lichen-sclerosis-maend
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mandlige-koensorganer
/
tilstande-og-sygdomme
/
penis-og-urinroer
/
lichen-sclerosis-maend
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
penis-og-urinroer
herpes-genitalis
phimosis
peniskraeft
paraphimosis
penisfraktur
kondylomer
balanitis
gonor
klamydiainfektion-hos-maend
skaev-penis
priapisme
ulcus-molle-bloed-chanker
nedre-urinvejsinfektion-hos-maend
hypospadi
uretraskader
uretrastriktur
mycoplasma-genitalium
lymfogranuloma-venereum
lichen-sclerosis-maend
prostata
scrotum-og-testikler
seksuelle-dysfunktioner
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{D2C01247-FE84-492A-A4AC-A12249C0E7F1}" Name="lichen-sclerosis-maend" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{DCADC67D-DC53-4CD7-9689-0006CC764694}" SortOrder="2000" PublishDate="2010-01-14T10:55:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk klinik, evt. bekræftet ved biopsi</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Lichen sclerosis på penis kan forudgås af kløe, svie, ubehag, overfladisk dyspareuni, men kan også præsentere sig som hurtigt opstået phimosis evt. ledsaget af vandladningsgener</li> <li>Ekstragenital lichen sclerosis kan være asymptomatisk og i sjældne tilfælde medføre kløe</li> </ul> <h3>Kliniske fund </h3> <ul> <li>Initialt kan huden være hvid og ødematøs</li> <li>Efterhånden udvikles karakteristisk "cigaretpapir"-hud, som er tynd, hvid og rynket</li> <li>Huden er skør, og der kan let opstå blå mærker og purpura</li> <li>Genitale læsioner i form af f.eks. erytematøse læsioner, hvidlige plaques, hyperkeratose, hudatrofi, ulcerationer, phimosis samt skrumpet meatus urethrae</li> <li>Ekstragenitale læsioner</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Dyrkning ved mistanke om infektion </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Biopsi med henblik på diagnose, samt ved mistanke om malignitet</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Bakteriel eller svampe <a href="~/link.aspx?_id=728A2F6FEDF24DA3A44CA274E9A2B455&_z=z">balanitis</a></li> <li>Ikke infektiøs balanitis som plasmacelle balanitis eller som set ved Reiters syndrom</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ED48EA01F8BA424E98FFD3333832E892&_z=z">Kontaktdermatitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=01B73EDAEA6749029D805E9C5B9E687E&_z=z">Psoriasis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0CFD8D20F4E642FCB7DD724CB667DE13&_z=z">Lichen planus</a></li> <li>Forstadier til eller egentlig <a href="~/link.aspx?_id=19EF538BE84841C489028C786F0A62AF&_z=z">peniskræft</a></li> <li>Cikatriciel pemfigoid</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=900C60CA39AB4BF69ED365E0AE129FA9&_z=z">Scleroderma</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Helbrede eller lindre gener</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Asymptomatisk, ekstragenital lichen sclerosis kræver som regel ingen behandling</li> <li>Lichen sclerosus - lokal behandling med potente steroider dagligt indtil symptomfrihed, intermitterende behandling ved recidiv</li> <li>Pladeepitelhyperplasi - lokal steroidbehandling med medium potente steroider i typisk 14 dage indtil der er kontrol over forandringerne</li> <li>I det ukomplicerede tilfælde er langvarig opfølgning på en specialiseret klinik unødvendig</li> <li>Kirurgisk behandling er kun indiceret ved komplicerende ardannelse eller udvikling af malignitet</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Lichen sclerosus - lokal behandling med potente steroider dagligt indtil symptomfrihed, intermitterende behandling ved recidiv</li> <li>Pladeepitelhyperplasi - lokal steroidbehandling med medium potente steroider i typisk 14 dage indtil der er kontrol over forandringerne</li> <li>Henvise til kirurgisk behandling ved komplicerende phimosis eller mistanke om malignitet</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Lichen sclerosus - fugtighedscreme, god hygiejne, undgå irritanter og allergener</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/127050#a000">Gruppe 3 eller 4 steroider lokalt</a></li> <li>Behandlingsresistente tilfælde vurderes af hudlæge</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ved komplicerende phimosis eller mistanke om malignitet</li> <li>Circumcisio</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Tilstanden kan ikke