gonore
Portal
/
Laegehaandbogen
/
sexsygdomme
/
tilstande-og-sygdomme
/
gonore
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
syfilis
mycoplasma-genitalium
ulcus-molle-bloed-chanker
trikomonas-vaginit
lymfogranuloma-venereum
herpes-genitalis
gonore
kondylomer
klamydiainfektion
patientinformation
illustrationer
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{DFF00CDD-75AD-4BD4-8874-12ED4E659DD1}" Name="gonore" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D55EB078-98C8-412A-BFB8-CDAC6776E010}" SortOrder="700" PublishDate="2009-04-17T11:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk klinisk billede</li> <li>Påvisning af <em>Neisseria gonorrhoea</em></li> </ul> <ul></ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Symptomer opstår 2-8 dage efter smitte</li> <li>Svie ved vandladning og mukopurulent udflåd fra urethra eller vagina</li> <li>Asymptomatisk infektion er hyppig hos kvinder (ca. 50 %), mere sjældent forekommende hos mænd (ca. 10-30 %)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7" data-value-piped="Bignell C, IUSTI/WHO|2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults.|Int J STD AIDS|2009|20|453-7|19541885" data-url="reference-link" data-pubmedid="19541885" title="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7">1</a></li> <li>Omtrent halvdelen af kvinder får øget mukopurulent udflåd, ubehag i nedre del af abdomen og eventuelt dyspareuni</li> <li>Bakteriæmi medfører feber med smerte og hævelse i store led og akralt lokaliserede pustler eller vaskulitter</li> <li>Ved anal eller oral sex kan også rektalslimhinden og tonsiller blive inficeret, men herfra ses meget sjældent symptomer</li> <li>Kan smitte fra mor til barn under fødsel og medføre purulent konjunktivit, der kan føre til blindhed hos barnet</li> <li>Gonorroisk konjunktivit ses også hos voksne</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hos kvinder: Ofte cervicit og øget mucopurulent fluor +/- ømhed over uterus og i adnex</li> <li>Hos mænd: Rigelig mukopurulent urethralt udflåd ("dryppert")</li> </ul> <h4>Manifestationer på kompliceret eller dissemineret infektion</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&_z=z">Epididymit</a></li> <li>Salpingit </li> <li>Perihepatit</li> <li>Asymmetrisk artropati, tendosynovit eller septisk artrit</li> <li>Akralt lokaliserede pustler eller vaskulitter</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <h4>Indikationer for prøvetagning</h4> <ul> <li>Kvinder <ul> <li>Vaginal udflåd eller mucopurulent sekret fra cervix eller symptomer/tegn på salpingit</li> </ul> </li> <li>Mænd <ul> <li>Urethral udflåd med dysuri eller symptomer/tegn på akut epididymit</li> </ul> </li> <li>Epidemiologisk indikation <ul> <li>Smittekontakt eller forældre til barn med gonorroisk konjunktivit</li> </ul> </li> <li>Andre indikationer <ul> <li>Efter ubeskyttet sex, specielt ved mænd der har sex med mænd eller sex med prostitueret</li> <li>Ved mistanke om gonorroisk konjunktivit</li> <li>Kontrol efter behandling</li> </ul> </li> </ul> <h4>Prøvetagning</h4> <ul> <li>Mikroskopi af methylenblåtfarvet præparat har en høj sensitivitet (>=95 %) og specificitet hos symptomatiske mænd med udflåd. Sensitiviteten er lavere til påvisning af gonoré endocervikalt (<=55 %) eller rektalt (<=40 %)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7" data-value-piped="Bignell C, IUSTI/WHO|2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults.|Int J STD AIDS|2009|20|453-7|19541885" data-url="reference-link" data-pubmedid="19541885" title="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7">1</a></li> <li>PCR eller anden Nukleinsyre-amplifikations-teknikker (NAT) til påvisning af gonokokker i sekret anvendes som screeningsanalyse fra urethra eller urin og hos asymptomatiske kvinder fra urethra og cervix eller hvis muligt selvtagne vaginalpodninger (i kombination med undersøgelse for klamydia)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7" data-value-piped="Bignell C, IUSTI/WHO|2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults.|Int J STD AIDS|2009|20|453-7|19541885" data-url="reference-link" data-pubmedid="19541885" title="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5912.pdf" data-type="other-reference" data-value="Centers for Diseas control and prevention (CDC), Sexually Transmitted Diseases, Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010;59 (No.R-12):49-55" data-url="https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5912.pdf" title="Centers for Diseas control and prevention (CDC), Sexually Transmitted Diseases, Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010;59 (No.R-12):49-55">2</a></li> <li>Hos symptomatiske patienter eller patienter med positiv NAT: Podning til dyrkning og resistensbestemmelse. Podepindene sendes i eget transportmedium (f.eks. eSwab). <ul> <li>Hos kvinder: Prøve fra urethra og cervix og ved symptomer også fra hals og rektum</li> <li>Hos mænd: Prøve fra urethra og ved symptomer også fra hals og rektum</li> </ul> </li> <li>Prøven sendes til nærmeste mikrobiologiske laboratorium.</li> <li>Der anbefales samtidig undersøgelse for andre seksuelt overførte infektioner såsom klamydia, HIV, syfilis og eventuelt hepatitis B<a href="https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5912.pdf" data-type="other-reference" data-value="Centers for Diseas control and prevention (CDC), Sexually Transmitted Diseases, Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010;59 (No.R-12):49-55" data-url="https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5912.pdf" title="Centers for Diseas control and prevention (CDC), Sexually Transmitted Diseases, Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010;59 (No.R-12):49-55">2</a></li> <li>Hvis gonorré diagnosticeres ved NAT test, er det vigtigt at genindkalde patienten til fornyet podning med henblik på dyrkning, således at der kan foretages resistensbestemmelse</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3D2B51EEE1FC43AE8697A73687C7E58A&_z=z">Genital klamydiainfektion</a></li> <li>Non-gonorroisk urethritis/cervicitis</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Eliminere infektionen</li> <li>Forebygge komplikationer</li> <li>Hindre smittespredning</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Antibiotikabehandling bør ikke startes, før prøve til dyrkning er taget, og der foreligger positiv NAT og/eller mikroskopi</li> <li>Behandlingen kan iværksættes i almen praksis, men på venerologiske klinikker udleveres gratis medicin, hvorfor henvisning ofte foretrækkes</li> <li>Empirisk behandling af eksponerede bør kun iværksættes undtagelsesvist</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Patienter med påvist gonorré eller mistanke herom kan håndteres i praksis, men bør tilbydes henvisning til videre udredning og behandling i en venerologisk klinik, hvor behandlingen er gratis</li> <li>Alle patienter, hvor der er mistanke om gonorroisk salpingit eller dissimineret sygdom, bør henvises til indlæggelse </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li> <p>Patienten frarådes sex, til sygdommen er behandlet, og dyrkningsprøver er negative en uge efter behandling</p> </li> <li> <p>Smittekilden og eventuelle sekundære smittekontakter bør informeres og opfordres til at lade sig undersøge</p> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Behandling af ukompliceret gonorré</h4> <div> <ul> <li>Ukompliceret urogenital gonorré <ul> <li>Førstevalgsbehandling er nu ændret til monoterapi:</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/183000">Cefalosporiner</a></li> <li>Inj. [DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] 500 mg i.m. som engangsdosis</li> <li>Alternativt og efter resistenssvar:</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/194000">Fluoroquinoloner</a> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5767;Ciprofloxacin]: 500 mg som engangsdosis</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>På grund af risiko for resistens bør alle med gonorré følges op med kontrolpodninger efter iværksat behandling</li> <li>Gravide og ammende</li> <li> <ul> <li>Inj. [DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] 1000 mg i.m. som engangsdosis</li> <li>Bør ikke behandles med fluorokinolon antibiotika<a href="2012 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults." data-type="other-reference" data-value="Bignell C, Unemo M, European STI Guidelines Editorial Board" data-url="2012 European guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults." data-pubmedid="24400344" title="Bignell C, Unemo M, European STI Guidelines Editorial Board">3</a></li> </ul> </li> <li>Ved oropharyngeal eller conjunctival gonorré <ul> <li>Inj.[DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] 1000 mg i.m. som engangsdosis kombineret med p.o tbl. Azithromycin 2 g</li> </ul> </li> </ul> </div> <h3>Andre medicinske behandlinger </h3> <ul> <li>Ved type 1 penicillinallergi Inj. gentamicin 240 mg i.m. + 2 gram azithromycin p.o. som engangsdosis i venerologisk regi</li> <li>Ved allergi for betalaktam antibiotika (kun udslæt) gives standardbehandling under i.v. adrenalin beredskab i venerologisk regi</li> </ul> <h4>Kompliceret gonorré</h4> <ul> <li>Dissemineret infektion <ul> <li>Indlæggelse til i.v. ceftriaxon 1 g i.m. eller i.v. i 7 dage </li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Kompliceret gonorré: Epididymit <ul> <li>Inj. ceftriaxon 500 mg i.m. som engangsdosis + tbl. doxycyklin 100 mg x 2 i 10-14 dage </li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Kompliceret gonorré: gonorroisk konjunktivit <ul> <li>Inj. [DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] 1000 mg i.m. som engangsdosis</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Ved mistanke om gonorroisk salpingit bør kvinden indlægges på gynækologisk afdeling <ul> <li>Ved moderat salpingit behandles med Inj. ceftriaxon 500 mg i.m. som engangsdosis + tbl. doxycyklin 100 mg x 2 i 14 dage</li> <li>Ved svær salpingit gives under indlæggelse i.v. ceftriaxon 1 g x 1 daglig i.v. indtil 24h efter klinisk bedring + tbl doxycyklin 100 mg x 2 i 14 dage</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Gonorroisk konjunktivit hos neonatale: Inj. Ceftriaxon 50 mg/kg (max 150 mg) i.m. som engangsdosis </li> </ul> <h4>Partner</h4> <ul> <li>Bør undersøges og behandling iværksættes ved positiv mikroskopi eller dyrkning</li> </ul> <ul></ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Smitteopsporing</li> <li>Kondombrug forebygger smitte</li> <li>Patienten frarådes sex, til sygdommen er behandlet, og dyrkningsprøver er negative en uge efter behandling</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li> <p>Alle patienter med påvist eller mistænkt gonorré kan henvises til videre udredning i venerologisk regi</p> </li> <li> <p>Alle patienter med mistanke om dissimineret sygdom indlægges</p> </li> <li> <p>Ved mistanke om gonorroisk salpingit indlægges kvinden på gynækologisk afdeling</p> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Smitteopsporing bør udføres</li> <li>Kontrol og konsultation 2 uger efter behandling: <ul> <li>Kontrol dyrkningsprøve (D+R), hvis initialt positiv GK dyrkning (kan udelades og erstattes med GK-NAT)</li> <li>Ved positiv GK-NAT og negativ initial GK D+R skal kontrol GK-NAT podning først foretages 2 uger efter behandlingen (kan være falsk positiv, og ved positiv kontrol GK-NAT test og symptomfrihed bør ny test tages efter 1-2 uger)</li> <li>Komplettering af smitteopsporing. Alle smitteudsatte partnere bør indkaldes, undersøges og eventuelt behandles</li> </ul> </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>2-8 dages inkubationsperiode efter kontakt med inficeret slimhinde</li> <li>Naturforløbet af infektionen uden behandling er spontan svind efter uger eller måneder, men med risiko for sequelae og ascenderende infektion <ul> <li>I denne periode er der betydelig risiko for spredning af infektionen</li> </ul> </li> <li>Asymptomatisk infektion forekommer hos cirka 50 % af kvinder og 10-30 % af mænd<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7" data-value-piped="Bignell C, IUSTI/WHO|2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults.|Int J STD AIDS|2009|20|453-7|19541885" data-url="reference-link" data-pubmedid="19541885" title="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7">1</a><br> <ul> <li>Disse udgør et vigtigt smittereservoir</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kvinder <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=FB41F361695A437288B2984B8652F613&_z=z">Salpingitis</a> kan føre til kroniske underlivssmerter og infertilitet. Øger også risiko for ekstrauterin graviditet</li> <li>Lokale komplikationer er bartholinit og evt. periuretral absces</li> </ul> </li> <li>Mænd <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A246DBAE90E640D4A661429D85A68B8C&_z=z">Epididymitis</a> og evt. periurethral absces</li> </ul> </li> <li>Begge køn <ul> <li>Konjunktivit, dissemineret gonorroisk infektion (bakteriæmi med septisk artrit eller gonokok-dermatit-<a href="~/link.aspx?