genitalprolaps
Portal
/
Laegehaandbogen
/
gynaekologi
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
genitalprolaps
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
abort
infektioner
inkontinens
menstruationsproblemer
svulster-og-dysplasi
seksuelle-forstyrrelser
oevrige-sygdomme
ektopisk-svangerskab
genitalprolaps
gynaekologiske-fistler
kroniske-underlivssmerter
lichen-planus-vulvovaginal
lichen-sclerosus-et-atrophicus-kvinder
pcos
diverse
praevention
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{9E056AE5-66EE-4B29-A13B-E7279BC5D77D}" Name="genitalprolaps" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{857CEB31-6063-4A6E-BC4A-C42BA6BCC1D1}" SortOrder="200" PublishDate="2010-01-05T11:25:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og fund ved gynækologisk undersøgelse </li> </ul> <h4>Kliniske varianter</h4> <ul> <li>Cystocele (forreste kompartment)</li> <li>Uterusprolaps (midterste kompartment)</li> <li>Vaginaltops-prolaps (midterste kompartment, efter hysterektomi)</li> <li>Rektocele (bagerste kompartment)</li> <li>Enterocele (bagerste kompartment)</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Mange tilfælde opdages tilfældigt og er uden symptomer. Der er ikke nødvendigvis sammenhæng mellem symptomer og objektiv sværhedsgrad </li> <li>Symptomer kan variere fra meget diskrete til en pressende fornemmelse, fylde i skeden og tyngdefornemmelse</li> <li>I mere udtalte tilfælde kan kvinden mærke et fremfald uden for skeden - og der kan komme irritation og evt. blødning fra slimhinden på et stort prolaps</li> <li>I typiske tilfælde bliver symptomerne værre i løbet af dagen, især ved længere tids gang eller stående stilling og aftager, når kvinden lægger sig ned</li> <li>Nogle kan have rygsmerter</li> <li>Der kan desuden komme vandladningsbesvær (stranguri, hyppig vandladning, urininkontinens), afføringsvanskeligheder (afføringsinkontinens eller svært med at komme af med afføringen), problemer ved samleje, bl.a. en generende lyd fra skeden<a href="%20" title="Eva UF, Gun W, Preben K, Prevalence of urinary and fetal incontinence and symptoms of genital prolapse in women. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82: 280-6" data-type="journal-reference" data-value="Eva UF, Gun W, Preben K, Prevalence of urinary and fetal incontinence and symptoms of genital prolapse in women. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82: 280-6" data-value-piped="Eva UF, Gun W, Preben K|Prevalence of urinary and fetal incontinence and symptoms of genital prolapse in women|Acta Obstet Gynecol Scand|2003|82|280-6" data-url="reference-link"><sup>1</sup></a> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Gynækologisk undersøgelse</h4> <ul> <li>Patienten i gynækologisk leje <ul> <li>Bed patienten om at presse og vurdér, hvor langt ned fremfaldet kommer</li> <li>Brug almindeligt spekulum (ikke selvholdende) og skub det først ned mod gulvet og dernæst op mod loftet for at vurdere henholdsvis forvæggen og så bagvæggen. Vurder graden af frembuling i forhold til midtvagina og hyminalranden. Til slut trækkes uterus ned med en kugletang i portio for at bestemme graden af uterusprolaps</li> </ul> </li> </ul> <h4>Grader af genital prolaps </h4> <ul> <li>Grad 0 - cervix/ blære/ rectum/ bagvæggen på plads</li> <li>Grad 1 - cervix og uterus/ cystocele/ rectocele/ enterocele når ned til midtvagina</li> <li>Grad 2 - cervix og uterus/ cystocele/ rectocele/ enterocele når ned til hyminalranden</li> <li>Grad 3 - cervix og uterus/ cystocele/ rectocele/ enterocele når ned udenfor hyminalranden</li> <li>Grad 4 - totalprolaps, uterus kan trækkes helt udenfor vulvas plan. Grad 4 prolaps ses KUN ved uterint prolaps</li> </ul> <h4>Cystocele</h4> <ul> <li>Nedsynkning af forreste vaginalvæg og blæren buler ind i vagina</li> </ul> <h4>Rectocele</h4> <ul> <li>Nedsykning af