myasthenia-gravis (PH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{BC5DE461-15F3-4734-BB2F-9F4265669616}" Name="myasthenia-gravis" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{D74D7189-A977-4744-AB2E-3504F288272F}" SortOrder="1550" PublishDate="2010-10-25T13:11:50" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2>
<ul>
    <li>Myasthenia gravis er en sj&aelig;lden sygdom, som kan opst&aring; i alle aldre</li>
    <li>Symptomerne er &oslash;get tr&aelig;thed af muskler ved aktivitet og normalisering efter hvile</li>
    <li>I starten kan det alene vise sig ved et h&aelig;ngende &oslash;jenl&aring;g eller synkebesv&aelig;r. Senere kan andre muskler i kroppen blive involveret</li>
    <li>Behandling med medicin kan lindre symptomerne men ikke helbrede sygdommen&nbsp;</li>
</ul>
<br class="t-last-br" />]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er myasthenia gravis?</h2>
<p>Myasthenia gravis er en sygdom, som f&oslash;rer til svaghed og &oslash;get tr&aelig;thed i muskulaturen. Forskellige grupper af muskler kan rammes i forskellig grad. Tilstanden er en s&aring;kaldt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=EE9E413E4D854304B32F8B4DA927E4C7&amp;_z=z">autoimmun sygdom</a>, hvor overf&oslash;rslen af impulser fra nerve til muskel er forstyrret.</p>
<p>Myasthenia gravis er en sj&aelig;lden sygdom.</p>
<h2>Hvilke symptomer er der p&aring; myasthenia gravis?</h2>
<p>Symptomerne udvikler sig oftest langsomt. I begyndelsen har man f&aring; symptomer, men med tiden f&aring;r man mere udtalte symptomer. Myasthenia gravis p&aring;virker de muskler, som er styret af viljen. </p>
<p>Symptomer kan v&aelig;re et eller flere af f&oslash;lgende:
</p>
<ul>
    <li>Man ser dobbelt</li>
    <li>H&aelig;ngende &oslash;jenl&aring;g</li>
    <li>Besv&aelig;r med at synke</li>
    <li>Utydelig tale</li>
    <li>Besv&aelig;r med at holde hovedet</li>
    <li>Man er svag i arme eller ben</li>
</ul>
<p>Symptomerne er mindre udtalte eller ikke tilstede om morgenen, men tiltager op over dagen n&aring;r musklerne har v&aelig;ret aktive. Efter kort tids hvile f&aring;r musklerne kraften igen. Sygdommen kan p&aring;virke f&aring; af musklerne i kroppen, for eksempel kun muskler i &oslash;jnene, eller alle kroppens muskler. Hos omkring 15% forbliver sygdommen i &oslash;jenmusklerne (okul&aelig;r type).</p>
<p>Efter symptomerne p&aring; sygdommen er begyndt, kan man gradvist f&aring; flere symptomer i l&oslash;bet af de n&aelig;ste 2-4 &aring;r. Herefter har sygdommen en tendens til at stabilisere sig.</p>
<p>Symptomerne forv&aelig;rres, hvis man har anden sygdom, som for eksempel fork&oslash;lelse og influenza, Visse former for medicin kan ogs&aring; g&oslash;re symptomerne mere udtalte. Dette g&aelig;lder f&oslash;rst og fremmest muskelafslappende medicin og nogle typer <a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&amp;_z=z">antibiotika</a>.</p>
<p>Hvis man har myasthenia gravis, har man oftere andre autoimmune sygdomme, oftest stofskiftesygdom, men ogs&aring; insulinkr&aelig;vende diabetes.</p>
<h3>Hvilke symptomer skal du v&aelig;re s&aelig;rligt opm&aelig;rksom p&aring;?</h3>
<ul>
    <li>Nedsat kraft som forv&aelig;rres ved gentagne bev&aelig;gelser og bedres efter hvile</li>
    <li>H&aelig;ngende &oslash;jenl&aring;g </li>
    <li>Synkebesv&aelig;r som kommer og g&aring;r</li>
</ul>
<h3>Hvordan stilles diagnosen?</h3>
<p>L&aelig;gen stiller f&oslash;rst og fremmest diagnosen p&aring; grundlag af det, du fort&aelig;ller (sygehistorien) og de symptomer, du har.</p>
<h4>Blodpr&oslash;ver</h4>
<p>Man f&aring;r taget&nbsp;blodpr&oslash;ver, der m&aring;ler forskellige typer antistoffer. Antistoffer mod acetylkolinreceptorer p&aring;vises hos 90 % og bekr&aelig;fter diagnosen.</p>
