selvmord-og-selvmordsforsoeg-hos-boern-og-unge
Portal
/
Laegehaandbogen
/
boerne-og-ungdomspsykiatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
kliniske-tilstande
/
selvmord-og-selvmordsforsoeg-hos-boern-og-unge
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
tilstande-og-sygdomme
gennemgribende-udviklingsforstyrrelser
kliniske-tilstande
angstlidelser-hos-boern-og-unge
bipolare-lidelser-hos-boern-og-unge
depressive-lidelser-hos-boern-og-unge
posttraumatisk-belastningsreaktion-boern
selvmord-og-selvmordsforsoeg-hos-boern-og-unge
tvangslidelser-hos-boern-og-unge
sociale-problemer
spiseforstyrrelser
udadrettet-adfaerd
patientinformation
illustrationer
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{5EB3EFA7-2060-42C7-B686-2BCE46075D85}" Name="selvmord-og-selvmordsforsoeg-hos-boern-og-unge" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{29B7D08C-4621-4047-844D-6A33F6AAD498}" SortOrder="500" PublishDate="2011-02-09T10:34:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Selvmordsrisikovurdering i 6 trin </h3> <p>Fremgangsmåde: Identifikation og vurdering af selvmordsrisiko er en faglig vurdering, der baseres på: </p> <ul> <li>Anamnese </li> <li>Psykopatologi </li> <li>Risikofaktorer </li> </ul> <h3>Nedenstående faktorer skal afdækkes og dokumenteres</h3> <p>Nedenstående spørgsmål, skal afdækkes ved risikovurdering og understøttes af øvrige områder:</p> <h4>1. Undersøge for selvmordsadfærd </h4> <ul> <li>Har patienten tidligere foretaget selvmordsforsøg? Er det for nyligt? </li> <li>Har patienten aktuelle selvmordstanker? </li> <li>Har patienten aktuelle selvmordsplaner? </li> <li>Kan patienten på troværdig vis tage afstand fra selvmordsimpulser? </li> </ul> <h4>Øvrige områder der afdækkes: </h4> <ul> <li>Handlinger: <ul> <li>Tidligere forsøg, fortryder overlevelse, foranstaltninger mod opdagelse, forberedelse af forsøg (finde piller frem, binde løkke, afskedsbrev, testamente, slette filer), selvskade </li> </ul> </li> <li>Tanker: <ul> <li>Frekvens, intensitet, varighed (i de sidste døgn, sidste måned, længste periode, dødsønske) </li> </ul> </li> <li>Planer: <ul> <li>Hvornår, hvor, hvordan, tilgængelighed til midler og disses farlighed, forberedende handlinger </li> </ul> </li> <li>Hensigt: <ul> <li>I hvilket omfang forventer patienten at gennemføre planen og mener, at planen er dødelig </li> </ul> </li> <li>Udforsk ambivalens: <ul> <li>Grunde til at leve/dø, spørge pårørende om dokumentation for selvmordsadfærd og ændring af humør, adfærd og belastninger </li> </ul> </li> <li>Passive dødstanker: <ul> <li>Patienten udtrykker f.eks. "det gjorde ikke noget, at jeg kom ud for en ulykke"</li> </ul> </li> </ul> <h4>2. Aktuel klinisk tilstand </h4> <ul> <li>Fremtræder patienten forpint, præget af sortsyn, håbløshed, desperation eller agitation? </li> <li>Er patienten ude af stand til at angive grunde til at leve? </li> <li>Er patienten impulsiv? </li> <li>Har de pårørende givet udtryk for bekymring for, at patienten er selvmordstruet? </li> </ul> <h4>3. Risikofaktorer </h4> <p>Har patienten</p> <ul> <li>Lidt et nyligt tab (f.eks. er forældre er blevet skilt, mistet kontakt til den ene, alvorlig sygdom eller et dødsfald i familien eller hos nære venner) </li> <li>Været udsat for andre væsentlige belastninger, herunder mobning eller traumatisering </li> <li>Væsentlig ændring i psykisk tilstand - for nylig diagnosticeret med psykiatrisk sygdom ex skizofreni</li> </ul> <h4>Identificer yderligere risikofaktorer: (risikofaktorer forstærker hinanden) </h4> <ul> <li>Psykiatriske lidelser (tidligere/aktuelle): Tidligere selvmordsforsøg, <a href="~/link.aspx?