bageste vaginalvæg og rektum buler ind i vagina</li> </ul> <h4>Enterocele</h4> <ul> <li>Nedsynkning af øverste del af bagerste vaginalvæg som ligger op mod fossa Douglasi. Peritoneum med tarmindhold buler ind i vagina</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller på sygehus</h3> <ul> <li>Klinisk diagnose. </li> <li>Ved mistanke om recidualurin svt. cystocele gøres ultralydsskanning, efter at patienten har udført tripple voiding</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Vaginal cyste </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Genitalprolaps er ikke en farlig tilstand, således skal patienten beroliges </li> <li>Bedre patientens subjektive gener</li> <li>Ved stress- inkontinens og grad >2 cystocele, prøves typisk korrektion af cystocelet (prolaps-pessar) før operativ intervention</li> <li>Ved urinretention og grad >2 cystocele, prøves typisk korrektion af cystocelet (prolaps-pessar eller operation)</li> <li>Ved besværet tarmtømning og grad >2 rectocele, prøves typisk korrektion af rectocelet (prolaps-pessar eller operation)</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingsbehovet bestemmes af patientens ønsker og gener</li> <li>Ved få eller ingen subjektive gener, er behandling typisk ikke nødvendigt </li> <li>Disponerende faktorer (KOL, kronisk obstipation og overvægt.) bør behandles først, hvis muligt pga. risiko for forværring eller recidiv </li> <li>Pessarbehandling kan anvendes hos kvinder, som ikke ønsker kirurgisk korrektion eller har alvorlig ko-morbiditet </li> <li>Postmenopausale kvinder anbefales lokal østrogenbehandling, som kan lindre prolaps-symptomer </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Patientinformation </li> <li>Primær vurdering af genital prolaps og behov for viderehenvisning</li> <li>Opstart af lokal østrogenbehandling hos postmenopausale kvinder </li> <li>Behandles disponerende faktorer som KOL, kronisk obstipation og overvægt </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Forsøge at undgå tunge løft</li> <li>Bækkenbundtræning har sparsom effekt ved prolaps<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9E056AE5-66EE-4B29-A13B-E7279BC5D77D%7D&ed=FIELD2431819405&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2431819974&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Onwude JL, Genital prolapse in women.. BMJ Clin Evid 2012;2012: " data-value-piped="Onwude JL|Genital prolapse in women.|BMJ Clin Evid|2012|2012||22414610" data-url="reference-link" data-pubmedid="22414610" title="Onwude JL, Genital prolapse in women.. BMJ Clin Evid 2012;2012: "><sup>2</sup></a> <ul> <li>Bækkenbundstræning kan bedre urininkontinens</li> </ul> </li> <li>Postpartum descensus har god prognose ved konservativ behandling <ul> <li>Om nødvendigt kan pessar anvendes i en periode</li> </ul> </li> <li>Vægttab hvis relevant. Kan bedre gener fra prolaps samt nedsætte risiko for forværring </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>[DliActiveSubstance;6061;Lokalt østrogenpræparat] anbefales til postmenopausale kvinder, da det styrker slimhinderne i genitalia og i forbindelse med kirurgi, forbedrer det vævets kvalitet og heling</li> <li>Systemisk hormonbehandling kan anvendes, hvis der samtidig også er anden indikation for dette </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Prolaps- pessar</h4> <ul> <li>Indikationer <ul> <li>Hvis patienten er uegnet til (alder/ ko-morbiditet), eller ikke ønsker kirurgi</li> <li>Under svangerskab og i barselperioden</li> </ul> </li> <li>Tilpasses individuelt efter 2-4 ugers forbehandling med østrogen</li> <li>Pessaret placeres mellem bagkanten af symfysen og fornix posterior. Et velplaceret pessar af passende størrelse kan knapt mærkes af patienten og falder ikke ud i løbet af dagen</li> <li>Pessaret kontrolleres hver 3. måned ved egen læge eller