fdg-pet-skanning (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{DFAC6300-FEDA-444C-B629-F35A7FF2D7B0}" Name="fdg-pet-skanning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9B68ACA4-E5BE-46BF-AE64-277020A8EF13}" SortOrder="1200" PublishDate="2011-01-10T11:45:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a title="Christensen CB, Loft A, Hesse B. Klinisk Nuklearmedicin - Kap1 Hasbak P, Johansen A. Det kardiovaskulære system. København: Gads Forlag; 2011" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Christensen CB, Loft A, Hesse B|Klinisk Nuklearmedicin - Kap1 Hasbak P, Johansen A. Det kardiovaskulære system|København|Gads Forlag|2011" data-value="Christensen CB, Loft A, Hesse B. Klinisk Nuklearmedicin - Kap1 Hasbak P, Johansen A. Det kardiovaskulære system. København: Gads Forlag; 2011" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a title="Christensen CB, Loft A, Hesse B. . Klinisk Nuklearmedicin - Kap 2, Law I, Friberg L, Jensen LT: Nervesystemet. København: Gads Forlag; 2011" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Christensen CB, Loft A, Hesse B. |Klinisk Nuklearmedicin - Kap 2, Law I, Friberg L, Jensen LT: Nervesystemet|København|Gads Forlag|2011" data-value="Christensen CB, Loft A, Hesse B. . Klinisk Nuklearmedicin - Kap 2, Law I, Friberg L, Jensen LT: Nervesystemet. København: Gads Forlag; 2011" data-type="book-reference">2</a><sup>,</sup><a title="Christensen CB, Loft A, Hesse B. Klinisk Nuklearmedicin - Kap 13, Christensen CB, Loft A: FDG-PET/CT-skanning. København: Gads Forlag; 2011" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Christensen CB, Loft A, Hesse B|Klinisk Nuklearmedicin - Kap 13, Christensen CB, Loft A: FDG-PET/CT-skanning|København|Gads Forlag|2011" data-value="Christensen CB, Loft A, Hesse B. Klinisk Nuklearmedicin - Kap 13, Christensen CB, Loft A: FDG-PET/CT-skanning. København: Gads Forlag; 2011" data-type="book-reference">3</a></h2>
<ul>
    <li>PET er&nbsp;en forkortelse&nbsp;for Positron Emissions Tomografi</li>
    <li>FDG er en forkortelse for Fluor-Deoxy-Glucose, der er en sukkeranalog </li>
    <li>FDG-PET-skanning er en nuklearmedicinsk unders&oslash;gelse, der is&aelig;r anvendes til cancerdiagnostik </li>
    <li>Med en PET/CT-skanner optages billeder af fordelingen af det positron-emitterende radioaktive l&aelig;gemiddel i kroppen </li>
    <li>FDG-PET-skanning anvendes oftest sammen med CT-skanning som s&aring;kaldt FDG-PET/CT-skanning </li>
</ul>
<h3>Om metoden </h3>
<ul>
    <li>Metoden har en meget h&oslash;j f&oslash;lsomhed og kan registrere optagelse af radioaktive l&aelig;gemidler ned til meget sm&aring; koncentrationer</li>
    <li>Til klinisk PET er FDG det oftest benyttede sporstof. Det er deoxyglucose, hvor en hydroxylgruppe er m&aelig;rket med PET isotopen <sup>18</sup>F (18-fluor). Forbindelsen betegnes <sup>18</sup>F-FDG,&nbsp;i daglig brug blot FDG </li>
    <li>FDG optages i celler med &oslash;get metabolisme og opregulerede glucosetransport&oslash;rer, is&aelig;r kr&aelig;ftceller </li>
    <li>Stoffet transporteres ind i cellerne og fosforyleres ligesom glukose, men der sker ingen videre metabolisme og FDG retineres og opkoncentreres i cellen, fordi cellemembraner er impermeable for den fosforylerede forbindelse</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>PET/CT-skanning med FDG er en solidt dokumenteret, veletableret og meget nyttig metode i onkologisk billeddiagnostik til:
    <ul>
        <li>Prim&aelig;r diagnostik, fx lungecancer </li>
        <li>Stadieinddeling ved en lang r&aelig;kke cancersygdomme </li>
        <li>Til vurdering af behandlingseffekt (kemoterapi) </li>
        <li>Til at vurdere effekt af behandling inklusive at skelne arv&aelig;v fra viabelt restv&aelig;v </li>
        <li>Mistanke om recidiv (fx ved stigende niveau af tumormark&oslash;rer i blodet) </li>
        <li>Metastaser med ukendt oprindelse </li>
        <li>Paraneoplastisk syndrom </li>
        <li>Planl&aelig;gning af str&aring;leterapi</li>
    </ul>
    </li>
