ph-impedansmaaling-24-timers (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{14094E09-36FD-4071-BB9E-1B64DFFD5DCD}" Name="ph-impedansmaaling-24-timers" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{66A2DA2F-AAFA-4363-B305-BC0A88B47ECF}" SortOrder="1200" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition<a title="Hirano I, Richter JE; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology, ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing. Am J Gastroenterol  2007;102: 668-85" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Hirano I, Richter JE; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology|ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing|Am J Gastroenterol| 2007|102|668-85" data-value="Hirano I, Richter JE; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology, ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing. Am J Gastroenterol  2007;102: 668-85" data-type="journal-reference">1</a></h2>
<ul>
    <li>M&aring;ling af pH i spiser&oslash;ret i 24 timer med eller uden samtidig impedansm&aring;ling</li>
    <li>Kvantificerer reflukssygdom og kan be-/afkr&aelig;fte tilstedev&aelig;relsen af patologisk refluks og anvendes ved reflukssymptomer, der ikke responderer p&aring; standard behandling med PPI samt ved mistanke om volumenrefluks og hos patienter med ekstra&oslash;sofageale reflukssymptomer som hoste og h&aelig;shed</li>
    <li>Standard 24 timers pH-m&aring;ling m&aring;ler kun pH i nedre del af spiser&oslash;ret</li>
    <li>Kombineret pH/impedans anses for den mest valide unders&oslash;gelsesmetode og udf&oslash;res med en sonde i &oslash;sofagus, der med en pH-sensitiv elektrode m&aring;ler pH-v&aelig;rdien i distale &oslash;sofagus samtidigt med m&aring;ling af den elektriske impedans intraluminalt mellem elektrodepar
    <ul>
        <li>Der udregnes et refluks-indeks, som anses som positiv ved pH &lt; 4 i mere end 6 % af tiden (Index &ge; 6). Samtidigt registreres antallet af refluksepisoder (pH &lt; 4). Mere end 80 episoder pr. d&oslash;gn anses som patologisk, mens mindre end 40 episoder pr. d&oslash;gn anses som v&aelig;rende normalt</li>
    </ul>
    <ul>
        <li>Impedansm&aring;lingen kan give supplerende oplysninger om volumenrefluks med pH &gt; 4, der kan give typiske reflukssymptomer
        <ul>
            <li>Samtidig symptomregistrering kan vise, om der er association mellem refluksepisoder, pH og symptomer - og kan afd&aelig;kke ikke-sur refluks, hypersentitivt &oslash;sofagus eller frav&aelig;r af refluks</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Er en foruds&aelig;tning for refluks-kirurgi</li>
    </ul>
    <ul>
        <li>Unders&oslash;gelsen kr&aelig;ver mindst 7 dages pause med PPI, med mindre det drejer sig om utilstr&aelig;kkelig eller manglende effekt af behandling hos patient med kendt GERD, hvor behandlingen med PPI skal forts&aelig;tte</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Normalomr&aring;de</h2>
<ul>
    <li>Normalomr&aring;der varierer afh&aelig;ngigt af alder (barn/voksen) og udstyr
    <ul>
        <li>De normalv&aelig;rdier som er benyttet opgives som regel sammen med svar p&aring; unders&oslash;gelsen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Manometri: her registreres det nedre sfinktertryk (LES) 10-45 mmHg, om LES relakseres eller ej, samt peristaltik og amplitude af de peristaltiske b&oslash;lger </li>
    <li>24 timers pH m&aring;ling
    <ul>
        <li>Normal pH i &oslash;sofagus regnes som 7,0, fald til pH under 4 regnes som en refluksepisode </li>
        <li>Procentandel af tid med pH under 4 (refluksindeks, RI):
        </li>
        <li>B&oslash;rn under 1 &aring;r refluksindeks &lt; 10 % </li>
        <li>B&oslash;rn over 1 &aring;r og voksne refluksindeks &lt; 6 %</li>
    </ul>
    </li>
    <li>24 timers pH m&aring;ling med impedansm&aring;ling
    <ul>
        <li>Det findes en r&aelig;kke "normalmaterialer" publiceret i forskellige studier </li>
        <li>Et eksempel angives her<a title="Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al, Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther 2005;22: 1011-21" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al|Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects|Aliment Pharmacol Ther|2005|22|1011-21" data-value="Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al, Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther 2005;22: 1011-21" data-type="journal-reference">2</a>:
