epiduralbedoevelse
Portal
/
patienthaandbogen
/
undersoegelser
/
kirurgi
/
bedoevelse-og-smerter
/
epiduralbedoevelse
/
Home
Data
patienthaandbogen
akutte-sygdomme
allergi
blod
brystsygdomme
arbejdsmedicin
boern
forsikringsmedicin
graviditet
infektioner
hjerne-og-nerver
hjerte-og-blodkar
hormoner-og-stofskifte
hud
knogler-muskler-og-led
kosmetisk-kirurgi
kraeft
kvindesygdomme
lunger
mave-og-tarm
maend
nyrer-og-urinveje
psyke
psyke-hos-boern
rejsemedicin-og-vacciner
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
sociale-ydelser
sundhedsoplysning
undersoegelser
blod-og-urinproever
undersoegelser
illustrationer
kirurgi
bedoevelse-og-smerter
anaestesi-og-patientbekymringer
bedoevelse-oversigt
epiduralbedoevelse
epidural-smertelindring
kvalme-og-opkast-efter-operation
lokalbedoevelse
malign-hypertermi
narkose
smerte-hvad-er-det
smertestillende-efter-operation
spinalbedoevelse
overvaagning-under-operation
praemedikation
regionalbedoevelse
vurdering-foer-operation
behandlinger
komplikationer
operationer
sygepleje
illustrationer
aeldre
oejne
oere-naese-hals
om-patienthaandbogen
soeg
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E14797F4-E1CE-47E3-B0A2-DA2872D267BE}" Name="epiduralbedoevelse" Type="PHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{6C9C41FC-C3A2-42E9-BF84-E37A6CCB4972}" SortOrder="13" PublishDate="2010-03-02T15:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{A12FFEB9-7D21-4130-9428-1457C5AB696B}</LinkField> </LinkListField> <HtmlField Name="FactContent"><![CDATA[<h2>Fakta</h2> <ul> <li>Ved epiduralbedøvelse indfører man et millimetertyndt plastrør (kateter) mellem to ryghvirvler ind i epiduralrummet. Epiduralrummet er et lille rum uden for rygmarven </li> <li>Ved at sprøjte lokalbedøvelse og morfinlignende medicin igennem kateteret kan man lokalbedøve dele af kroppen. Behandlingen kan både gives som en enkelt indsprøjtning, eller man kan forsætte med lokalbedøvelse og morfin på pumpe, hvilket giver en meget effektiv smertebehandling </li> <li>Epiduralbedøvelse er sikker med få komplikationer</li> <li>Denne type bedøvelse bruges hyppigt til fødsler og til operationer i ben, mave og brysthule</li> <li>Lokalbedøvelsen fjerner smertefornemmelse og kulde-varme-sansen, men man vil forsat bevare fornemmelsen af berøring og muskelkraft</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er epiduralbedøvelse?</h2> <p>Epiduralbedøvelse er en effektiv bedøvelsesform, hvor man sprøjter lokalbedøvende væske ind mellem to ryghvirvler i et lille hulrum uden på rygmarven. Lokalbedøvelsen vil herefter påvirke nerverne, der udgår fra rygmarven, så følelsen af smerter helt ophæves.</p> <h3>Hvad er epiduralrummet?</h3> <p>Rygsøjlen består af en lang række knogler (ryghvirvler). Gennem hver ryghvirvel er der et hul på ca. 2 cm i diameter. Fra hjernen og ned til lænderyggen går rygmarven gennem disse huller, som tilsammen danner rygmarvskanalen. Mellem ryghvirvlerne passerer der nerverødder ud fra rygmarven til kroppen - en på højre og en på venstre side i alle mellemrummene. Rygmarven ligger "badet i" rygmarvsvæske (spinalvæske). </p> <p>Udenom rygmarvsvæsken ligger en hinde (dura), som beskytter rygmarven og spinalvæsken. Mellem dura og indersiden af rygmarvskanalen er der et smalt "hulrum", som betegnes epiduralrummet. Forenklet kan man sige, at dura er en pose eller en sæk, som er fyldt ud af rygmarven og rygmarvsvæsken. Posen er omgivet af epiduralrummet. Nerverødderne passerer gennem epiduralrummet på sin vej fra rygmarven og ud gennem mellemrummet mellem to nabohvirvler og videre ud til kroppen.</p> <h2>Hvordan foregår en epiduralbedøvelse?</h2> <p>Ved epidural smertelindring og/eller bedøvelse stikkes en nål gennem huden og ind i ryggen i midtlinjen mellem to nabohvirvler (se <a href="~/link.aspx?