methicillinresistente-staphylococcus-aureus-mrsa
Portal
/
Laegehaandbogen
/
infektioner
/
tilstande-og-sygdomme
/
bakteriesygdomme
/
methicillinresistente-staphylococcus-aureus-mrsa
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
bakteriesygdomme
aktinomykose
anaplasmose
anthrax
artrit-bakteriel
bakterielle-hudinfektioner
encephalitis
meningitis
borreliose
botulisme
campylobacter-tarminfektion
cellulit
clostridium-difficile-tarminfektion
difteri
endokarditis-infektioes
epididymitis
erysipelas
erysipeloid-svinerosen
follikulitis
gasgangraen
gas-infektioner
gonor
gruppe-b-streptokokker-og-graviditet
helicobacter-pylori
hidrosadenitis
impetigo
intravasale-katetre-infektioner
invasiv-pneumokokinfektion
kattekradssyge
kighoste
klamydiainfektion-hos-maend
klamydiapneumoni
legionella
lemierres-syndrom
listeriose
lungebetaendelse
mastit
methicillinresistente-staphylococcus-aureus-mrsa
mrsa-i-almen-praksis
mrsa-i-hjemmeplejen
mrsa-paa-plejehjem
mycoplasma-genitalium
mycoplasmapneumoni
nekrotiserende-bloeddelsinfektioner
nyrebaekkenbetaendelse
osteomyelitis
prostatitis-akut
proteseinfektion-i-knogler-og-led
psoasabsces
rottebidfeber
salmonella-tarminfektion
sepsis
shigella-tarminfektion
skarlagensfeber
streptokokhalsinfektion
syfilis
tetanus
toksisk-shock-syndrom-tss
tularaemi-harepest
underlivsbetaendelse-akut
vibrio-vulnificus
whipples-sygdom
yersiniainfektion
generelt
importsygdomme
mykobakterier
prionsygdomme
protozoer-og-ormer
svampeinfektioner
virusinfektioner
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{BCCB82E7-5B32-42BF-A131-59C7BD2E848D}" Name="methicillinresistente-staphylococcus-aureus-mrsa" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{0195219C-97C6-4D43-AD34-3821315C697B}" SortOrder="3600" PublishDate="2010-07-02T02:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Kilder</h3> <ul> <li>Håndtering af MRSA følger retningslinjer, som er publiceret af Sundhedsstyrelsen (3. udgave, 2016)</li> <li>Den fuldstændige vejledning findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2016/Vejledning-om-forebyggelse-af-spredning-af-MRSA-3,-d-,-udgave.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen - Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2016/Vejledning-om-forebyggelse-af-spredning-af-MRSA-3,-d-,-udgave.ashx" title="Sundhedsstyrelsen - Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA"><sup>1</sup></a></li> </ul> <h3>Definition og historie</h3> <ul> <li>MRSA er en forkortelse for methicillin resistente <em>Staphylococcus aureus </em>(SA)</li> <li>MRSA inddeles ud fra formodet smittemåde i udlandserhvervede, sygehuserhvervede, samfundserhvervede og husdyrsassocierede. </li> <li>Oprindeligt var SA følsom for almindelig penicillin, men bakterien udviklede hurtigt penicillinresistens</li> <li>Fra ca. 1950 var methicillin og andre penicillinasestabile penicilliner effektive midler mod infektioner med SA, men allerede fra ca. 1960 dukkede de første methicillin-resistente stammer op - de er nu et stort problem, også i de fleste europæiske lande</li> <li>MRSA er resistente over for alle β-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, carbapenemer).</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Stafylokokker som gruppe forekommer som en del af den normale hudflora</li> <li>Undergruppen gule stafylokokker (<em>Staphylococcus aureus</em>) kan forårsage sårinfektioner, abscesser og systemiske infektioner med bakteriæmi</li> <li>Forekomsten af infektioner med MRSA er overordnet set steget betydeligt i de fleste lande i de sidste 10-15 år - således også i Danmark (dog med et lille fald under corona-epidemien i 2020)</li> <li>Efterfølgende er antallet af MRSA-tilfælde steget med 20 % i 2023 (3.649 tilfælde). Screening for MRSA udgjorde 45 % af tilfældene, mens infektioner udgjorde 55 %<a href="https://www.ssi.dk/aktuelt/nyhedsbreve/epi-nyt/2024/uge-46---2024" data-type="other-reference" data-value="Statens Serum Institut - Nyhedsbrev