        <ul>
            <li>44 total antal refluksepisoder i d&oslash;gnet hvoraf 59 % var sure (pH &lt; 4), 28 % svagt sure og 10 % svagt alkaliske </li>
            <li>Halvdelen af refluksepisoderne var blandet (v&aelig;ske/gas), og 22 % n&aring;ede niveauet 15 cm over nedre &oslash;sofagussfinkter </li>
            <li>Refluksbolus blev nedsv&aelig;lget i l&oslash;bet af median 11 sekunder, og det tog median 34 sekunder, f&oslash;r pH var normaliseret</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Kvantificerer reflukssygdom og kan be-/afkr&aelig;fte tilstedev&aelig;relsen af patologisk refluks og anvendes ved reflukssymptomer, der ikke responderer p&aring; standard behandling med PPI samt ved mistanke om volumenrefluks og hos patienter med ekstra&oslash;sofageale reflukssymptomer som hoste og h&aelig;shed</li>
</ul>
<h2>Testegenskaber</h2>
<ul>
    <li>Ved gentagne m&aring;linger p&aring; samme person er der varierende reproducerbarhed
    <ul>
        <li>Specielt tydelig hos b&oslash;rn</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Selv om der er fors&oslash;gt defineret normalomr&aring;der, vil tolkningen af resultaterne afh&aelig;nge af erfaringsniveauet hos den der unders&oslash;ger</li>
</ul>
<h2>Pr&oslash;vetagning</h2>
<ul>
    <li>Patienten m&oslash;der fastende. Syreh&aelig;mmende/syreneutraliserende medikation seponeres 7 dage f&oslash;r unders&oslash;gelsen&nbsp;&nbsp; </li>
    <li>En tynd sonde f&oslash;res gennem patientens n&aelig;se og ned i spiser&oslash;ret
    <ul>
        <li>Indf&oslash;ring af sonden er ubehagelig, patienten kan hj&aelig;lpe til ved at drikke vand og synke&nbsp; &nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Sonden tilkobles en b&aelig;rbar dataindsamler
    <ul>
        <li>Denne enhed har knapper, som patienten benytter til at markere symptomer, start og stop af m&aring;ltider og n&aring;r patienten ligger fladt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienten f&oslash;rer herudover&nbsp;en skriftlig log over m&aring;ltider, aktiviteter og symptomer </li>
    <li>Sonden tr&aelig;kkes op efter 1 d&oslash;gn (minimum 16 timer), og data analyseres </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>Fejlplacering af sonde</li>
    <li>Fejlkalibrering eller manglende kalibrering af pH-sonde</li>
    <li>Unormalt lavt aktivitetsniveau som ikke fremprovokerer&nbsp;refluksepisoder </li>
    <li>Meget hyppige m&aring;ltider</li>
</ul>
<h2>Vurdering af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>Patologiske fund vil i de fleste tilf&aelig;lde give grundlag for at stille&nbsp;en korrekt diagnose&nbsp; </li>
    <li>Det b&oslash;r v&aelig;re samsvar i tid mellem rapporterede symptomer og registrerede refluksepisoder </li>
    <li>Gastro&oslash;sofageal reflukssygdom&nbsp;
    <ul>
        <li>Refluksindeks (procentandel af tiden med pH under 4) er normalt &lt; 10 % for b&oslash;rn &lt; 1 &aring;r, og &lt; 6 % for st&oslash;rre b&oslash;rn og voksne</li>
        <li>Meget hyppige eller specielt langvarige refluksepisoder </li>
        <li>Hyppige/langvarige refluksepisoder i liggende stilling</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormalt pr&oslash;vesvar</h2>
<ul>
    <li>Skal ses i sammenh&aelig;ng med symptomer, syred&aelig;mpende behandling, co-morbiditet, v&aelig;gt etc. Svaret fortolkes og videregives vanligvis af gastromedicinsk/gastrokirurgisk speciall&aelig;ge</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">39070</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">24-timers pH/impedansmåling</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">24-timers pH/impedansmåling</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-11T13:42:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{528AE6CA-5620-492D-8749-F051C04404B5}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">24-timers pH/impedansmåling kvantificerer reflukssygdom og kan be-/afkræfte tilstedeværelsen af patologisk refluks</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">24t ph måling/ ambulant ph måling, 24t pH måling, manometri, refluks, impedans, ph, 24-timers pH/impedansmåling</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.484 characters