hoejdesyge
Portal
/
Laegehaandbogen
/
rejsemedicin-vacciner
/
tilstande-og-sygdomme
/
hoejdesyge
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
vacciner
tilstande-og-sygdomme
amoebeinfektion
anisakiasis
borreliose
brucellose
campylobacter-tarminfektion
chikungunyavirus-sygdom
dengue-feber
difteri
fugleinfluenza
gastroenterit-viral
gul-feber
hepatitis-a
hepatitis-b
hiv-aids
hoejdesyge
importerede-parasittaere-sygdomme
influenza-saesoninfluenza
japansk-encephalitis
jetlag
kolera
legionella
leishmaniasis
leptospirose
listeriose
malaria
marburgvirusinfektion
pest
poliomyelitis
q-feber
rabies
rickettsioser
salmonella-tarminfektion
schistosomiasis
shigella-tarminfektion
skovflaatencefalitis-tick-borne-encephalitis-tbe
syfilis
tetanus
tilbagefaldsfeber
toxoplasmose-retinochoroiditis
tromboseprofylakse-flyrejser
tuberkulose-lunger
tularaemi-harepest
turisme-og-seksuelt-overfoerte-sygdomme
turistdiar
tyfus-og-paratyfus
vestnilfeber-west-nile-fever
yersiniainfektion
patientinformation
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C2011A2F-7C12-44AC-9728-6F1A18D93F20}" Name="hoejdesyge" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{CAC8491A-D17C-45F4-9A6B-237A7AF48164}" SortOrder="1500" PublishDate="2011-02-16T22:43:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Hovedpine, kvalme, svimmelhed og udmattelse ved opstigning eller ophold i store højder</li> <li>Alvorlig højdesyge har tegn på lungeødem eller hjerneødem <ul> <li>Tidlig diagnose af højdelungeødem og af højdehjerneødem er afgørende for prognosen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>I forbindelse med ophold eller opstigning i store højder <ul> <li>Hurtig opstigning til højder over 2.500 meter (oftest over 3.500 meter) fra højder under 1.500 meter</li> </ul> </li> <li>Typisk udvikler symptomerne sig 6-10 timer efter ankomst, nogle gange så tidligt som efter 1 time, andre gange så sent som efter 1-2 døgn</li> <li>Karakteristiske symptomer er hovedpine, apati, kvalme, tab af appetit, efterhånden søvnløshed, svimmelhed og udmattelse</li> <li>Symptomerne er i starten vage, men kan udvikles til en mere ondartet variant i form af højdehjerneødem eller højdelungeødem</li> </ul> <h4>Akut højdesyge (acute mountain sickness) </h4> <ul> <li> Uspecifikke symptomer i form af hovedpine ofte ledsaget af træthed, nedsat appetit, kvalme og i nogle tilfælde opkastninger</li> </ul> <h4>Cerebral reaktion, højdehjerneødem</h4> <ul> <li>Forværring hos en allerede højdesyg person</li> <li>Stigende konfusion, synsforstyrrelser, balanceforstyrrelser og motoriske forandringer</li> <li>Et af de tidligste og alvorligste tegn er ataksi med ustabil gang og dårlig balance</li> <li>Sygdommen progredierer over en periode på timer eller dage</li> </ul> <h4>Lungereaktion, højdelungeødem</h4> <ul> <li>Kommer almindeligvis til den anden nat i en ny højde over 3.000 meter og optræder sjældent efter fire dage</li> <li>Nedsat fysisk ydeevne og tør hoste bør give mistanke om tilstanden <ul> <li>Hviledyspnø er et alvorligt tegn</li> <li>Patienten bliver efterhånden tydeligt cyanotisk</li> </ul> </li> <li>Først sent i forløbet udvikles alvorlige åndedrætsproblemer med rødt, skummende spyt</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ved lette symptomer er der ingen specifikke kliniske fund</li> <li>Ved moderat omfang bliver ansigtsfarven ofte bleg, og de syge har et typisk medtaget og mimikfattigt ansigtsudtryk</li> <li>Ved ondartet højdesyge, som sjældent forekommer under 3.000 meter, beskrives to sygdomsbilleder <ul> <li>Højdelungeødem (HAPE = high-altitude pulmonary edema) <ul> <li>Udtalt og stigende dyspnø, takypnø og hoste, tryk i brystet; eventuelt også cyanose</li> <li>Mange har også symptomer på HACE</li> <li>Let feber er almindelig op til 38,5°C</li> </ul> </li> <li>Højdehjerneødem (HACE = high-altitude cerebral edema) <ul> <li>En global encefalopati dominerer sygdomsbilledet med kraftig hovedpine, forvirring, vanskeligt at opnå kontakt med personen, irritabilitet, ataksi, eventuelle