_id=DA9841102C4A4FE0B26FEBA1DF09817A&_z=z">depressioner</a>, psykotiske lidelser, <a href="~/link.aspx?_id=9BB3F64811C84239847040BDDDA2CCC8&_z=z">ADHD</a>, <a href="~/link.aspx?_id=8E2A5E46F01546339BF82810D3DE3EB7&_z=z">PTSD,</a> personlighedsforstyrrelser, adfærdsforstyrrelser m. fl. </li> <li>Særlige symptomer: Tomhedsfølelse, <a href="~/link.aspx?_id=8CF327B47F794D8382B23AA0F6A0F6A2&_z=z">angst</a>, søvnforstyrrelser, affektforvaltnings-vanskeligheder </li> <li>Misbrug: Alkohol, stoffer </li> <li>Familieforhold: Belastninger i familien (f.eks. konflikter, alvorlig sygdom, misbrug, dispositioner til selvmordsadfærd, socioøkonomisk status) </li> <li>Pludselig opstået stress: Faktorer som medfører ydmygelse, skam (f.eks. kæreste eller veninde brud, overgreb, social isolation, mobning) </li> <li>Behandlingsændring: Udskrivelse fra psykiatrisk afdeling, væsentlige ændringer i behandling eller psykosociale forhold </li> </ul> <h4>4. Beskyttende faktorer</h4> <p>Er patienten i stand til at angive positive grunde til at leve? </p> <ul> <li>Relationer: Ansvar for andre. Gode relationer til forældre, venner. God social støtte</li> <li>Mestringsstrategier: Evne til at håndtere stress, frustrationstolerance, hjælpsøgende adfærd</li> <li>Omgivelser: Beskyttende foranstaltninger, åben/lukket afdeling, skærmning, fast vagt, pårørende og venner </li> </ul> <h4>5. Bestem risikoniveau og anbefal behandlingsplan </h4> <ul> <li>På baggrund af trin 1-4 foretages en klinisk vurdering af selvmordsrisikoniveau</li> <li>Personen, der foretager vurderingen, skal være opmærksom på egne eller andres fornemmelser i forhold til risiko for selvmord, selv om patienten er benægtende. Hvis der stadig er tvivl, rådføres med en kollega</li> <li>Herefter skal der iværksættes interventioner</li> </ul> <h4>Sygehistorie</h4> <ul> <li>Unge med selvskadende adfærd kommer ofte fra belastede familier fx ved psykisk sygdom hos forældrene, især depressive og andre følelsesmæssige forstyrrelser samt alkohol- og medicinmisbrug </li> <li>Børn og unge med selvskadende og suicidal adfærd har øget hyppighed af en eller anden form for psykisk forstyrrelse, først og fremmest affektive lidelser, desuden adfærdsforstyrrelse og personlighedsforstyrrelser</li> <li>Udløsende faktorer vil ofte være belastninger i den unges relation til forældre og venner, konflikter i relation til kæreste eller sociale nederlag i forbindelse med skoleundervisning </li> <li>Selvmordsforsøg har ofte karakter af flugt. De unge vil væk fra den problemfyldte situation, de ikke kan overskue og forsøget er hyppigst et råb om hjælp. <br> I de tilfælde, hvor selvmordet lykkes, kan det være ved et uheld</li> </ul> <h3>Udredning</h3> <ul> <li>Målsætning - vurdere fare for gentagelse og grad af behov for hjælp </li> <li>Vurdering af psykisk og somatisk status (se kliniske fund) </li> <li>Grundig kortlægning af mulige disponerende faktorer </li> <li>Aktuel sygehistorie inkl. udløsende faktorer og handlingens hensigt </li> <li>Barnets eller den unges udviklingshistorie </li> <li>Familiehistorie </li> <li>Evt. spørgeskema for kortlægning af depressionsgrad</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>Selvmordsforsøg</h4> <ul> <li>Objektiv psykiatrisk <ul> <li>Dårlig kontakt (tilbagetrukkethed, evt. psykotisk fjernhed) </li> <li>Forsænket eller labilt stemningsleje</li> <li>Høj impulsivitet </li> <li>Evt. realitetsbrist </li> <li>Lav selvfølelse </li> <li>Suicidale planer</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Somatisk <ul> <li>Reduceret bevidsthed</li> <li>Andre symptomer på intoksikation <ul> <li>lavt BT</li> <li>evt. respirationsbesvær</li> </ul> </li> <li>Snitlæsioner, friske