ph-impedansmaaling-24-timers
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
undersoegelser
/
oevrige-undersoegelser
/
ph-impedansmaaling-24-timers
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
ct
ekg
endoskopi
histopatologi
kliniske-undersoegelser
lungefunktion
mr
neurofysiologi
nuklearmedicin
roentgen
ultralyd
oevrige-undersoegelser
allergitest
knaeledspunktur
knoglemarvsproeve
knogletaethedsmaalinger
leverbiopsi
lumbalpunktur
otoakustiske-emissioner-hoeretest
schirmers-test
saedanalyse
tympanometri
urinproevetagning
oesofagusmanometri
ph-impedansmaaling-24-timers
straaling
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{14094E09-36FD-4071-BB9E-1B64DFFD5DCD}" Name="ph-impedansmaaling-24-timers" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{66A2DA2F-AAFA-4363-B305-BC0A88B47ECF}" SortOrder="1200" PublishDate="0001-01-01T00:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition<a title="Hirano I, Richter JE; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology, ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing. Am J Gastroenterol 2007;102: 668-85" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Hirano I, Richter JE; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology|ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing|Am J Gastroenterol| 2007|102|668-85" data-value="Hirano I, Richter JE; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology, ACG Practice Guidelines: Esophageal Reflux Testing. Am J Gastroenterol 2007;102: 668-85" data-type="journal-reference"><sup>1</sup></a></h2> <ul> <li>Måling af pH i spiserøret i 24 timer med eller uden samtidig impedansmåling</li> <li>Kvantificerer reflukssygdom og kan be-/afkræfte tilstedeværelsen af patologisk refluks og anvendes ved reflukssymptomer, der ikke responderer på standardbehandling med PPI samt ved mistanke om volumenrefluks og hos patienter med ekstraøsofageale reflukssymptomer som hoste og hæshed</li> <li>Standard 24 timers pH-måling måler kun pH i nedre del af spiserøret</li> <li>Kombineret pH/impedans anses for den mest valide undersøgelsesmetode og udføres med en sonde i øsofagus, der med en pH-sensitiv elektrode måler pH-værdien i distale øsofagus samtidigt med måling af den elektriske impedans intraluminalt mellem elektrodepar <ul> <li>Der udregnes et refluks-indeks, som anses som positivt ved pH < 4 i mere end 6 % af tiden (Index ≥ 6). Samtidigt registreres antallet af refluksepisoder (pH < 4). Mere end 80 episoder pr. døgn anses som patologisk, mens mindre end 40 episoder pr. døgn anses som værende normalt</li> </ul> <ul> <li>Impedansmålingen kan give supplerende oplysninger om volumenrefluks med pH > 4, der kan give typiske reflukssymptomer <ul> <li>Samtidig symptomregistrering kan vise, om der er association mellem refluksepisoder, pH og symptomer - og kan afdække ikke-sur refluks, hypersentitivt øsofagus eller fravær af refluks</li> </ul> </li> <li>Er en forudsætning for refluks-kirurgi</li> </ul> <ul> <li>Undersøgelsen kræver mindst 7 dages pause med PPI, med mindre det drejer sig om utilstrækkelig eller manglende effekt af behandling hos patient med kendt GERD, hvor behandlingen med PPI skal fortsætte</li> </ul> </li> </ul> <h2>Normalområde</h2> <ul> <li>Normalområder varierer afhængigt af alder (barn/voksen) og udstyr <ul> <li>De normalværdier som er benyttet opgives som regel sammen med svar på undersøgelsen</li> </ul> </li> <li>Manometri: her registreres det nedre sfinktertryk (LES) 10-45 mmHg, om LES relakseres eller ej, samt peristaltik og amplitude af de peristaltiske bølger </li> <li>24 timers pH måling <ul> <li>Normal pH i øsofagus regnes som 7,0, fald til pH under 4 regnes som en refluksepisode </li> <li>Procentandel af tid med pH under 4 (refluksindeks, RI): </li> <li>Børn under 1 år refluksindeks < 10 % </li> <li>Børn over 1 år og voksne refluksindeks < 6 %</li> </ul> </li> <li>24 timers pH måling med impedansmåling <ul> <li>Det findes en række "normalmaterialer" publiceret i forskellige studier </li> <li>Et eksempel angives her<a