gastroschise (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{AD25FE86-D744-416B-9D41-30781B96A62F}" Name="gastroschise" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3F99085A-F627-421F-87D8-3B3E56ACDF1F}" SortOrder="1200" PublishDate="2009-09-08T08:54:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Barnet bliver f&oslash;dt med tarme og undertiden milt, lever og urinveje udenfor abdomen</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden medf&oslash;rer ingen specifikke symptomer hos den gravide</li>
    <li>Diagnosen stilles i de fleste tilf&aelig;lde ved rutinem&aelig;ssig ultralydsunders&oslash;gelse i 2. trimester</li>
    <li>F&oslash;dsel bliver planlagt p&aring; center med b&oslash;rnekirurgisk ekspertise</li>
    <li>Barnet bliver f&oslash;dt med tarme og undertiden andre organer udenfor bugv&aelig;ggen</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Defekt i bugv&aelig;ggen, oftest lige til h&oslash;jre for navlen</li>
    <li>Som oftest ingen andre misdannelser (i mods&aelig;tning til nyf&oslash;dte med omfalocele)</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>I neonatalperioden ingen specifikke, da diagnosen er oplagt</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Omphalocele</li>
</ul>
<h2>Behandling<a data-value-piped="Skarsgard ED|Management of gastroschisis|Curr Opin Pediatr|2016|28|363-369" data-url="reference-link" data-value="Skarsgard ED, Management of gastroschisis. Curr Opin Pediatr 2016;28: 363-369" data-type="journal-reference" href="%20" title="Skarsgard ED, Management of gastroschisis. Curr Opin Pediatr 2016;28: 363-369"><sup>1</sup></a></h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>At barnet kommer til at spise normalt, vokse normalt og udvikle sig normalt</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>I de fleste tilf&aelig;lde planl&aelig;gges f&oslash;dsel til svangerskabsuge 36</li>
    <li>Operation kort efter f&oslash;dslen</li>
    <li>Reponering af tarmindhold og lukning af defekt i bugv&aelig;ggen</li>
    <li>I nogle tilf&aelig;lde skal dette g&oslash;res i flere seancer for at abdomen gradvist kan udvides</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>H&aring;ndteres ikke i almen praksis </li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>For&aelig;ldre b&oslash;r f&oslash;lge planlagte kontroller</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Barnet skal som regel ligge i respirator nogle d&oslash;gn</li>
    <li>Parenteral ern&aelig;ring er n&oslash;dvendig den f&oslash;rste periode</li>
    <li>Tarmfunktionen retter sig gradvist, men det kan tage flere uger, f&oslash;r barnet kan tage hele sit behov&nbsp;enteralt</li>
    <li>I hele denne periode er indl&aelig;ggelse n&oslash;dvendig</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Som ovenfor anf&oslash;rt </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen kendte</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>De fleste tilf&aelig;lde diagnosticeres intrauterint, og f&oslash;dslen sker p&aring; center med b&oslash;rnekirurgisk ekspertise</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Hvad b&oslash;r man kontrollere?</h3>
<ul>
    <li>Rutinescreening af den gravide med blodpr&oslash;ver og&nbsp;f&oslash;tal&nbsp;ultralydsunders&oslash;gelse</li>
    <li>Monitorering af fosterets v&aelig;kst og tarm med ultralyd</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Ved simpel gastroschise str&aelig;kker indl&aelig;ggelsesforl&oslash;bet sig typisk over 7 - 8 uger, men der er mulighed for mange komplikationer som f.eks. ileus og volvulus, hvilket selvsagt kan forl&aelig;nge forl&oslash;bet. Nogen udskrives med PEG-sonde og nogen med parenteral ern&aelig;ring</li>
</ul>
<h3>Komplikationer <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bhat V, Moront M, Bhandari V, Gastroschisis: A State-of-the-Art Review. Children (Basel) 2020;7: " data-value-piped="Bhat V, Moront M, Bhandari V|Gastroschisis: A State-of-the-Art Review.|Children (Basel)|2020|7||33348575" data-url="reference-link" data-pubmedid="33348575" title="Bhat V, Moront M, Bhandari V, Gastroschisis: A State-of-the-Art Review. Children (Basel) 2020;7: "><sup>2</sup></a></h3>
<ul>
    <li>I sidste halvdel af svangerskabet er der &oslash;get risiko for afklemning og nekrose af fosterets&nbsp;tarm og intrauterin fosterd&oslash;d</li>
    <li>10 % har komplikationer i form af atresi eller stenose af tarm. Volvolus eller&nbsp;nekrotiserende enterokolit kan resultere i tab af tarmsegmenter og efterf&oslash;lgende&nbsp;korttarmssyndrom</li>
    <li>35 % af drenge har kryptokordisme</li>
    <li>Ogs&aring; risiko for adh&aelig;renceileus senere</li>
</ul>
<h3>Prognose<a data-value-piped="Skarsgard ED|Management of gastroschisis|Curr Opin Pediatr|2016|28|363-369" data-url="reference-link" data-value="Skarsgard ED, Management of gastroschisis. Curr Opin Pediatr 2016;28: 363-369" data-type="journal-reference" href="%20" title="Skarsgard ED, Management of gastroschisis. Curr Opin Pediatr 2016;28: 363-369"><sup>1</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Mere end 90 % overlever</li>
