roentgen-og-kontraststoffer (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{81D629B3-3614-4294-B300-0CF3B9C9793B}" Name="roentgen-og-kontraststoffer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{46D08D88-7FBB-4AF6-AA34-8001BE0EE253}" SortOrder="800" PublishDate="2011-06-28T23:05:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>Til alle radiologiske unders&oslash;gelser findes der kontraststoffer, der g&oslash;r, at man kan se blodkar og v&aelig;vsforskelle bedre. Kontrast hj&aelig;lper med at adskille sygt v&aelig;v fra rask v&aelig;v </li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/303040">Jodholdigt kontraststof</a> bruges til gennemlysningsunders&oslash;gelser. Her kan kontrasten gives via en vene eller spr&oslash;jtes i et kateter. Det kan fx v&aelig;re et kateter i nyren eller bl&aelig;ren. Man kan ogs&aring; give jodholdigt kontraststof i en puls&aring;re, fx kranspuls&aring;rerne i hjertet. Til fremstilling af tarmen bruger man&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=D6DC736A199540B985454443EDD6379A&amp;_z=z">bariumsulfat</a>&nbsp;eller jodholdigt kontraststof fortyndet med vand</li>
    <li>Jod skal vi have i den daglige kost. Ved en unders&oslash;gelse med jodholdigt kontraststof f&aring;r man ca. 45 gange den anbefalede m&aelig;ngde jod, hvilket dog ikke betyder noget, medmindre man har problemer med skjoldbruskkirtlen. P&aring; grund af den &oslash;gede m&aelig;ngde jod kan der ikke laves <a href="~/link.aspx?_id=32DDDE30183542419F0C4EFAFC686C0B&amp;_z=z">thyroideaskintigrafi</a>&nbsp;eller foretages behandling af thyroidealidelser med radioaktivt jod de f&oslash;rste 2 m&aring;neder efter en unders&oslash;gelse, hvor der er anvendt jodholdigt kontrast</li>
    <li>For alle l&aelig;gemidler findes et produktresume, der giver det juridiske grundlag for anvendelsen af et l&aelig;gemiddel, herunder ogs&aring; kontraststoffer</li>
</ul>
<h2>R&oslash;ntgenkontraststoffer </h2>
<ul>
    <li>Jodholdigt kontraststof er en klar v&aelig;ske, der best&aring;r af en tri-jod-benzenkerne med tre ikke-ioniske radikaler </li>
    <li>Kontraststoffet bliver udskilt med urinen. Det sker normalt hurtigt. Hvis man har raske nyrer, vil n&aelig;sten al kontraststoffet v&aelig;re ude af kroppen efter 24 timer. Har patienten nedsat nyrefunktion, tager det l&aelig;ngere tid </li>
</ul>
<h2>Godkendte indikationer (november 2023):</h2>
<ul>
    <li>Jodholdige vandopl&oslash;selige&nbsp;kontraststoffer er godkendt til n&aelig;sten enhver r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse; der er mindre forskelle mellem produkterne</li>
</ul>
<h2>Bivirkninger</h2>
<ul>
    <li>Man kan, lige efter at kontraststoffet er givet, f&oslash;le varme i hele kroppen, metalsmag og m&aring;ske f&aring; en fornemmelse af at skulle tisse. Nogle f&aring; reagerer med utilpashed, kvalme og evt. opkast </li>
    <li>Nogle af de lette bivirkninger s&aring; som kvalme, utilpashed, hovedpine som hidtil er tilskrevet kontraststoffet ses faktisk ogs&aring; hos patienter, der skannes uden anvendelse af kontraststof</li>
    <li>Ved at tr&aelig;kke vejret langsomt og dybt kan generne ofte mindskes</li>
    <li> Jodholdigt kontraststof kan som andre former for l&aelig;gemidler give allergilignende reaktioner. Ca. 5 ud af 100 patienter oplever kvalme, lidt opkast, kl&oslash;e eller udsl&aelig;t, mens risikoen for bivirkninger, der kr&aelig;ver behandling, er under 1 promille. Der ses hyppigere bivirkninger efter jodholdige kontraststoffer end efter MR- og UL-kontraststoffer; det er de samme akutte, ikke-renale bivirkninger, der ses efter alle tre former for kontraststof</li>
    <li>Jodholdigt kontraststof kan give tempor&aelig;r neds&aelig;ttelse og langt sj&aelig;ldnere permanent neds&aelig;ttelse af en i forvejen nedsat nyrefunktion. Det er forbundet med &oslash;get mortalitet og morbiditet p&aring; sigt. Derfor er det vigtigt at undg&aring; kontraststofinducerede &aelig;ndringer i nyrefunktionen </li>
    <li>Man kan f&aring; hududsl&aelig;t i ugen efter, man har f&aring;et kontraststof. Det ses hyppigere efter de s&aring;kaldte dimere (to benzenringe i et molekyle) end efter de monomere kontraststoffer </li>
    <li>Bariumsulfat&nbsp;kan give forstoppelse </li>
</ul>
<h2>Sv&aelig;rt nedsat nyrefunktion</h2>
<ul>