_id=92496EEEB72A4D9C927249BFC8D19644&_z=z">arthritis</a> syndrom), perihepatit</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God ved tidlig indsættende korrekt antibiotikabehandling</li> <li>Bakteriæmi kan give langvarig artrit i store led</li> <li>Risiko for reaktiv artrit </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Seksuelt overført infektion forårsaget af <em>Neisseria gonorrhoeae</em></li> <li>Hos kvinder <ul> <li>Uretrit eller cervicit med svie ved vandladning og rigelig purulent udflåd er de hyppigste manifestationer</li> </ul> </li> <li>Hos mænd <ul> <li>Ukompliceret uretrit med svær dysuri og rigelig purulent udflåd er de hyppigste manifestationer</li> <li>Primærfokus kan også findes i rektum og farynx, men tonsillit og proktit er sjældent symptomgivende</li> </ul> </li> <li>Samtidig infektion med klamydia ses hyppigt</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidens <ul> <li>Incidensen er kraftigt stigende blandt heteroseksuelle, med en pludselig udtalt øgning efter COVID-19 pandemien. Der blev i 2022 anmeldt 3906 tilfælde, til sammenligning blev der i 2003 anmeldt 186 tilfælde</li> <li>Forekomsten blandt kvinder har været stigende siden 2003. Blandt de 1381 registrerede tilfælde hos kvinder i 2022 oplyste 22 (1,6%) at være smittet ved homoseksuel smitte. Blandt 2547 smittede mænd angives 1309 at være smittet ved homoseksuel smitte</li> <li>Der blev registreret 9 børn under 15 år med gonorré i 2022</li> <li>Den hyppigst forekommende aldersgruppe er 20-34 år, og der er størst forekomst i København ( kilde www.statistik.ssi.dk)</li> </ul> </li> <li>Andelen af gonorrétilfælde med antibiotikaresistente gonokokker er øget de seneste år <ul> <li>De fleste isolater af <em>Neisseria gonorrhoeae </em>er kun følsomme over for [DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] og i mindre grad [DliActiveSubstance;5767;ciprofloxacin]</li> <li>Der er i 2017 rapporteret et tilfælde af [DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] resistens i Danmark, men ikke behandlingssvigt<a title="Epi-nyt. 34-35. 2018" href="https://www.ssi.dk/aktuelt/nyhedsbreve/epi-nyt/2018/uge-34_35---2018" data-url="https://www.ssi.dk/aktuelt/nyhedsbreve/epi-nyt/2018/uge-34_35---2018" data-value="Epi-nyt. 34-35. 2018" data-type="other-reference">4</a></li> </ul> </li> <li>Co-infektioner <ul> <li>Klamydia</li> <li>HIV eller hepatitis B hos mænd som har sex med mænd</li> <li>Specielt blandt mænd smittet i udlandet eller mænd, som har sex med mænd, kan gonorré indikere risikoadfærd for HIV-infektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Infektion med den gram negative diplokok <em>Neisseria gonorrhoeae</em></li> <li>De fleste infektioner overføres ved sex, enten fra infektionsfokus ano-genitalt eller i pharynx</li> <li>Smitten kan ske fra asymptomatiske personer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7" data-value-piped="Bignell C, IUSTI/WHO|2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults.|Int J STD AIDS|2009|20|453-7|19541885" data-url="reference-link" data-pubmedid="19541885" title="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7">1</a></li> <li>Bakterien inficerer cylinderepitelet i urethra, endocervix, rektum og farynx samt conjunctivae</li> <li>Infektionen forbliver oftest lokaliseret, men kan ascendere til epididymis og forårsage epididymitis eller salpinges og forårsage salpingitis med risiko for komplicerende sterilitet. Infektionen kan ligeledes i sjældne tilfælde disseminere og give en systemisk infektion med sepsis og artrit.<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7" data-value-piped="Bignell C, IUSTI/WHO|2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults.|Int J STD AIDS|2009|20|453-7|19541885" data-url="reference-link" data-pubmedid="19541885" title="Bignell C, IUSTI/WHO, 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. Int J STD AIDS 2009;20: 453-7">1</a></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Øget risiko blandt mænd som har sex med mænd, og heteroseksuelle, som har tilfældige partnere under udenlandsrejse og sex med prostituerede</li> </ul> <h3>Anmeldelsespligt</h3> <ul> <li> Den læge, der konstaterer et tilfælde af denne sygdom hos en patient, som vedkommende har i behandling, skal snarest muligt, og uden unødig forsinkelse anmelde tilfældet skriftligt i Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem SEI2. Pligten til anmeldelse omfatter endvidere læger, der i forbindelse med ligsyn, obduktion eller organdonation