kramper</li> <li>Fokale fund kan være synsforstyrrelser, lysskyhed, papilødem, nethindeblødning</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Voluntær hyperventilation kan forbigående lette generne</li> <li>Blandt dødsfaldene af højdesyge fra Mount Everest var de hyppigste symptomer: alvorlig udmattelse (profound fatigue), kognitive forandringer og ataksi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Firth PG, Zheng H, Windsor JS, Sutherland AI, Imray CH, Moore GW, Semple JL, Roach RC, Salisbury RA, Mortality on Mount Everest, 1921-2006: descriptive study. BMJ 2008;337: a2654" data-value-piped="Firth PG, Zheng H, Windsor JS, Sutherland AI, Imray CH, Moore GW, Semple JL, Roach RC, Salisbury RA|Mortality on Mount Everest, 1921-2006: descriptive study.|BMJ|2008|337|a2654|19074222" data-url="reference-link" data-pubmedid="19074222" title="Firth PG, Zheng H, Windsor JS, Sutherland AI, Imray CH, Moore GW, Semple JL, Roach RC, Salisbury RA, Mortality on Mount Everest, 1921-2006: descriptive study. BMJ 2008;337: a2654">1</a> <ul> <li>Vejrtrækningsbesvær, hovedpine eller kvalme var ikke almindelige symptomer hos denne gruppe, som nåede over 8.000 meter</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>EKG <ul> <li>Kan vise sinustakykardi og ofte højrebelastning, højre aksedeviation, højresidigt grenblok og P-taksforandringer</li> </ul> </li> <li>Røntgen af thorax <ul> <li>Viser typisk et normalt stort hjerte, fyldte lungekar, plettede infiltrater som regel begrænset til højre midterste og nedre lapper ved milde lungereaktioner, og i begge lunger i alvorligere tilfælde</li> </ul> </li> <li>Blodgasanalyser <ul> <li>Viser alvorlig hypoxi, pO<sub>2</sub> på 30-40 mmHg, og respiratorisk alkalose</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Cerebrale symptomer <ul> <li>Symptomdebut mere end tre til fem dage efter ankomst på en given højde, fravær af hovedpine, en hurtig respons på væske og hvile, og fravær af respons på nedstigning, oxygen eller [DliActiveSubstance;7262;dexamethason], indicerer andre diagnoser</li> </ul> </li> <li>Pulmonale symptomer<br> <ul> <li>Astma, bronkitis, hjertesvigt, hyperventilation, hjerteinfarkt, lungebetændelse, lungeemboli</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forebygge sygdommen<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BC2011A2F-7C12-44AC-9728-6F1A18D93F20%7D&ed=FIELD2802573080&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H2802573137&us=sitecore%5Cabha&mo&pe=0&fbd=1" title="Bärtsch P, Swenson ER, Acute High-Altitude Illnesses. New England Journal of Medicine 2013;368: 2294-2302" data-url="reference-link" data-value-piped="Bärtsch P, Swenson ER|Acute High-Altitude Illnesses|New England Journal of Medicine|2013|368|2294-2302" data-value="Bärtsch P, Swenson ER, Acute High-Altitude Illnesses. New England Journal of Medicine 2013;368: 2294-2302" data-type="journal-reference">2</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Zafren K, Prevention of high altitude illness. Travel Med Infect Dis 2014;12: 29-39" data-url="reference-link" data-value-piped="Zafren K|Prevention of high altitude illness|Travel Med Infect Dis|2014|12|29-39" data-value="Zafren K, Prevention of high altitude illness. Travel Med Infect Dis 2014;12: 29-39" data-type="journal-reference">3</a></li> <li>Behandle eventuelt opstået sygdom</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <h4>Overordnede tiltag</h4> <ul> <li>Ved lette symptomer skal opstigningen standses for at opnå akklimatisering <ul> <li>De fleste bliver raske i løbet af 2-5 dage uden nedstigning, men bør undgå fysiske anstrengelser</li> <li>Efter at den akutte højdesyge er bedret, bør videre opstigning ske med stor forsigtighed, eventuelt med profylaktisk brug af [DliActiveSubstance;5019;acetazolamid]</li> </ul> </li> <li>Patienter, som ikke responderer på medicinsk behandling, skal bringes ned til en lavere højde</li> <li>Alvorlige symptomer er livstruende, og personen skal fragtes til lavere højde snarest</li> <li>Tidlig diagnose af