emfysem
Portal
/
patienthaandbogen
/
lunger
/
sygdomme
/
oevrige-lungesygdomme
/
emfysem
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
om-lungerne
symptomer
sygdomme
astma
infektioner
kol
svulster
tuberkulose
oevrige-lungesygdomme
allergisk-alveolitis
asbestose
atelektase
blodprop-i-lungerne-lungeemboli
bronkiektasi
eosinophil-granulomatosis-med-polyangiitis
cystisk-fibrose
wegeners-granulomatose
hoejt-blodtryk-i-lungekredsloebet
langerhanscelle-histiocytose
lungefibrose
emfysem
lungeoedem-akut
pleurale-plaques
pneumokonioser
punkteret-lunge-spontan-pneumothorax
sarkoidose
diverse
undersoegelser
illustrationer
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{9FEBBF47-0C19-43DD-8433-20687FCCEB78}" Name="emfysem" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{443E6469-32FD-40BC-AB1F-23F4DB9E2D7F}" SortOrder="500" PublishDate="2024-03-14T01:00:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Emfysem er en tilstand, hvor de små lungeblærer (alveolerne) går til grunde. Enfysem ses ofte hos personer med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL)</li> <li>Ved emfysem går de fine elastiske fibre, som opretter lungernes struktur, i stykker, således at lungerne er svære at tømme for luft. Lungerne bliver oppustet, og dette kaldes i populær tale ”for store lunger”</li> <li>Emfysem viser sig ved åndenød, når man skal være fysisk aktiv, og fører med tiden til nedsat livskvalitet hos mange mennesker</li> <li>Behandlingen er den samme, som ved KOL og består af rygestop, inhalations-medicin, fysisk aktivitet/træning</li> <li>Hos nogle personer med emfysem er der mulighed for behandling med ventiler, som modvirker tendensen til at lungerne puster sig op eller med kirurgi, hvor man med en kikkertoperation fjerner det syge lungevæv. <strong>Denne behandling omtales i denne artikel</strong></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er emfysem?</h2> <p>Ved emfysem er lungernes små elastiske fibre ødelagt. Det fører både til, at lungerne mister deres elasticitet og til at de små lungeblærer, hvor ilten kommer ind i blodet og affaldsstoffet kuldioxid udskilles fra blodet, revner. Resultatet er oppustet lungevæv. Emfysem omtales også som ”store lunger”. </p> <p>Emfysem er en uoprettelig tilstand, som nedsætter lungernes funktion. Enfysem opstår typisk pga. inhalation af skadelige stoffer, i Danmark næsten altid tobaksrøg.</p> <p><strong>Se animation om emfysem</strong></p> <p>[23VIDEO=https://film.sundhed.dk/v.ihtml/player.html?token=73bdb70c14160dd369e2051c4de5afec&source=embed&photo%5fid=77189458|app=false]</p> <h2>Hvad er symptomerne på emfysem?</h2> <ul> <li>Åndenød ved ganske små anstrengelser</li> <li>Følelsen af, at det er svært at tømme lungerne for luft</li> </ul> <p>Åndenød er det vigtigste symptom på emfysem. Åndenød kan forhindre enkle, daglige aktiviteter uden at man normalt skulle holde pause eller hvile sig, for at få luft igen.</p> <p>Når du trækker vejret ind, vil den del af lungen, hvor der er emfysem, blive mere oppustet end den raske del, og kan på den måde komme i vejen for vejrtrækningen, så de raske dele af lungerne fungerer dårligere. Denne mekanisme kaldes for "hyperinflation" og gør, at der fanges mere luft i den beskadigede del af lungen. Dette fører til uhensigtsmæssig vejrtrækning, hvor den vigtigste vejrtrækningsmuskel mellemgulvet (diafragma) bliver sat ud af spil og presses ned fra din brystkasse. </p> <p>Når mellemgulvet ikke kan bevæge sig frit, er man nødt til at bruge andre muskler, især halsens muskler, til at trække vejret. Dette kræver meget energi og føles som åndenød. Ved emfysem er det især svært at trække vejret hurtigt. Derfor er det svært at være fysisk aktiv. Dette kan føre til, at mennesker med emfysem får en meget passiv livsform og dårlig kondition.