uge 46, 2024" data-url="https://www.ssi.dk/aktuelt/nyhedsbreve/epi-nyt/2024/uge-46---2024" title="Statens Serum Institut - Nyhedsbrev uge 46, 2024"><sup>2</sup></a></li> <li>Se graf fra Statens Serum Instituts over <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsovervaagning/m/mrsa---opgoerelse-over-sygdomsforekomst-2022" target="_blank">MRSA-opgørelse over sygdomsforekomst 2022</a></li> <li>Alvorlige Infektioner med MRSA optræder særligt på sygehuse, og de medfører øget sygelighed, højere dødelighed og betydelige omkostningsstigninger</li> <li>1,5 % af tilfældene af invasive stafylokokinfektioner (bakteriæmi) var forårsaget af MRSA i 2023<a href="https://www.danmap.org/-/media/institutter/foedevareinstituttet/danmap-site/report-2023/opdaterede-materialer-for-2023/summary_danmap_low_version-1.pdf" data-type="other-reference" data-value="Statens Serum Institut og DTU - Summary Danmap 2023" data-url="https://www.danmap.org/-/media/institutter/foedevareinstituttet/danmap-site/report-2023/opdaterede-materialer-for-2023/summary_danmap_low_version-1.pdf" title="Statens Serum Institut og DTU - Summary Danmap 2023"><sup>3</sup></a></li> <li>MRSA spreder sig - også uden for sygehusene<a href="https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsovervaagning/m/mrsa---opgoerelse-over-sygdomsforekomst-2022" data-type="other-reference" data-value="Statens Serum Institut - MRSA-opgørelse over sygdomsforekomst 2022" data-url="https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsovervaagning/m/mrsa---opgoerelse-over-sygdomsforekomst-2022" title="Statens Serum Institut - MRSA-opgørelse over sygdomsforekomst 2022"><sup>4</sup></a></li> <li>En særlig undertype af MRSA, kaldet MRSA CC398, forekommer især hos svin og andre produktionsdyr - landmænd og andet staldpersonale, som arbejder med svinebesætninger, er i særlig risiko for at blive bærere af denne type MRSA</li> <li>I de fleste lande, hvor antimikrobiel resistens overvåges, udgør infektioner med MRSA en betragtelig andel af alle SA-infektioner<a href="https://www.who.int/publications/i/item/9789241564748" data-type="other-reference" data-value="Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014, WHO" data-url="https://www.who.int/publications/i/item/9789241564748" title="Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014, WHO"><sup>5</sup></a></li> <li>I Holland og de nordiske lande er forekomsten af MRSA fortsat lav, bl.a. takket være en restriktiv antibiotikapolitik</li> </ul> <h2>Diagnostik</h2> <ul> <li>Diagnosen stilles ved analyse af prøvemateriale (PCR & dyrkning) på mikrobiologisk afdeling</li> </ul> <h3>Indikationer for prøvetagning</h3> <ul> <li>Ved indlæggelse på sygehus i Danmark skal alle, der inden for de seneste 6 måneder har været i en risikosituation, undersøges for MRSA</li> <li>Ved planlagt indlæggelse bør henvisende læge udspørge patienten om risikosituationer og individuelle risikofaktorer samt pode, hvis der er indikation for det, så resultat af podning kan foreligge forud for indlæggelsen - det kan også være hensigtsmæssigt ved henvisninger til sundhedsydelser i primærsektoren</li> </ul> <h4>Risikosituationer</h4> <ul> <li> <strong>A. De 4 almene risikosituationer for MRSA</strong> <ul> <li>Har personen tidligere fået påvist MRSA og er ikke blevet erklæret MRSA-fri? (MRSA-frihed indebærer, at en tidligere MRSA-positiv person er testet MRSA-negativ mindst 6 måneder efter behandling.)</li> <li>Har personen inden for de sidste 6 måneder boet sammen med, eller haft husstandslignende kontakt med MRSA-positiv person? </li> <li>Har personen inden for de sidste 6 måneder modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (uden for Norden og Holland) <strong>og</strong> <ul> <li>Opholdet har varet over 24 timer eller</li> <li>Der har været udført invasivt indgreb, uanset opholdets varighed? (Ved invasive indgreb forstås i denne forbindelse også fx dræn eller katetre samt dialyse m.v., men ikke injektioner, perifert venekateter eller blodprøvetagning.)