naesebloedning-symptom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
symptomer-og-tegn
/
naesebloedning-symptom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
daarlig-aande
haeshed
haevelse-paa-halsen
halssmerter
hoerenedsaettelse
likvor
naesebloedning-symptom
naesetaethed
oeresekretion
oeresmerter
oeresusen
orale-manifestationer-af-systemisk-sygdom
snorken
svimmelhed
tand-og-kaebeskader
tungeforandringer
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{D1ABD1D2-8883-4E6A-87FD-0DB986245C33}" Name="naesebloedning-symptom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5601B936-C328-4C24-83A8-2A2130B4F8A7}" SortOrder="700" PublishDate="2010-06-02T23:53:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a href="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/04/Epistaxis-Uaendret.pdf" data-type="other-reference" data-value="Dansk Rhinologisk Selskab. Korrekt diagnostik og behandling af epistaxis." data-url="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/04/Epistaxis-Uaendret.pdf" title="Dansk Rhinologisk Selskab. Korrekt diagnostik og behandling af epistaxis.">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Therese Ovesen og Christian von Buchwald. Lærebog i øre-næse-hals-sygdomme og hoved-hals-kirurgi. København: Munksgaard; 2012" data-value-piped="Therese Ovesen og Christian von Buchwald|Lærebog i øre-næse-hals-sygdomme og hoved-hals-kirurgi|København|Munksgaard|2012" data-url="reference-link" title="Therese Ovesen og Christian von Buchwald. Lærebog i øre-næse-hals-sygdomme og hoved-hals-kirurgi. København: Munksgaard; 2012">2</a><sup>,</sup><a href="http://ugeskriftet.dk/videnskab/behandling-af-recidiverende-posterior-epistaxis" data-type="other-reference" data-value="Søren Pauli Bro, Jesper Bille & Kristian Bruun Petersen, Behandling af recidiverende posterior epistaxis. Ugeskr Læger 2017;179:" data-url="http://ugeskriftet.dk/videnskab/behandling-af-recidiverende-posterior-epistaxis" title="Søren Pauli Bro, Jesper Bille & Kristian Bruun Petersen, Behandling af recidiverende posterior epistaxis. Ugeskr Læger 2017;179:">3</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Blødning fra næsen </li> <li>Forreste næseblødning - oftest fra locus Kiesselbachii</li> <li>Bagerste næseblødning - fra øvrige områder i næsen, som ikke kan ses ved indblik</li> <li>Se fyldigere omtale af <a href="~/link.aspx?_id=B26522AE6BAD4E2C888A11D32B0F0BB0&_z=z">tilstanden næseblødning</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forreste blødning udgør ca. 95 % af alle næseblødninger </li> <li>Forreste næseblødning er mest almindelig hos børn/unge, men forekommer i alle aldre </li> <li>Med stigende alder øges hyppigheden af bagerste næseblødninger </li> <li>Kun i meget sjældne tilfælde er der blødninger fra flere lokalisationer. Dobbeltsidig tendens til næseblod ses dog ikke sjældent hos børn</li> <li>Hos børn ofte uden påviselig udløsende årsag, evt. disposition</li> </ul> <h3>Diagnostisk tankegang</h3> <ul> <li>Ofte opstår næseblødning hos raske personer efter, at de har fået slag/tryk mod næsen. Her vil blødningen stoppe efter få minutter </li> <li>Recidiverende småblødninger fremprovokeret af næsepillen, overdreven brug af næsedråber eller småtraumer </li> <li>Næseblødning kan være en manifestation af sygdom i næse/bihuler eller tilstande, som giver øget blødningstendens. Næseblødning kan i sjældne tilfælde være livstruende og kræve akut lægehjælp og indlæggelse</li> <li>Små næsetraumer giver ofte forreste næseblødning, mens alvorlige ansigtsskader kan give bagerste næseblødning</li> </ul> <h3>Hvorfor henvender patienten sig?