såvel som ældre </li> <li>Andre fysiske skader</li> </ul> </li> <li>Vær opmærksom på forhold som indebærer fare for gentagelse (se prognose)</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Anamnese fra forældre eller omsorgspersoner</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Kun ved mistanke om somatisk eller psykiatrisk lidelse</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Afværge den akutte fare for liv og helbred </li> <li>Reducere fare for gentagelse </li> <li>Lette depressionen og behandle underliggende anden psykiatrisk lidelse </li> <li>Reducere ydre belastninger og årsagsfaktorer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ved selvmord <ul> <li>Tilbud om samtaler og omsorg til pårørende og venner (psykisk førstehjælp)</li> </ul> </li> <li>Ved selvmordsforsøg <ul> <li>Grundig vurdering af barnet, barnets familiesituation og de udløsende forhold </li> <li>Tage stilling til akut fare for nye selvmordshandlinger, med særlig vægt på at få fat i suicidalplaner og evt. henvise til selvmordsforebyggelsestilbud, som ovenfor nævnt</li> </ul> </li> <li>Principperne for øvrige behandling er de samme: <ul> <li>Støttesamtaler med regelmæssig og grundig opfølgning</li> <li>Forældrerådgivning, evt. familiebehandling</li> <li>Samarbejde med skole og netværk</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Empatisk holdning til patient og pårørende </li> <li>Somatisk behandling ex suturering af skader</li> <li>Stillingtagen til underretning og orientering af forældre</li> <li>Støttende samtale evt. med psykoedukation omkring strategier mod selvskade</li> <li>Støttende samtale eller kort samtaleforløb</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>At der altid er håb</li> <li>At der findes gode hjælpemuligheder</li> <li>At tage imod hjælpen</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Hvis der foreligger specifikke psykotiske eller depressive symptomer, er medikamentel behandling aktuel </li> <li>Det vises til behandlingsprincipperne beskrevet under <a href="~/link.aspx?_id=DA9841102C4A4FE0B26FEBA1DF09817A&_z=z">depressive lidelser hos børn og unge</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Man skal bringe patienten ud af den akutte krisesituation, dernæst tage hånd om det bagvedliggende problem </li> <li>Intervention i sig selv mindsker risikoen for gentaget selvmordsforsøg. Denne kontakt bør opretholdes over en vis tid</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Rettes mod unge med ophobning af risikofaktorer </li> <li>Kriseintervention i nærmiljøet efter et suicidium - være opmærksom på at begrænse "smitteeffekt" i ungegruppen</li> </ul> <h4>Mulige selvmordsforebyggende tiltag fra samfundet</h4> <ul> <li>Uddannelse af læger både vedrørende depressionsbehandling og suicidalitet </li> <li>Specielt mht. tidlig opsporing af depression</li> <li>Bedret opfølgning efter udskrivelse fra psykiatrisk sygehus </li> <li>Sikkerhedstiltag ved høje broer og bygninger, undergrundsbaner etc. </li> <li>Aflåst opbevaring af medicin o.l. hos forældrene </li> <li>Salg og udlevering i begrænset pakningsstørrelse ex af paracetamol</li> <li>Restriktioner på alkohol- og narkotikatilgængelighed </li> <li>Reduceret tilgængelig af våben </li> <li>Lettere tilgængelige tilbud om hjælp til unge, der har det dårligt, i skoler o.l.