</li> </ul> </li> <li>Har personen selv, eller et husstandsmedlem, inden for de sidste 6 måneder haft ugentlig eller hyppigere kontakt til levende svin?</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li> <strong>B. Specielle risikosituationer </strong>(dette spørges der kun til, hvis man finder anledning til det på baggrund af kendskab til patienten): Har personen inden for de sidste 6 måneder <ul> <li>Boet i eller haft dagligt ophold i plejeboliger og lignende institutioner (f.eks. for handicappede) med MRSA-udbrud, eller været indlagt på hospitalsafdeling med MRSA-udbrud?</li> <li>Arbejdet (herunder haft studie- og praktikophold med patientkontakt) på <ul> <li>Udenlandsk hospital, plejebolig eller lignende institutioner uden for Norden?</li> <li>Hospital, plejebolig eller lignende institutioner i Danmark og det øvrige Norden, hvor der har været udbrud af MRSA på den pågældende afdeling?</li> </ul> </li> <li>Haft ophold eller arbejde under dårlige hygiejniske forhold (f.eks. asylcenter, herberg for hjemløse, krigszoner, flygtningelejre eller udenlandske børnehjem)?</li> <li>Haft husstandslignende kontakt med personer, der bor/har boet uden for Norden inden for de sidste 6 måneder (f.eks. udenlandske adoptivbørn, personer i au-pair ordning, eller husstandsmedlemmer, der har været på længere udlandsrejse uden for Norden)?</li> <li>Været i udlandet og har tegn/symptomer på stafylokokinfektion - specielt hvis personen har fået lavet tatovering eller piercing, dyrket kontaktsport, delt udstyr (f.eks. dykning) eller været i fængsel</li> </ul> </li> <li>For detaljer - <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/smitsomme-sygdomme/mrsa/~/media/A9A37FBE26054F47BA25C397232EF61F.ashx" target="_blank">se skema 1a og 1b</a> i MRSA-vejledningen<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2016/Vejledning-om-forebyggelse-af-spredning-af-MRSA-3,-d-,-udgave.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen - Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA, 3. udgave" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2016/Vejledning-om-forebyggelse-af-spredning-af-MRSA-3,-d-,-udgave.ashx" title="Sundhedsstyrelsen - Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA, 3. udgave"><sup>6</sup></a></li> </ul> <h4>Individuelle risikofaktorer</h4> <ul> </ul> <ul> <li>Sår og recidiverende abscesser</li> <li>Kroniske hudlidelser</li> <li>Kroniske luftvejsinfektioner, herunder bihulebetændelse</li> <li>Fremmedlegemer (f.eks. urinvejskatetre, dræn, intravenøse katetre og PUG/PEG-sonder)</li> <li>Intravenøst stofmisbrug</li> </ul> <h3>Prøvetagningsprocedure</h3> <ul> <li> <strong>Der podes rutinemæssigt med podepind fra følgende lokalisationer:</strong> <ul> <li>Næse</li> <li>Svælg (tonsiller)</li> <li>Perineum (for indlagte og borgere i døgndækkende pleje)</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li><strong>Desuden podes afhængig af forekomst fra</strong> <ul> <li>Sår</li> <li>Hudaffektioner, så som eksem eller psoriasis</li> <li>Intravenøse indstiks- eller drænsteder</li> <li>Sonder (nasogastriske eller perkutane gastrostomisonder, hvor de passerer naturlige eller kunstige kropsåbninger)</li> <li>Urin (såfremt patienten har kateter à demeure)</li> <li>Trachealsekret (såfremt patienten er intuberet)</li> <li>Lokalisationer hvor der tidligere er påvist MRSA</li> <li>Andre lokalisationer hvor der er tegn til infektion</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Der anvendes én podepind fra hvert af følgende podesteder: Næse, svælg, perineum. Herudover én podepind fra hver af eventuelle øvrige lokalisationer. Efter podning anbringes podepinden i passende medium (se den lokale mikrobiologiske vejledning), og prøverne sendes til mikrobiologisk afdeling. Prøvesedlen mærkes tydeligt med, at der ønskes undersøgelse for MRSA</li> <li>Selvpodning øger risikoen for falsk negative prøver og