højdelungeødem og højdehjerneødem er afgørende for prognosen</li> </ul> <h4>Terapeutiske tiltag</h4> <ul> <li>Nedstigning og ekstra tilførsel af oxygen er hovedbehandlingen <ul> <li>Ved moderat højdesyge bør nedstigning prioriteres først, fordi det er mere effektivt end oxygentilførsel</li> <li>En nedstigning på 500-1.000 meter helbreder moderate gener, mens alvorlig højdesyge kræver yderligere nedstigning</li> </ul> </li> <li>Bærbart hyperbarkammer <ul> <li>Simuleret nedstigning med bærbart hyperbart kammer er også effektiv</li> <li>Patienten lægges i en tilnærmet lufttæt plastpose, som pumpes kontinuerligt op, således at lufttrykket inde i kammeret bliver højere end trykket udenfor</li> <li>På den måde kan man simulere en nedstigning på op til 2.500-3.000 meter</li> </ul> </li> <li>Hvis nedstigning er umulig, og ekstra oxygentilskud ikke er tilgængelig, er medikamentel behandling helt afgørende <ul> <li>[DliActiveSubstance;5019;Acetazolamid] 250 mg x 4, [DliActiveSubstance;7262;dexamethason] 4 mg x 4 eller begge medikamenter samtidigt, indtil symptomerne forsvinder</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;7262;Dexamethason] synes at være bedre og virker hurtigere end [DliActiveSubstance;5019;acetazolamid]</li> </ul> <h3>Akklimatisering</h3> <ul> <li>Vigtigste tiltag er akklimatisering, det vil sige, at kroppen får tid til at tilpasse sig de forskellige højder på vejen op</li> <li>Opstigningen skal være langsom, og der skal foretages akklimatisering på forskellige niveauer <ul> <li>Ved højder over 2.500 meter bør højden, man sover i, ikke øges med mere end 600 meter pr. 24 timer</li> <li>En ekstra akklimatiseringsdag bør indlægges for hver 600-1.200 meter opstigning, når man er over 2.500 meter</li> </ul> </li> <li>Rigelig drikke er afgørende, minimum 3-4 liter hvert døgn; alkohol skal undgås</li> <li>Undgå nedkøling</li> <li>Ved begyndende lungestase (hoste, tung vejrtrækning) kan nedstigning på minimum 600 meter (2.000 fod) være tilstrækkelig til at vende billedet</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Langsom opstigning <ul> <li>Ingen nytte af forebyggende behandling, hvis opstigningen er mindre end 500 meter dagligt</li> </ul> </li> <li>Indikation <ul> <li>Profylakse anbefales for dem, som planlægger at stige op fra havniveau til over 3.000 meter højde (soveniveau) på en dag eller blandt dem, som tidligere har haft højdesyge</li> <li>[DliActiveSubstance;5019;Acetazolamid] foretrækkes, i en dosis på 125 mg x 2 fra en dag før opstigningen til 2-3 dage efter, at man har nået den ønskede højde<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BC2011A2F-7C12-44AC-9728-6F1A18D93F20%7D&ed=FIELD5690290145&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H5690290970&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Joyce KE, Lucas SJE, Imray CHE, Balanos GM, Wright AD, Advances in the available non-biological pharmacotherapy prevention and treatment of acute mountain sickness and high altitude cerebral and pulmonary oedema. Expert Opin Pharmacother 2018;19: 1891-1902" data-value-piped="Joyce KE, Lucas SJE, Imray CHE, Balanos GM, Wright AD|Advances in the available non-biological pharmacotherapy prevention and treatment of acute mountain sickness and high altitude cerebral and pulmonary oedema.|Expert Opin Pharmacother|2018|19|1891-1902|30307756" data-url="reference-link" data-pubmedid="30307756" title="Joyce KE, Lucas SJE, Imray CHE, Balanos GM, Wright AD, Advances in the available non-biological pharmacotherapy prevention and treatment of acute mountain sickness and high altitude cerebral and pulmonary oedema. Expert Opin Pharmacother 2018;19: 1891-1902">4</a></li> <li>Et randomiseret studie har afprøvet effekten af acetazolamid 125 mg morgen + 250 mg aften og fandt number needed to treat (NNT) på mellem 4 og 10 afhængig af studepopulationen (for at forhindre et tilfælde af højdesyge)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Michael Furian, Maamed Mademilov, Aline Buergin, Philipp M. Scheiwiller, Laura Mayer, Simon