<h4>Tensilontest&nbsp;</h4>
<p>Tensilon er et middel, der stimulerer musklerne. Tensilon gives som indspr&oslash;jtning ind i blod&aring;ren. Man observerer derefter, om kr&aelig;fterne bliver bedre. Er det tilf&aelig;ldet, er det sandsynligt, at man har myasthenia gravis. </p>
<p>Ved en tensilontest skal der altid v&aelig;re f&oslash;rstehj&aelig;lpsudstyr&nbsp;tilstede. Det skyldes, at der er en lille risiko for at besvime og/eller f&aring; problemer med at tr&aelig;kke vejret ved testen.&nbsp;</p>
<h4>Neurofysiologisk unders&oslash;gelse</h4>
<p>Hvis l&aelig;gen er i tvivl om diagnosen, kan det v&aelig;re n&oslash;dvendigt at udf&oslash;re en&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=10FE6109B5B042BBBB761BA2BBA3A8CD&amp;_z=z"><strong>neurofysiologisk unders&oslash;gelse</strong></a>. Ved denne unders&oslash;gelse m&aring;ler man&nbsp;den elektriske aktivitet i nerver og muskler.</p>
<h4>CT-skanning</h4>
<p>CT-skanning af brystkassen&nbsp;udf&oslash;rer man for at unders&oslash;ge, om brislen er forst&oslash;rret, og om der er tegn p&aring; kr&aelig;ft.&nbsp;</p>
<h2>Hvorfor f&aring;r man myasthenia gravis?</h2>
<p>Man kender ikke &aring;rsagen til myasthenia gravis. Det er en s&aring;kaldt autoimmun sygdom, hvor kroppens antistoffer reagerer mod forbindelsen mellem nerve og muskel. </p>
<p>Signalstoffet, som overf&oslash;rer besked fra nerve til muskel, hedder acetylkolin. Antistofferne angriber acetylkolinreceptoren p&aring; musklen, s&aring;ledes at musklen modtager f&aelig;rre signaler fra nerven end normalt. Derved sv&aelig;kkes kraften i musklen, og musklen bliver hurtigere tr&aelig;t.&nbsp;</p>
<p>Nogle personer med myasthenia gravis har en forst&oslash;rret brissel (thymus). Den forst&oslash;rrede brissel kan v&aelig;re medvirkende til sygdommen. Brislen er af betydning for udviklingen af immunsystemet, men hos voksne er den normalt inaktiv. Myasthenia gravis kan v&aelig;re vanskelig at behandle med medicin, hvis brislen er forst&oslash;rret. </p>
<p>Hvis der er tegn p&aring; kr&aelig;ft i brislen, og kr&aelig;ften kan opereres, tilbydes man operation.</p>
<h3>Er myasthenia gravis arveligt?</h3>
<p>I de fleste tilf&aelig;lde er myasthenia gravis ikke nedarvet og forekommer hos mennesker uden lidelsen i deres familie. </p>
<p>Hos cirka 3 til 5 procent af de ber&oslash;rte personer har andre familiemedlemmer myasthenia gravis eller andre autoimmune lidelser, men arvem&oslash;nsteret er ukendt.&nbsp;</p>
<h2>Hvordan behandler man myasthenia gravis?</h2>
<h4>Pyridostigmin</h4>
<p>Hensigten med behandlingen er bedre kraften i musklerne. Dette opn&aring;r man f&oslash;rst og fremmest ved at &oslash;ge m&aelig;ngden af signalstof til musklerne ved hj&aelig;lp af medicinen pyridostigmin. </p>
<p>Pyridostigmin virker umiddelbart lindrende p&aring; symptomerne, men er ofte ikke tilstr&aelig;kkeligt.</p>
<h4>Behandling af immunsystemet&nbsp;</h4>
<p>Er pyridostigmin ikke nok, starter man behandling af immunsystemet, der er den grundl&aelig;ggende &aring;rsag til myasthenia gravis.</p>
<p>Behandling af immunsystemet vil i begyndelsen typisk v&aelig;re binyrebarkhormon (glykokortikoid). Dette virker relativt hurtigt, typisk i l&oslash;bet af 1-5 uger. </p>
<p>Da bivirkningerne af binyrebarkhormon p&aring; langt sigt ikke er &oslash;nskv&aelig;rdige, vil man ofte fors&oslash;ge gradvist at g&aring; over til en mild form for kemoterapi. Eksempler p&aring; s&aring;dan medicin er azatioprin eller mycophenolatmofetil. Der kan g&aring; op til et &aring;r eller mere, f&oslash;r den endelige effekt af disse er set.</p>