bør undgås. Samtidig behandling med antibiotika eller naturprodukter med antibiotikalignende virkning kan øge risikoen for falsk negative prøver, hvorfor et negativt resultat ikke er sikkert i sådanne tilfælde</li> </ul> <h2>Smittesporing</h2> <ul> <li>Smittesporing i miljøet er aktuel, når MRSA er opdaget under indlæggelse</li> </ul> <h3>Uventet MRSA-fund hos en indlagt patient</h3> <ul> <li>Medpatienter, som pågældende har ligget på stue med under den aktuelle indlæggelse, screenes. Medpatienter isoleres først ved evt. positivt prøvesvar</li> <li>Ved spredning uden for stuen undersøges alle afdelingens patienter, samt alt personale i afdelingen, der har haft patientkontakt (herunder også rengørings- og køkkenpersonale) </li> <li>Det anbefales, at alle afdelinger fører stuelister, så man til enhver tid kan finde frem til, hvem der har ligget på stue med en patient, som viser sig at være MRSA-positiv</li> <li>I tilfælde af udbrud (mindst 2 tilfælde i samme tidsperiode og personkreds bør podning også omfatte medpatienter, der er udskrevet. </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <ul> <li>Patienten isoleres og præventive tiltag iværksættes for at forhindre spredning</li> <li>Der opstartes specifik antibiotisk behandling rettet mod infektion eller bærertilstand</li> </ul> <h3>Isolation på sygehus</h3> <ul> <li> <strong>For at nedsætte risikoen for spredning af MRSA til andre patienter kontaktisoleres</strong> <ul> <li>MRSA-positive patienter og tidligere MRSA-positive patienter, der ikke er dokumenterede MRSA-fri</li> <li>Patienter, der inden for de sidste 7 døgn har haft indlæggelse af >24 timers varighed på hospital eller klinik udenfor Norden (isolation opretholdes indtil negativt prøvesvar foreligger) <ul> <li>Hvis der er gået mere end 7 døgn, men mindre end 6 måneder, skal patienten blot podes, men ikke isoleres</li> </ul> </li> <li>Patienter, der indenfor de sidste 6 måneder har haft direkte eller indirekte kontakt med svinebesætning</li> </ul> </li> </ul> <h3>Plejehjem og døgninstitutioner</h3> <p>Grundprincippet er, at plejehjemsbeboere med MRSA også skal kunne deltage i sociale aktiviteter uden for egen bolig (genoptræning, gudstjenester, fester, udflugter mv.). Der er dog følgende forhold at iagttage: </p> <ul> <li>Beboere med MRSA i luftvejene, og som har akut luftvejsinfektion, bør ikke deltage i fælles aktiviteter under det akutte sygdomsforløb </li> <li>Beboere med MRSA skal tildeles eneværelse - dog kan samlevende som hidtil dele bolig</li> <li>Alle behandlings- og plejeopgaver skal foregå på beboerens værelse</li> <li>For personale, der skal udføre behandlings- og pasningsopgaver hos beboeren, gælder de samme forholdsregler for håndhygiejne og brug af personlige værnemidler som for personale på sygehuse (se <a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/mrsa/mrsa-bilag-2-plejeboliger-og-lignende-institutioner.pdf?la=da" target="_blank">bilag fra SSI vedr. plejeboliger</a>)</li> <li>På plejehjem og andre døgninstitutioner, hvor der bor personer med behov for pasning og pleje, er det vigtigt, at personalet i tilstrækkeligt omfang er instrueret i hygiejniske forholdsregler, så de undgår selv at blive smittede eller at bringe smitte videre</li> <li>Den vigtigste forholdsregel mod spredning af MRSA er korrekt udført håndhygiejne</li> </ul> <h3>Medikamentel behandling - infektion</h3> <ul> <li>Behandling af infektion sker i overensstemmelse med almindelige retningslinjer</li> <li>Overfladiske hud- eller sårinfektioner kræver normalt ikke systemisk antibiotikabehandling</li> <li>Hvis det er aktuelt med antibiotikabehandling, styres behandlingen af resistensundersøgelsen</li> <li>Behandling bør ske i samråd med enten infektionsmedicinsk- eller klinisk mikrobiologisk afdeling</li> <li>En række forskellige antibiotika vil være til rådighed - helt afhængig af den kliniske situation, f.eks.: <ul> <li>[DliActiveSubstance;5667;Sulfamethoxazol-trimethoprim]</li> <li>[DliActiveSubstance;5771;Clindamycin]</li> <li>[DliActiveSubstance;5273;Doxycyclin]</li> <li>[DliActiveSubstance;6076;Fusidin]</li> <li>Vancomycin (IV)</li> <li>[DliActiveSubstance;5412;Linezolid]</li> </ul> </li> </ul> <h3>Medikamentel behandling - eradikationshandling </h3> <ul> <li>Alle i samme husstand bør behandles samtidigt for at forhindre krydssmitte</li> <li> <strong>Behandlingen varer mindst 5 dage og omfatter følgende:</strong> <ul> <li>Applikation af [DliActiveSubstance;5487;mupirocin] næsesalve 2 % i begge næsebor 2 x dagligt</li> <li>Daglig helkropsvask, inklusiv hårvask, med klorhexidin sæbe 4 %</li> <li>Der må i behandlingsperioden ikke anvendes anden form for sæbe - almindelige sæber indeholder anioniske stoffer, der nedsætter aktiviteten af klorhexidin</li> <li>Hvert familiemedlem anvender rent håndklæde efter hver vask</li> <li>Ved svælgbærertilstand er det oftest nødvendigt at supplere med systemisk antibiotikabehandling, som iværksættes i samråd med infektionsmedicinsk- eller klinisk mikrobiologisk afdeling</li> <li>Læs vejledningen fra <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2023/MRSA/Information-om-behandling-af-MRSA-baerertilstand---Dansk.ashx" target="_blank">Sundhedsstyrelsen</a></li> </ul> </li> </ul> <h4>Kontrol efter sanering</h4> <ul> <li>For hver undersøgelsesgang tages som minimum prøver fra næse, svælg, eventuelle sår, samt så vidt muligt fra de anatomiske lokalisationer, hvor MRSA tidligere er blevet påvist (for indlagte desuden fra perineum)</li> <li>Som udgangspunkt kan personer først erklæres MRSA-fri ved kontrolpodning mindst 6 måneder efter ophørt eradikationsbehandling</li> <li>Da falsk negative kontrolpodninger kan forekomme, og især kort tid efter behandlingsophør, skal der foreligge mindst 2 negative kontrolpodninger, f.eks. 1 og 6 måneder efter endt eradikationsbehandling</li> <li>For patienter og beboere i sygehus- og plejesektor skal der dog tages prøver dag 7, 14 og 21, og 6 måneder efter endt behandling, og der skal foreligge minimum tre hold negative podninger, førend de særlige hygiejniske forholdsregler kan ophæves</li> <li>For sundhedspersonale skal der tages prøver dag 1, 7, 14 og 21, samt 6 måneder efter endt behandling - den tidlige podning på dag 1 skal identificere behandlingssvigt</li> <li>For personer i øvrigt (MRSA-positive personer i eget hjem) tages prøver 1 og 6 måneder efter endt behandling - med mindre særlige forhold gør sig gældende</li> <li>Undersøgelsessvar journaliseres, så det tydeligt fremgår, hvornår særlige foranstaltninger, som f.eks. isolation, kan ophæves</li> </ul> <h4>Svigt af behandling</h4> <ul> <li> Såfremt personen fortsat er MRSA-positiv efter behandling, skal følgende vurderes: <ul> <li>Er isolatet [DliActiveSubstance;5487;mupirocin]-resistent? </li> <li>Foreligger der individuelle risikofaktorer?</li> <li>Svælgbærertilstand - vær opmærksom på protese og manglende udskiftning af tandbørste</li> <li>Manglende motivation for, eller evne til, at gennemføre behandlingen</li> <li>Er dyr i de nære omgivelser bærere af MRSA?</li> <li>Overvej re-kolonisering fra miljøet</li> <li>Overvej smitte fra kosmetik, cremer og lignende</li> <li>Bærer personen fremmedlegemer, som f.eks. piercingsmykker eller høreapparater?</li> </ul> </li> </ul> <h2>Ophævelse af smittestatus</h2> <ul> <li>Det tidligere anvendte MRSA-kort er udfaset pr april 2023.