snorken
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
symptomer-og-tegn
/
snorken
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
daarlig-aande
haeshed
haevelse-paa-halsen
halssmerter
hoerenedsaettelse
likvor
naesebloedning-symptom
naesetaethed
oeresekretion
oeresmerter
oeresusen
orale-manifestationer-af-systemisk-sygdom
snorken
svimmelhed
tand-og-kaebeskader
tungeforandringer
tilstande-og-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{0F16604E-2C9E-46C4-88BE-1245F7A8964C}" Name="snorken" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5601B936-C328-4C24-83A8-2A2130B4F8A7}" SortOrder="1300" PublishDate="2011-01-25T13:25:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a href="%20" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-type="book-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jennum PJ, Tønnesen P, Rasmussen N, Nørregaard O, [Sleep-related respiration disorders. Definition, prevalence, pathophysiology and consequences]. Ugeskr Laeger 2005;167: 2380-5" data-value-piped="Jennum PJ, Tønnesen P, Rasmussen N, Nørregaard O|[Sleep-related respiration disorders. Definition, prevalence, pathophysiology and consequences].|Ugeskr Laeger|2005|167|2380-5|15987026" data-url="reference-link" data-pubmedid="15987026" title="Jennum PJ, Tønnesen P, Rasmussen N, Nørregaard O, [Sleep-related respiration disorders. Definition, prevalence, pathophysiology and consequences]. Ugeskr Laeger 2005;167: 2380-5"><sup>2</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Snorken skyldes vibration af bløddele i svælget. Under søvn bliver svælget snævrere, når musklerne i svælgets vægge slapper af. Lyden, som produceres, kan blive meget kraftig </li> <li>Hos nogle snorkere bliver der så trangt i svælget, at det fører til periodisk stop i inspirationen, såkaldt obstruktivt søvnapnø syndrom (OSAS)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Hyppigere hos mænd </li> <li>Omtrent halvdelen af alle voksne mænd snorker, 10-20 % hver nat </li> <li>Frekvensen stiger frem mod 60-årsalderen</li> <li>Associeret med overvægt/fedme</li> </ul> <h3>Diagnostisk tankegang</h3> <ul> <li>Snorken kan udvikle sig til at blive et familie- eller parforholdsproblem </li> <li>Obstruktiv søvnapnø udgør et potentielt sundhedsproblem <ul> <li>Anfaldene fører til et fald i O<sub>2</sub>-mætningen, patienten bliver urolig og vågner delvist op</li> </ul> </li> <li>Obstruktiv søvnapnø syndrom er associeret med øget tendens til hjertesygdom og metabolisk sygdom<br> (diabetes)</li> </ul> <h3>Hvorfor henvender patienten sig?</h3> <ul> <li>Megen medieomtale har gjort, at snorken og dårlig søvn er en almindelig årsag til henvendelse i almen praksis</li> </ul> <h3>Diagnostiske faldgruber</h3> <ul> <li>Næsepolypper, forstørrede tonsiller og andre patologiske obstruktioner i næse og svælg</li> <li>Narkolepsi </li> <li>Søvnapnø syndrom/Pickwick-syndromet</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Differentialdiagnoser</h2> <h3>Nasalstenose</h3> <ul> <li>Nasalstenose kan give problemer med nattesøvnen </li> <li>Årsagen til stenosen kan være infektion, kroniske bihulegener, allergi, <a href="~/link.aspx?_id=D59C78346CEC4A6E8770F12147B570AF&_z=z">næsepolypper</a>, skæv næseskillevæg, tumor, <a href="~/link.aspx?_id=7D1C6EF810704340BFA165F41B02ED8E&_z=z">adenoide vegetationer</a></li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=AFF1F763061F441980F25247BF1B2329&_z=z">Snorken uden kendt årsag</a> </h3> <ul> <li>Meget udbredt og regnes i lette tilfælde som et normalfænomen </li> <li>Hyppigere hos overvægtige, men findes i alle vægtklasser </li> <li>Kan medføre en betydelig social belastning </li> <li>Behandles med rådgivning; vægtreduktion ved overvægt, undgå alkohol før sengetid, undgå sovemedicin, ændring af sovestilling til sideleje</li> </ul> <ul> </ul> <h3><a href="~/link.aspx?_id=706F39DE81054C9A818569B73D1FF9BB&_z=z">Obstruktivt søvnapnø syndrom (OSAS)</a></h3> <ul> <li>Hyppigst hos overvægtige, midaldrende mænd </li> <li>I svære tilfælde fedmerelateret hypoventilation med CO<sup>2</sup>-retention </li> <li>Karakteriseret ved stærk snorken og apnøperioder under søvn - samt øget trang til at sove om dagen </li> <li>Risiko for kardiopulmonale komplikationer og metabolisk sygdom (fx diabetes) </li> <li>Udredning inkl. cardio-respiratorisk-monitorering (CRM) via praktiserende øre-næse-halslæger eller søvnlaboratorium</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=C504794DB92148F7AE87B0E83EA00D76&_z=z">Hyperplastiske tonsiller</a> hos børn - <a href="~/link.aspx?_id=706F39DE81054C9A818569B73D1FF9BB&_z=z">Obstruktiv søvnapnø</a></h3> <ul> <li>Natligt vejrtrækningsbesvær som følge af forstørrede tonsiller/adenoide vegetationer</li> <li>Barnet sover dårligt, snorker og kan have pauser i respirationen (apnøer). Dette kan påvirke barnet i form af træthed i dagtimerne og vanskelighed med at følge med i skole eller børnehave</li> <li>I udtalte tilfælde kan reduceret vækst og forsinket psykomotorisk udvikling forekomme</li> </ul> <h3> <a href="~/link.aspx?