astma-akut-boern (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{CCE4BC65-ED89-431F-B5A1-8FFCE5D11A9F}" Name="astma-akut-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AFA53934-93D0-46E8-A86E-822EEA289570}" SortOrder="600" PublishDate="2011-01-24T11:46:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<p>Astmatisk bronkitis&nbsp;</p>
<ul>
    <li>Diagnosen astmatisk bronkitis stilles p&aring; det karakteristiske kliniske billede med hv&aelig;sende frekvent respiration, indtr&aelig;kninger, forl&aelig;nget ekspirium, rhonchi og eventuelt krepitation</li>
    <li>Nogle b&oslash;rn med astmatisk bronkitis har ogs&aring; pneumoni, men denne diagnose kr&aelig;ver et r&oslash;ntgenbillede, da lungestetoskopi hos mindre b&oslash;rn er en meget usikker unders&oslash;gelse</li>
    <li>Vigtigst er at tage t&oslash;jet af barnet og vurdere respiration og almentilstand p&aring; afstand</li>
</ul>
<p>Astmaanfald</p>
<ul>
    <li>Hyppigst hos b&oslash;rn med ikke diagnosticeret astma og hos b&oslash;rn med kendt astma, som ikke passer behandlingen</li>
    <li>Frekvent respiration med rhonchi og forl&aelig;nget ekspiration</li>
    <li>Evt. indtr&aelig;kninger</li>
    <li>Evt. subnormal saturation</li>
    <li>Hos patienter, som er sv&aelig;rt medtagne, kan der v&aelig;re s&aring; d&aring;rligt luftskifte, s&aring; man ikke kan h&oslash;re noget ved stetoskopi</li>
    <li>Patienten b&oslash;r vurderes afkl&aelig;dt</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Ingen. Lungefunktionsunders&oslash;gelse er ikke indiceret i den akutte fase. Se og tal i stedet med patienten </li>
</ul>
<h3><strong>Differentialdiagnoser</strong></h3>
<p>Astmatisk bronkitis</p>
<ul>
    <li>Pneumoni. Ses ikke sj&aelig;ldent sammen med astmatisk bronkitis</li>
    <li>Fremmedlegeme</li>
    <li>Medf&oslash;dt hjertesygdom. Specielt septumdefekter giver &oslash;get risiko for hv&aelig;seepisoder</li>
    <li>Lungemisdannelser som tracheo-oesophageal fistel og cystisk adenoid malformation</li>
</ul>
<p>Astmaanfald</p>
<ul>
    <li>Pneumoni</li>
    <li>Spontan pneumothorax</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Det skal sikres, at den igangsatte behandling har effekt (indenfor f&oslash;rste time), og at&nbsp;effekten vedvarer&nbsp;- ellers skal barnet&nbsp;indl&aelig;gges p&aring;&nbsp;b&oslash;rneafdeling</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Lettere astmaanfald kan h&aring;ndteres i almen praksis, men responderer patienten ikke p&aring; hyppig inhalation af <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263012">korttidsvirkende beta-2-agonist</a> (se nedenst&aring;ende), b&oslash;r patienten indl&aelig;gges</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten og for&aelig;ldre</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; eksposition for tobaksr&oslash;g</li>
    <li>S&oslash;rg for at profylaktisk behandling overholdes</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<p>Behandling uden for hospital med&nbsp;<a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012">beta-2-agonist</a>:</p>
<ul>
    <li>Mindre b&oslash;rn (spray p&aring; spacer): 2 pust 4 gange inden for 1 time, derefter 2 pust efter&nbsp;1 og 2 timer, og herefter 2 pust hver 3. time i 2 - 4 dage</li>
    <li>St&oslash;rre b&oslash;rn (over 5 &aring;r): (pulverinhalator): 1 - 2 sug 4 gange inden for 1 time, derefter 1 - 2 sug efter 1 og 2 timer, og herefter 1 - 2 sug hver 3. time i 2 - 4 dage</li>
    <li>Hvis patienten ikke retter sig p&aring; behandlingen, b&oslash;r han/hun tilses af l&aelig;ge med henblik p&aring; indl&aelig;ggelse</li>
</ul>
<p>Behandling under indl&aelig;ggelse:</p>
<ul>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012">Beta-2-agonist</a> som inhalation</li>
    <li>Kan suppleres med&nbsp;[DliActiveSubstance;5828;ipratropium] som inhalation</li>
    <li>Kan suppleres med&nbsp;<a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">steroid enten peroralt eller i.v.</a></li>
    <li>Kan suppleres med&nbsp;<a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012#">beta-2-agonist i.v.</a></li>
    <li>Hvis barnet desaturerer, gives ilt over fugter med et flow, der sikrer en vedvarende SaO<sub>2</sub>&gt; 93 %</li>
