temperaturmaaling (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{E1BD3EBA-C550-4CCC-8660-297EA18BFA50}" Name="temperaturmaaling" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5737F63D-2C21-4B97-92F3-7203AC07A598}" SortOrder="800" PublishDate="2010-01-25T11:04:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>M&aring;ling af kropstemperatur er en vigtig klinisk parameter<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, Mrklas KJ, Roberts DJ, Stelfox HT, Accuracy of peripheral thermometers for estimating temperature: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015;163: 768-77" data-value-piped="Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, Mrklas KJ, Roberts DJ, Stelfox HT|Accuracy of peripheral thermometers for estimating temperature: a systematic review and meta-analysis.|Ann Intern Med|2015|163|768-77|26571241" data-url="reference-link" data-pubmedid="26571241" title="Niven DJ, Gaudet JE, Laupland KB, Mrklas KJ, Roberts DJ, Stelfox HT, Accuracy of peripheral thermometers for estimating temperature: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2015;163: 768-77">1</a></li>
    <li>Diagnosticering af alvorlige infektioner hviler i h&oslash;j grad p&aring; korrekt registrering af kropstemperaturen</li>
</ul>
<h3>Normal temperaturregulering</h3>
<ul>
    <li>
    <p>Kroppens temperatur kontrolleres og reguleres af det termoregulatoriske center i hypothalamus, hvor der modtages information fra perifere termoreceptorer og fra blod fra a. carotis interna</p>
    </li>
    <li>
    <p>Under normale omst&aelig;ndigheder holdes kroppens kernetemperatur konstant p&aring; trods af &aelig;ndringer i omgivende temperatur, fordi det termoregulatoriske center tilpasser kroppens varmeproduktion med varmefrig&oslash;relse&nbsp;</p>
    </li>
</ul>
<h3>Definition af feber</h3>
<ul>
    <li>Normal kropstemperatur er&nbsp;mellem 36,5-37&deg;C </li>
    <li>Feber defineres som temperatur over 38&deg;C m&aring;lt i endetarmen </li>
    <li>Temperatur m&aring;lt i endetarmen er mest p&aring;lidelig og&nbsp;b&oslash;r benyttes, hvis man har behov for pr&aelig;cise m&aring;l </li>
    <li>M&aring;les temperaturen i munden eller temporalt (pandetemperatur), ligger v&aelig;rdierne ca.&nbsp;0.2-0.5 grad under v&aelig;rdierne fra endetarmen. Der b&oslash;r dog ved disse m&aring;lemetoder&nbsp;tages h&oslash;jde for en st&oslash;rre usikkerhed i diagnostikken af feber.</li>
    <li>Mund-, &oslash;re-&nbsp; og axil- temperaturm&aring;linger kan blive p&aring;virket af ydre faktorer, som kolde drikke eller ydre kulde og giver ikke pr&aelig;cise m&aring;l</li>
</ul>
<h2>Anbefalinger</h2>
<ul>
    <li>Der anbefales rektalm&aring;ling frem for andre m&aring;linger af kropstemperaturen</li>
    <li>Ved brug af anden metode til m&aring;ling af kropstemperatur skal dette angives&nbsp;</li>
    <li>Ved tvivl om den m&aring;lte temperatur er korrekt, b&oslash;r der foretages kontrolm&aring;ling med rektaltermometer</li>
    <li>Hvis der er taget feberneds&aelig;ttende midler (typisk paracetamol), kan man ikke beregne, hvor h&oslash;j temperaturen vil v&aelig;re uden disse</li>
</ul>
<h2>Normalomr&aring;de</h2>
<ul>
    <li>Den normale kropstemperatur afh&aelig;nger af m&aring;lestedet og varierer med op til 1,0 grader C</li>
    <li>Temperaturen kan gennem d&oslash;gnet variere noget med laveste temperatur om morgenen og h&oslash;jeste om aftenen </li>
    <li>&AElig;gl&oslash;sning, postprandial termogenese og fysisk aktivitet kan forh&oslash;je kropstemperaturen</li>
</ul>
<h2>M&aring;lemetoder</h2>
<ul>
    <li>M&aring;ling af temperaturen i rektum (eller &oslash;ret) er de mest benyttede metoder</li>
    <li>Temperaturm&aring;ling via bl&aelig;rekateter eller et Swan-Ganz-kateter i arteria pulmonalis anses for ligev&aelig;rdige og pr&aelig;cise bestemmelser af kroppens kernetemperatur</li>