title="Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al, Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther 2005;22: 1011-21" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al|Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects|Aliment Pharmacol Ther|2005|22|1011-21" data-value="Zerbib F, des Varannes SB, Roman S, et al, Normal values and day-to-day variability of 24-h ambulatory oesophageal impedance-pH monitoring in a Belgian-French cohort of healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther 2005;22: 1011-21" data-type="journal-reference"><sup>2</sup></a>: <ul> <li>44 total antal refluksepisoder i døgnet hvoraf 59 % var sure (pH < 4), 28 % svagt sure og 10 % svagt alkaliske </li> <li>Halvdelen af refluksepisoderne var blandet (væske/gas), og 22 % nåede niveauet 15 cm over nedre øsofagussfinkter </li> <li>Refluksbolus blev nedsvælget i løbet af median 11 sekunder, og det tog median 34 sekunder, før pH var normaliseret</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Kvantificerer reflukssygdom og kan be-/afkræfte tilstedeværelsen af patologisk refluks og anvendes ved reflukssymptomer, der ikke responderer på standardbehandling med PPI samt ved mistanke om volumenrefluks og hos patienter med ekstraøsofageale reflukssymptomer som hoste og hæshed</li> </ul> <h2>Testegenskaber</h2> <ul> <li>Ved gentagne målinger på samme person er der varierende reproducerbarhed <ul> <li>Specielt tydelig hos børn</li> </ul> </li> <li>Selv om der er forsøgt defineret normalområder, vil tolkningen af resultaterne afhænge af erfaringsniveauet hos den, der undersøger</li> </ul> <h2>Prøvetagning</h2> <ul> <li>Patienten møder fastende. Syrehæmmende/syreneutraliserende lægemidler pauseres 7 dage før undersøgelsen </li> <li>En tynd sonde føres gennem patientens næse og ned i spiserøret <ul> <li>Indføring af sonden er ubehagelig, patienten kan hjælpe til ved at drikke vand og synke </li> </ul> </li> <li>Sonden tilkobles en bærbar dataindsamler <ul> <li>Denne enhed har knapper, som patienten benytter til at markere symptomer, start og stop af måltider og når patienten ligger fladt</li> </ul> </li> <li>Patienten fører herudover en skriftlig log over måltider, aktiviteter og symptomer </li> <li>Sonden trækkes op efter 1 døgn (minimum 16 timer), og data analyseres </li> </ul> <h2>Fejlkilder</h2> <ul> <li>Fejlplacering af sonde</li> <li>Fejlkalibrering eller manglende kalibrering af pH-sonde</li> <li>Unormalt lavt aktivitetsniveau som ikke fremprovokerer refluksepisoder </li> <li>Meget hyppige måltider</li> </ul> <h2>Vurdering af unormalt prøvesvar</h2> <ul> <li>Patologiske fund vil i de fleste tilfælde give grundlag for at stille en korrekt diagnose </li> <li>Gastroøsofageal reflukssygdom <ul> <li>Refluksindeks (procentandel af tiden med pH under 4) er normalt < 10 % for børn < 1 år og < 6 % for større børn og voksne</li> <li>Meget hyppige eller specielt langvarige refluksepisoder </li> <li>Hyppige/langvarige refluksepisoder i liggende stilling</li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning af unormalt prøvesvar</h2> <ul> <li>Skal ses i sammenhæng med symptomer, syredæmpende behandling, komorbiditet, vægt etc. Svaret fortolkes og videregives vanligvis af gastromedicinsk/gastrokirurgisk speciallæge</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">39070</TextField> <TextField Name="PageTitle">24-timers pH/impedansmåling</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">24-timers pH/impedansmåling</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-31T12:39:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{528AE6CA-5620-492D-8749-F051C04404B5}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">24-timers pH/impedansmåling kvantificerer reflukssygdom og kan be-/afkræfte tilstedeværelsen af patologisk refluks</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">24t ph måling/ ambulant ph måling, 24t pH måling, manometri, refluks, impedans, ph, 24-timers pH/impedansmåling</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
10.392 characters