Schneider et al, Acetazolamide to Prevent Adverse Altitude Effects in COPD and Healthy Adults. NEJM Evidence 2021;1 (1): " data-value-piped="Michael Furian, Maamed Mademilov, Aline Buergin, Philipp M. Scheiwiller, Laura Mayer, Simon Schneider et al|Acetazolamide to Prevent Adverse Altitude Effects in COPD and Healthy Adults|NEJM Evidence|2021|1 (1)||" data-url="reference-link" title="Michael Furian, Maamed Mademilov, Aline Buergin, Philipp M. Scheiwiller, Laura Mayer, Simon Schneider et al, Acetazolamide to Prevent Adverse Altitude Effects in COPD and Healthy Adults. NEJM Evidence 2021;1 (1): ">5</a></li> <li>[DliActiveSubstance;7262;Dexamethason] kan også anvendes</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5022;Acetylsalicylsyre] 325 mg hver fjerde time, totalt tre doser, forebygger hovedpine hos mange</li> <li>Ved tidligere højdelungeødem (HAPE) anbefales som første valg [DliActiveSubstance;6164;nifedipin], [DliActiveSubstance;5919;tadalafil] eller [DliActiveSubstance;7262;dexamethason] er andet valg, og herefter kommer inhaleret [DliActiveSubstance;5629;salmeterol ]</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ved moderat og alvorlig højdesyge er nedstigning altid det vigtigste tiltag </li> </ul> <h4>Moderat højdesyge</h4> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5019;Acetazolamid]<br> <ul> <li>Bedrer akklimatiseringen og begrænser symptomerne på højdesyge</li> <li>125 mg to gange dagligt</li> </ul> </li> <li>Hovedpine kan lindres f.eks. med [DliActiveSubstance;6367;ibuprofen] eller [DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre]</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315624">Antiemetika</a> <ul> <li>Er indiceret ved kvalme og opkast</li> <li>[DliActiveSubstance;6145;Metoclopramid]</li> </ul> </li> <li>Undgå sedativa og alkohol, fordi det kan kamuflere en forværring og kan virke respirationshæmmende</li> </ul> <h4>Højdelungeødem</h4> <ul> <li>Nedstigning er det vigtigste tiltag</li> <li>Oxygentilførsel + nedstigning i tidlig fase <ul> <li>Kan reversere tilstanden</li> <li>Oxygen 4-6 l/min indtil bedring, så 2-4 l/min</li> <li>Hyperbar oxygenbehandling (bærbart trykkammer) eventuel CPAP eller O<sub>2</sub> på maske</li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/95022">Calciumantagonist</a> ([DliActiveSubstance;6164;nifedipin]) <ul> <li>Er kun nødvendig, når oxygentilførsel ikke er tilgængelig og nedstigning umulig</li> <li>Gives som korttidsvirkende (10 mg oralt) efterfulgt af depot (30 mg depotkapsel) 1-2 gange dagligt</li> </ul> </li> <li>Beta-agonist <ul> <li>[DliActiveSubstance;5629;Salmeterol] havde bedre forebyggende effekt end placebo blandt klatrere som tidligere havde haft højdelungeødem</li> <li>Kan være aktuelt som andenvalgsbehandling hos individer med høj risiko for tilstanden</li> </ul> </li> <li>Kortikosteroid ([DliActiveSubstance;7262;dexamethason]) i.m. ved samtidige neurologiske symptomer</li> </ul> <h4>Højdehjerneødem</h4> <ul> <li>Hyperbar oxygenbehandling eventuelt CPAP eller O<sub>2</sub> på maske <ul> <li>Oxygen bør gives med 2-4 l/min</li> </ul> </li> <li>Kortikosteroid ([DliActiveSubstance;7262;dexamethason]) i.m <ul> <li>8 mg i starten pr. os, i.m. eller i.v. efterfulgt af 4 mg x 4 dagligt</li> </ul> </li> <li>[DliActiveSubstance;5019;Acetazolamid] kan også gives</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li> Nedstigning altid det vigtigste tiltag </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De lette gener vil oftest gå over i løbet af 24-48 timer, hvis opstigningen standses; overnatning bør foregå på forrige nats højde</li> <li>Kun en mindre del (8 % ved 4.200 meter) af dem med mild til moderat højdesyge udvikler de alvorlige, livstruende former</li> <li>Alvorlig højdesyge med reduceret bevidsthed eller lungeødem er livstruende og kræver intens behandling og forflytning til lav højde <ul> <li>Betydelig hypoxi kan give hurtig progression i tilstanden</li> <li>Sygdommen progredierer over timer eller dage</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>De