    <li>Udsigterne er ogs&aring; gode, n&aring;r det g&aelig;lder barnets v&aelig;kst og udvikling</li>
    <li>Nogle kan af kosmetiske grunde have behov for at f&aring; konstrueret en navle</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Medf&oslash;dt defekt i bugv&aelig;ggen som f&oslash;rer til, at barnet bliver f&oslash;dt med tarme og undertiden andre organer udenfor bugv&aelig;ggen<a data-value-piped="Skarsgard ED|Management of gastroschisis|Curr Opin Pediatr|2016|28|363-369" data-url="reference-link" data-value="Skarsgard ED, Management of gastroschisis. Curr Opin Pediatr 2016;28: 363-369" data-type="journal-reference" href="%20" title="Skarsgard ED, Management of gastroschisis. Curr Opin Pediatr 2016;28: 363-369"><sup>1</sup></a></li>
    <li>Som regel er defekten lokaliseret lige til h&oslash;jre for navlen</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rkt stigende forekomst i hele den vestlige verden de sidste &aring;rtier </li>
    <li>Incidensen er nu 3-4,5&nbsp;pr. 10.000&nbsp;levendef&oslash;dte</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese <a title="Bhat V, Moront M, Bhandari V, Gastroschisis: A State-of-the-Art Review. Children (Basel) 2020;7: " data-pubmedid="undefined" data-url="reference-link" data-value-piped="Bhat V, Moront M, Bhandari V|Gastroschisis: A State-of-the-Art Review.|Children (Basel)|2020|7||33348575" data-value="Bhat V, Moront M, Bhandari V, Gastroschisis: A State-of-the-Art Review. Children (Basel) 2020;7: " data-type="journal-reference" href=" "><sup>2</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Der er over det meste af verden set en st&aelig;rkt&nbsp;stigende forekomst&nbsp;af gastroschise, men det er ikke klart, hvorfor den er steget s&aring; meget</li>
    <li>Risikofaktorer omfatter urogenitale infektioner bl.a. med <em>Chlamydia trachomatis</em> hos m&oslash;drene, tobaksrygning, lavt&nbsp;BMI, indtag af acetylsalisylsyre, brug af ecstasy, amfetamin og kokain&nbsp;samt lav social status&nbsp;</li>
    <li>Disse faktorer er ikke nok til at forklare den stigende incidens&nbsp;
    </li>
    <li>I fosterlivet udvikles tarmene i det intraembryonale coelom. Efterh&aring;nden roterer tarmene og tr&aelig;kkes ind i abdomen, og bugv&aelig;ggen lukkes i gestationsuge 11-12 </li>
    <li>Man mist&aelig;nker, at ydre faktorer kan p&aring;virke denne proces&nbsp;i gestationsuge 4-10&nbsp;</li>
    <li>Der er ikke fundet genetiske forklaringer, men der er dog en gentagelsesrisiko p&aring; ca. 4 %<a title="Mastroiacovo P, Risk factors for gastroschisis. BMJ 2008;336: 1386-7" data-pubmedid="18558637" data-url="reference-link" data-value-piped="Mastroiacovo P|Risk factors for gastroschisis.|BMJ|2008|336|1386-7|18558637" data-value="Mastroiacovo P, Risk factors for gastroschisis. BMJ 2008;336: 1386-7" data-type="journal-reference" href=" "><sup>3</sup></a>&nbsp; </li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Alder under 20 &aring;r hos den gravide</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad b&oslash;r du informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er god for b&aring;de mor og barn, men tilstanden kr&aelig;ver n&oslash;je overv&aring;gning b&aring;de f&oslash;r og efter f&oslash;dsel</li>
</ul>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=93D5C1FD1F9A4218A7D41DD71E8B0ED0&amp;_z=z">Information om gastroschise</a>&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen er oftest stillet pr&aelig;natalt og er i &oslash;vrigt oplagt, n&aring;r barnet er f&oslash;dt</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Kirurgi</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>De fleste tilf&aelig;lde diagnosticeres pr&aelig;natalt, og f&oslash;dslen vil i disse tilf&aelig;lde foreg&aring; p&aring; center med b&oslash;rnekirurgisk ekspertise</li>
    <li>I tilf&aelig;lde, hvor diagnosen ikke er stillet pr&aelig;natalt, overflyttes barnet akut til neonatalafdeling med b&oslash;rnekirurgisk ekspertise</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">29477</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Gastroschise</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Gastroschise</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-26T12:24:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">Q793</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D81</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Medfødt defekt i bugvæggen som fører til, at barnet bliver født med tarme og undertiden andre organer udenfor bugvæggen.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">gastroschisis, bugvægsdefekt, defekt i bugvæggen</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.847 characters