</li> <li>Sandsynligheden for fortsat at være bærer af MRSA er betragteligt reduceret, såfremt der foreligger tre hold negative prøver fra relevante steder</li> <li>Undersøgelse for MRSA er dog en stikprøve, og falsk negative svar kan forekomme, specielt i de første 21 dage efter behandlingen - en prøve taget de første 6 dage efter behandlingsophør medtælles således ikke</li> <li>Negativ kontrolpodning mindst 6 måneder efter ophørt behandling sikrer, at personen er MRSA-fri</li> </ul> <h2>Forebyggelse</h2> <ul> <li>Statens Serum Institut har på sin hjemmeside om <a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/retningslinjer/infektionshygiejniske-retningslinjer-for-mrsa" target="_blank">MRSA </a>samlet en række vejledninger: <ul> <li>Hygiejniske forholdsregler - <a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/mrsa/mrsa_bilag_1_hospitaler.pdf?la=da" target="_blank">hospitaler</a></li> <li>Hygiejniske forholdsregler - <a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/mrsa/mrsa-bilag-2-plejeboliger-og-lignende-institutioner.pdf?la=da" target="_blank">plejehjem, plejeboliger og lignende institutioner</a></li> <li>Hygiejniske forholdsregler - <a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/mrsa/mrsa-bilag-3-hjemmepleje-og-hjemmesygeplejerske.pdf?la=da" target="_blank">hjemmepleje</a></li> <li>Hygiejniske forholdsregler - <a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/mrsa/mrsa-bilag-4-klinikker.pdf?la=da" target="_blank">klinikker uden for hospitaler herunder tandlægeklinikker</a></li> <li>Hygiejniske forholdsregler - I<a rel="noopener noreferrer" href="https://hygiejne.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/mrsa/mrsa_bilag_5_sundhedsplejerske.pdf" target="_blank">nfektionshygiejniske retningslinjer for sundhedsplejersker</a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Rettigheder og pligter</h2> <ul> <li>Overordnet er håndteringen af MRSA fastlagt i Sundhedsstyrelsens <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=10334">bekendtgørelse</a> nr. 1002 af den 6. oktober 2006 om lægers anmeldelse af MRSA</li> <li>Kriterier for anmeldelse: <ul> <li>Tilfælde, hvor personer får påvist MRSA for første gang, eller får påvist en MRSA subtype, som personen ikke tidligere har fået påvist (ny subtype), skal anmeldes</li> <li>Anmeldelse skal foretages, uanset om personen har klinisk infektion, eller der er tale om asymptomatisk bærertilstand</li> </ul> </li> <li>Procedurer for anmeldelse:<br> <ul> <li> <p>Den læge, der konstaterer et tilfælde af denne sygdom hos en patient, som vedkommende har i behandling, skal førstkommende hverdag anmelde tilfælde tilfældet telefonisk til Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn og Rådgivning Øst/Vest nærmest patientens opholdssted, såfremt der er tale om et barn i dagtilbud eller en ansat i dagtilbud med tæt kontakt til børn. </p> </li> <li> <p>Alle nykonstaterede tilfælde skal endvidere anmeldes skriftligt i Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem SEI2.</p> </li> <li> <p>Pligten til anmeldelse omfatter endvidere læger, der i forbindelse med ligsyn, obduktion eller organdonation konstaterer, at afdøde inden dødsfaldet led af denne sygdom, såfremt anmeldelse ikke er sket inden dødsfaldet.</p> </li> <li>Information af sundhedspersonale, der skal undersøges for MRSA findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside om <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/smitsomme-sygdomme/mrsa/~/media/430A2A77872E479FA9EBC42A5E053BFC.ashx" target="_blank">MRSA</a>, hvoraf det blandt andet fremgår, at det enkelte personalemedlem, der skal undersøges for MRSA, skriftligt skal informeres om <ul> <li>At undersøgelse ved podning vil blive foretaget og anledningen hertil (jvf. risikosituationerne i Sundhedsstyrelsens vejledning)</li> <li>At MRSA-positive personalemedlemmer vil blive instrueret i, sammen med medlemmer i deres husstand, at gennemgå en behandlingskur for at fjerne bakterien (jvf. Sundhedsstyrelsens vejledning samt Sundhedsstyrelsens informationsbrev til MRSA-positive personer)</li> <li>At MRSA-positive personalemedlemmer efter afsluttet behandlingskur vil blive kontrolpodet mindst 4 gange (jvf. Sundhedsstyrelsens vejledning)</li> <li>At undersøgelsesresultaterne vil blive videregivet til arbejdsgiver i overensstemmelse med dispensation fra Helbredsoplysningsloven</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=54627522730D44A58055E17768B2F7B8&_z=z">Meticillinresistente gule