myelomatose
Portal
/
patienthaandbogen
/
blod
/
sygdomme
/
knoglemarvssygdomme
/
myelomatose
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
om-blodet
symptomer
sygdomme
anaemier
behandlinger
blodkraeft
bloedningssygdomme
hiv-og-aids
knoglemarvssygdomme
amyloidose
myelofibrose
myelomatose
myelodysplastisk-syndrom
MGUS-monoklonal-gammopati-af-ukendt-betydning
lymfekraeft
oevrige-blodsygdomme
undersoegelser
illustrationer
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{DBC9E8EC-CF8D-4464-89F3-7D6A20621F63}" Name="myelomatose" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A8103D0F-1FC7-46CA-987D-999306B3FBC1}" SortOrder="200" PublishDate="2010-08-18T15:04:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Myelomatose er en alvorlig form for kræft, som helt overvejende ses hos ældre mennesker. Den er kendetegnet ved ukontrolleret vækst af en bestemt gruppe af knoglemarvens celler, såkaldte plasmaceller </li> <li>De hyppigste symptomer skyldes: <ul> <li>Lav blodprocent som giver træthed, svimmelhed, nedsat fysisk ydeevne, hjertebanken, åndenød, hovedpine, øresusen </li> <li>Knoglepåvirkning med brud i skelettet og sammenfald i rygsøjlen, som giver smerter</li> <li>Nedsat immunforsvar, som giver træthed, feber, kulderystelser og andre symptomer på infektion</li> </ul> </li> <li>Svigtende funktion af knoglemarven kan også give blødninger i huden og fra slimhinder. Komplikationen nyresvigt kan give kvalme, tørst, træthed, kløe og ophobning af væske i kroppen. Undertiden er det nødvendigt med dialyse</li> <li>Sygdommen kan ikke helbredes men holdes i ro ved behandling med binyrebarkhormon, forskellige cellegifte (kemoterapi) samt immunbehandling</li> <li>Overlevelsen er øget betydeligt i de sidste 10-15 år - primært på grund af anvendelse af ny effektiv medicin samt stamcelletransplantation</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er myelomatose?</h2> <p>Myelomatose er en kræftform, hvor man har ukontrolleret vækst af en bestemt gruppe af knoglemarvens celler, såkaldte plasmaceller.</p> <p><strong>Se animation om myelomatose</strong> </p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=dfdc30ad5227bfe4638ee07fe76c9a0b&source=embed&photo%5fid=79595266|app=false]</p> <h2>Hvad er symptomerne på myelomatose?</h2> <p>De hyppigste symptomer er:</p> <ul> <li>Lav blodprocent (<a href="~/link.aspx?_id=CAFA711049B74855B2A2423E697FBB42&_z=z">anæmi</a>): man er træt, svimmel, har nedsat fysisk ydeevne, hjertebanken, åndenød, hovedpine og øresusen</li> <li>Knoglepåvirkning: smerter, evt. brud i skelettet og sammenfald af ryghvirvler</li> <li>Nedsat immunforsvar: Man er træt, har feber, kulderystelser og andre symptomer på infektion</li> </ul> <p>Derudover kan svigtende knoglemarv medføre blødninger i huden og fra slimhinder. Nyresvigt kan give kvalme, tørst, træthed, kløe og der kan ophobes væske i kroppen. Undertiden er det nødvendigt med <a href="~/link.aspx?_id=5E3CE25A2FF64E1AB3A4D72D7A7A5175&_z=z">dialyse</a>.</p> <h3>Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?</h3> <p>Feber og blødninger.</p> <p>Nytilkomne smerter i ryggen/forværring af rygsmerter, smerter i andre knogler.</p> <h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3> <p>Hvis man har symptomer i form af blodmangel, knoglesmerter, og øget tendens til at få infektioner og blødninger, vil lægen mistænke myelomatose. Diagnosen kræver dog yderligere undersøgelser. </p> <h4>Hos lægen</h4> <p>Ved lægens undersøgelse kan visse fund styrke lægens mistanke om sygdommen:</p> <ul> <li>Ømhed/smerter i knogler og ryg </li> <li>Bleg hud og blødninger i huden </li> <li>Tegn på udtørring (dehydrering)</li> <li>Nedsat funktion af nerver/nervebetændelse. Det viser sig som snurren i fingre og tæer/nedsat følsomhed i huden</li> <li>Blødninger på nethinden (synsforstyrrelser)</li> <li>Stor tunge pga. udfældning af et specielt æggehvidestof</li> </ul> <h4>Blodprøver</h4> <p>Blodprøver kan vise:</p> <ul> <li>Lav blodprocent</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F15EB03354FC4D019B421E668E6DC2E1&_z=z"></a><a href="~/link.aspx?_id=B46875965A1A44A6B0BA4E6540CAC9E9&_z=z">Høj sænkning</a></li> <li>Øget mængde kalk i blodet</li> <li>Nedsat funktion af nyrerne</li> <li>Øget mængde æggehvidestoffer i blodet</li> <li>Æggehvide i urinen - såkaldte Bence-Jones proteiner<a href="~/link.aspx?