    <li>Der er ikke evidens for at &oslash;ge dosis af inhalationssteroid ved anfald</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Hos de fleste st&oslash;rre b&oslash;rn med kendt og behandlet astma, der indl&aelig;gges med astmaanfald, skyldes indl&aelig;ggelsen d&aring;rlig compliance. Det er derfor vigtigt, at man under indl&aelig;ggelsen motiverer barn og for&aelig;ldre til at passe behandlingen</li>
    <li>Ved eksposition for tobaksr&oslash;g, b&oslash;r det indsk&aelig;rpes, at dette b&oslash;r undg&aring;s</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; eksposition for tobaksr&oslash;g og pas behandlingen </li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Indl&aelig;ggelse
    <ul>
        <li>Ved utilstr&aelig;kkelig effekt af intensiveret inhalation af&nbsp;<a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012">beta-2-agonist</a></li>
        <li>Ved alvorlig forv&aelig;rring eller tegn p&aring; truende respirationsstop/udtr&aelig;tning</li>
        <li>P&aring;virket bevidsthed</li>
        <li>Nedsat iltsaturation (&lt;93-94 %)&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Indl&aelig;ggelser for astma hos st&oslash;rre b&oslash;rn med kendt og behandlet astma skyldes n&aelig;sten altid d&aring;rlig compliance, og der b&oslash;r f&oslash;lges op p&aring; dette</li>
    <li>S&oslash;rg for at inhalationsteknikken er i orden</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Akut astma er let behandlelig og det er yderst sj&aelig;ldent, at tilstanden f&oslash;rer til behov for respiratorbehandling eller d&oslash;d</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Pneumothorax</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Man skelner mellem:
    <ul>
        <li>astmatisk bronkitis, som er tilf&aelig;lde med hv&aelig;sende vejrtr&aelig;kning, som ses hos mindre b&oslash;rn (&lt; 3 - 4 &aring;r), og</li>
        <li>astmaanfald, som er en akut forv&aelig;rring med faldende lungefunktion, som ses hos st&oslash;rre b&oslash;rn (&gt; 3 - 4 &aring;r) med astma <a data-url="reference-link" data-value-piped="Bønnelykke K, Pedersen S, Rubak SL, Schiøtz O, Bisgaard H|Astman hos børn|Ugeskr Læg|2013|175|1863-1867" data-value="Bønnelykke K, Pedersen S, Rubak SL, Schiøtz O, Bisgaard H, Astman hos børn. Ugeskr Læg 2013;175: 1863-1867" data-type="journal-reference" href="%20" title="Bønnelykke K, Pedersen S, Rubak SL, Schiøtz O, Bisgaard H, Astman hos børn. Ugeskr Læg 2013;175: 1863-1867"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a data-url="http://ginasthma.org/" data-value="Global Initiative for Asthma" data-type="other-reference" href="%20" title="Global Initiative for Asthma"><sup>2</sup></a>&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Astmatisk bronkitis er uhyre hyppig. Ses hos 10 - 20 % af alle sm&aring;b&oslash;rn</li>
    <li>Hos st&oslash;rre b&oslash;rn, som&nbsp;allerede er diagnosticeret med og behandlet for astma, er egentlige astmaanfald sj&aelig;ldne</li>
</ul>
<p><strong>&AElig;tiologi</strong></p>
<ul>
    <li>Astmatisk bronkitis udl&oslash;ses af virale luftvejsinfektioner</li>
    <li>I hvert fald hos atopisk disponerede b&oslash;rn er den bronkiale hyperreaktivitet til stede ganske kort efter f&oslash;dslen</li>
    <li>Hos st&oslash;rre b&oslash;rn med behandlet astma skyldes astmaanfald praktisk taget altid d&aring;rlig compliance alternativt problemer med inhalationsteknikken, men ogs&aring; her er virale luftvejsinfektioner af stor betydning</li>
    <li>Eksposition for tobaksr&oslash;g er en v&aelig;sentlig risikofaktor</li>
</ul>
<h3>
ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad du b&oslash;r informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Informere om faresignaler for udvikling af akut astma</li>
    <li>Behandlingsskema med plan for optrapning af medicin ved forv&aelig;rring af astma</li>