forebygges</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Hyperkeratotiske plaque eller erosioner som ikke responderer på behandling, bør vække mistanke om malignitet</li> <li>Ved phimosis, hvor circumcisio vil kunne lindre</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ikke nødvendig i det ukomplicerede og effektivt behandlede tilfælde</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Kronisk og/eller recidiverende problem</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kan give gener ved seksuel aktivitet</li> <li>Smertefuld erektion</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A11A6CF01F3447A1864AC20BD159EF88&_z=z">Phimosis</a></li> <li>Urinvejsobstruktion</li> <li>Lichen sclerosus opfattes som en præmalign tilstand, og carcinom udvikles i sjældne tilfælde</li> <li>Patienterne bør orienteres om dette og om at henvende sig ved mistænkelige forandringer</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen er god</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition </h3> <ul> <li>Lichen sclerosus er en kronisk inflammatorisk dermatose, som overvejende rammer anogenital regionen</li> <li>Ekstragenitale manifestationer ses hos omkring 20 %. Udelukkende ekstragenitalt relativt sjældent, aldrig hos børn<a href="https://emedicine.medscape.com/article/1123316-overview" data-type="other-reference" data-value="Pappas-Taffer, Lia K. Lichen sclerosus et atrophicus. eMedicine, May 2018" data-url="https://emedicine.medscape.com/article/1123316-overview" title="Pappas-Taffer, Lia K. Lichen sclerosus et atrophicus. eMedicine, May 2018">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N, Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). BJU Int 2011;108 Suppl 2: 14-9" data-value-piped="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N|Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans).|BJU Int|2011|108 Suppl 2|14-9|22085120" data-url="reference-link" data-pubmedid="22085120" title="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N, Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). BJU Int 2011;108 Suppl 2: 14-9">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fistarol SK, Itin PH, Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol 2013;14: 27-47" data-value-piped="Fistarol SK, Itin PH|Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update.|Am J Clin Dermatol|2013|14|27-47|23329078" data-url="reference-link" data-pubmedid="23329078" title="Fistarol SK, Itin PH, Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol 2013;14: 27-47">3</a></li> <li>Symptomer relateret til genitale forandringer er kløe, svie, ubehag, overfladisk dyspareuni og læsioner, som kan være hvide, røde, pigmenterede, hævede eller ulcererede</li> <li>Synonymer er balanitis xerotica obliterans (BXO) og lichen sclerosis et atrophicus </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalensen er ikke kendt, men tilstanden er ikke usædvanlig og anslås til knap 0,1 % af mænd<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N, Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). BJU Int 2011;108 Suppl 2: 14-9" data-value-piped="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N|Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans).|BJU Int|2011|108 Suppl 2|14-9|22085120" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N, Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). BJU Int 2011;108 Suppl 2: 14-9">2</a></li> <li>Rammer i alle aldersgrupper med to "incidenspukler", hhv. præpubertalt og i 40´erne</li> <li>Tilstanden ses langt overvejende hos ikke-omskårne drenge og mænd<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Celis S, Reed F, Murphy F, Adams S, Gillick J, Abdelhafeez AH, Lopez PJ, Balanitis xerotica obliterans in children and adolescents: a literature review and clinical series. J Pediatr Urol 2014;10: 34-9" data-value-piped="Celis S, Reed F, Murphy F, Adams S, Gillick J, Abdelhafeez AH, Lopez PJ|Balanitis xerotica obliterans in children and adolescents: a literature review and clinical series.|J Pediatr Urol|2014|10|34-9|24295833" data-url="reference-link" data-pubmedid="24295833" title="Celis S, Reed F, Murphy F, Adams S, Gillick J, Abdelhafeez AH, Lopez PJ, Balanitis xerotica obliterans in children and adolescents: a literature review and clinical series. J Pediatr Urol 2014;10: 34-9">4</a></li> <li>Tilstanden er langt hyppigere hos kvinder end mænd, helt op til 1,7 % af kvinder ses herfor i gynækologisk regi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fistarol SK, Itin PH, Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol 2013;14: 27-47" data-value-piped="Fistarol SK, Itin PH|Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update.