    <li>Mundhuletermometer</li>
    <li>
    <ul>
        <li>Bruges i mange angelsaksiske lande, men mindre i Skandinavien</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Axiltermometer
    <ul>
        <li>Anvendes stort set kun p&aring; enkelte b&oslash;rneafdelinger</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om infektionssygdom </li>
    <li>Uklar almentilstand </li>
    <li>Alle indl&aelig;ggelser p&aring; sygehus </li>
    <li>Udvalgte patientgrupper b&oslash;r f&aring; m&aring;lt temperaturen dagligt. Det g&aelig;lder s&aelig;rligt immunsv&aelig;kkede, nyopererede, inficerede og s&aelig;rligt disponerede patienter (s&aring;r, diabetes, kateter)</li>
</ul>
<h2>Procedure</h2>
<h3>M&aring;ling af rektaltemperatur</h3>
<ul>
    <li>Validitet
    <ul>
        <li>Kviks&oslash;lvtermometeret har v&aelig;ret anset som den gyldne standard </li>
        <li>Bekymring for kviks&oslash;lvforurening har medf&oslash;rt, at mange har skiftet over til elektroniske rektaltermometre </li>
        <li>Der er god overensstemmelse mellem m&aring;linger med kviks&oslash;lvtermometre og elektroniske rektaltermometre</li>
        <li>Som erstatning for kviks&oslash;lvtermometer&nbsp;findes gode v&aelig;skebaserede rektaltermometre</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Procedure
    <ul>
        <li>Termometeret placeres 2-5 cm proksimalt for rektale sfinkter i ca. to minutter </li>
        <li>Kontroller at patienten ikke har f&aelig;cesknolde i rektum </li>
        <li>Patienten b&oslash;r ikke have afk&oslash;lede ekstremiteter, da tilbagel&oslash;b af blod herfra vil kunne p&aring;virke resultatet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Mulige ulemper
    <ul>
        <li>Tidskr&aelig;vende </li>
        <li>Kontamineringsrisiko </li>
        <li>Nogle patienter oplever ubehag ved m&aring;lingen </li>
        <li>&AElig;ndringer i kernetemperaturen afspejles langsomt i rektum </li>
        <li>Ved shock neds&aelig;ttes den rektale perfusion, hvilket kan f&oslash;re til, at rektaltemperaturen ikke f&oslash;lger &aelig;ndringer i kernetemperaturen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>M&aring;ling af &oslash;retemperatur<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Teller J, Ragazzi M, Simonetti GD, Lava SA, Accuracy of tympanic and forehead thermometers in private paediatric practice. Acta Paediatr 2014;103: e80-3" data-value-piped="Teller J, Ragazzi M, Simonetti GD, Lava SA|Accuracy of tympanic and forehead thermometers in private paediatric practice.|Acta Paediatr|2014|103|e80-3|24127699" data-url="reference-link" data-pubmedid="24127699" title="Teller J, Ragazzi M, Simonetti GD, Lava SA, Accuracy of tympanic and forehead thermometers in private paediatric practice. Acta Paediatr 2014;103: e80-3">2</a></h3>
<ul>
    <li>Teknologi
    <ul>
        <li>P&aring; spidsen af &oslash;retermometerets spids sidder en infrar&oslash;d sensor, som registrerer varmestr&aring;lingen fra det v&aelig;v som sensoren peger mod </li>
        <li>Trommehindetermometeret er beregnet p&aring;, at sensoren skal v&aelig;re rettet mod selve trommehinden og registrere str&aring;lingen fra denne </li>
        <li>For at sikre sig, at sensoren er rettet mod trommehinden, kan &oslash;regangen fors&oslash;ges rettet ud ved den samme man&oslash;vre, som benyttes ved otoskopi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Fordele
    <ul>
        <li>Temperaturm&aring;ling i &oslash;ret er hurtig at udf&oslash;re (tager nogle sekunder), hygiejnisk og patientvenlig </li>
        <li>Eksempelvis spares meget tid ved at m&aring;le temperaturen i &oslash;ret i stedet for i rektum&nbsp;- f.eks. p&aring; store sygehusafdelinger</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Fejlkilder
    <ul>