_id=DC3CD8AF231340BE889A214BD57E6AF2&_z=z">video</a>). Nålen stikkes akkurat så langt ind, at spidsen bliver stående i epiduralrummet, og <em>ikke</em> ind i durasækken, hvor rygmarven ligger. </p> <p>For at sikre god kontrol over bedøvelsen/smertelindringen føres et millimeter tyndt plastrør (et epiduralkateter) ind gennem nålen. Når kateteret er på plads i epiduralrummet, trækkes nålen ud, mens kateteret bliver liggende. Katetret kan ikke mærkes, når nålen er fjernet. Bedøvelse eller smertestillende medicin kan derfor hele tiden sprøjtes ind i epiduralrummet.</p> <p>Såvidt muligt anlægger man epiduralbedøvelse, mens den der skal lokalbedøves, stadig er vågen, da det minimerer risikoen for skader.</p> <h2>Bedøvelsen</h2> <p>Epiduralbedøvelsen består af et lokalbedøvende middel og eventuelt et morfinlignende stof. </p> <p>Virkningen opstår dels ved at lokalbedøve nerverødderne, som passerer gennem denne del af epiduralrummet, og dels ved at bedøvelsesmidlerne trænger gennem dura ind i spinalvæsken og her bedøves både nerverødder og rygmarven. </p> <p>Man kan kombinere forskellige blandinger af lokalbedøvende midler og smertestillende midler for at opnå specielle effekter, som er hensigtsmæssige ved de individuelle indgreb. </p> <p>Når man får denne type bedøvelse, er det vigtigt, at man ikke er i underskud med væske. Derfor får man som regel væsketilførsel direkte i et drop, som er et lille plastrør lagt ind i en blodåre på hånden (intravenøst) både før, under og efter indgrebet.</p> <h2>Hvornår anvendes epiduralbedøvelse?</h2> <p>Metoden anvendes, når det er ønskeligt, at personen er vågen (ved bevidsthed) under et kirurgisk indgreb, eller man vil undgå fuld narkose (f.eks. en hofteoperation) eller en fødsel. </p> <p>En anden årsag kan være, at der er tale om indgreb, som medfører stærke smerter efter operationen, hvor der er behov for smertestillende i dagene efter operationen. Her kan man lade kateteret blive liggende i flere dage. Bedøvende og smertestillende midler kan så sprøjtes ind gennem kateteret efter behov og effektivt lindre smerterne. Dette sker ofte med en pumpe, der automatisk doserer medicinen.</p> <h2>Hvad er fordelene med epiduralbedøvelse?</h2> <p>Ved kun at bedøve den del af kroppen, hvor det kirurgiske indgreb foregår, vil risikoen for komplikationer efter operationen reduceres som fx:</p> <ul> <li>Reduceret blodtab</li> <li>Mindre risiko for lungebetændelse</li> <li>Færre komplikationer i form af blodprop</li> <li>Mindre tab af muskelmasse</li> <li>Mindre svækkelse af kroppens immunforsvar mod infektioner</li> <li>Kortere rekonvalescens</li> </ul> <p>Med rigtigt valg af bedøvelsesmiddel kan muskelkraft og berøringssans være godt bevaret. Det gør metoden velegnet til at lindre <a href="~/link.aspx?_id=0B6CC8BAA1704A27B781341F289E53B3&_z=z">smerter ved fødsel</a> og smerter efter en operation.</p> <h2>Hvad er ulemperne ved epiduralbedøvelse?</h2> <ul> <li>Det hænder, at metoden ikke giver tilstrækkelig smertefrihed og må suppleres med yderligere smertestillende eller fuld bedøvelse</li> <li>Lavt blodtryk kan også opstå, men dette er meget sjældent ved operationer i nedre del af maven og i benene</li> <li>Epiduralbedøvelse har ikke nogen beroligende virkning, og det kan være nødvendigt at give beroligende medicin ved siden af. Dette gør, at mange sover under indgrebet</li> </ul> <h2>Børn og epiduralbedøvelse</h2> <p>Epiduralbedøvelse kan også benyttes hos børn og er særlig velegnet hos dem, som har brug for længerevarende smertelindring efter en operation.</p> <h2>Hvor hurtigt virker bedøvelsen?</h2> <p>Det afhænger lidt af, hvilken blanding af medikamenter man får, hvor hurtigt bedøvelsen virker. Men normalt kommer virkningen inden 10 minutter. Efter 20-30 minutter er man klar til operation. </p> <p>Varigheden er 1-3 timer, hvis man kun giver en indsprøjtning, men man kan give mere bedøvelse efter behov. Det gælder også, hvis virkningen er dårlig. </p> <p>I de tilfælde, hvor epiduralkateteret bliver liggende, vil det sikre god smertelindring samtidig med, at man er vågen. Hvis ikke man blev behandlet på den måde, ville man måske skulle have stærke smertestillende midler, som kan medføre bivirkninger. </p> <p>En fordel ved epiduralbedøvelse kan være, at man er smertefri og mere vågen. Dermed kan man lettere hoste slim op fra luftvejene og hurtigere komme i gang igen efter operationen.