_id=C31449D9BC0E4676AFC0B3A5E0484347&_z=z"></a></li> </ul> <h4>Andre undersøgelser</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C31449D9BC0E4676AFC0B3A5E0484347&_z=z">Knoglemarvsundersøgelse</a> kan vise typiske kræftceller (plasmaceller) og andre celleforandringer</li> <li>Røntgen eller CT-skanning af skelettet kan vise svækkelse i skelettet pga. ødelæggelse fra kræftceller. De steder som hyppigst angribes er rygsøjlen, kraniet, bækkenet, de lange rørknogler og ribben</li> <li>Mange patienter vil også få foretaget andre billedundersøgelser af skelettet, f.eks. <a href="~/link.aspx?_id=1E3028D2ED1145508B681DA68305498F&_z=z">MR-skanning</a> eller PET/CT-skanning</li> </ul> <h2>Hvorfor får man myelomatose?</h2> <p>Plasmacellerne producerer normalt mange typer antistoffer, som beskytter mod infektioner. Ved myelomatose producerer de syge plasmaceller udelukkende én type antistof, og produktionen af normale antistoffer nedsættes. </p> <p>Samtidig undertrykkes produktionen af andre typer <a href="~/link.aspx?_id=A47AD0603FD74AB4A7C846C23928F75E&_z=z">hvide blodceller</a>, som også spiller en vigtig rolle i forsvaret mod infektioner. Dannelsen af andre blodceller er også hæmmet, således at man kan få blodmangel (anæmi) og øget tendens til blødninger.</p> <p>Man ved ikke, hvorfor sygdommen opstår. Stråleskader og miljøfaktorer spiller nok en vis rolle.</p> <h2>Hvordan behandler man myelomatose?</h2> <p>Hensigten med behandlingen er at lindre eventuelle symptomer samt at forlænge overlevelsen. Det er ikke muligt at helbrede sygdommen. Overlevelsestiden kan dog øges ved at behandle med medicin og stamcelletransplantation. </p> <p>Behandlingen styres af læger ved de hæmatologiske afdelinger på sygehusene. Den består af </p> <ul> <li>Cellegift (kemoterapi)</li> <li>Stamcellebehandling</li> <li>Strålebehandling</li> <li>Nyere behandlingsmuligheder</li> </ul> <h4>Cellegift (kemoterapi)</h4> <p>Behandling med cellegift undertrykker væksten af plasmacellerne. Kemoterapi har god effekt og forlænger levetiden hos de fleste personer med myelomatose. Den gives i første omgang som en startbehandling (induktionsbehandling) og senere som vedligeholdelsesbehandling for at forsinke tilbagefald af sygdommen. </p> <p>Man anvender en række forskellige præparater.</p> <h4>Stamcellebehandling</h4> <p>Autolog <a href="~/link.aspx?_id=077330DAE3B94F418D73CD5FDB6F20A8&_z=z">stamcelletransplantation</a> tilbydes normalt ubehandlede patienter under 65 - 70 år. Behandlingen indebærer, at man høster stamceller fra patientens blod efter en indledende behandling. Denne indledende behandling omfatter 3-4 serier cellegifte, som man skal have med ca. 3 ugers mellemrum. </p> <p>Stamcellerne (modercellerne) trækkes ud af blodet og fryses ned til -180°C. Herefter behandles man med cellegift, hvor hensigten er at dræbe de tilbageværende syge celler i knoglemarven. 2-3 dage senere tilbageføres stamcellerne via et tyndt plastikrør (kateter) i en blodåre sammen med raskt blod. Stamcellerne finder selv vej tilbage til knoglemarven og begynder efter 10-12 dage at producere blodceller, som kan måles i blodet. </p> <p>Behandlingen kræver normalt, at man er indlagt i 2-3 uger. Kan dog i udvalgte tilfælde foregå ambulant. Denne kombination af højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation øger chancen for at bremse sygdommen og forlænge overlevelsen. </p> <p>Det er også muligt at foretage en såkaldt allogen <a href="~/link.aspx?_id=077330DAE3B94F418D73CD5FDB6F20A8&_z=z">stamcelletransplantation</a>. Det indebærer, at man overfører knoglemarvsceller (stamceller) fra en nær slægtning, som har en matchende vævstype. Denne procedure anvendes meget sjældent pga. risiko for betydelige bivirkninger.</p> <h4>Strålebehandling </h4> <p>Strålebehandling anvendes ved enkeltstående kræftsvulst (solitært plasmacytom) og smertefulde eller "skøre" områder af skelettet. Strålebehandling er særlig aktuelt mod rygsøjlen, når svækket knoglevæv truer med at bryde sammen, og dermed kan forårsage alvorlig skade på rygmarven.</p> <h4>Nyere behandlingsmuligheder</h4> <p>Disse er ikke kemoterapi, men omfatter antistoffer, som er rettet mod æggehvidestoffer (proteiner) på overfladen af kræftcellerne, samt såkaldte immunmodulerende stoffer der bl.a. hæmmer, at der dannes nye blodkar i det syge væv. </p> <p>Flere andre nye medikamenter er på vej og bliver nu afprøvet i forsøg.</p> <h4>Anden behandling</h4> <p>I tillæg giver man anden medicin rettet mod symptomerne, f.eks.