        <li>Anatomiske variationer i &oslash;regangen </li>
        <li>H&aring;rv&aelig;kst i &oslash;regangen kan p&aring;virke resultatet </li>
        <li>Cerumen og otit synes ikke at have s&aelig;rlig indvirkning p&aring; temperaturm&aring;ling i &oslash;ret</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Validitet
    <ul>
        <li>Flere studier har fundet relativt d&aring;rlig reproducerbarhed</li>
        <li>Temperatur m&aring;lt i &oslash;ret ligger som regel lidt under rektaltemperaturen. Ved temperaturm&aring;ling i &oslash;ret risikerer man at overse reelt febrile patienter</li>
        <li>Der er s&aring;ledes tvivl om temperaturm&aring;ling i &oslash;ret kan anbefales. N&aring;r den anvendes, b&oslash;r dette ske med et vist forbehold for undervurdering af temperaturen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>M&aring;ling af mundtemperatur<a title="Klinisk retningslinje til måling af temperatur. Sygeplejersken 2004;(23): 24-32." href="https://dsr.dk/sygeplejersken/arkiv/sy-nr-2004-23/klinisk-retningslinje-til-maling-af-temperatur" data-type="other-reference" data-url="https://dsr.dk/sygeplejersken/arkiv/sy-nr-2004-23/klinisk-retningslinje-til-maling-af-temperatur" data-value="Klinisk retningslinje til måling af temperatur. Sygeplejersken 2004;(23): 24-32.">3</a></h3>
<ul>
    <li>Procedure
    <ul>
        <li>Mundtemperaturen m&aring;les i munden under tungen (sublinguallommen)</li>
        <li>Spidsen af termometeret f&oslash;res ind under tungen og munden holdes lukket. Der m&aring;les i minimum 3 minutter&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Fordele
    <ul>
        <li>For nogen er det en mere acceptabel m&aring;de at m&aring;le temperaturen p&aring; end i endetarmen, men m&aring;lemetoden er ikke lige s&aring; pr&aelig;cis som m&aring;ling i endetarmen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ulemper
    <ul>
        <li>Ydre p&aring;virkninger som drikke, mad og rygning kan p&aring;virke den m&aring;lte temperatur</li>
        <li>Metoden er un&oslash;jagtig, hvis termometeret ikke holdes p&aring; plads under tungen under hele m&aring;lingen</li>
        <li>Usikkerheden ved m&aring;lemetoden stiger ved h&oslash;je temperaturer&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>M&aring;ling af axiltemperatur</h3>
<ul>
    <li>Termometeret anbringes i armhulen og armen holdes ind til kroppen</li>
    <li>
    <ul>
        <li>Fordele
        <ul>
            <li>For nogen er det en mere acceptabel m&aring;de at m&aring;le temperaturen p&aring; end i endetarmen, men m&aring;lemetoden er ikke lige s&aring; pr&aelig;cis som m&aring;ling i endetarmen</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Ulemper
        <ul>
            <li>Ydre p&aring;virkninger som sved og kolde omgivelser kan p&aring;virke den m&aring;lte temperatur</li>
            <li>Usikkerheden ved m&aring;lemetoden stiger ved h&oslash;je temperaturer&nbsp;</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=7BBCDC44A7C749EDA174B16A1A4B666A&amp;_z=z">Temperaturm&aring;ling</a> </li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">28203</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Temperaturmåling</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Temperaturmåling</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-03-02T09:33:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{3C7BC79C-32D9-4471-A502-2878CCBAE06B}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D1734A45-885C-44A4-80D1-AFCFFE66A5BB}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Diagnosticering af alvorlige infektioner hviler i høj grad på korrekt registrering af kropstemperaturen.</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Feber, Temperaturmåling, termometer, øretermometer</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.937 characters