</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved selvmordstanker, hvor det vurderes, at der ikke er øget selvmordsrisiko, bør pårørende inddrages</li> <li>Ved øget selvmordsrisiko det samme, men overvej hyppig kontakt og henvisning til selvmordsforebyggelses tilbud. Efter selvmordsforsøg henvises altid, medmindre handlingen vurderes at være helt uden suicidal intention, og/eller opfølgningen af barnet/den unge vurderes tilstrækkelig lokalt</li> <li>Ved akut øget selvmordsrisiko henvises akut til psykiatrisk skadestue eller lignende. Henvisning til somatisk sygehus ved behov for behandling af fysiske gener/skader</li> </ul> <h4>Anvendelse af tvang (inkl. tvangsindlæggelse)</h4> <ul> <li>I langt de fleste tilfælde er forældrene indstillede på eller kan motiveres for indlæggelse af barnet, når der er indikation herfor. Når forældrene har taget en fast beslutning, accepterer barnet oftest denne og falder til ro trods voldsom protest kort forinden</li> <li>I de tilfælde, hvor barnet fastholder ikke at ville indlægges, bør man nøje overveje, om man skal anvende lov om forældreansvar (dvs. forældrene bestemmer for barnet <15 år) eller psykiatriloven (hos unge >15 år). Psykiatriloven kan også bruges til unge under 15 år, såfremt forældrene foretrækker dette</li> </ul> <p>Der er på dette område 3 love om børn og unges retsstilling: </p> <ol> <li>Lov om frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien. Her gælder de samme bestemmelser som for voksne. Se information om <a href="~/link.aspx?_id=9A210B216554478BA4DD6869D9D3AFD4&_z=z">tvangsindlæggelse</a></li> <li>Lov om forældreansvar. Iflg. hvilken børn og unge under 18 år er under forældremyndighed, medmindre de har indgået ægteskab. Dog har børn over 15 år ret til selv at give informeret samtykke til undersøgelse og behandling, såfremt de er i stand til at indgå i et læge-patientforhold </li> <li>I flg. lov om social service fremgår af § 63: Hvis forældremyndighedsindehaveren undlader at lade et barn eller en ung undersøge eller behandle for en livstruende sygdom eller en sygdom, der udsætter barnet eller den unge for betydelig og varigt nedsat funktionsevne, kan kommunens børn og unge-udvalget træffe afgørelse om at gennemføre undersøgelsen eller behandlingen</li> </ol> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Individuel vurdering</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Afhængig af årsag, komorbiditet, social støtte og behandling</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ar efter selvskade</li> <li>Kognitive følger efter alvorlige selvmordsforsøg</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen vil bl.a. være afhængig af evt. komorbiditet med psykiatrisk lidelse, og dennes sværhedsgrad </li> <li>Prædiktorer for gentagende selvmordsforsøg med eventuelt med fatal udgang: <ul> <li>hankøn</li> <li>selvmordsforsøg foretaget af "ældre unge"</li> <li>psykiatrisk lidelse</li> <li>voldelig metode 1. gang (f.eks. hængning, skydning)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Særlig fare for gentagelse</h4> <ul> <li>Alvorlig depression, evt. med megen vrede </li> <li>Håbløshedsfølelse overfor fremtiden </li> <li>Høj impulsivitet og labilitet</li> <li>Langvarige problemer </li> <li>Har en selvmordsplan </li> <li>Udført selvmordsforsøg var præget af <ul> <li>Udført alene </li> <li>Valgt tidspunkt som vanskeliggør intervention </li> <li>Gjort tiltag for at hindre at blive opdaget </li> <li>Gjort forberedelser til at dø </li> <li>Andre er informeret på forhånd om den unges intention </li> <li>Mange grublerier omkring døden </li> <li>Afskedsbrev </li> <li>Manglende initiativ til at varsle andre efter episoden</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger <a href=" " data-type="book-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen . Vurdering og visitation af selvmordstruede. Rådgivning til sundhedspersonale. : ; 2007" data-value-piped="Sundhedsstyrelsen |Vurdering og visitation af selvmordstruede. Rådgivning til sundhedspersonale|||2007" data-url="reference-link" title="Sundhedsstyrelsen . Vurdering og visitation af selvmordstruede. Rådgivning til sundhedspersonale. : ; 2007">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.nice.org.uk/guidance/qs34" data-type="other-reference" data-value="NICE guideline" data-url="https://www.nice.org.uk/guidance/qs34" title="NICE guideline">2</a><sup>,</sup><a href="http://selvmordsforskning.dk/wp-content/uploads/sites/2/2017/09/Saesonsvingninger2017.pdf" data-type="other-reference" data-value="Agnieszka Konieczna: Sæsonsvingninger i selvmordsadfærd. Center for selvmordsforskning, Odense 2017." data-url="http://selvmordsforskning.dk/wp-content/uploads/sites/2/2017/09/Saesonsvingninger2017.pdf" title="Agnieszka Konieczna: Sæsonsvingninger i selvmordsadfærd. Center for selvmordsforskning, Odense 2017.">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="John Wiley & Sons . Rutter’s Child and Adolescent Psychiatry. : John Wiley & Sons; 2015" data-value-piped="John Wiley & Sons |Rutter’s Child and Adolescent Psychiatry||John Wiley & Sons|2015" data-url="reference-link" title="John Wiley & Sons . Rutter’s Child and Adolescent Psychiatry. : John Wiley & Sons; 2015">4</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Morthorst BR, Harder LC, Nylandsted AB, Pagsberg AK., Suicide prevention clinics for children and adolescents in The Capital Region of Denmark]. Ugeskr Laeger. 2021 Apr 12;183(15):V09200693. Danish. PMID: 33913421. Ugeskr Laeger 2021;: " data-value-piped="Morthorst BR, Harder LC, Nylandsted AB, Pagsberg AK.|Suicide prevention clinics for children and adolescents in The Capital Region of Denmark]. Ugeskr Laeger. 2021 Apr 12;183(15):V09200693. Danish. PMID: 33913421.|Ugeskr Laeger|2021|||33913421" data-url="reference-link" data-pubmedid="33913421" title="Morthorst BR, Harder LC, Nylandsted AB, Pagsberg AK., Suicide prevention clinics for children and adolescents in The Capital Region of Denmark]. Ugeskr Laeger. 2021 Apr 12;183(15):V09200693. Danish. PMID: 33913421. Ugeskr Laeger 2021;: ">5</a></h2> <h3>Definitioner</h3> <ul> <li>Selvmord defineres af WHO på flg. måde: <ul> <li>“En handling med dødelig udgang, som afdøde med viden eller forventning om et dødeligt udfald, selv havde foranstaltet og gennemført med det formål at fremkalde de af den afdøde ønskede forandringer” </li> </ul> </li> <li>Selvmordsforsøg defineres af WHO: <ul> <li>”En handling uden dødelig udgang, hvor en person med vilje indtager en overdosis af medicin eller lignende eller udviser anden ikke vanemæssig adfærd, der vil være skadevoldende for personen, hvis andre ikke griber ind, og hvor hensigten har været at fremme vedkommendes ønskede forandringer via handlingens forventede fysiske konsekvenser"</li> </ul> </li> </ul> <p>Selvskade: der ikke enighed om definition, men Center for Selvmordsforskning bruger denne: En handling uden dødelig udgang, hvor hensigten med handlingen er at skade sig selv for eksempel ved at snitte sig selv, springe ud fra højde, indtage et stof udover den foreskrevne eller generelt anbefalede terapeutiske dosis, indtage et ulovligt stof som en handling, personen anser for at ville være selvskadende, indtage et objekt fx batteri, magnet, kniv eller lign.</p> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Selvmord hos børn under 10 år er ekstremt sjældent</li> <li>Selvmord blandt børn og unge fra 2009-2015 <ul> <li>Alder 10-14 år : < 5</li> <li>Alder 14-19 år: 5-17 personer årligt</li> </ul> </li> </ul> <p>Selvmordsforsøg og alvorlig selvdestruktiv adfærd er en af de hyppigste årsager til akutte psykiatriske henvisninger af børn og unge mellem 14 og 19 år. Siden midten af 1990'erne er der sket en fordobling i antallet af selvmordsforsøg hos helt unge piger mellem 15 og 19 år.