konstaterer, at afdøde inden dødsfaldet led af denne sygdom, såfremt anmeldelse ikke er sket inden dødsfaldet. </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul></ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0EB11487F8964F299957AD01EA17D7B5&_z=z">Information om gonoré</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Sundhedsstyrelsen, <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/~/media/9881BB0E837B41DAAE0954A1A8D798B9.ashx" target="_blank">Anbefalinger om forebyggelse, diagnose og behandling af seksuelt overførbare infektioner, 2015</a></li> <li>Sundhedsstyrelsen, <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/rationel-farmakoterapi-5-2017/seksuelt-overfoerte-infektioner---udredning-og-behandling" target="_blank">Institut for Rationel Farmakoterapi: Seksuelt overførte infektioner - udredning og behandling, 2017</a></li> <li>Statens Serum Institut: <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ssi.dk/produkter-og-ydelser/diagnostik/diagnostiskhaandbog" target="_blank">Diagnostisk håndbog</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.who.int/publications/i/item/9789241549691" target="_blank">WHO guidelines for the treatment of Neisseria gonorrhoeae</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/Fagperson/Sygdomme-lidelser-og-behandling/Smitsomme-sygdomme/Anmeldelse/Anmeldelsespligtige-sygdomme" target="_blank">Anmeldelsespligtige smitsomme sygdomme | Fagperson | Sundhedsstyrelsen</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.retsinformation.dk/eli/lta/2023/1260" target="_blank">Bekendtgørelse om anmeldelse af smitsomme sygdomme (retsinformation.dk)</a></li> </ul> <ul></ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=0DC14A2D121C458F9F020E6B01257539&_z=z">Mandlig kønsorgan illustration</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=212FFE405FA8463C9279C41E999D14B3&_z=z">Længdesnit mandlige genitalier</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2A8AB079D6FA41559E22E0719DB2793C&_z=z">Kvindelige genitalier, sidebillede, illustration</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <ul> <li>Gonorré er en seksuelt overført infektion forårsaget af Neisseria gonorrhoeae</li> <li>Incidensen er stigende i Europa, især blandt kvinder og mænd der har sex med mænd</li> <li>Symptomer opstår 2-8 dage efter smitte i form af svie ved vandladning og mukopurulent udflåd fra urethra eller vagina</li> <li>Bakterien inficerer cylinderepithelet i uretra, endocervix, rektum, orofarynx og konjunktiva, men kan ascendere forårsagende epididymit eller salpingit med risiko for komplicerende sterilitet</li> </ul> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>NAT og podning til dyrkning fra cervix, urethra, rectum, tonsiller</li> <li>Mikroskopi af metylenblåtfarvet præparat af purulent sekret fra cervix, uretra og rektum</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li> <p>Førstevalgsbehandling er monoterapi med Inj. [DliActiveSubstance;5205;ceftriaxon] 500 mg im. som engangsdosis</p> </li> <li> <p>Behandling bør ikke startes, før prøve til dyrkning er taget, og der foreligger positiv NAT og/eller mikroskopi</p> </li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li> <p>Behandles typisk på venerologiske klinikker </p> </li> <li> <p>Infektionen kan i sjældne tilfælde medføre en systemisk infektion med sepsis og artrit, og bør medføre indlæggelse ved mistanke om salpingit/dissimineret sygdom</p> </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2394</TextField> <TextField Name="PageTitle">Gonorré</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Gonorré</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-06-16T15:51:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{340883B9-9B9B-458A-8596-FCBCE135B7BA}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{26E8FF8A-82A3-4E33-AEC4-889C9763B0DA}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A54, A54.0, A54.1, A54.2, A54.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">X71, Y71</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Gonore er en seksuelt overført infektion forårsaget af Neisseria gonorrhoeae. Samtidig infektion med klamydia ses hyppigt.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">dryppert, fluor, gc, Gonoré, kønsygdom, sexuelt overførbar sygdom, sos, urethrit, gonore</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.631 characters