<p>Hvis der er behov for en hurtigere behandling, eller hvis personen ikke t&aring;ler andre behandlinger, vil man ofte fors&oslash;ge med immunoglobuliner. Dette er antistoffer, som reagerer mod kroppens egne antistoffer. Immunoglobuliner&nbsp;gives igennem en blod&aring;re. Alternativt kan blodet renses ved plasmaferese. Begge behandlinger skal gentages med ugers mellemrum.</p>
<h4>Operation</h4>
<p>En operation, hvor brislen fjernes, kan mildne symptomerne.</p>
<h3>Hvad kan jeg selv g&oslash;re?</h3>
<p>Almindelig gymnastik og fysioterapi kan vedligeholde bev&aelig;geligheden i leddene og muskelkraften samt forebygge muskelsp&aelig;ndinger. </p>
<p>&Oslash;velsesprogrammet kan sammens&aelig;ttes af en fysioterapeut med erfaring i&nbsp;myasthenia gravis.&nbsp;</p>
<h3>Hvordan undg&aring;r jeg at f&aring; eller forv&aelig;rre myasthenia gravis?</h3>
<p>Man kan ikke g&oslash;re noget for at undg&aring; at f&aring; myasthenia gravis. Ved at passe den medicinske behandling som aftalt kan symptomerne lindres bedst muligt.</p>
<h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2>
<p>Sygdommen opst&aring;r ofte i 20-40 &aring;rs alderen, men ses hos b&aring;de b&oslash;rn og &aelig;ldre. Enkelte har behov for at blive omskolet eller g&aring; p&aring; nedsat tid. Der kan ogs&aring; blive behov for hj&aelig;lp i hjemmet, enkle hj&aelig;lpemidler, &aelig;ndring af boligen eller anskaffelse af en speciel bil.</p>
<p>Hvis man har myasthenia gravis, lever man lige s&aring; l&aelig;nge som andre mennesker. Omkring 5 % af dem, der har sygdommen, f&aring;r p&aring; et tidspunkt behov for forbig&aring;ende hj&aelig;lp til at tr&aelig;kke vejret.</p>
<p>En mulig komplikation af behandlingen er s&aring;kaldt kolinerg krise. Denne tilstand skyldes overdosering af pyridostigmin. Dette kan v&aelig;re en farlig tilstand, hvor man f&aring;r generel svaghed i musklerne og smertefulde kramper i musklerne.</p>
<p>Myasthenia gravis er som regel en livslang sygdom.</p>
<h3>Hvor hyppig myasthenia gravis?</h3>
<ul>
    <li>Myasthenia gravis er en sj&aelig;lden sygdom. Den forekommer hos omtrent 10-15 pr 100.000 personer</li>
    <li>Hvert &aring;r opst&aring;r der 1 nyt tilf&aelig;lde per 100.000</li>
    <li>Hos 20-40 &aring;rige&nbsp;er sygdommen 2-3 gange hyppigere hos kvinder end hos m&aelig;nd</li>
    <li>Efter 55 &aring;rs alderen er den hyppigere hos m&aelig;nd</li>
</ul>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=10FE6109B5B042BBBB761BA2BBA3A8CD&amp;_z=z">Nerveledningsunders&oslash;gelse</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=82C1DE5CA6AC45E2A78131B7B2F0CB71&amp;_z=z">Myasthenia gravis</a> - for sundhedsfaglige</li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="http://rcfm.dk/" target="_blank">Rehabiliteringscenter for muskelsvind</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2446</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Myasthenia gravis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Myasthenia gravis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-24T08:45:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2DD70D3B-CDB1-4DBE-8305-4EB8DA075E0A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">9</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Myasthenia gravis er en sjælden sygdom med øget træthed af muskler ved aktivitet.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">DG70</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">N99</TextField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Muskelsvaghed, Myasthenia gravis, ptoseprøve, tensilontest, Myastenia, gravis, hængende øjenlåg</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">10</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">1</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.371 characters