alvorlige former kan være dødelige</li> <li>Hjerneherniering er dødsårsagen ved cerebrale forandringer med hjerneødem</li> <li>Lungeødem er skyld i de fleste dødsfald pga. højdesyge</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Personer, som har reageret med højdesyge én gang, har klart højere risiko for at reagere på lignende måde senere</li> <li>Særligt gælder det højdelungeødem - og forebyggende tiltag bør vurderes ved senere opstigninger</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Sygdom på grund af manglende tilpasning til det lave oxygentryk i store højder<a href="%20" title="Bärtsch P, Swenson ER, Acute High-Altitude Illnesses. New England Journal of Medicine 2013;368: 2294-2302" data-url="reference-link" data-value-piped="Bärtsch P, Swenson ER|Acute High-Altitude Illnesses|New England Journal of Medicine|2013|368|2294-2302" data-value="Bärtsch P, Swenson ER, Acute High-Altitude Illnesses. New England Journal of Medicine 2013;368: 2294-2302" data-type="journal-reference">2</a> <ul> <li>Giver cerebrale og pulmonale symptomer </li> <li>Kommer kort tid efter opstigning til stor højde</li> </ul> </li> <li>Højdesyge inddeles i tre syndromer<a href="%20" title="Netzer N, Strohl K, Faulhaber M et al, Hypoxia-related altitude illnesses. J Travel Med 2013;20: 247-55" data-url="reference-link" data-value-piped="Netzer N, Strohl K, Faulhaber M et al|Hypoxia-related altitude illnesses|J Travel Med|2013|20|247-55" data-value="Netzer N, Strohl K, Faulhaber M et al, Hypoxia-related altitude illnesses. J Travel Med 2013;20: 247-55" data-type="journal-reference">6</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Luks AM, Swenson ER, Bärtsch P, Acute high-altitude sickness. Eur Respir Rev 2017;26: " data-value-piped="Luks AM, Swenson ER, Bärtsch P|Acute high-altitude sickness.|Eur Respir Rev|2017|26||28143879" data-url="reference-link" data-pubmedid="28143879" title="Luks AM, Swenson ER, Bärtsch P, Acute high-altitude sickness. Eur Respir Rev 2017;26: ">7</a> <ul> <li>"Acute mountain sickness", uspecifikke symptomer, udløses ved højder over 2.500 meter </li> <li>Højdehjerneødem ("high altitude cerebral edema" - HACE), alvorlige cerebrale reaktioner </li> <li>Højdelungeødem ("high altitude pulmonary edema" - HAPE) </li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Kan forekomme ved ophold i højder over 2.500 meter (og i sjældne tilfælde mellem 2000-2500 m). Incidensen stiger med højden, og med hvor hurtig opstigningen er foretaget </li> <li>I et studie fra Himalaya med ikke-akklimatiserede personer på 4.243 meter fik 53 % akut højdesyge</li> <li>I et studie fra Schweiz studerede man forekomsten af akut højdesyge ved forskellige højder: <ul> <li>Ved 2.850 meter - 9 % </li> <li>Ved 3.050 meter - 13 % </li> <li>Ved 3.650 meter - 34 % </li> <li>Ved 4.559 meter - 53 %</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Når oxygentrykket aftager (hypoksi), vil kroppen starte reguleringsmekanismer for at tilpasse sig det lave tryk <ul> <li>Hjertefrekvensen og minutvolumet stiger, vejrtrækningsfrekvensen stiger </li> <li>Antal røde blodlegemer stiger langsomt, og den oxygenbindende evne stiger </li> <li>Samtidig stiger trykket i lungekredsløbet, og der bliver forstyrrelser i saltbalance og pH-værdi i blodet, og dette påvirker også nyrernes væskeregulering</li> </ul> </li> <li>Varierende grader af forandringer er årsag til de symptomer, som opstår </li> <li>Hjerneødem <ul> <li>Alle får hjerneødem, og en teori går ud på, at cerebral højdesyge opstår hos dem med manglende evne til at kompensere for hævelsen i hjernen</li> </ul> </li> <li>Lungeødem <ul> <li>Er ikke-kardiogent og skyldes pulmonal hypertension og forhøjet kapillærtryk</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Manglende akklimatisering </li> <li>Kraftig fysisk anstrengelse <ul> <li>God fysisk form beskytter ikke mod højdesyge</li> </ul> </li> <li>Brug af sovemidler eller andre respirationsdæmpende medikamenter </li> <li>Anden sygdom, specielt anæmier eller kronisk hjerte- eller lungesygdom </li> <li>Hastigheden på opstigningen, højden som nås, højden en person med højdesyge sover i, og individuelle fysiologiske egenskaber er centrale risikofaktorer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dumont L, Mardirosoff C, Tramèr MR, Efficacy and harm of pharmacological prevention of acute mountain sickness: quantitative systematic review. BMJ 2000;321: 267-72" data-value-piped="Dumont L, Mardirosoff C, Tramèr MR|Efficacy and harm of pharmacological prevention of acute mountain sickness: quantitative systematic review.