    <li>FDG-PET/CT-skanning anvendes ved lungekr&aelig;ft, malignt melanom, spiser&oslash;rskr&aelig;ft, kr&aelig;ft i hovedet og halsregion, thyreoideakr&aelig;ft, brystkr&aelig;ft, kr&aelig;ft i tyktarm og endetarm, cervix- og ovariecancer, lymfom og ved metastaser med ukendt prim&aelig;rtumor. Indikationsomr&aring;det udvides konstant</li>
    <li>Ved prostatakr&aelig;ft er FDG-PET-skanning ikke s&aring; nyttig, men andre lovende radiofarmaceutiske pr&aelig;parater er under udvikling </li>
    <li>PET-hjerneskanning med FDG er&nbsp;nyttig ved en r&aelig;kke neurologiske sygdomme, bl.a. lokalisering af epileptogene foci og til at skelne forskellige former for demenstilstande.&nbsp;Enkelte kardiologiske problemstillinger kan ogs&aring; belyses bl.a. hos patienter med koronarsygdom og hjerteinsufficiens til at skelne mellem hibernerende, viabelt myokardium og nekrotisk v&aelig;v. Metoden kan ogs&aring; bruges til p&aring;visning af endokarditis, hvilket dog kr&aelig;ver s&aelig;rlig forberedelse af patienten</li>
</ul>
<h2>Patientforberedelser</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;ngig af klinisk problemstilling </li>
    <li>Ved kr&aelig;ftsygdom skal patienten faste i mindst 6 timer f&oslash;r unders&oslash;gelsen for at &oslash;ge optagelsen af FDG. Der m&aring; dog godt indtages vand </li>
    <li>Hos patienter med diabetes bestemmes plasma-glukose f&oslash;r injektion af FDG </li>
    <li>Efter injektion af FDG, igennem et perifert venekateter, skal patienten ligge stille og afslappet i et rolige omgivelser uden at&nbsp;tale, s&aring; uspecifik optagelse af FDG i musklerne undg&aring;s</li>
    <li>Om n&oslash;dvendigt kan der gives beroligende medicin forud for injektionen </li>
    <li>Ved neurologiske og kardiologiske problemstillinger vil der v&aelig;re andre forberedelser</li>
</ul>
<h2>Radioaktivt l&aelig;gemiddel</h2>
<ul>
    <li>Fluor 18 dannes ved at bestr&aring;le en tungere naturlig variant af oxygen med protoner. Dette sker i en cyklotron </li>
    <li>
    <sup>18</sup>F inkorporeres i FDG i et radiokemilaboratorium og efter kvalitetskontrol er sporstoffet f&aelig;rdigt </li>
    <li>I Danmark fremstilles FDG ved hospitalerne i &Aring;rhus, Odense, Herlev og Rigshospitalet og p&aring; DTU-Ris&oslash;. FDG kan samme dag transporteres fra radiokemilaboratorierne til afdelinger andre steder i landet, da halveringstiden af isotopen er 2 timer</li>
</ul>
<h2>Procedure</h2>
<ul>
    <li>Patienterne skal ligge stille under billedoptagelsen </li>
    <li>En PET/CT-helkropsunders&oslash;gelse tager ca. 25 minutter.&nbsp;CT-unders&oslash;gelsen udf&oslash;res ofte med intraven&oslash;s r&oslash;ntgenkontrast</li>
</ul>
<h2>Begr&aelig;nsninger</h2>
<ul>
    <li>Sm&aring; tumorer (&lt;3 mm) og tumorer med lav FDG-optagelse kan ikke sikkert detekteres </li>
    <li>Inflammatoriske tilstande giver &oslash;get FDG-optagelse i aktiverede leukocytter. Ved kombineret PET og CT vil det oftest v&aelig;re muligt&nbsp;at skelne mellem inflammation og kr&aelig;ftv&aelig;v </li>
    <li>Hos patienter med diabetes (s&aelig;rligt insulinkr&aelig;vende) og ikke-fastende patienter, vil h&oslash;j muskeloptagelse reducere sensitiviteten for tumorp&aring;visning </li>
    <li>Enkelte tumortyper har lav FDG-optagelse (f.eks. prostata, bronchioalveol&aelig;rt carcinom) </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>Infektioner og inflammatoriske tilstande (inkluderet postoperative forandringer) vil ofte have forh&oslash;jet optagelse, men med PET/CT kan der oftest skelnes </li>
    <li>Tarmen kan have h&oslash;j optagelse </li>
    <li>Myokardiet kan&nbsp;have h&oslash;j optagelse, ogs&aring; hos fastende patienter </li>
    <li>FDG udskilles via nyrerne, s&aring; aktivitet i urinvejene kan fejltolkes </li>
    <li>Optagelse i brunt fedt kan fejltolkes som tumor, hvis ikke PET sammenholdes med CT </li>
    <li>PET/CT kombineret i samme skanner giver&nbsp;h&oslash;jere specificitet end PET alene</li>
</ul>
<h2>Str&aring;ledosis</h2>
<ul>
    <li>Den m&aelig;ngde radioaktivitet, der bruges, er s&aring; lille, at der ikke&nbsp;er en direkte p&aring;viselig risiko&nbsp;</li>