    <li>Der m&aring; kun gives jodholdigt kontraststof, hvis der ikke er andre muligheder for at f&aring; stillet en diagnose eller f&aring; afkr&aelig;ftet den. Der vil i s&aring; fald blive brugt mindst muligt kontraststof. Der kan iv&aelig;rks&aelig;ttes intraven&oslash;s v&aelig;skebehandling f&oslash;r og efter unders&oslash;gelsen, s&aring; nyrerne p&aring;virkes mindst muligt af kontraststoffet</li>
</ul>
<h2>Graviditet</h2>
<ul>
    <li>St&oslash;rre erfaringsgrundlag mangler. Man vil kun bruge jodholdigt kontraststof, hvis fordelen ved at bruge kontraststoffet overstiger risikoen, der m&aring;tte v&aelig;re ved ikke at f&aring; det. R&oslash;ntgenstr&aring;lerne, som mor og foster m&aring;tte f&aring;, anses som en st&oslash;rre risiko for begge to end det at f&aring; kontraststof</li>
</ul>
<h2>Forholdsregler ved amning</h2>
<ul>
    <li>Amningen kan forts&aelig;tte p&aring; normal vis, hvis der er givet jodholdigt kontraststof. M&aelig;lken kan f&aring; en bismag, som barnet ikke kan lide; men der er ingen risiko forbundet med amningen </li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<p>Kontraststof bruges ved de fleste gennemlysningsunders&oslash;gelser. N&aring;r en patient henvises til en gennemlysningsunders&oslash;gelse, skal patienten informeres om unders&oslash;gelsens art samt om brug af kontraststof, indikation for unders&oslash;gelsen, risici og mulige komplikationer.&nbsp;</p>
<p>Hvis patienten er akut syg (akut sygdom, akut forv&aelig;rring af kronisk sygdom, indlagt p&aring; hospital), s&aring; skal nyrefunktionen bestemmes inden for de sidste 7 dage, f&oslash;r CT-skanning med kontraststof er aftalt til at blive udf&oslash;rt. Hos ambulante patienter uden akut sygdom m&aring; bestemmelsen af nyrefunktionen v&aelig;re op til 3 m&aring;neder gammel. Der kan dog v&aelig;re lokale forhold der g&oslash;r, at andre tidsgr&aelig;nser g&aelig;lder.</p>
<ul>
    <li>Hvis patienten har en nyrefunktion (estimeret glomerul&aelig;r filtrationsrate (eGFR)), der er under 30 ml/min/1,73 m<sup>2</sup>, skal radiologisk afdeling underrettes s&aring; tidligt som muligt f&oslash;r den planlagte unders&oslash;gelse</li>
    <li>Indtages Metformin skal indtagelsen stoppes i forbindelse med start af unders&oslash;gelsen, hvis eGFR er under 30 ml/min/1,73 m<sup>2</sup>; eGFR skal kontrolleres 48 timer efter indgift af kontraststoffet. Metforminindtagelsen kan genoptages, hvis eGFR er u&aelig;ndret. Er den over 30 ml/min/1,73 m<sup>2</sup> f&oslash;r unders&oslash;gelsen, forts&aelig;tter patienten blot indtagelsen af Metformin</li>
    <li>Er eGFR under 30 ml/min/1,73 m<sup>2</sup>, b&oslash;r det overvejes, om patienten b&oslash;r tilbydes en anden unders&oslash;gelse, hvor der ikke anvendes jod-holdigt kontraststof. Er det ikke muligt, kan patienten tilbydes intraven&oslash;s hydrering med saltvang fra 6 timer f&oslash;r unders&oslash;gelsen til 6 timer efter</li>
</ul>
<p>Efter unders&oslash;gelsen skal patienten typisk observeres 30 minutter efter kontrast indgift, idet langt hovedparten af de allergiske reaktioner sker indenfor de f&oslash;rste 30 minutter.</p>
<h3>Hvad findes der af skriftlig information? </h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=EEDBD70B115145B69191B09FFA3C2081&amp;_z=z">Kontraststoffer</a>&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul>
    <li>Thomsen HS, Webb JAW (eds) Contrast Media: Safety issues and ESUR Guidelines, 3rd edition, Heidelberg, Springer Verlag 2014 </li>
    <li>
    <a href="http://www.esur.org/">www.esur-cm.org</a>&nbsp;version 10 fra 2018</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">37246</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Røntgen og kontraststoffer</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Røntgen og kontraststoffer</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-18T10:12:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{44BE509B-CD57-49CE-9ED2-BCE15982B710}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Til alle radiologiske undersøgelser findes der kontraststoffer, der gør, at man kan se blodkar og vævsforskelle bedre, herunder adskille sygt væv fra rask væv.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Røntgen og kontraststoffer, kontraststoffer, jodholdigt kontrast, bariumsulfat</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.101 characters