astma-akut-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
lunger
/
tilstande-og-sygdomme
/
obstruktive-lungesygdomme
/
astma-akut-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
infektioner
interstitielle-sygdomme
obstruktive-lungesygdomme
kol
astma
astma-akut-hos-unge-og-voksne
alfa1-antitrypsinmangel
astma-anstrengelsesudloest
astma-akut-boern
astma-hos-boern
pneumothorax
svulster
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{CCE4BC65-ED89-431F-B5A1-8FFCE5D11A9F}" Name="astma-akut-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AFA53934-93D0-46E8-A86E-822EEA289570}" SortOrder="600" PublishDate="2011-01-24T11:46:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <p>Astmatisk bronkitis </p> <ul> <li>Diagnosen astmatisk bronkitis stilles på det karakteristiske kliniske billede med hvæsende frekvent respiration, indtrækninger, forlænget ekspirium, rhonchi og eventuelt krepitation</li> <li>Nogle børn med astmatisk bronkitis har også pneumoni, men denne diagnose kræver et røntgenbillede, da lungestetoskopi hos mindre børn er en meget usikker undersøgelse</li> <li>Vigtigst er at tage tøjet af barnet og vurdere respiration og almentilstand på afstand</li> </ul> <p>Astmaanfald</p> <ul> <li>Hyppigst hos børn med ikke diagnosticeret astma og hos børn med kendt astma, som ikke passer behandlingen</li> <li>Frekvent respiration med rhonchi og forlænget ekspiration</li> <li>Evt. indtrækninger</li> <li>Evt. subnormal saturation</li> <li>Hos patienter, som er svært medtagne, kan der være så dårligt luftskifte, så man ikke kan høre noget ved stetoskopi</li> <li>Patienten bør vurderes afklædt</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Ingen. Lungefunktionsundersøgelse er ikke indiceret i den akutte fase. Se og tal i stedet med patienten </li> </ul> <h3><strong>Differentialdiagnoser</strong></h3> <p>Astmatisk bronkitis</p> <ul> <li>Pneumoni. Ses ikke sjældent sammen med astmatisk bronkitis</li> <li>Fremmedlegeme</li> <li>Medfødt hjertesygdom. Specielt septumdefekter giver øget risiko for hvæseepisoder</li> <li>Lungemisdannelser som tracheo-oesophageal fistel og cystisk adenoid malformation</li> </ul> <p>Astmaanfald</p> <ul> <li>Pneumoni</li> <li>Spontan pneumothorax</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Det skal sikres, at den igangsatte behandling har effekt (indenfor første time), og at effekten vedvarer - ellers skal barnet indlægges på børneafdeling</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Lettere astmaanfald kan håndteres i almen praksis, men responderer patienten ikke på hyppig inhalation af <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/263012">korttidsvirkende beta-2-agonist</a> (se nedenstående), bør patienten indlægges</li> </ul> <h3>Råd til patienten og forældre</h3> <ul> <li>Undgå eksposition for tobaksrøg</li> <li>Sørg for at profylaktisk behandling overholdes</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <p>Behandling uden for hospital med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012">beta-2-agonist</a>:</p> <ul> <li>Mindre børn (spray på spacer): 2 pust 4 gange inden for 1 time, derefter 2 pust efter 1 og 2 timer, og herefter 2 pust hver 3. time i 2 - 4 dage</li> <li>Større børn (over 5 år): (pulverinhalator): 1 - 2 sug 4 gange inden for 1 time, derefter 1 - 2 sug efter 1 og 2 timer, og herefter 1 - 2 sug hver 3. time i 2 - 4 dage</li> <li>Hvis patienten ikke retter sig på behandlingen, bør han/hun tilses af læge med henblik på indlæggelse</li> </ul> <p>Behandling under indlæggelse:</p> <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012">Beta-2-agonist</a> som inhalation</li> <li>Kan suppleres med [DliActiveSubstance;5828;ipratropium] som inhalation</li> <li>Kan suppleres med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">steroid enten peroralt eller i.v.</a></li> <li>Kan suppleres med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012#">beta-2-agonist i.v.</a></li> <li>Hvis barnet desaturerer, gives ilt over fugter med et flow, der sikrer en vedvarende SaO<sub>2</sub>> 93 %</li> <li>Der er ikke evidens for at øge dosis af inhalationssteroid ved anfald</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Hos de fleste større børn med kendt og behandlet astma, der indlægges med astmaanfald, skyldes indlæggelsen dårlig compliance. Det er derfor vigtigt, at man under indlæggelsen motiverer barn og forældre til at passe behandlingen</li> <li>Ved eksposition for tobaksrøg, bør det indskærpes, at dette bør undgås</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå eksposition for tobaksrøg og pas behandlingen </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Indlæggelse <ul> <li>Ved utilstrækkelig effekt af intensiveret inhalation af <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/263012">beta-2-agonist</a></li> <li>Ved alvorlig forværring eller tegn på truende respirationsstop/udtrætning</li> <li>Påvirket bevidsthed</li> <li>Nedsat iltsaturation (<93-94 %) </li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Indlæggelser for astma hos større børn med kendt og behandlet astma skyldes næsten altid dårlig compliance, og der bør følges op på dette</li> <li>Sørg for at inhalationsteknikken er i orden</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Akut astma er let behandlelig og det er yderst sjældent, at tilstanden fører til behov for respiratorbehandling eller død</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Pneumothorax</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Man skelner mellem: <ul> <li>astmatisk bronkitis, som er tilfælde med hvæsende vejrtrækning, som ses hos mindre børn (< 3 - 4 år), og</li> <li>astmaanfald, som er en akut forværring med faldende lungefunktion, som ses hos større børn (> 3 - 4 år) med astma <a data-url="reference-link" data-value-piped="Bønnelykke K, Pedersen S, Rubak SL, Schiøtz O, Bisgaard H|Astman hos børn|Ugeskr