</p> <p>De fleste selvmord sker om foråret og i mindre grad om sommeren. Foråret er den årstid, hvor flest mennesker forsøger at tage deres eget liv. For unge viste en undersøgelse fra<strong> Center for selvmordsforebyggelse</strong> omkring 17 % og 8 % flere selvmordsforsøg i hhv. marts og august end forventet blandt de unge. Selv om få unge mennesker (15-24 år) begår selvmord, vælger de i højere grad at begå selvmord i weekenden (20 % flere selvmord om søndagen end forventet) end de voksne i alderen 25 + .</p> <h3>Ætiologi og patogenese til selvmordsforsøg og selvdestruktive handlinger</h3> <p>De varierende svingninger i selvmordsadfærden viser, at et samspil af både biologiske, kulturelle, psykosociale, sociodemografiske samt bioklimatiske forhold har indflydelse på tilbøjeligheden til at foretage en selvmordshandling. I ungdomsårene er der overvægt af piger, som foretager selvskadende handlinger og selvmordsforsøg, mens fuldbyrdede selvmord oftere foretages af unge mænd og typisk med mere voldsomme metoder. </p> <ul> <li>Selvskadende adfærd optræder relativt hyppigt hos unge piger med psykiske problemer. De kan have karakter af legemsbeskadigelser eller indtagelse af overdoser af medicin </li> <li>Misbrug af alkohol og stoffer betragtes som en form for selvdestruktiv adfærd, og såvel selvmordsforsøg som fuldbyrdet selvmord sker ofte i forbindelse med medicin- og alkoholindtagelse </li> <li>Selvskadende adfærd hos unge piger kan vise sig som promiskuøs seksuel adfærd, som især forekommer hos personlighedsforstyrrede unge fra psykisk og socialt belastede hjem </li> <li>Ved spiseforstyrrelser optræder ofte selvskadende impulser</li> <li>Selvmordsforsøg forekommer hyppigere hos patienter med anoreksia nervosa og komorbid depressiv lidelse </li> <li>Ved andre psykiske forstyrrelser: Depression, adfærdsforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse og psykose</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Familiekonflikter, kommunikationsvanskeligheder, forældrekonflikter, psykisk syge forældre </li> <li>Relationstab – tab af forældrekontakt grundet dødsfald eller skilsmisse, flytning fra kammerater</li> <li>Socialt isoleret barn/ung </li> <li>Psykiatrisk lidelse - affektiv lidelse, adfærdsforstyrrelse, stofmisbrug. Komorbiditet med depression og stofmisbrug er særligt risikofyldt </li> <li>Kronisk somatisk sygdom </li> <li>Gennemført suicidium hos rollemodel (slægt, venner, idoler) </li> <li>Tidligere selvmordsforsøg eller -trusler </li> <li>Udtalt suicidal intention</li> <li>Nem adgang til meget dødelige metoder (skydevåben etc.)</li> </ul> <h4>Udløsende faktorer kan være</h4> <ul> <li>Nylig oplevet krise </li> <li>Konflikter med nære personer (forældre, kæreste, venner) </li> <li>Uoverensstemmelser med skole, politi etc. </li> <li>Tab af agtelse eller værdighed, nederlag og skuffelse</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10</h3> <p>Selvmord og selvmordsforsøg kan kodes ud fra kapitlet intenderet selvskade (X60-X84) </p> <ul> <li>Fx X60-69 Selvbeskadigelse ved forgiftning </li> <li>Fx X70-84 Selvbeskadigelse ved voldelig metode </li> </ul> <p>Evt. Z-diagnoser hvis der ikke er anden F-diagnose: Kontakt med sundhedsvæsenet mhp. undersøgelse og udredning</p> <ul> <li>Z03: Observation ved mistanke om psykisk lidelse eller adfærdsmæssig forstyrrelse, ej befundet</li> <li>Z04: Undersøgelse og observation af andre årsager ex