</h3> <ul> <li>Akutte blødninger, som er kraftige eller langvarige </li> <li>Recidiverende, generende småblødninger</li> </ul> <h3>Diagnostiske faldgruber</h3> <ul> <li>Malign tumor</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Differentialdiagnoser</h2> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=B26522AE6BAD4E2C888A11D32B0F0BB0&_z=z">Næseblødning, idiopatisk</a> </h3> <ul> <li>Børn og unge </li> <li>Ofte ingen påviselig udløsende årsag, andre gange næsepillen</li> </ul> <h3>Lokale infektioner</h3> <ul> <li>Rhinitis, <a href="~/link.aspx?_id=5276E0FA01444E7FB88AE8DEA094EF62&_z=z">rhinosinuitiis</a></li> <li>Forkølelse og influenza disponerer til blødning </li> <li>Blødningen er ofte mindre og kortvarig - og forekommer specielt hos børn og unge</li> </ul> <h3>Bivirkning af medikamenter</h3> <ul> <li>Overbehandling med antikoagulantia - tjek INR </li> <li>Salicylater og antiflogistika</li> <li>Overbehandling med detumescerende næsespray/-dråber</li> <li>Steroidholdige næsespray/-dråber</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=0140A58042D74AEC87F762DA6BE377DD&_z=z">Rhinitis sicca anterior</a> </h3> <ul> <li>Omfatter kemisk eller termisk skade på slimhinden, eller en septumperforation </li> <li>Giver som regel en let blødning eller blodspor i sekret </li> <li>Ofte også følelse af tørhed og/eller skorpedannelse i næsen </li> <li>Hyppigere i tørt og koldt klima</li> </ul> <h3>Lokale vaskulære traumer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=967A2DE9F9494143BC3993985A5BAA46&_z=z">Fraktur af næsebenet </a>eller septum, skader i ansigtsskelettet eller den anteriore del af kraniet </li> <li>Ansigtsfraktur med blødning i ethmoidalregionen</li> </ul> <h3> Arvelige tilstande</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=ADD6AF4912294E69B1A14BE88E0372E8&_z=z">Oslers sygdom</a>, en arvelig blodkarsygdom der kan give blødning fra slimhinder, også i næsen</li> </ul> <h3>Tumorer</h3> <ul> <li>Tumorer i næse og bihuler er sjældne. Øget forekomst med alderen </li> <li>Tumoren giver som regel få symptomer initialt, evt. ensidig tæthed og lidt blodig slim, ildelugtende sekretion, senere evt affektion af n. trigeminus eller påvirkning af syn</li> <li>Rhinoskopi, CT, endoskopi er relevante diagnostiske metoder</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=69B2B529A9AF4D56815A16C44BBFD6A9&_z=z">Nasalt fremmedlegeme</a> </h3> <ul> <li>Børn </li> <li>Iatrogent </li> <li>Fremmedlegemet kan have ligget et stykke tid, før det giver blødning </li> <li>Ensidig purulent sekretion og foetor</li> </ul> <h3>Generel vaskulær sygdom</h3> <ul> <li>Hypertension er i sig selv sjældent årsag til næseblødning </li> <li>Aterosklerotiske forandringer <ul> <li>Arteriel blødning, ofte pulserende og spruttende </li> <li>Midaldrende og ældre, er ofte recidiverende</li> </ul> </li> <li>Højt venøst tryk som ved emfysem, bronkitis, <a href="~/link.aspx?_id=B028367721B54DE78B8870E26D986FA8&_z=z">KOL</a>,<a href="~/link.aspx?_id=C0137DD2232646F6AD549B643A06B77F&_z=z"> pneumoni</a>, <a href="~/link.aspx?_id=0528F50465EB4C10A000D9932D4949F2&_z=z">mitralstenose</a></li> </ul> <h3>Blodsygdomme</h3> <ul> <li>Sjældne </li> <li>Leukæmi, trombopati, koagulopati, vasopati</li> </ul> <h3>Andre generelle sygdomme</h3> <ul> <li>Leversvigt </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=886DB4E02FA34867A039461C2080CA9B&_z=z">Uræmi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F591CCE49F43450D9529B1595BEBC734&_z=z">Fæokromocytom</a> med BT-krise</li> </ul> <h2>Sygehistorie</h2> <h3>Centrale elementer</h3> <h4>Hvordan startede blødningen?