</p> <p>De fysiske begrænsninger, som emfysem giver, nedsætter din funktionsevne og muligheden for at holde dig fysisk aktiv. Dette giver ofte dårlig livskvalitet, da det kan give problemer med at komme rundt. </p> <h2>Hvordan stiller lægen diagnosen?</h2> <p>Emfysem ses næsten altid hos personer med KOL. <a href="~/link.aspx?_id=0FEF55148DFC487782FB9FA6271AE2A6&_z=z">KOL-diagnosen</a> stilles ved en måling af din lungefunktion (spirometri) hos din egen læge. </p> <p>For at finde ud af, om du har emfysem skal der også tages et røntgenbillede af lungerne. Hvis billedet giver mistanke om emfysem, bør man gå videre med en mere avanceret røntgenundersøgelse, CT-skanning med højtopløsningsteknik ((HRCT). Denne undersøgelse er den bedste til at vise omfanget og lokalisation af emfysem i dine lunger.</p> <p>Hvis du får tiltagende åndenød ved aktivitet, bør du derfor kontakte din læge. Det samme gælder, hvis du får åndenød, hoste og øget slim produktion i mere end 2 måneder. Din læge vil som led i udredningen lave en lungefunktionstest og få foretaget et røntgenbillede af dine lunger. </p> <p>Hvis lægen mistænker, at du har emfysem, kan der være en god grund til at blive henvist til en vurdering hos en speciallæge i lungemedicin, enten på sygehuset eller i privat praksis. </p> <p> </p> <h2>Hvorfor får man emfysem?</h2> <p> Tobaksrygning er langt den hyppigste årsag til emfysem i Danmark. Erhvervseksposition, miljøfaktorer, som luftforurening, og arvelige forhold kan også være medvirkende. </p> <p>Ved rygning opstår der en irritationstilstand i luftvejene, og de små lungeblærer og lungernes fine elastiske fibre ødelægges. Rygestop kan bremse ødelæggelsen af lungevævet, men det ødelagte lungevæv med emfysem kan desværre ikke genopbygges. </p> <p>Emfysem ses især hos personer med svær KOL, som har røget i mange år, men i nogle tilfælde kan svær emfysem opstå tidligt i livet. Dette kan skyldes en arvelig mangel på enzymet alfa-1-antitrypsin, som er et stof, der beskytter de elastiske fibre i lungevævet. Mangel på dette stof gør, at man er særlig følsom for den lungeskadelige effekt af rygning. Personer, som får emfysem inden 50 års-alderen, bør derfor undersøges for <a href="~/link.aspx?_id=689902AAAD9C4F6FA4B2AE4C0AE08744&_z=z">alfa-1-antitrypsinmangel</a>. Dette kan ske ved en simpel blodprøve. </p> <h3>Smitter emfysem?</h3> <p>Emfysem er ikke smitsom.</p> <h3>Er emfysem arvelig?</h3> <p>En mindre andel af personerne med emfysem har den arvelige form for sygdommen, som skyldes mangel på stoffet alfa-1-antitrypsin. Det skønnes, at det drejer sig om under 5% af dem, som har emfysem. Ofte vil det være personer, som har fået påvist emfysem i en ung alder – typisk inden 50-års alderen. </p> <p>Man kan i en blodprøve måle værdien af alfa-1-antitrypsin, som typisk er stærkt nedsat ved den arvelige form.</p> <h2>Hvordan behandles emfysem? </h2> <p>Den medicinske behandling af emfysem er den samme, som ved <a href="~/link.aspx?_id=0FEF55148DFC487782FB9FA6271AE2A6&_z=z">KOL</a>.</p> <h3>Rygestop</h3> <p>Hvis du er ryger og bliver diagnosticeret med emfysem, vil du kraftigt blive anbefalet et <a href="~/link.aspx?_id=14A4553CB33147FC873B026B9A17BECF&_z=z">rygestop</a>. Det gælder uanset om du ryger cigaretter, pibe, vandpibe, elektroniske cigaretter eller andet tobak. </p> <p>Ved rygestop kan du med stor sandsynlighed undgå at miste mere af din lungefunktion. Du vil dog fortsat opleve det, som kaldes aldersbetinget tab af lungefunktionen og som ses hos alle med stigende alder. </p> <h3>Medicinsk behandling</h3> <p>Inhalationsmedicin er den hyppigste og første behandling ved emfysem. Medicinen kan være med til at lindre dine symptomer og forbygge forværringer – såkaldte eksacerbationer. Inhalationsmedicinen findes i flere udgaver. Typisk vil du skulle inhalere en fast dosis 1 til 2 gange daglig og vil også have medicin, som kan inhaleres ved behov.