kaebe-og-ledsmerter (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{82A0A70F-6C22-4050-86B0-2F59E3A381F6}" Name="kaebe-og-ledsmerter" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0DC18AC1-8322-42DA-BF54-C4D06C1501CE}" SortOrder="600" PublishDate="2009-09-30T13:43:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>3-7 % s&oslash;ger l&aelig;ge/tandl&aelig;ge for s&aring;danne gener, overpr&aelig;sentation af kvinder</li>
</ul>
<h3>Diagnostisk tankegang</h3>
<ul>
    <li>Smerter i ansigtet og &oslash;reregionen samt problemer med lyde fra k&aelig;beled og/eller nedsat bev&aelig;gelighed af k&aelig;ben kan have udspring i tyggemusklerne i k&aelig;beled&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h3>Diskus-displacering i k&aelig;beleddet</h3>
<ul>
    <li>Almindelig tilstand, som regel asymptomatisk bortset fra kn&aelig;klyd fra k&aelig;beled. Skyldes forskydning af diskus i k&aelig;beleddet</li>
    <li>Der h&oslash;res et klik, n&aring;r patienten &aring;bner og lukker munden</li>
    <li>Senere kan diskus i k&aelig;beleddet forskydes permanent, hvilket medf&oslash;rer akut nedsat gabeevne og ofte deviation af k&aelig;ben til den afficerede side.</li>
    <li>Langtidsprognose for normalisering af funktion er s&aelig;dvanligvis god.&nbsp;</li>
</ul>
<h3>K&aelig;beledsluksation</h3>
<ul>
    <li>Defineret som forskydning af caput mandibulae foran tuberculum articulare </li>
    <li>Sj&aelig;lden lidelse </li>
    <li>Traume og akut, men kan ogs&aring; blive habituel </li>
    <li>Oftest bilateral, men kan ogs&aring; v&aelig;re unilateral </li>
    <li>K&aelig;ben forskydes fremover, munden er &aring;ben og fikseret </li>
    <li>Unders&oslash;gelse af k&aelig;beleddet afd&aelig;kker en inds&aelig;nkning foran tragus, ved unilateral tilstand devierer k&aelig;ben til modsat side</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h3>Smerter i tyggemuskulaturen</h3>
<ul>
    <li>Spontane smerter og pulpationsudl&oslash;ste smerter i tyggemuskler</li>
    <li>Smerterne p&aring;virkes ved funktion, fx tygning eller gabning</li>
    <li>Kan v&aelig;re forbundet med hovedpine</li>
</ul>
<h3>Smerter i k&aelig;beled</h3>
<ul>
    <li>Spontane og/eller palpationsudl&oslash;ste smerter i k&aelig;beled</li>
    <li>Smerterne p&aring;virkes ved funktion, fx tygning eller gabning</li>
    <li>K&aelig;beledssmerter giver ofte meddelte smerter til &oslash;ret</li>
</ul>
<h3>K&aelig;beledsartrit</h3>
<ul>
    <li>Som regel en del af et mere udbredt sygdomsbillede men kan forekomme solit&aelig;rt</li>
    <li>Smerter ogs&aring; i andre led</li>
</ul>
<h3>Degenerativ ledlidelse i k&aelig;beled</h3>
<ul>
    <li>Tidligere ben&aelig;vnt k&aelig;beledsartrose</li>
    <li>Krepitation i k&aelig;beled ved bev&aelig;gelse af k&aelig;ben</li>
    <li>Rtg./CT kan bekr&aelig;fte diagnosen</li>
    <li>Forekommer ofte uden smerter. I s&aring; fald er det ikke behandlingskr&aelig;vende&nbsp;</li>
    <li>Ved samtidige smerter i k&aelig;beled sendes yderligere udredning hos tandl&aelig;ge eller k&aelig;bekirurg</li>
</ul>
<h3>
Tumor</h3>
<ul>
    <li>Tumor p&aring; hals eller i k&aelig;beregion, evt. metastase til omr&aring;det</li>
</ul>
<h2>Sygehistorie</h2>
<h3>Centrale elementer</h3>
<h4>Ensidig og akut</h4>
<ul>
    <li>Skade eller infektion</li>
</ul>
<h4>Dobbeltsidig?</h4>
<ul>
