haelfrakturer (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{0535B282-63C9-4820-8F69-73FAD9C435A4}" Name="haelfrakturer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="588" PublishDate="2010-02-03T15:29:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie og bekr&aelig;ftet brud ved r&oslash;ntgen/CT</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Skyldes almindeligvis et aksialt traume
    <ul>
        <li>F.eks. spring eller fald fra stor h&oslash;jde</li>
        <li>Er derfor ofte ledsaget af andre skader</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienten kan ikke st&oslash;tte eller belaste p&aring; foden</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Betydelig h&aelig;velse</li>
    <li>Bredde&oslash;get h&aelig;lparti</li>
    <li>Platfodsdeformitet</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen ud over klinisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen
    <ul>
        <li>Tages rutinem&aelig;ssigt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>CT
    <ul>
        <li>Er ofte aktuelt, s&aelig;rlig nyttig ved intraartikul&aelig;re frakturer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>MR
    <ul>
        <li>Kan bruges ved tydelige symptomer og negativ r&oslash;ntgen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Andre frakturer i foden</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Evt. korrektion af fejlstillinger ved intraartikul&aelig;rt brud</li>
    <li>Immobilisering til bruddet er ophelet</li>
    <li>Genvinde normal fodfunktion</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen<a title="Swords MP, Penny P, Early Fixation of Calcaneus Fractures. Foot Ankle Clin 2017;22(1): 93-104" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B0535B282-63C9-4820-8F69-73FAD9C435A4%7D&amp;ed=FIELD1148454205&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1148454359&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-url="reference-link" data-value="Swords MP, Penny P, Early Fixation of Calcaneus Fractures. Foot Ankle Clin 2017;22(1): 93-104" data-type="journal-reference" data-value-piped="Swords MP, Penny P|Early Fixation of Calcaneus Fractures|Foot Ankle Clin|2017|22(1)|93-104"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B0535B282-63C9-4820-8F69-73FAD9C435A4%7D&amp;ed=FIELD1148454205&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1148454359&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Gotha HE, Zide JR, Current Controversies in Management of Calcaneus Fractures.. Orthop Clin North Am 2017;48: 91-103" data-value-piped="Gotha HE, Zide JR|Current Controversies in Management of Calcaneus Fractures.|Orthop Clin North Am|2017|48|91-103|27886687" data-url="reference-link" data-pubmedid="27886687" title="Gotha HE, Zide JR, Current Controversies in Management of Calcaneus Fractures.. Orthop Clin North Am 2017;48: 91-103"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a title="Stapleton JJ, Zgonis T, Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures. Clin Podiatr Med Surg 2014;31(4): 539-46" href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B0535B282-63C9-4820-8F69-73FAD9C435A4%7D&amp;ed=FIELD1148454205&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1148454359&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-url="reference-link" data-value="Stapleton JJ, Zgonis T, Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures. Clin Podiatr Med Surg 2014;31(4): 539-46" data-type="journal-reference" data-value-piped="Stapleton JJ, Zgonis T|Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures|Clin Podiatr Med Surg|2014|31(4)|539-46"><sup>3</sup></a></h3>
<ul>
    <li>F&oslash;rstehj&aelig;lp med is, immobilisering, elevation og smertestillende</li>
    <li>Behandlingen er delvist omdiskuteret</li>
    <li>De fleste ekstraartikul&aelig;re brud kan behandles konservativt</li>
    <li>Operativ behandling er aktuelt ved de fleste intraartikul&aelig;re brud, ved dissocierede brud af tuber calcanei og frakturer, kombineret med affektion af akillessenen (anden&aelig;bstype)</li>
    <li>Fordelene ved operativ behandling er:
    <ul>
        <li>Beskyttelse&nbsp;mod&nbsp;sekund&aelig;r&nbsp;artrose</li>
        <li>Bedre&nbsp;genopretning&nbsp;af&nbsp;normal&nbsp;anatomi</li>
        <li>En&nbsp;marginal&nbsp;funktionsforbedring&nbsp;i&nbsp;form&nbsp;hyppigere&nbsp;anvendelse&nbsp;af&nbsp;almindeligt&nbsp;fodt&oslash;j&nbsp;og&nbsp;tilbagevenden&nbsp;til&nbsp;tidligere&nbsp;arbejde</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Effekten af operativ behandling genfindes&nbsp;ikke&nbsp;i&nbsp;funktions&nbsp;scores, og skal opvejes mod en relativ h&oslash;j risiko for komplikationer</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Immobilisering, elevation og henvisning til r&oslash;ntgen</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;lg l&aelig;gens anvisninger</li>
</ul>
<h3>Konservativ behandling</h3>
<ul>
    <li>Aflastning i st&oslash;vlegips, eller h&aelig;laflastningsortose (kaldes ogs&aring; Allg&ouml;werbandage), der er en cirkul&aelig;r st&oslash;vlegips med metalb&oslash;jle, der kan belastes, hvorved brudomr&aring;det aflastes</li>
    <li>Behandlingstid er 4-8-12 uger afh&aelig;ngig af frakturtype</li>