</p> <h3>KOL-rehabilitering </h3> <p>KOL-rehabilitering er en vigtig del af behandlingen og omfatter:</p> <ul> <li>Fysisk træning</li> <li>Kostvejledning</li> <li>Undervisning i sygdomsforståelse</li> <li>Oplæring i vejrtræknings-teknikker og brug af inhalationsmedicin</li> <li>Ergoterapeutisk vejledning - fx energibesparende teknikker</li> </ul> <h3>Specifikke behandlinger til udvalgte personer med emfysem: Tilførsel af alfa-1-antitrypsin til personer med svær mangel </h3> <p>Personer som har emfysem med svær nedsat lungefunktion som følge af genetisk alfa-1-antitrypsin mangel kan få tilført stoffet til blodet. Formålet er at forsinke forværring af emfysem hos dem, som i forvejen er i maksimal medicinsk behandling og fortsat udviser tegn på forværring af sygdommen. </p> <p>Stoffet gives som indsprøjtning (infusion) ind i årerne én gang om ugen.</p> <h3>Specifikke behandlinger til udvalgte personer med emfysem: Lungevolumen-reduktion med ventiler eller kirurgi </h3> <p>Lungevolumen-reduktion med ventiler eller kirurgi er de seneste to mekaniske behandlingsformer inden for behandlingen af emfysem. Behandlingerne har til formål at reducere hyperinflationen (dette at emfysem-lunger er oppustede) – det vil sige reducere eller helt fjerne den fangede luft i lungerne for at få resten af lungerne og mellemgulvet til at fungere bedre. </p> <p>I løbet af de seneste år er disse behandlinger blevet mere udbredt. Det skyldes, at man har opnået god erfaring med, hvilke patienter med emfysem som har mest gavn af behandlingen. Det drejer sig om personer med større mængde oppustet lungevæv, som ikke ryger og ikke har større mængder slim eller hyppige lungeinfektioner.</p> <p>Hvis du er kendt med emfysem og til trods for den medicinske behandling og KOL-rehabilitering fortsat har svær åndenød, bør din læge henvise dig til lungespecialist. Specialisten vil undersøge, om du kan være kandidat til lunge-volumen reducerende behandling. </p> <p>Udvælgelsesproceduren med henblik på at bedømme, om du vil have gavn af lungevolumenreduktion, er omfattende. Den finder sted på den lokale lungemedicinske afdeling, som efterfølgende kan henvise dig til et af tre danske centre som foretager behandling: Rigshospitalet samt Universitetshospitalerne i Aarhus og Odense.</p> <p>De undersøgelser, som anvendes i udvælgelsen af patienter, som formodes at have gavn af behandlingen, inkluderer blandt andet: </p> <ul> <li>Udvidet lungefunktionsundersøgelse</li> <li>HR-CT skanning</li> <li>Gangtest</li> <li>Ultralydskanning af hjertet (ekkocardiografi)</li> <li>Måling af ilt og kuldioxid i blodet (arteriepunktur)</li> </ul> <h4>Kirurgisk lungevolumen reduktion</h4> <p>Kirurgisk lungevolumen reduktion har til formål at mindske størrelsen/volumen af den forstørrede lunge (hyperinflation), så man derved bedre kan trække vejret og få mindre åndenød ved fysisk aktivitet. </p> <p>I Danmark foregår dette for øjeblikket kun på Rigshospitalet. Operationen er en kikkert-operation, som kan foretages på en eller to lunger samtidigt. Operationen varer typisk cirka 1-2 timer. Operationen går ud på at fjerne de dårligste dele af lungen således, at man opnår tilstrækkelig reduktion i lungevolumen. </p> <p>Som ved alle operationer er der risiko for komplikationer. De mest almindelige er blødning, infektion, vedvarende luftlækage efter fjernelse af væv, som gør det svært for lungen at folde ud. I nogle tilfælde kan der ske en forværring i vejrtrækningen. Det kan kræve indlæggelse og på sigt manglende effekt af behandlingen.