gynækolog</li> <li>Kan give vaginal irritation og sårdannelse. Det tolereres bedre, hvis slimhinden er godt østrogeniseret</li> <li>Ved sårdannelse kan man evt. pausere pessarbehandlingen <ul> <li>Evt. med intensiveret østrogenbehandling</li> <li>Evt. anlægges af stor smurt tampon i vagina med daglig skift</li> <li>Hvis decubitus er et tilbagevendende problem, bør en mindre eller anden type pessar overvejes </li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>KUN symptomgivende prolaps bør opereres, da tilstanden er benign og pga. komplikationsrisiko</li> <li>Postmenospausale kvinder anbefales forbehandlet med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315308">østrogen</a></li> <li>Kirurgi bør afventes til efter ønskede børnefødsler, grundet risiko for recidiv efter graviditet og fødsel </li> <li>Cystocele korrigeres ved forvægsplastik</li> <li>Rectocele/ Enterocele korrigeres ved bagvægsplastik </li> <li>Uterint prolaps/ collum elongering korrigeres typisk ved cervixamputation og suspension (løftesuturer omkring blærehalsen) </li> <li>Kombination af forvægsplastik samt collumamputation kaldes Manchester operation</li> <li>Ved uterint prolaps kombineres med anden uterin/cervikal tilstand (blødningsproblemer/dysplasi ol.) udføres evt. vaginal hysterektomi </li> <li>Ved svær prolaps hos ældre kvinder eller kvinder med svær ko-morbiditet tilbydes evt. kolpokleise, hvor forreste og bagerste vaginalvæg sys sammen. Samleje bliver umuliggjort</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Bækkenbundstræning efter fødsel - dokumentationen for effekt er usikker</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved udtalte gener og behov for enten operativ behandling eller behandling med pessar </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Evt. kontrol af prolaps-pessar og vaginalslimhinden hver 3. måned </li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Se efter tegn til sårdannelse og ulcerering af slimhinden i vagina</li> <li>Rengøring af pessaret</li> <li>Vurder, om størrelse af pessaret fortsat er passende </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Udvikles typisk over tid</li> <li>Tilstande, som medfører kronisk øget intraabdominalt tryk, forværrer tilstanden (KOL, kronisk obstipation, overvægt)<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9E056AE5-66EE-4B29-A13B-E7279BC5D77D%7D&ed=FIELD2431820497&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2431820562&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Onwude JL, Genital prolapse in women.. BMJ Clin Evid 2012;2012: " data-value-piped="Onwude JL|Genital prolapse in women.|BMJ Clin Evid|2012|2012||22414610" data-url="reference-link" data-pubmedid="22414610" title="Onwude JL, Genital prolapse in women.. BMJ Clin Evid 2012;2012: "><sup>2</sup></a> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Cystocele kan medføre dårlig blæretømning og residualurin med følgende hyppige urinvejsinfektioner</li> <li>Cystocele kan medvirke til urin- inkontinens, typisk af stress-type </li> <li>Rectocele kan medføre besværet tarmtømning og behov for digital assistance </li> <li>Udtalte genitalprolaps <ul> <li>Kan forårsage ulceration af den atrofiske vaginalvæg og således vaginalblødning </li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Frekvensen af recidiv efter operation varierer betydeligt i forskellige studier (10- 30%), men afhænger af disponerende faktorer som KOL, kronisk obstipation, ko- morbiditet og overvægt </li> <li>Kirurgisk operation giver gode resultater med hensyn til de anatomiske defekter, mens effekten på de ledsagende gener er mere variabel </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="http://static.