</h4> <ul> <li>Næsepillen </li> <li>Traume eller lokal årsag til blødningen </li> <li>Forkølelse eller anden infektion</li> </ul> <h4>Miljøpåvirkning?</h4> <ul> <li>Tør luft, ekstreme temperaturer eller kemikalier kan gøre, at næseslimhinden let bløder</li> </ul> <h4>Stigende næsetæthed?</h4> <ul> <li>Udvikling af ensidig letblødende nasalstenose over tid - tænk tumor</li> </ul> <h4>Andre sygdomme?</h4> <ul> <li>Infektion, generel aterosklerose, blodsygdom</li> </ul> <h4>Medikamenter?</h4> <ul> <li>Antikoagulantia, acetylsalicylsyre, antiflogistika, næsespray</li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse</h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>Almentilstand </li> <li>Blodtryk og puls - tegn på shock?</li> </ul> <h3>Specielt</h3> <h4>Næseundersøgelse</h4> <ul> <li>Vurder forreste del af septum. Recidiverende småblødninger hos børn skyldes som regel forstørrede og skøre vener på locus Kiesselbachii på septum. Almindeligvis er der kun blødning fra det ene næsebor, men hos børn ikke sjældent tendens til alternerende blødning på begge sider</li> <li>Blødning fra begge næsebor eller ned i halsen tyder på blødning i bageste del af næsen </li> <li>Tegn til betændelse i næse og bihuler </li> <li>Forreste/bageste rhinoskopi - tegn på tumor eller nasalstenose</li> </ul> <h2>Supplerende undersøgelser</h2> <h3>I almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om bagvedliggende sygdom kan det være aktuelt at kontrollere hæmatologi, leverfunktion, nyrefunktion og evt INR</li> </ul> <h2>Tiltag og råd</h2> <h3>Henvisninger</h3> <ul> <li>Ved bagerste næseblødning og behov for bagerste tamponade </li> <li>Uforklarlige næseblødninger hos voksne eller blødninger, som giver mistanke om kronisk rhinosinuitis eller kræft i næse, bihuler eller rhinopharynx </li> <li>Recidiverende næseblødning fra locus Kiesselbachii kan henvises til ætsning hos praktiserende ØNH-læge <ul> <li>Enkelte praktiserende læger gør selv dette med kromtrioxid- eller lapisperle </li> </ul> </li> <li>Fastsiddende fremmedlegemer, specielt hos børn</li> <li>Ved mistanke om rhinosinuitis eller tumor, hvor der skal foretages CT-skanning</li> </ul> <h3>Indlæggelser</h3> <ul> <li>Alle tilstande hvor der har været betydelig blødning, og hvor patienten er præshockeret eller i shock </li> <li>Bedømmelse af blødningens omfang kan være vanskelig, specielt ved blødninger bagtil</li> </ul> <h3>Råd</h3> <ul> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=B26522AE6BAD4E2C888A11D32B0F0BB0&_z=z">næseblødning</a>, tilstand </li> <li>Kompression, evt. afkøling </li> <li>[DliActiveSubstance;5007;Lidocain-adrenalin ]vattot </li> <li>Tamponering</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit, tegning</a> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E93EB77BB4E0417EB00F3D90E17ABE67&_z=z">Information om næseblødning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3496</TextField> <TextField Name="PageTitle">Næseblødning, symptom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Næseblødning, symptom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-09T10:47:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">R04.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">R06</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Forreste blødning udgør ca. 95 % af alle næseblødninger.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">epistaxis, Næseblødning, næseblod, næseblødning symptom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.604 characters