</p> <ul> <li>Smertestillende medicin ved knoglesmerter</li> <li>Knoglestabiliserende behandling med månedlige infusioner (dvs. medicinen gives direkte i blodåren via et drop) af såkaldte bisphosphonater</li> <li>Antibiotika ved infektioner</li> <li>Intravenøs (via drop) tilførsel af væske ved såkaldte elektrolytforstyrrelser, f.eks. ændringer i indholdet af natrium eller kalium i blodet</li> <li>Rensning af blodet (plasmaferese) hvis ophobning af antistoffer gør, at blodet bliver for tykt (hyperviskositet)</li> </ul> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2> <p>Den gennemsnitlige overlevelse er øget fra syv måneder ubehandlet til ca. 30 måneder ved behandling med kemoterapi alene, og til ca. 5-7 år med højdosisbehandling med stamcelletransplantation. Høj alder, nedsat funktion af nyrer, stærkt nedsat almentilstand og udtalte skader på skelettet gør prognosen dårligere.</p> <p>Et nyere studie viser yderligere bedring i prognosen blandt patienter under 50 år, hvor 10-års overlevelsen var 19 % efter konventionel behandling (dvs. alene behandling med kemoterapi) og 43 % efter højdosisbehandling.</p> <p>De igangværende forsøg med den nye medicin vil over de næste år vise, om overlevelsen yderligere kan bedres.</p> <p>Knoglesmerterne bliver som regel mere markante med tiden. Komplikationer kan være akutte kriser, som skyldes voldsom stigning af kalk i blodet. Tykt og sejt blod kan give synsforstyrrelser, mental svækkelse og blødninger. Akut nyresvigt er også en alvorlig komplikation, hvor <a href="~/link.aspx?_id=5E3CE25A2FF64E1AB3A4D72D7A7A5175&_z=z">dialyse</a> kan blive nødvendigt.</p> <h3>Hvor udbredt/hyppig er myelomatose?</h3> <ul> <li>Sygdommen forekommer sjældent hos mennesker under 40 år</li> <li>Gennemsnitsalderen er omkring 70 år på det tidspunkt, hvor diagnosen stilles</li> <li>Der er cirka 350 nye tilfælde af myelomatose om året i Danmark</li> </ul> <h2>At leve med myelomatose</h2> <p>Myelomatose er en alvorlig sygdom, som man på sigt vil dø af på grund af tiltagende svigt af knoglemarven med infektioner og blødninger til følge. Undertiden får man også tiltagende nyresvigt. I perioder kan sygdommen være smertefuld på grund af forandringer i skelettet.</p> <p>Det er vigtigt at tage kontakt med læge, så snart man får smerter eller forværring af eksisterende smerte. På den måde kan man blive behandlet og få lindret smerterne uden unødigt ophold. </p> <p>Personer med myelomatose har øget risiko for at få infektioner. De bør således hurtigst muligt tage kontakt til læge, hvis der er mistanke om infektion.</p> <h2>Patientorganisationer og links</h2> <ul> <li> <a href="http://www.cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.myelomatose.dk/" target="_blank">Dansk Myelomatose Forening</a> <a href="http://www.cancer.dk/"><br> </a> </li> <li> <a href="http://www.hematology.dk/">Dansk Hæmatologisk Selskab</a> </li> <li> <a href="http://www.myeloma.dk/">Dansk Myelomatose Studie Gruppe</a> </li> <li> <a href="http://www.leukemia-net.org/content/home/">European LeukemiaNet</a> </li> </ul> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A47AD0603FD74AB4A7C846C23928F75E&_z=z">Blodet</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B46875965A1A44A6B0BA4E6540CAC9E9&_z=z">Blodsænkning (SR)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C31449D9BC0E4676AFC0B3A5E0484347&_z=z">Knoglemarvsprøve</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5E33262689E64F42B2BB1455DCBD2D49&_z=z">Scintigrafi af skelettet</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1E3028D2ED1145508B681DA68305498F&_z=z">MR-skanninger</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=FEA337568D6743A3B6DAE50693FED1CA&_z=z">Myelomatose</a> - for sundhedsfaglige</li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1082</TextField> <TextField Name="PageTitle">Myelomatose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Myelomatose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-26T12:17:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{F1541659-B861-47CB-936E-80C4F6AAEC15}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Myelomatose er en alvorlig kræftform, som helt overvejende ses hos ældre mennesker. Den er kendetegnet ved ukontrolleret vækst af en bestemt gruppe af knoglemarvens celler, såkaldte plasmaceller. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="ICD10">DC900</TextField> <TextField Name="ICPC2">B74</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">blodkræft, m-komponent, Monoklonal gammopati, Myelomatose, plasmacelle leukæmi, plasmaceller</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.448 characters