stafylokokker (MRSA)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&_z=z">Antibiotikabehandling</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B2A895B5FFE24C85A8CE93B4605AFB30&_z=z">MRSA: vejledning til patienter om behandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=896DAE5C3E564895A63E48A317837D59&_z=z">Sundhedspersonale og MRSA</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3E266B725225487EB19638959D3C976D&_z=z">Sundhedsvæsenet og patienter med MRSA</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2023/MRSA/Information-om-behandling-af-MRSA-baerertilstand---Dansk.ashx" target="_blank">Sundhedsstyrelsen - Behandling af MRSA-bærertilstand, 2023</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/smitsomme-sygdomme/mrsa">Sundhedsstyrelsens webside om MRSA</a> </li> <li><a href="https://hygiejne.ssi.dk/retningslinjer/infektionshygiejniske-retningslinjer-for-mrsa">Central Enhed for Infektionshygiejne's retningslinjer for MRSA</a></li> <li><a href="https://foedevarestyrelsen.dk/dyr/dyresundhed/dyresygdomme/zoonoser/vaerd-at-vide-om-mrsa">Fødevarestyrelsens webside om MRSA</a></li> <li><a href="https://www.cdc.gov/">CDC's webside om MRSA</a></li> <li><a href="https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/directory-guidance-prevention-and-control/prevention-and-control-infections-0">ECDC's webside om MRSA</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/-/media/arkiv/dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/anmeldelse-af-sygdomme/lovpligtige-meldesystemer/vejledning_til_e_indberetning_af_mrsa.pdf" target="_blank">Sundhedsstyrelsen - Elektronisk indberetning af methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA), 2023</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/-/media/arkiv/dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/anmeldelse-af-sygdomme/lovpligtige-meldesystemer/vejledning_til_e_indberetning_af_mrsa.pdf" target="_blank">Sundhedsstyrelsen, Anmeldelsespligtige smitsomme sygdomme</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/1260" target="_blank">Retsinformation - Bekendtgørelse om anmeldelse af smitsomme sygdomme</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/-/media/arkiv/dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/anmeldelse-af-sygdomme/lovpligtige-meldesystemer/vejledning_til_e_indberetning_af_mrsa.pdf" target="_blank">Sundhedsstyrelsen - Elektronisk indberetning af mithicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/-/media/arkiv/subsites/infektionshygiejne/retningslinjer/nir/nir-generelle.pdf" target="_blank">Statens Serum Institut - Nationale infektionshygiejniske Retningslinjer - generelle forholdsregler for sundhedssektoren</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li>Sundhedstyrelsens vejledning fra 2016 om <a href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/sygdom-og-behandling/smitsomme-sygdomme/mrsa/~/media/430A2A77872E479FA9EBC42A5E053BFC.ashx">MRSA</a> </li> <li>Statens Serum Instituts hjemmeside vedrørende <a href="https://hygiejne.ssi.dk/retningslinjer/infektionshygiejniske-retningslinjer-for-mrsa">hygiejniske retningslinjer</a> ved MRSA</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8518</TextField> <TextField Name="PageTitle">Methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-11-14T13:23:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{BF3B1396-E7F6-403B-9F8A-6E8A0F54B129}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DB95.6A</TextField> <TextField Name="ICPC2">A78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">MRSA inddeles ud fra formodet smittemåde i udlandserhvervede, sygehuserhvervede, samfundserhvervede og husdyrsassocierede. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">antibiotikaresistens, mrsa, meticillinresistente gule stafylokokker (mrsa), meticillinresistent, stafylokokker, meticillinresistente, Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
32.115 characters