    <li>Led- eller muskelrelateret</li>
</ul>
<h4>Skade?</h4>
<ul>
    <li>T&aelig;nk k&aelig;beledsluksation eller fraktur </li>
    <li>Luksation kan ses efter opsp&aelig;rring af munden, fx hos tandl&aelig;gen</li>
    <li>Fraktur kan ses efter traume p&aring; hagen</li>
    <li>Problemer med sammenbid er suspekt for fraktur</li>
</ul>
<h4>Klinisk unders&oslash;gelse</h4>
<h3>Generelt</h3>
<ul>
    <li>Tegn p&aring; generel sygdom?</li>
    <li>Generaliseret smertebillede?</li>
    <li>Tegn p&aring; lokal bet&aelig;ndelse?</li>
</ul>
<h3>Specielt</h3>
<ul>
    <li>Ved inspektion i munden kan man f&aring;&nbsp;overblik over tandstilling, sammenbid og infektioner i mundhulen </li>
    <li>Der er &oslash;mhed i k&aelig;beled og/eller tyggemuskulaturen (m. masseter og m temporalis)</li>
    <li>Bev&aelig;gelighed i k&aelig;beleddet vurderes ved, at patienten gaber og bider sammen </li>
    <li>Gabeevnen kan m&aring;les med lineal mellem sk&aelig;rekanterne p&aring; fort&aelig;nderne over- og underk&aelig;be. Afstanden skal v&aelig;re mindst 4 cm</li>
</ul>
<h2>Supplerende unders&oslash;gelser</h2>
<h3>I almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Laboratorieunders&oslash;gelser har mindre v&aelig;rdi, medmindre der mist&aelig;nkes generaliseret ledlidelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser</h3>
<ul>
    <li>Sj&aelig;ldent n&oslash;dvendig </li>
    <li>R&oslash;ntgenunders&oslash;gelse af k&aelig;beleddene udf&oslash;res med b&aring;de &aring;ben og lukket mund. Begge led unders&oslash;ges for at sammenligne fund </li>
    <li>Specialunders&oslash;gelser som CT, CBCT og MR udf&oslash;res kun ved specielle problemstillinger</li>
</ul>
<h2>Tiltag og r&aring;d</h2>
<h3>Henvisninger</h3>
<ul>
    <li>Henvisning til tandl&aelig;ge er aktuel ved langvarige gener</li>
    <li>Henvisning til CT af k&aelig;beskelettet er relevant i forbindelse med traumer p&aring; k&aelig;ben, s&aelig;rligt hvis der opleves sammenbidsbesv&aelig;r</li>
</ul>
<h3>R&aring;d</h3>
<ul>
    <li>Behandling best&aring;r oftest i information og instruktion i afsp&aelig;nding, udsp&aelig;nding, varme og massage p&aring; tyggemusklerne. I nogle tilf&aelig;lde kan patienten evt. tillige behandles med bidskinne</li>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a> kan anvendes i kortere perioder</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=D0B1AFF9EE614C71B5DB9AE521EA460F&amp;_z=z">K&aelig;besmerter</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">1212</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kæbeproblemer</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kæbe- og ledsmerter</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-06-03T10:19:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{FB58B301-7A66-45EE-9DCD-92345153C847}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M05, M06, M07, M08, M09, M10, M11, M12, M13, M14, M25.5, M62.6, M65, M70</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L07</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Smerter i ansigtet og øreregionen kan have udspring i kæbeleddet og/eller tungemusklerne.</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">kæbeledsmerter, Kæbesmerter, smerter i kæbe, tyggesmerter, tungesmerter, ondt i kæben</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

8.010 characters