    <li>Str&aring;lingen er ogs&aring; s&aring; lav, at den ikke p&aring;virker processer i kroppen</li>
    <li>Det radioaktive sporstof kan uds&aelig;tte et foster for str&aring;ling ved graviditet, eller det kan komme over i moderm&aelig;lken ved amning. Normalt anbefales det derfor ikke at udf&oslash;re PET/CT-skanning ved graviditet eller amning, medmindre det er s&aelig;rligt n&oslash;dvendigt</li>
    <li>Den gennemsnitlige str&aring;lebelastning ved PET-skanningen er 6 mSv, hvilket svarer til det en dansker f&aring;r fra den normale baggrundsstr&aring;ling p&aring; 2 &aring;r</li>
    <li>Str&aring;lingen ved CT-skanningen afh&aelig;nger af, hvor meget der skannes. Skanninger af selve kroppen giver 6-12 mSv, svarende til normal dansk baggrundsstr&aring;ling p&aring; 2-4 &aring;r</li>
</ul>
<h2>Komplement&aelig;re unders&oslash;gelser</h2>
<ul>
    <li>Ultralyd </li>
    <li>MR</li>
</ul>
<h2>Pakkeforl&oslash;b hvori FDG-PET-skanninger indg&aring;r:&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/2C65E15B22414164A008EB54D7DDC796.ashx" target="_blank">Lungehindekr&aelig;ft</a></li>
    <li><a href="https://www.dahanca.oncology.dk/">Hoved-hals-cancer</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/AF495B64FE974DD4B9B266EF00556A7E.ashx">Lungekr&aelig;ft</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/C2FFDC70A66949BCABF54F20C9F345FA.ashx">Livmoderhalskr&aelig;ft</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/B939F8E1A20347BBA64D3D3681635571.ashx">Ovariecancer</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/35729D014ACC4976876D6EC17232AD68.ashx">Uteruscancer</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/9488C0C5D8F14CC49ACD741D127B7B92.ashx">H&aelig;matologisk cancer</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/CF6216612F264BEE87F5882D4189CF01.ashx">Urinvejene</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/546C7379704342A5AF69D709F3B8D211.ashx">B&oslash;rnecancer</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/52A2261D8A904DE4B45D62B84405C98E.ashx">Kr&aelig;ft spiser&oslash;r, maves&aelig;k, mavemund</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/BC50AFCB65C24C4A84B20A2BB8E02DDB.ashx">Lymfeknudekr&aelig;ft, kronisk lymfatisk leuk&aelig;mi (CLL)</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/55C2760630B74839BC59C5A699D7EEC7.ashx">Malignt melanom</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/AE65DCD4B8E040A1ACA830F29F555C4C.ashx">Myelomatose</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/E9899CD9532F4A20AB01D15ECEF0375E.ashx">Peniskr&aelig;ft</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/88C00C3424C34B6CA52F1B42185D251C.ashx">Sarkomer i knogler og bl&oslash;ddele</a></li>
    <li><a href="https://www.sst.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/7D191FF084B142F4860D9802748C6BAA.ashx">Testikelkr&aelig;ft</a></li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=31E31C7189234F8AB1AEE8F293015A09&amp;_z=z">PET-skanning</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p>Klinisk nuklearmedicin. 3. udgave, 2022, Munksgaard. ISBN 978-87-628-1992-4, kapitel 14.</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">8233</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">FDG-PET-skanning</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">FDG-PET-skanning</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-21T13:34:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{8E7944D6-FDE2-4289-B39B-634980C06F62}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">PET er en forkortelse for Positron Emissions Tomografi. FDG er en forkortelse for Flour-Deoxy-Glucose, der er en sukkeranalog.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">pet, positron emission tomograi (pet), positron emission tomography (pet), positron, pet scanning, pet skanning, pet-skanning (positron emissions tomografi), PET-skanning, positron emisions tomografi, PET</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.339 characters