AB0CA23EAC07A81B1568DDA1EBD" title="Sundhedsstyrelsen: National Klinisk retningslinje 2019: Iltbehandling til den akut syge voksne patient">#</a> for iltbehandling til den akutte syge voksne patient, som anbefaler følgende: <ul> <li>Anvend ikke iltbehandling rutinemæssigt til akut syge voksne patienter med normal iltmætning, da der ikke er sikre fordele ved behandlingen, og iltbehandling muligvis øger risiko for død. </li> <li>Normal iltmætning defineres som en perifert målt iltmætning med pulsoximetri (SpO<sub>2</sub>)≥94% i hvile og ved indånding af atmosfærisk luft (iltindhold på 21%)</li> <li>Iltbehandling defineres som en behandling med et tilskud af ilt i indåndingsluften, så iltindholdet øges > 21%</li> <li>Hos den akut syge voksne patient, som kan opretholde en normal iltmætning uden iltbehandling, er lungernes evne til at tage ilt fra atmosfærisk luft tilstrækkelig</li> <li>Normal iltmætning kan opretholdes med 1/3 af lungernes kapacitet. Det betyder, at akut syge voksne patienter med normal iltmætning kan have et svært lungesvigt</li> <li>Alle akut syge voksne patienter bør have målt SpO<sub>2</sub> som led i triagering og observation. Ved fald i SpO<sub>2</sub>< 94%, som ikke skyldes nedsat vævsperfusion eller kolde ekstremiteter, bør patienterne behandles med ilt</li> <li>Anbefalingen omfatter alle akut syge voksne patienter med normal iltmætning i præhospital behandling og under hospitalsindlæggelse. Undtaget er <ul> <li>patienter med Hortons hovedpine</li> <li>patienter med kulmonoxid (kulilte, CO) forgiftning</li> <li>patienter med behov for hyperbar iltbehandling i trykkammer</li> <li>hæmodynamisk ustabile patienter indtil tilstanden er stabil, inklusiv pågående hjertelunge redning</li> <li>traumepatienter i den initiale fase indtil deres tilstand er stabil</li> <li>neurointensive patienter med måling af iltmætning i hjernevævet</li> <li>patienter der modtager præoxygenering forud for invasiv luftvejshåndtering</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>For patienter med øget risiko for hyperkapni, som for eksempel patienter med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) og patienter med højt bodymass index (BMI) > 40, defineres lav iltmætning anderledes. Disse patienter bør først behandles med ilt, når SpO2er lavere end 88-92% afhængig af sværhedsgraden af sygdommen</li> </ul> <h3>Kronisk hypoxi</h3> <ul> <li>Svær KOL, lungefibrose, lungecancer og andre lungesygdomme <ul> <li>Studier har vist, at kontinuerlig iltterapi (15-24 timer/døgn) hos patienter med svær KOL forlænger overlevelsen og synes at have en gavnlig effekt på livskvaliteten<a data-url="reference-link" data-value="Dal Negro RW, Bonadiman L, Bricolo FP, Tognella S, Turco P, Cognitive dysfunction in severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with or without Long-Term Oxygen Therapy (LTOT). Multidiscip Respir Med 2015;10: 17" data-type="journal-reference" data-value-piped="Dal Negro RW, Bonadiman L, Bricolo FP, Tognella S, Turco P|Cognitive dysfunction in severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with or without Long-Term Oxygen Therapy (LTOT)|Multidiscip Respir Med|2015|10|17" title="Dal Negro RW, Bonadiman L, Bricolo FP, Tognella S, Turco P, Cognitive dysfunction in severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with or without Long-Term Oxygen Therapy (LTOT). Multidiscip Respir Med 2015;10: 17" href="%20">4</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Udstyr</h2> <p><strong>Iltforsyning</strong>. Der findes forskellige systemer til levering af ilt</p> <ul> <li>Flydende ilt <ul> <li>Anvendes for det meste på hospitaler, hvor ilten opbevares i kølede tanke (ilts kogepunkt: -183<sup>O </sup>C), hvorfra det sendes videre i gasform</li> </ul> </li> <li>Gas <ul> <li>Gas-cylindre, hvor ilt opbevares under tryk (200 atm ved fuld cylinder)</li> <li>Anvendes typisk præhospitalt</li> </ul> </li> <li>Iltkoncentratorer <ul> <li>Anvendes typisk i hjemmet og findes både i stationære og bærbare udgaver</li> <li>Opkoncentrerer ilten fra atmosfærisk luft til 90-98 %</li> </ul> </li> </ul> <p><strong>Masker</strong></p> <ul> <li>Næsekateter <ul> <li>Kan anvendes ved flow op til 5 L/min. Giver en iltkoncentration i inspirationsluften på 24-40 %</li> </ul> </li> <li>Iltmaske <ul> <li>Kræver min 5 L/min og op til 15 L/min. Giver en iltkoncentration i inspirationsluften på 28-50 %</li> <li>Med reservoir kan iltkoncentrationen i inspirationsluften øges til 40-70 %</li> <li>Med reservoir og ensretterventil er det muligt at give 100 % ilt</li> </ul> </li> <li>Iltmasker med filtre <ul> <li>Filtrerer udåndede (infektiøse) partikler fra</li> </ul> </li> </ul> <p><strong>Brandfare</strong></p> <ul> <li>Ilt brænder ikke selv, men kan sammen med en gnist og brændbart materiale fremkalde eksplosionslignende brand</li> </ul> <h2>Procedure</h2> <ul> <li>Man bør læse brugsvejledningen på det udstyr, man råder over og afprøve det under kyndig vejledning</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Dansk Lungemedicinsk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://lungemedicin.dk/iltbehandling-i-hjemmet/" target="_blank">Iltbehandling i hjemmet</a></li> <li>Dansk Lungemedicinsk Selskab: <a rel="noopener noreferrer" href="https://lungemedicin.dk/iltbehandling-af-voksne-patienter-akut/" target="_blank">Akut iltbehandling</a></li> <li>Sundhedsstyrelsen: National Klinisk retningslinje 2019: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/NKR-ilt/NKR-om-iltbehandling-til-den-akut-syge-voksne-patient.ashx?la=da&hash=D93E09A7BEAC8AB0CA23EAC07A81B1568DDA1EBD" target="_blank">Iltbehandling til den akut syge voksne patient</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8659</TextField> <TextField Name="PageTitle">Oxygenbehandling</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Oxygenbehandling</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-09T10:39:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Oxygenbehandling eller iltbehandling er en medicinsk behandling, som har til formål at tilføre kroppen ekstra ilt. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">iltbehandling, oksygen, iltmætning i blodet og iltbehandling</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
19.275 characters