_id=959466FBED6E4ACC8C5A37407232FB4D&_z=z">Narkolepsi</a> </h3> <ul> <li>Tilstanden debuterer som regel før 25-årsalderen, prævalens 1 pr 1.000-10.000 </li> <li>Tetrade bestående af <ul> <li>Anfald med abnorm søvntrang </li> <li>Hallucinationer i indsovningsfasen (hypnagoge) </li> <li>Søvnlammelse </li> <li>Emotionelt udløst tonustab, katapleksi, som er kortvarig og forbigående</li> </ul> </li> <li>Ofte forekommer kun én eller to af komponenter i syndromet, kun 10 % har alle symptomerne</li> </ul> <h2>Sygehistorie</h2> <h3>Kardinalpunkter</h3> <h4>Urolig nattesøvn?</h4> <ul> <li>Tænk søvnapnø når: <ul> <li>Patienten vågner flere gange i løbet af natten, ofte våd af sved </li> <li>Samleveroplysninger bekræfter arousal, snorken og apnø </li> <li>Træthed i dagtiden, ofte med tendens til at "døse hen" i inaktive perioder</li> </ul> </li> <li>Mistanken forstærkes, hvis patienten er overvægtig og har en kort og kraftig hals </li> <li>Bed samlever om at notere åndedrætspauser, antal og varighed og/eller endnu bedre, at optage søvnen på mobilvideo</li> </ul> <h4>Nasalstenose?</h4> <ul> <li>Infektion, kroniske bihulegener, allergi, <a href="~/link.aspx?_id=D59C78346CEC4A6E8770F12147B570AF&_z=z">næsepolypper</a>, skæv næseskillevæg, tumor, <a href="~/link.aspx?_id=7D1C6EF810704340BFA165F41B02ED8E&_z=z">adenoide vegetationer</a>?</li> </ul> <h4>Små børn som snorker og sover dårligt?</h4> <ul> <li>Tænk forstørrede tonsiller eller forstørrede adenoider når: <ul> <li>Forældrene fortæller, at barnet sover dårligt, snorker og kan have ophold i respirationen </li> <li>Påvirker barnet i form af træthed og vanskelighed med at følge med i skole/børnehave</li> </ul> </li> </ul> <h2>Klinisk undersøgelse</h2> <h3>Generelt</h3> <ul> <li>Overvægt og konstitution</li> </ul> <h3>Specielt</h3> <ul> <li>Se efter forstørrede tonsiller, stor uvula evt. slap, nedhængende blød gane</li> </ul> <h2>Supplerende undersøgelser</h2> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>Søvnundersøgelse med CRM (cardio-respiratorisk monitorering). Kan udlånes via speciallæge og foregår i hjemmet. Eller polysomnografi (udvidet søvnundersøgelse med EEG), som foretages på søvnlaboratorierne. Ved disse metoder kan de fleste søvnforstyrrelser diagnosticeres</li> </ul> <h2>Tiltag og råd</h2> <h3>Henvisninger</h3> <ul> <li>Betydende snorken med sociale problemer: Henvisning til ØNH-læge mhp. evt. indikation for behandling med snorkeskinne, stillingsbehandling eller ganekirurgi </li> <li>Mistanke om søvnapnø: <ul> <li>Voksne: Henvisning til ØNH-læge med henblik på evt. indikation for søvnundersøgelse (CRM) eller kirurgisk behandling</li> <li>Børn: Henvisning til ØNH-læge med henblik på evt. indikation for adenotonsillotomi</li> </ul> </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <h4>Generelt </h4> <ul> <li>Frisk luft i soveværelset og ikke for høj temperatur </li> <li>Snorken forværres, når man er i søvnunderskud</li> <li>Alkohol og sovetabletter forværrer snorken</li> <li>Overvægt bør, om muligt, reduceres </li> <li>Rygning er en disponerende faktor, bl.a. ved at give øget tendens til nasalstenose</li> </ul> <h4>Kirurgi</h4> <ul> <li>Kirurgi kan komme på tale ved: Forstørrede tonsiller. Polypper i næse eller svælg (adenoider). Skæv næseskillevæg</li> <li>Kirurgi på den bløde gane og drøbel bruges mindre og mindre pga. begrænset langsigtet effekt og risiko for bivirkninger</li> </ul> <h4>Snorkeskinne</h4> <ul> <li>Nogle patienter med snorken kan have glæde af en såkaldt snorkeskinne eller apnøbøjle. Tilpasses af visse tandlæger</li> <li>Funktionen er at trække underkæben frem under søvnen og derved øge pladsen i svælget bag tungeroden. Behandling er specielt effektiv over for snorken og apnøer, som fortrinsvis forekommer, når man sover på ryggen</li> </ul> <h4> Obstruktiv søvnapnø syndrom</h4> <ul> <li>CPAP-maske (continuous positive airway pressure) er i de fleste tilfælde, den mest effektive behandling</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=59A0A16BBF014157881256F5692E1300&_z=z">Næse, septum og bihuler, CT</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F7CE28BD32E4C12AF2F3EFD240E8AEB&_z=z">Mundhule, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3498</TextField> <TextField Name="PageTitle">Snorken</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Snorken</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-03-12T13:38:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DR065A</TextField> <TextField Name="ICPC2">R04</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Snorken skyldes vibration af bløddele i svælget. Under søvn bliver svælget snævrere når musklerne i svælgets vægge slapper af.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Narkolepsi, Søvnapnø syndrom, søvnapnø,</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_12</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.365 characters