humerus-skaft (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{11218359-73C8-4C6A-8B65-E50A2C92470A}" Name="humerus-skaft" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="575" PublishDate="2009-09-29T11:27:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Diagnosen stilles ved r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse i to plan</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<p>Hos &aelig;ldre: </p>
<ul>
    <li>Lavenergi fraktur opst&aring;et ved fald fra samme niveau. Kan ogs&aring; opst&aring;r ved vrid eller direkte slag mod overarmen</li>
</ul>
<p>Hos yngre: </p>
<ul>
    <li>H&oslash;jenergi fraktur opst&aring;et ved bil eller motorcykel ulykker. Kan ogs&aring; opst&aring; ved vrid som for eksempel ved arml&aelig;gning</li>
</ul>
<p>Patologisk fraktur oftest metastase fra brystkr&aelig;ft</p>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>H&aelig;matom p&aring; overarm og albue</li>
    <li>Direkte og indirekte smerte ved frakturen</li>
    <li>H&aelig;velse</li>
    <li>Strepitus</li>
    <li>Nedsat funktion, armen kan ikke eleveres</li>
    <li>Deformitet med fejlstilling ses sj&aelig;ldent</li>
    <li>Neurovaskul&aelig;re funktioner</li>
    <ul>
        <li>Unders&oslash;g nervefunktion i arm og h&aring;nd - radialisparese</li>
        <li>Unders&oslash;g pulsen &ndash; pga. risiko for l&aelig;sion af a. brachialis</li>
    </ul>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Blodforsyningen til armen unders&oslash;ges: puls i arterie radialis eller ulnaris? Kapill&aelig;rrespons?</li>
    <li>Unders&oslash;gelse af n. radialis: sensibilitet radialt dorsalt p&aring; h&aring;nden, motorisk: ekstension over fingre og h&aring;ndled</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgenunders&oslash;gelse i to plan</li>
    <li>CT-angiografi ved mistanke om skade p&aring; a. brachialis</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Posterior glenohumeral luksation kan ses sammen med corpus humeri fraktur</li>
    <li>Distale og proksimale humerus frakturer:
    <ul>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=12AB3D9D3AB34EC48AC68406A4940865&amp;_z=z">Humerus, distalt</a></li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=4BF55647CDD04C6CAADF5381C7B5F7CA&amp;_z=z">Humerus, proksimalt</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Heling af frakturen med mindst mulige funktionstab</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Corpus humeri frakturer behandles overvejende ikke-kirurgisk</li>
    <li>Udfald af nervus radialis (ca. 10 %) er ikke en kontraindikation for ikke-kirurgisk behandling</li>
    <li>Kirurgisk behandling kan v&aelig;re indiceret ved 1) Komminutte h&oslash;jenergi frakturer, 2) &aring;bne frakturer, 3) ved truende hudperforation, 4) p&aring;virket blodforsyning</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Smertebehandling varetages oftest i praksis</li>
    <li>Osteoporoseudredning ved lavenergi frakturer</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Frakturen har en god prognose</li>
    <li>De f&oslash;rste uger er ofte ubehagelige, fordi overarmen er helt l&oslash;s og ustabil</li>
    <li>Fingrene bliver ofte meget h&aelig;vede, og det er derfor vigtigt at lave &oslash;dem forbyggende &oslash;velser</li>
    <li>Det er vigtigt at lave bev&aelig;ge&oslash;velser af albue og skulder </li>
</ul>
<h3>Ikke-kirurgisk behandling</h3>
<ul>
    <li>Armen immobiliseres i armslynge de f&oslash;rste 10-14 dage</li>
    <li>De fleste aksefejlstillinger retter sig spontant i l&oslash;bet af 14 dage</li>
    <li>R&oslash;ntgen med stillingskontrol efter 10-14 dage, hvor der anl&aelig;gges Sarmiento bandage. Bandagen anl&aelig;gges, n&aring;r h&aelig;velsen af armen er aftaget. bandagen skal l&oslash;bende strammes og justeres, for at st&oslash;tte bedst muligt. Man skal v&aelig;re opm&aelig;rksom p&aring;, at bandagen ikke skader huden</li>
    <li>Patienterne skal instrueres i &oslash;velser for bev&aelig;gelighed i skulder- og albueled</li>
    <li>Klinisk og radiologisk kontrol efter 4-6 uger. Klinisk vurderes om frakturen er fast og stabil. Herefter kontrol hver 4-6 ug, til frakturen er helet</li>
</ul>
<h3>Kirurgisk behandling</h3>
<ul>
    <li>Indikationer:</li>
    <ul>
        <li>&Aring;bne frakturer</li>
        <li>L&aelig;sion af a. brachialis</li>
        <li>Komminutte h&oslash;jenergi frakturer</li>
        <li>Truende hudperforation</li>
        <li>Patologiske frakturer</li>
        <li>Bilateral humerusfraktur eller multiple frakturer der kr&aelig;ver hurtig mobilisering</li>