|Am J Clin Dermatol|2013|14|27-47|23329078" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Fistarol SK, Itin PH, Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol 2013;14: 27-47">3</a></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Ætiologi</h4> <ul> <li>Årsagen er ukendt, sandsynligvis multifaktoriel</li> <li>Autoimmun tilstand mistænkes</li> <li>Infektion spiller en rolle, men intet kausativt agens er fundet</li> <li>Forhuden spiller åbenlyst en rolle, sandsynligvis ved at forårsage kronisk irritation</li> <li>Familiær ophobning af sygdommen ses</li> </ul> <h3>Patologi</h3> <ul> <li>Histopatologisk findes initialt rigeligt med infiltrerende cytotoksiske T-lymfocytter<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N, Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). BJU Int 2011;108 Suppl 2: 14-9" data-value-piped="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N|Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans).|BJU Int|2011|108 Suppl 2|14-9|22085120" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Clouston D, Hall A, Lawrentschuk N, Penile lichen sclerosus (balanitis xerotica obliterans). BJU Int 2011;108 Suppl 2: 14-9">2</a></li> <li>Mere fremskredent findes hudatrofi, hyperkeratose og tab af elastiske fibre</li> <li>Det inflammatoriske infiltrat og ødem rykker dybere og slutteligt findes fibrose</li> <li>Involverer præputiet og ofte glans, ikke sjældent også meatus og urethra</li> <li>Involverer sjældent perineum og det perianale område</li> <li>Huden er hvid og tynd, selv om samtidig pladeepitelhyperplasi med hudfortykkelse kan foreligge</li> <li>Planocellulært carcinom kan - omend yderst sjældent - udvikles på penis som en komplikation sent i forløbet</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Ingen kendte</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D18F46A5B97F43C1BDD6D9006435A29E&_z=z">Lichen sclerosus et atrophicus hos mænd</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.lichensclerosus.dk/" target="_blank">Lichen Sclerosis Foreningen</a> </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/sygdom-og-behandling/kraeft/pakkeforloeb/~/media/B565457F17034762A5AD14D1355BB0F9.ashx">Pakkeforløb for peniscancer</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Baseres på de typiske fund og evt. biopsi</li> <li>Lichen sclerosus er en kronisk inflammatorisk dermatose, som overvejende rammer anogenital regionen</li> <li>Symptomer relateret til genitale forandringer er kløe, svie, ubehag, overfladisk dyspareuni samt typisk hvide evt. ulcererede læsioner </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>God hygiejne, fugtighedscreme, undgå irritanter og allergener</li> <li>Lokal behandling med potente steroider dagligt indtil symptomfrihed, intermitterende behandling ved recidiv</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Hyperkeratotiske plaque eller erosioner som ikke responderer på behandling, bør vække mistanke om malignitet</li> <li>Ved phimosis hvor circumcisio vil kunne lindre</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">25365</TextField> <TextField Name="PageTitle">Lichen sclerosus (mænd)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Lichen sclerosis (mænd)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-31T15:38:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{F45E0930-717B-4509-A99F-CE9546ACB8F6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">L90, L90.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">Y75, Y99, S99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Lichen sclerosis er en kronisk inflammatorisk dermatose, som overvejende rammer anogenital regionen. Symptomer relateret til genitale forstyrrelser er kløe, svie, ubehag, overfladisk dyspareuni og læsioner</TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Lægehåndbogen - Lichen sclerosis (mænd) - sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">balanit, balanitis xerotica obliterans, lichen sclerosis hos mænd, Lichen sclerosis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.643 characters