Læg|2013|175|1863-1867" data-value="Bønnelykke K, Pedersen S, Rubak SL, Schiøtz O, Bisgaard H, Astman hos børn. Ugeskr Læg 2013;175: 1863-1867" data-type="journal-reference" href="%20" title="Bønnelykke K, Pedersen S, Rubak SL, Schiøtz O, Bisgaard H, Astman hos børn. Ugeskr Læg 2013;175: 1863-1867"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a data-url="http://ginasthma.org/" data-value="Global Initiative for Asthma" data-type="other-reference" href="%20" title="Global Initiative for Asthma"><sup>2</sup></a> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Astmatisk bronkitis er uhyre hyppig. Ses hos 10 - 20 % af alle småbørn</li> <li>Hos større børn, som allerede er diagnosticeret med og behandlet for astma, er egentlige astmaanfald sjældne</li> </ul> <p><strong>Ætiologi</strong></p> <ul> <li>Astmatisk bronkitis udløses af virale luftvejsinfektioner</li> <li>I hvert fald hos atopisk disponerede børn er den bronkiale hyperreaktivitet til stede ganske kort efter fødslen</li> <li>Hos større børn med behandlet astma skyldes astmaanfald praktisk taget altid dårlig compliance alternativt problemer med inhalationsteknikken, men også her er virale luftvejsinfektioner af stor betydning</li> <li>Eksposition for tobaksrøg er en væsentlig risikofaktor</li> </ul> <h3> ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Informere om faresignaler for udvikling af akut astma</li> <li>Behandlingsskema med plan for optrapning af medicin ved forværring af astma</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <h4>Generelt om astma</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F70D7375369B4C98897656735E1E162D&_z=z">Astma, en oversigt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1FA6F3D24E574CE7B50AE767DD5436B4&_z=z">Diagnostik af astma</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=840EF0521538453CB9B0F827829A3E99&_z=z">PEF-målinger</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6CD23129079640C79D63A7013491AF11&_z=z">Spirometri</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5928C58F94674F5FA9AF9582BE16A410&_z=z">Anstrengelsesudløst astma</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F8317D26DBE849D683D59734F649E93C&_z=z">Årsager til astma</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E97335AC7B0346389E0BADD71C5E7061&_z=z">Astma - hvad sker der i kroppen?</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6DF95B7814F3468DB1E8FCBA64B3CBEA&_z=z">Sådan undgår du astmaanfald</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=68DE7203A56A4E6280ADE244EB5AACB0&_z=z">Astma og allergi</a></li> </ul> <h4>Astma hos børn</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B750A1D8335645C7A28244BF03E91C28&_z=z">Astma hos børn</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=91AD12141D914DD78357908C7BDF76B9&_z=z">Akut astma hos børn</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1C878E0D9FA0424B94001CD8FBC9DC46&_z=z">Behandling af astma hos børn</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=09BAB76901044AB4AD8258D2DC404341&_z=z">Astma</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=110E2B8F77FC409596425C42D984B46C&_z=z">Inhalatorer</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://www.astma-allergi.dk/home">Astma-Allergi Forbundet</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8FF721DA6EA043308D32FA73A998349B&_z=z">Lunger og luftveje, oversigtstegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65D0C329FC504939B80ADD384CE45176&_z=z">Lunger og luftveje + tværsnit af bronkioler ved astma</a> </li> </ul> <h3>Video</h3> <ul> <li>Se <a href="https://min.medicin.dk/Multimedia/Film">instruktionsvideoer</a> i brug af bl.a.: autohaler, babyhaler diskos, easyhaler, inhalator M, nebunette, turbuhaler, volumatic, spirometri, standardinhalationsaerosol</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Diagnosen astmatisk bronkitis stilles på det karakteristiske kliniske billede med hvæsende respiration, indtrækninger, forlænget ekspirium, rhonchi og eventuelt krepitation ved lungestetoskopi</li> <li>Diagnosen akut astma (astmaanfald) stilles på tilstedeværelsen af frekvent respiration med rhonchi og forlænget ekspiration</li> <li>Hos patienter, som er svært medtagne, kan der være så dårligt luftskifte, så man ikke kan høre noget ved stetoskopi</li> <li>Vær opmærksom på, at stetoskopiske fund ved astma kræver, at lungefunktionen er minimum 40 % nedsat, så stetoskopi er ikke en sensitiv undersøgelse</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Lettere astmaanfald inklusiv astmatisk bronkitis kan behandles med hyppige inhalationer med korttidsvirkende beta-2-agonist</li> <li>Responderer patienten ikke tilstrækkeligt, bør der henvises til akut indlæggelse</li> <li>Under indlæggelse fortsættes behandling med korttidsvirkende beta-2-agonist, som så kan suppleres med ipratropium, cortikosteroid, beta-2-agonist i.v. og tilskud af ilt</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Responderer patienten ikke tilstrækkeligt på hyppige inhalationer med korttidsvirkende beta-2-agonist bør der henvises til akut indlæggelse</li> <li>Henvises desuden ved vigende saturation og tegn på udtrætning</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2890</TextField> <TextField Name="PageTitle">Astma, akut, børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Astma, akut, børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-26T11:44:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J45, J450, J451, J459, J46</TextField> <TextField Name="ICPC2">R96</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akut astmaanfald er en akut forværring i respiratoriske symptomer med faldende lungefunktion og umiddelbart behov for øget behandling.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">astmaanfald, akut astma, hvæsende vejrtrækning hos børn, </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.981 characters