    <li>Belastning kan evt. startes efter 4 uger, hvis bruddet er ekstraartikul&aelig;rt</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Fragmenterne fikseres med skruer, pinde eller plader</li>
    <li>Derefter aflastes foden i 6 uger uden gips og med bev&aelig;getr&aelig;ning under fysioterapivejledning</li>
    <li>Kirurgi foretages som regel efter periode med afh&aelig;vning, for at undg&aring; komplikationer fra bl&oslash;ddele som s&aring;rdekter og infektion</li>
    <li>Ved dissocierede brud af tuber calcanei og frakturer, kombineret med affektion af akillessenen (anden&aelig;bstype), er der ofte indikation for akut kirurgi, for at undg&aring; vedvarende trykskade p&aring; huden omkring achillessenetilh&aelig;ftningen</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen ud over osteoporoseudredning/behandling, hvis det er relevant</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om fraktur</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Normalt p&aring; sygehus</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Kan resultere i smerter fra subtalarleddet (subtalar artrose)</li>
    <li>Indl&aelig;g og g&aelig;nges&aring;l, der aflaster fodleddet, er ofte indiceret i det senere forl&oslash;b</li>
    <li>Ved opheling i fejlstilling og vedvarende smerter kan det blive aktuelt at foretage en talocalcaneal artrodese eller osteotomi af tuber calcanei (for at kunne bruge sko)</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Artrose</li>
    <li>Ved kirurgi risiko for s&aring;rdefekter og infektion</li>
    <li>Ved dissocierede brud af tuber calcanei og frakturer, kombineret med affektion af akillessenen (anden&aelig;bstype), er der risiko for trykskade p&aring; huden omkring achillessenetilh&aelig;ftningen</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af graden og typen af skade</li>
</ul>
<h2>Basisoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Alle frakturer i calcaneus (h&aelig;lbenet)</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Skaden er ganske almindelig ved fald fra st&oslash;rre h&oslash;jder, hvor man lander p&aring; f&oslash;dderne </li>
    <li>Optr&aelig;der hyppigst i aldersgruppen 30-50 &aring;r, og er fem gange hyppigere blandt m&aelig;nd end kvinder</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Intraartikul&aelig;r led-depressionsfraktur
    <ul>
        <li>Er den hyppigste form for calcaneusfraktur </li>
        <li>R&oslash;ntgensideoptagelser viser en reduktion i B&ouml;hlervinkel (som normalt er 20-40&deg;)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ekstraartikul&aelig;r fraktur</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E06179E227DE4678AA0661191C480CD4&amp;_z=z">Brud i h&aelig;lbenet</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&amp;_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&amp;_z=z">Gipsbehandling - anl&aelig;ggelse af gips</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=B000AECFD9554BA1BA86BED8502076AD&amp;_z=z">Fodskelet set ovenfra</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=8775F6221C5F456ABB2D89EC15A6E854&amp;_z=z">Fodskelet set fra siden</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=28EC78DBFC9440A0A9832D1CBF9D6FC2&amp;_z=z">Ankelskelet set bagfra</a> </li>
</ul>
<h3>R&oslash;ntgenbilleder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A18B859BA2F348BA9B36B3A8B9E048BE&amp;_z=z">Anklen set fra siden, normalt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=68D85018D91C44B5AA519392BEE2805C&amp;_z=z">Anklen, skr&aring; optagelse, normalt</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Relevant traume med efterf&oslash;lgende smerter i h&aelig;len</li>
    <li>Kliniske tegn p&aring; fraktur</li>
    <li>Bekr&aelig;ftes med r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse, evt. suppleret med CT eller MR</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>Uforskudte brud kan behandles konservativt med immobilisering + aflastning</li>
    <li>Operation overvejes ved forskudte brud, og is&aelig;r ved intraartikul&aelig;re brud</li>
    <li>Risikoen for komplikationer ved operation er relativt h&oslash;j</li>
    <li>Afrivninger af akillesseneh&aelig;ftet behandles normalt operativt</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Ved mistanke om fraktur henvises til skadestue/r&oslash;ntgen</li>
</ul>
<h4>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h4>
<ul>
    <li>Omkring indikation for akut kirurgi samt om komplikationer</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7597</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Hælfrakturer</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Hælfrakturer</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-06-10T13:30:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S92, S92.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L74</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Skaden er ganske almindelig ved fald fra større højder, hvor man lander på fødderne.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">calcaneus fraktur, Calcaneus, hælben brud, hælbenbrud, hælbensbrud, brud i calcaneus, hælfraktur, hælfrakturer</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.035 characters