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/546e7749e4b0d969a4f6cf60/546e7746e4b0d969a4f6cca9/1397300170000/Prolaps-guideline-med-referencer-endelig.pdf?format=original" title="DSOG guideline: Prolaps 2013" data-type="other-reference" data-value="DSOG guideline: Prolaps 2013" data-url="http://static.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/546e7749e4b0d969a4f6cf60/546e7746e4b0d969a4f6cca9/1397300170000/Prolaps-guideline-med-referencer-endelig.pdf?format=original"><sup>3</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Gentitalprolaps repræsenterer en herniering af anatomiske strukturer ind i vagina og inddeles i skader på forreste, midterste og/eller bageste kompartment. Dette svarer til nedsynkning af hhv. blære (cystocele), uterus og cervix /vaginaltop (efter tidligere hysterektomi)/tyndtarm (enterocele) og/ eller rectum (rektocele)</li> <li>Graden af nedsynkning angives som grad 1- 4</li> <li> <ul> <li>Grad 1: Dybeste punkt ved max Valsalva ses midtvaginalt</li> <li>Grad 2: Dybeste punkt ved max Valsalva 1 cm over til 1 cm udenfor hymenalranden </li> <li>Grad 3: Dybeste punkt ved max Valsalva 1 cm eller mere udenfor hymenalranden, men ikke grad 4</li> </ul> <ul> <li>Grad 4: Fuldstændig prolaps af uterus (kun relevant ved uterint prolaps)</li> </ul> </li> <li>Graden af prolaps kan bedømmes klinisk eller ved mere specifik udmåling i forskningsøjemed </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prolaps rammer op mod 50% af alle kvinder, som har født, hvis prolaps defineres efter objektiv undersøgelse (grad 2 – 4)</li> <li>3- 6% af alle kvinder har symptomer på genital prolaps </li> <li>I Danmark blev 4626 kvinder opereret for prolaps i 2011 i følge landspatientregistret (LPR) <ul> <li>Hyppigheden øges med alder og paritet</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Genitalprolaps skyldes svækkelse af bækkenbundens ligamenter, fascier og/eller muskulatur<a href="http://static.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/546e7749e4b0d969a4f6cf60/546e7746e4b0d969a4f6cca9/1397300170000/Prolaps-guideline-med-referencer-endelig.pdf?format=original" title="DSOG guideline: Prolaps 2013" data-type="other-reference" data-value="DSOG guideline: Prolaps 2013" data-url="http://static.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/546e7749e4b0d969a4f6cf60/546e7746e4b0d969a4f6cca9/1397300170000/Prolaps-guideline-med-referencer-endelig.pdf?format=original"><sup>3</sup></a> </li> <li>Årsagen synes multifaktoriel </li> <li>Genetiske faktorer, som medfører defekter i bindevæv, synes at disponere <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chiaffarino F, Chatenoud L, Dindelli M, Meschia M, Buonaguidi A, Amicarelli F, Surace M, Bertola E, Di Cintio E, Parazzini F, Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999;82: 63-7" data-value-piped="Chiaffarino F, Chatenoud L, Dindelli M, Meschia M, Buonaguidi A, Amicarelli F, Surace M, Bertola E, Di Cintio E, Parazzini F|Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse.|Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol|1999|82|63-7|10192487" data-url="reference-link" data-pubmedid="10192487" title="Chiaffarino F, Chatenoud L, Dindelli M, Meschia M, Buonaguidi A, Amicarelli F, Surace M, Bertola E, Di Cintio E, Parazzini F, Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999;82: 63-7"><sup>4</sup></a></li> <li>Disponerende faktorer er graviditet, fødsler, reduceret østrogen-niveau som ses med alderen, og tilstande som øger intraabdonialt tryk f.eks. COLD, kronisk obstipation og overvægt </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer </h3> <ul> <li>Stigende alder OR 1,12 for hvert år </li> <ul> </ul> <li>Fødsler - især af store børn, tvillinger, instrumentel forløsning <ul> </ul> </li> <li>Tidligere hysterektomi OR 2,37 </li> <li>Tidligere kirurgi for genitalprolaps OR 5,09 </li> <li>Østrogenmangel </li> <li>Øget intraabdominalt tryk <ul> <li>Overvægt (BMI>30), kronisk hoste, kronisk obstruktiv lungesygdom, forstoppelse og tungt fysisk arbejde, men dette kan ikke sikkert bekræftes i et større observationsstudium <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Swift SE, Pound T, Dias JK, Case-control study of etiologic factors in the development of severe pelvic organ prolapse.. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12: 187-92" data-value-piped="Swift SE, Pound T, Dias JK|Case-control study of etiologic factors in the development of severe pelvic organ prolapse.|Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct|2001|12|187-92|11451007" data-url="reference-link" data-pubmedid="11451007" title="Swift SE, Pound T, Dias JK, Case-control study of etiologic factors in the development of severe pelvic organ prolapse.. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12: 187-92"><sup>5</sup></a></li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7071FF08E97A4581B5962DC98229FF23&_z=z">Nedsunken livmoder</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=53A897E13ECB479CB84EA8B6BD5C6056&_z=z">Uterus descens, moderat</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3BF8BE1738B0414DA34B0D1A6FF4394C&_z=z">Uterus descens til introitus</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=BAC120BDC3FF448E99CE5EBC640317F8&_z=z">Rektocele</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8D9DDB26C61E4C8EA6CAF16B7B61D327&_z=z">Enterocele</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8DDB20059DEE4D3D85BCC70F19307ED5&_z=z">Pessarbehandling</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og objektive fund ved gynækologisk undersøgelse </li> <li>Symptomer: bule/ fremmedlegeme-fornemmelse, afføring- eller vandladningssymptomer, gener ved samleje </li> <li>Det er en benign tilstand, og således skal patienten KUN behandles, hvis der er relevante subjektive gener og samtidig objektive fund</li> </ul> <h3>Typer</h3> <ul style="list-style-type: disc;"> <li style="color: #131313; line-height: normal;"><span>Cystocele (forreste kompartment)</span></li> <li style="color: #131313; line-height: normal;"><span>Uterusprolaps (midterste kompartment)</span></li> <li style="color: #131313; line-height: normal;"><span>Vaginaltops- prolaps (midterste kompartment, efter hysterektomi)</span></li> <li style="color: #131313; line-height: normal;"><span>Rektocele (bagerste kompartment)</span></li> <li style="color: #131313; line-height: normal;"><span>Enterocele (bagerste kompartment)</span></li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Mål: bedre patientens gener</li> <li>Lokal østrogen-behandling</li> <li>Prolaps-pessar</li> <li>Operativ korrektion</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved relevante subjektive gener OG objektive fund ved gynækologisk undersøgelse, kan patienten henvises til privatpraktiserende gynækolog eller hospitalsafdeling </li> <li>Privatpraktiserende gynækolog kan typisk behandle med prolaps- pessar og bør stå for primær vurdering</li> <li>Ved totalt uterint prolaps med følgende akut, svær urinretention, er der indikation for snarlig gynækologisk vurdering, ellers ikke </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1443</TextField> <TextField Name="PageTitle">Genitalprolaps</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Genitalprolaps</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-08T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{AFC16EF5-CBF9-4F9C-97FA-E4A4F3BCF302}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DN81, DN81.0, DN81.1, DN81.2, DN81.3, DN81.4,D N81.5, DN81.6, DN81.8, DN81.9, dn88.4, dn99.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">X87</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">atrofi, cystocele, Enterocele, fremfald, Genitalprolaps, nedsunken livmoder, prolaps, rectocele</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.459 characters