</p> <h2>Hvilke bivirkninger kan der opstå ved epiduralbedøvelse?</h2> <p>Bivirkninger er forholdsvis sjældne og normalt ufarlige:</p> <ul> <li>Lavt blodtryk er dog ganske almindeligt. Det behandles ved, at man giver væske direkte i blodårerne (intravenøst). Ved større fald i blodtrykket bruges medicin mod lavt blodtryk </li> <li>Nogle kan få problemer med at lade vandet (tisse), fordi kontrollen over urinblæren kan være blokeret. Hvis dette sker, er det ofte nødvendigt at lægge et kateter i urinblæren for at sikre, at blæren bliver tømt </li> <li>Kvalme og opkastninger kan forekomme ved anlæggelsen af bedøvelsen </li> <li>Kløe er ikke usædvanlig ved brug af stærke smertestillende midler (morfinlignende stoffer) epiduralt </li> <li>Hvis bedøvelsen anlægges højt oppe i ryggen, kan det i yderst sjældne tilfælde ske, at nerverne til åndedrætsmusklerne blokeres. I så fald skal man have hjælp til vejrtrækningen</li> </ul> <h2>Hvilke komplikationer kan der opstå?</h2> <p>Komplikationer er meget sjældne ved brug af epiduralkateter. </p> <p>En sjælden gang kan der opstå blodansamling i rygmarvskanalen, men dette sker først og fremmest hos personer med udtalt tendens til blødninger - og hos personer, som har øget blødningstendens, anvendes ikke epiduralbedøvelse. Blodansamlinger i ryggen giver tryk på rygmarvens nerver; symptomerne vil være tiltagende lammelse og følelsesløshed i skridtet og benene.</p> <p>Infektioner kan forekomme ved brug af epiduralkateter over lang tid. Risikoen bliver større, hvis behandlingen varer flere døgn og hos inficerede patienter. Patienter med epiduralkateter skal derfor overvåges nøje, så længe kateteret ligger inde i rygmarvskanalen. </p> <h2>Vil du vide mere?</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B2FA8091A1354E6DBB0C3C0258998B98&_z=z">Bedøvelsesmetoder, en oversigt</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2DEE9647F09D47F28F86997E47A3A628&_z=z">Spinalbedøvelse</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8A1B2520D0F8449EAC7E0AA231E4EBF8&_z=z">Epidural smertelindring</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F8689E7341D4A718A173AD030E34B8B&_z=z">Spørgeskema for patienter som skal have anæstesi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DC3CD8AF231340BE889A214BD57E6AF2&_z=z">Epidural bedøvelse, video</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=C368C7B1C3DC48C8B65B4CE949E484C1&_z=z">Epidural anæstesi</a> - for sundhedsfaglige</li> </ul>]]></HtmlField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">9040</TextField> <TextField Name="PageTitle">Epiduralbedøvelse</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Epiduralbedøvelse</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-01-06T10:02:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{3C7BC79C-32D9-4471-A502-2878CCBAE06B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D1734A45-885C-44A4-80D1-AFCFFE66A5BB}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{DBBC5F07-FEB9-4FAC-8DCA-1C8C28C4F5B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ved epiduralbedøvelse indfører man et millimetertyndt rør (kateter) mellem to ryghvirvler ind i epiduralrummet. Epiduralrummet er et lille rum udenfor rygmarven.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Anæstesi, bedøvelse, epiduralblokade</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_18</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">10</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">1</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.363 characters