</ul>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<h4>Generelt om astma</h4>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F70D7375369B4C98897656735E1E162D&amp;_z=z">Astma, en oversigt</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1FA6F3D24E574CE7B50AE767DD5436B4&amp;_z=z">Diagnostik af astma</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=840EF0521538453CB9B0F827829A3E99&amp;_z=z">PEF-m&aring;linger</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6CD23129079640C79D63A7013491AF11&amp;_z=z">Spirometri</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5928C58F94674F5FA9AF9582BE16A410&amp;_z=z">Anstrengelsesudl&oslash;st astma</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F8317D26DBE849D683D59734F649E93C&amp;_z=z">&Aring;rsager til astma</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E97335AC7B0346389E0BADD71C5E7061&amp;_z=z">Astma - hvad sker der i kroppen?</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=6DF95B7814F3468DB1E8FCBA64B3CBEA&amp;_z=z">S&aring;dan undg&aring;r du astmaanfald</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=68DE7203A56A4E6280ADE244EB5AACB0&amp;_z=z">Astma og allergi</a></li>
</ul>
<h4>Astma hos b&oslash;rn</h4>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B750A1D8335645C7A28244BF03E91C28&amp;_z=z">Astma hos b&oslash;rn</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=91AD12141D914DD78357908C7BDF76B9&amp;_z=z">Akut astma hos b&oslash;rn</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1C878E0D9FA0424B94001CD8FBC9DC46&amp;_z=z">Behandling af astma hos b&oslash;rn</a></li>
</ul>
<h3>Animationer</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=09BAB76901044AB4AD8258D2DC404341&amp;_z=z">Astma</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=110E2B8F77FC409596425C42D984B46C&amp;_z=z">Inhalatorer</a></li>
</ul>
<h3>Patientorganisationer</h3>
<ul>
    <li><a href="http://www.astma-allergi.dk/home">Astma-Allergi Forbundet</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=8FF721DA6EA043308D32FA73A998349B&amp;_z=z">Lunger og luftveje, oversigtstegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=65D0C329FC504939B80ADD384CE45176&amp;_z=z">Lunger og luftveje + tv&aelig;rsnit af bronkioler ved astma</a> </li>
</ul>
<h3>Video</h3>
<ul>
    <li>Se <a href="https://min.medicin.dk/Multimedia/Film">instruktionsvideoer</a> i brug af bl.a.: autohaler, babyhaler diskos, easyhaler, inhalator M, nebunette, turbuhaler, volumatic, spirometri, standardinhalationsaerosol</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen astmatisk bronkitis stilles p&aring; det karakteristiske kliniske billede med hv&aelig;sende respiration, indtr&aelig;kninger, forl&aelig;nget ekspirium, rhonchi og eventuelt krepitation ved lungestetoskopi</li>
    <li>Diagnosen akut astma (astmaanfald) stilles p&aring; tilstedev&aelig;relsen af frekvent respiration med rhonchi og forl&aelig;nget ekspiration</li>
    <li>Hos patienter, som er sv&aelig;rt medtagne, kan der v&aelig;re s&aring; d&aring;rligt luftskifte, s&aring; man ikke kan h&oslash;re noget ved stetoskopi</li>
    <li>V&aelig;r opm&aelig;rksom p&aring;, at stetoskopiske fund ved astma kr&aelig;ver, at lungefunktionen er minimum 40 % nedsat, s&aring; stetoskopi er ikke en sensitiv unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Lettere astmaanfald inklusiv astmatisk bronkitis kan behandles med hyppige inhalationer med korttidsvirkende beta-2-agonist</li>
    <li>Responderer patienten ikke tilstr&aelig;kkeligt, b&oslash;r der henvises til akut indl&aelig;ggelse</li>
    <li>Under indl&aelig;ggelse forts&aelig;ttes behandling med korttidsvirkende beta-2-agonist, som s&aring; kan suppleres med ipratropium, cortikosteroid, beta-2-agonist i.v. og tilskud af ilt</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Responderer patienten ikke tilstr&aelig;kkeligt p&aring; hyppige inhalationer med korttidsvirkende beta-2-agonist b&oslash;r der henvises til akut indl&aelig;ggelse</li>
    <li>Henvises desuden ved vigende saturation og tegn p&aring; udtr&aelig;tning</li>
</ul>
<h3>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2890</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Astma, akut, børn</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Astma, akut, børn</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-26T11:44:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">J45, J450, J451, J459, J46</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">R96</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Akut astmaanfald er en akut forværring i respiratoriske symptomer med faldende lungefunktion og umiddelbart behov for øget behandling.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">astmaanfald, akut astma, hvæsende vejrtrækning hos børn, </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

15.094 characters