efter ulykker eller begæret af myndigheder</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=77BC2EE4E5D7479F955BFBD5F1DED067&_z=z">Information om selvmordsforsøg hos børn og unge (til forældre)</a></li> <li><a href="https://www.psykiatri-regionh.dk/centre-og-social-tilbud/Psykiatriske-centre/Psykiatrisk-Center-Koebenhavn/Undersoegelse-og-behandling/Kompetencecenter-for-selvmordsforebyggelse/Sider/default.aspx">Kompetencecenter for Selvmordsforebyggelse</a> </li> <li><a href="http://selvmordsforskning.dk/publikationer/">Center for selvmordsforskning - publikationer</a> </li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="https://www.livslinien.dk">Livslinien</a> </li> <li><a href="https://www.lmsos.dk/">Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade</a> </li> <li><a href="http://depressionsforeningen.dk/">DepressionsForeningen</a></li> <li><a href="http://www.sind.dk/">Landsforeningen SIND</a> </li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://selvmordsforebyggelse.dk/">Selvmordsforebyggelse, Det Nationale Partnerskab til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg</a></li> <li><a href="https://www.nice.org.uk/guidance/qs189/resources/suicide-prevention-pdf-75545729771461">Suicide prevention, Nice guidance, 2019</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p><a href="https://soundcloud.com/user-576245358/95-selvmordsforsog-blandt-born-og-unge">https://soundcloud.com/user-576245358/95-selvmordsforsog-blandt-born-og-unge</a></p> <p> </p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <p>Selvmord defineres som en handling med dødelig udgang, som afdøde med viden eller forventning om et dødeligt udfald, selv havde foranstaltet og gennemført med det formål at fremkalde de af den afdøde ønskede forandringer.</p> <p>Selvmordsforsøg defineres som en handling uden dødelig udgang, hvor en person med vilje indtager en overdosis af medicin eller lignende eller udviser anden ikke vanemæssig adfærd, der vil være skadevoldende for personen, hvis andre ikke griber ind, og hvor hensigten har været at fremme vedkommendes ønskede forandringer via handlingens forventede fysiske konsekvenser.</p> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Redde liv - akut somatisk behandling</li> <li>Psykologisk førstehjælp til patient og pårørende</li> <li>Psykoedukation omkring selvmordsforebyggelse</li> <li>Vurdering af depression eller anden underliggende psykiatrisk lidelse</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Efter selvmordsforsøg henvises til selvmordsforebyggende klinik eller lignende regionalt tilbud</li> <li>Ved mistanke om psykiatrisk lidelse henvises til børne- og ungdomspsykiatrien</li> <li>Sende underretning til kommunale myndigheder for vurdering af behov iht. serviceloven</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1050</TextField> <TextField Name="PageTitle">Selvmord og selvmordsforsøg hos børn og unge</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Selvmord og selvmordsforsøg hos børn og unge</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-02-23T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{7B2BFBF2-F39B-4793-8ACF-D5B60DB7D17E}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">Selvmord, Fx, Fx, Evt., Z03:, Z04:, Z13:</TextField> <TextField Name="ICPC2">P77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nedenstående spørgsmål, skal afdækkes ved risikovurdering og understøttes af øvrige områder.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">selvmord, Selvmord og selvmordsforsøg hos børn og unge, suicidal</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
30.926 characters