    </ul>
    <li>Metoder</li>
    <ul>
        <li>Osteosyntese med vinkelstabil skinne og skruer er guldstandard, men marvs&oslash;m kan ogs&aring; anvendes</li>
        <li>Ekstern fiksation anvendes ved &aring;bne frakturer</li>
    </ul>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Genoptr&aelig;ning med fokus p&aring; funktion af skulder og albue</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Osteoporose behandling</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om fraktur&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Pseudartrose (5-10 %)</li>
    <li>Nerveskader</li>
    <ul>
        <li>Udfald af nervus radialis ( incidens 8-15 %)</li>
        <li>Prim&aelig;r radialisskade er oftest en neuropraksi, hvor nerven kommer sig gradvist efter 6-12 m&aring;neder. Alder er en negativ prognostisk faktor. Prognosen er god, da ca. 90 % kommer sig spontant</li>
    </ul>
    <li>Karskade</li>
    <ul>
        <li>Skade af a. brachialis forekommer meget sj&aelig;ldent</li>
    </ul>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Prognosen er overordnet god, og helingsraten er i gennemsnit 93,5 %</li>
    <li>Helingstiden er i gennemsnit 11 uger</li>
    <li>Overordnet opn&aring;r patienterne en god funktion i armen p&aring; trods af eventuel fejlstilling i frakturen. Der kan dog opst&aring; en mindre begr&aelig;nsning i bev&aelig;geligheden i skulder eller albue</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Brud i humerusskaftet (diafysen) er tv&aelig;rg&aring;ende, skr&aring; eller spiralformede</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Incidens 7-10 per 100.000 personer/&aring;r</li>
    <li>60 % af frakturerne er osteoporose frakturer hos prim&aelig;rt kvinder over 50 &aring;r</li>
    <li>40 % af frakturerne er h&oslash;jenergi frakturer prim&aelig;rt hos m&aelig;nd under 50 &aring;r</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<p>Hos &aelig;ldre: </p>
<ul>
    <li>Lavenergi fraktur opst&aring;et ved fald fra samme niveau. Kan ogs&aring; opst&aring;r ved vrid eller direkte slag mod overarmen</li>
</ul>
<p>Hos yngre: </p>
<ul>
    <li>H&oslash;jenergi fraktur opst&aring;et ved bil eller motorcykel ulykker. Kan ogs&aring; opst&aring; ved vrid som for eksempel ved arml&aelig;gning</li>
    <li>Patologiske frakturer kan opst&aring; spontant eller efter minimale traumer</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Osteoporose</li>
    <li>Patologiske frakturer</li>
    <ul>
        <li>Metastase</li>
        <li>Pagets syndrom</li>
        <li>Knoglecyste</li>
    </ul>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]&nbsp;</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=22CF5068296746EB8C016E46DCAC73BD&amp;_z=z">Overarmsbrud i skaftet</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Der foreligger aktuelt ingen nationale vejledninger</li>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1A132BD2F0C84A9F80C629A8786C8C3D&amp;_z=z">Oversigt over forskellige brud i humerus</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=C8DB163E8C4B40B0868EC9407DAF8790&amp;_z=z">Skaftbrud i humerus</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen i to plan</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>De fleste corpus humeri frakturer behandles ikke- kirurgisk</li>
    <li>F&oslash;rste 10-14 dage behandles med armslynge og derefter anl&aelig;ggelse af Sarmiento bandage</li>
    <li>R&oslash;ntgen og klinisk opf&oslash;lgning er hver 4-6 uger, til frakturen er helet</li>
</ul>
<h4>Henvisning&nbsp;</h4>
<ul>
    <li>Ved mistanke til fraktur af humerus</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7625</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Fraktur humerus, skaft, diafyse</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Humerus, skaft</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-01-06T11:57:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{527F2609-4926-4C35-B319-F9F3109D01EC}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S42, S42.3</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L76</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="MetaTagTitle">Lægehåndbogen - Fraktur humerus, skaft, diafyse - sundhed.dk</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">fraktur, humerus fraktur, humerusskaft fraktur, humerusbrud, overarmsbrud, skaftfraktur humerus, brækket overarm, brud i humerusskaftet, Humerus, diafyse, diafysær, diafysær humerusfraktur</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.138 characters