|BMJ|2000|321|267-72|10915127" data-url="reference-link" data-pubmedid="10915127" title="Dumont L, Mardirosoff C, Tramèr MR, Efficacy and harm of pharmacological prevention of acute mountain sickness: quantitative systematic review. BMJ 2000;321: 267-72">8</a> <ul> <li>Hastigheden på opstigningen er af central betydning, mere end 500 meter opstigning pr. dag øger risikoen for sygdom i højder over 2000 m</li> </ul> </li> <li>Ældre synes at være noget mindre udsatte for højdesyge </li> <li>Ingen tydelige kønsforskelle </li> <li>Kulde er en ekstra risikofaktor ved lungereaktioner </li> <li>Tidligere high-altitude pulmonary edema, selv om disse personer ellers er lungeraske</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Information om tidlige symptomer på højdesyge</li> <li>Generelle forholdsregler ved ophold i højfjeldsområder</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B0CCD5310B9442909B86314019386684&_z=z">Information om højdesyge</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3A570DD1D39B4A038B20E1AD9ACB7D1F&_z=z">Forebyggelse af højdesyge - råd til rejsende</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]- ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p>Læs mere i Yellow Book H<span style="background-color: #ffffff;">ealth Information for International Travel fra </span>det amerikanske Centers for Disease Control and Prevention<span style="background-color: #ffffff;">: <a href="https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/noninfectious-health-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness" target="_blank">High -Altitude Travel & Altitude Illness</a></span></p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Hovedpine, kvalme, svimmelhed og udmattelse ved opstigning eller ophold i store højder</li> <li>Alvorlig højdesyge har tegn på lungeødem eller hjerneødem <ul> <li>Tidlig diagnose af højdelungeødem og højdehjerneødem er afgørende for prognosen</li> </ul> </li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Højdesyge kan forebygges ved akklimatisering/langsom opstigning</li> <li>Nedstigning er hovedbehandlingen</li> <li>Oxygentilførsel, evt. som hyperbar oxygenbehandling'</li> <li>Medikamentel behandling <ul> <li>Acetazolamid (kan også anvendes forebyggende)</li> <li>Dexamethason (synes at være bedre og virker hurtigere end acetazolamid ved alvorlig højdesyge/højdehjerneødem)</li> <li>Calciumantagonist (nifedipin) ved højdelungeødem, hvor nedstigning ikke kan foretages </li> </ul> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3147</TextField> <TextField Name="PageTitle">Højdesyge</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Højdesyge</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-02T14:13:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{023FD322-AE57-4908-9D87-54B711C48AA5}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">T70.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">A88</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Højdesyge inddeles i tre syndromer: "Acute mountain sickness", uspecifikke symptomer, udløses ved højder over 2.500 m. Højdehjerneødem ("high altitude cerebral edema" - HACE), alvorlige cerebrale reaktioner. Højdelungeødem - HAPE. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Højdesyge, mountain sickness, high altitude cerebral edema, HACE, high altitude pulmonary edema, HAPE)</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.146 characters