</p> <h4>Ventilprocedure</h4> <p>Ventilbehandling udføres med et bronkoskop. Et bronkoskop er en tynd og fleksibel kikkert, der føres ned i luftvejene gennem munden eller næsen. Som ved kirurgi er formålet at mindske størrelsen/volumen af den forstørrede lunge (hyperinflation). Derved kan man bedre trække vejret og får mindre åndenød, når man er fysisk aktiv. </p> <p>Ventilerne placeres i en eller flere af de lungelapper, som er forstørret og ødelagte. Ventilerne er ensrettede, således at de tillader, at luft og sekret udtømmes fra den behandlede lungelap og forhindrer, at ny luft kommer ind. På den måde mindskes lungelappens størrelse (volumen reduktion), og giver plads til, at de nærliggende raskere lungelapper kan udvide sig. Samtidigt tages noget af trykket fra brystkassen og mellemgulvsmusklen, som får bedre mulighed for at fungere, og de fleste vil opleve en forbedring af åndenøden og livskvaliteten. </p> <p>Selve ventilproceduren tager mindre end en time. Den kan udføres enten i fuld bedøvelse eller i lokalbedøvelse i en let sovende tilstand. Typisk vil man få lagt to til fem ventiler. </p> <p>Behandlingen er livslang, og man kan have ventilerne, så længe de gør nytte. Ventilerne kan fjernes på samme måde, som de bliver lagt ind, hvis man mod forventning ikke opnår den ønskede effekt.</p> <p>Også ved ventilproceduren kan der forekomme komplikationer, herunder </p> <ul> <li>sammenklappet lunge (pneumothorax)</li> <li>infektion</li> <li>forværring i vejrtrækningen, som kan kræve indlæggelse </li> </ul> <p>Endeligt er der patienter, som ikke oplever effekt af behandlingen.</p> <h3>Hvordan undgår jeg at få emfysem?</h3> <p>Emfysem ses ekstremt sjældent hos aldrig-rygere. Derfor vil den bedste måde at undgå sygdommen være at holde sig fra tobaksrygning.</p> <h3>Hvordan undgår jeg at emfysem bliver værre?</h3> <p>Rygestop hos personer, som ryger og har fået emfysem, er det vigtigste man kan gøre for at undgå forværring af emfysem.</p> <h3>Hvornår skal jeg søge hjælp?</h3> <p>Hvis du har emfysem og får forværring i vejrtrækningen, enten pludselig eller over nogle dage, skal du søge læge. En forværring over nogle dage kan skyldes en forværring (eksacerbation) eller være tegn på begyndende infektion eller noget helt tredje. </p> <p>Hvis symptomerne kommer pludseligt og er ledsaget af smerter ved vejrtrækningen, kan det være tegn på en sammenklappet lunge (<a href="~/link.aspx?_id=0675269E210843AC8E5E7654688DAD9C&_z=z">pneumothorax</a>). </p> <h2>Hvordan udvikler sygdommen sig?</h2> <p>Emfysem kan forekomme i forskellige grader. Hvis man stopper med at ryge tidligt i sygdommens forløb, kan fremtidig forværring af sygdommen ofte standses. Hos nogle patienter med svær sygdom kan sygdommen dog forværres fremover, selv om de ikke længere ryger. </p> <p>Selve den medicinske behandling og KOL-rehabilitering ændrer ikke selve emfysemet, men gør at man lever bedre med sygdommen, og at ens symptomer bliver mindre. </p> <p>Lungevolumenreduktion med kirurgi eller ventiler kan reducere mængden af emfysem, bedre lungefunktionen og reducere symptomerne. Resultaterne viser, at patienterne i en årrække (3-5 år) kan få en væsentlig bedring af deres livskvalitet.</p>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">40651</TextField> <TextField Name="PageTitle">Emfysem</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Emfysem</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{3A766914-3DEA-4B1C-A397-FF1A40EA5FA9}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{2E124825-5C50-4F1F-BCCD-F25A8B8079C1}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">9</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Emfysem er en tilstand, hvor de små lungeblærer (alveolerne) går til grunde. Enfysem ses ofte hos personer med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL)</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">emfysem, KOL, Kronisk Obstruktiv Lungesygdom, Kirurgisk lungevolumen reduktion, alfa-1-antitrypsin mangel, </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_15</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
18.108 characters